asuhan keperawatan pada klien gagal jantung
TRANSCRIPT
![Page 1: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/1.jpg)
Oleh : Ns. Zulham Efendi, SKep
Asuhan keperawatan pada klien gagal jantung
![Page 2: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/2.jpg)
Gagal jantung
![Page 3: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/3.jpg)
Defenisi
• Gagal jantung adalah keadaan dimana jantung tidak mampu lagi memompakan darah secukupnya memenuhi kebutuhan sirkulasi tubuh untuk kebutuhan metabolisme jaringan sedangkan tekanan pengisian ke dalam jantung masih cukup tinggi
![Page 4: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi
1. Kegagalan myocard (disfungsi myocard)
isi sekuncup dan curah jantung
primer iskemia myocard, infark myocard, myocarditis, kardiomyopati
sekunder terjadi bersamaan akibat tekanan berlabihan, beban volume meningkat, keb metabolisme meningkat, ggn pengisian jantung
2. Beban tekanan berlebihan (pressure overload)
hambatan pengosongan ventrikel
ex : stenosis aorta, hipertensi, koartasio aorta
![Page 5: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/5.jpg)
Lanjutan…
3. Beban volume berlebih (volume overload)
volume dan tekanan akhir diastole ventrikel meningkat
ex : insufisiensi aorta
4. Kebutuhan metabolisme meningkat
kerja jantung meningkat untuk menambah sirkulasi
ex : anemia, tirotoksikosis
5. Hambatan pengisian ventrikel
curah jantung menurun
ex : stenosis mitral, stenosis trikuspidalis
![Page 6: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/6.jpg)
Plak ateroma
![Page 7: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/7.jpg)
Patofisiologi
Keb metab meningkat
Kompensasi jantungRespon s simpatik
Pengembangan & pelebaran otot jantung isi >>Vasokonstriksi, arteri renal
Respon thd sodium & regulasi ADH dari absorbsi cairanGagal
jantung
![Page 8: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/8.jpg)
Lanjutan…
Gagal jtg kiri
COP menurun
Beban atrium >>
Hambatan masuknya darah ke atrium kiri
Bendungan paru
Edema paru
Tek sirkulasi meningkat
Hambatan vent kanan memompakan darah ke paru
Hipertropi & dilatasi
Ggl jtg
kanan
Tek atrium kanan >>
Hambatan masuknya aliran darah dari v cava
Bendungan sistemik
Edema tungkai bawah & asites
![Page 9: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/9.jpg)
Pengkajian
1. Riwayat kesehatan• Riwayat kesehatan
sekarang• Riwayat kesehatan
dahulu• Riwayat keluarga
2. Data fisik biologis
3. Pemeriksaan diagnostik
• EKG
• ECHO• CVP• Rontgen• AGD• Labor
4. Data psikologis
5. Data sosek
6. Data spiritual
![Page 10: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosa
• Penurunan COP b.d melemahnya kontraksi myocardial
• Ggk keseimbangan cairan ; berlebih b.d peningkatan sekresi ADH, aldosteron, reabsorbsi sodium dan air
• Intoleransi aktvitas b.d penuruna supaly O2 u keb metabolisme
• Resiko ggn pertukaran gas b.d peningkatan permeabilitas kapiler alveolar.
• Ansietas b.d penurunan status kesehatan dan tdk terpenuhinya keb jaringan.
![Page 11: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/11.jpg)
Perencanaan
1. Penurunan COP b.d melemahnya kontraksi myocardial
intervensi • Istirahatkan klien dengan posisi semifowler• Berikan istirahat psikolgis• Auskultasi bunyi jantung dan catat kelainan• Hindarkan kegiatan yang mengakibatkan respon
valsava manuver• Amati kulit thd kepucatan, sianosis• Monitor td• Palpasi denyut nadi perifer
![Page 12: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/12.jpg)
Lanjutan…
• Monitor tanda-tanda penurunan output urine
• Kolaborasi dalam pemberian diuretika, vasodilator, preparat digitalis, morphin sulphat.
![Page 13: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/13.jpg)
Lanjutan…
2. Ggn keseimbangan cairan ;berlebih b.d peningkatan sekresi ADH, aldosteron, reabsorbsi cairan dan air
intervensi :• Monitor jumlsh produksi urine• Monitor keseimbangan input dan output 24 jam• Pertahankan tidur dengan posisi semifowler• Timbang BB perhari• Observasi ditensi vena jugularis, edema, ascites
![Page 14: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/14.jpg)
Lanjutan…
• Monitor TD dan CVP• Auskultasi suara nafas• Catat peningkatan letargi, hipotensi, kram
otot• Kolaborasi dengan tim medis pemberian
diuretik, potasium, monitor foto thoraks• Kolaborasi dg ahli gizi diet rendah
sodium.
![Page 15: Asuhan Keperawatan Pada Klien Gagal Jantung](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082400/55314bb04a79592f2d8b4a01/html5/thumbnails/15.jpg)
Terima kasih...