asuhan keperawatan pada kanker stadium akhir di …univbsi.id/pdf/2014/913/913-p10.pdf · asuhan...

24
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK BANDUNG Erna

Upload: others

Post on 04-Jan-2020

40 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK BANDUNG

Erna

pendahuluan

Kasus kanker Di Indonesia pada tahun2012 adala 14 juta dan

diperkirakan akanmeningkat dua kali lipatpada tahun berikutnya

Terjadi perubahansecara fisik psikologis

sosial dan spiritua

TUJUAN

Trend dan Issue

Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima

faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa

tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)

Konsumsi alkohol berlebihan

Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan

terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru

di seluruh dunia

Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis

Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap

20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan

menengah Lebih dari

60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika

Asia dan

Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara

mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit

kanker

InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI

(Author) Sampel pemilihan

sampel

Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan

reviewer

Level

Ronady

et all

(2013)

N= 184 kanker

dengan mual

muntah

moderate USA

Quasy

Experimental

intervensi perawatan

palliative (konsultasi)

Gejala Edmonton (ESAS)

Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )

Kelemahan

Tidak ada control

Waktu kurang jelas

III

Baker et

all

(2013)

N1=422 N2=25

di USA

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Intervensi Screening

FOBT berbasis HER

FOBT berbasis HERS

lebih unggul

Kelemahan control

tidak dilakukan

intervensi

II

Menuru

t

McCrac

ketn et

all

(2013)

sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia

Desain penelitian Quasy experimental

Program Intervensi

Kesehatan Masyarakat (

CHIP ) dengan

pembiayaan $10000

peningkatan aktivitas

fisik perbaikan diet dan

penyaringan partisipasi

Kelemahan sulit

diaplkasikan di

Indonesia

III

Subrah

manian

et all

(2011)

N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer

Desain penelitian Quasyexperimental

Intervensi web

pendidikan sesuai

dengan budaya

Ipeningkatan kecepatan

screening

Kelemahan

Tidak ada

pengkajian kriteria

responden

III

Metha

Corent

(2011)

N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Palliative care (care

giver management

pain)

hasilnya penurunan

nyeri secara efektif dan

aman bagi pasien

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Penelitian Lal

et all (2012)

N= 156 pasien

Sebuah penelitian Quasy experimental

intervensi palliative care

pada penderita cancer

peningkatan kualitas hidup pasien kanker

KekuranganTidak

jelas teknik

penrntuan nilai

kualitas hidup

I

Menurut Pine

(2008)

(N1) = 206

yang (Kontrol)

= 100

Desain penelitian RCTs

intervensi The Community

Physicians

Cancer Screening

Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Lind and

Karisson (2013)

N1=11

intervensi N2=

7 kontrol

Desain RCTs

Pengontrolan gejala yang

baik dalam perawatan

palliative di rumah

berbasis sistem informasi

digital

Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat

jurnal berada pada

level II EBP

II

Health

management

(2012)

N1= 1992 di

penampungan

Desain penelitian Quasy Experimental

Melakukan catatan

kesehatan elektronik

(EHR)

1152 (58)

melaporkan sakit

telah dikendalikan

Kekurangan

Tidak ada control

III

Menurut

Arenella et all

(2010)

N=20161

pengguna

Medscape

yang terdiri

dari N=22000

Quasy experimental

Kurikulum tentang

palliative care berbasis

web

Hasil menunjukan

kepuasan yang

tinggi terhadap isi

dan format

Kelebihan

Jumlah sampel

yang banyak

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

perbandingan

III

Menurut

penelitian Cho

et all (2013)

N1= 2887 Quasyexperimental

perawatan palliative

dengan konsultasi (PCCS)

dengan berbasis website

Hasil Secara total

485 (50) dari 895

pasien menjadi

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

III

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

pendahuluan

Kasus kanker Di Indonesia pada tahun2012 adala 14 juta dan

diperkirakan akanmeningkat dua kali lipatpada tahun berikutnya

Terjadi perubahansecara fisik psikologis

sosial dan spiritua

TUJUAN

Trend dan Issue

Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima

faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa

tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)

Konsumsi alkohol berlebihan

Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan

terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru

di seluruh dunia

Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis

Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap

20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan

menengah Lebih dari

60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika

Asia dan

Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara

mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit

kanker

InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI

(Author) Sampel pemilihan

sampel

Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan

reviewer

Level

Ronady

et all

(2013)

N= 184 kanker

dengan mual

muntah

moderate USA

Quasy

Experimental

intervensi perawatan

palliative (konsultasi)

Gejala Edmonton (ESAS)

Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )

Kelemahan

Tidak ada control

Waktu kurang jelas

III

Baker et

all

(2013)

N1=422 N2=25

di USA

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Intervensi Screening

FOBT berbasis HER

FOBT berbasis HERS

lebih unggul

Kelemahan control

tidak dilakukan

intervensi

II

Menuru

t

McCrac

ketn et

all

(2013)

sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia

Desain penelitian Quasy experimental

Program Intervensi

Kesehatan Masyarakat (

CHIP ) dengan

pembiayaan $10000

peningkatan aktivitas

fisik perbaikan diet dan

penyaringan partisipasi

Kelemahan sulit

diaplkasikan di

Indonesia

III

Subrah

manian

et all

(2011)

N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer

Desain penelitian Quasyexperimental

Intervensi web

pendidikan sesuai

dengan budaya

Ipeningkatan kecepatan

screening

Kelemahan

Tidak ada

pengkajian kriteria

responden

III

Metha

Corent

(2011)

N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Palliative care (care

giver management

pain)

hasilnya penurunan

nyeri secara efektif dan

aman bagi pasien

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Penelitian Lal

et all (2012)

N= 156 pasien

Sebuah penelitian Quasy experimental

intervensi palliative care

pada penderita cancer

peningkatan kualitas hidup pasien kanker

KekuranganTidak

jelas teknik

penrntuan nilai

kualitas hidup

I

Menurut Pine

(2008)

(N1) = 206

yang (Kontrol)

= 100

Desain penelitian RCTs

intervensi The Community

Physicians

Cancer Screening

Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Lind and

Karisson (2013)

N1=11

intervensi N2=

7 kontrol

Desain RCTs

Pengontrolan gejala yang

baik dalam perawatan

palliative di rumah

berbasis sistem informasi

digital

Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat

jurnal berada pada

level II EBP

II

Health

management

(2012)

N1= 1992 di

penampungan

Desain penelitian Quasy Experimental

Melakukan catatan

kesehatan elektronik

(EHR)

1152 (58)

melaporkan sakit

telah dikendalikan

Kekurangan

Tidak ada control

III

Menurut

Arenella et all

(2010)

N=20161

pengguna

Medscape

yang terdiri

dari N=22000

Quasy experimental

Kurikulum tentang

palliative care berbasis

web

Hasil menunjukan

kepuasan yang

tinggi terhadap isi

dan format

Kelebihan

Jumlah sampel

yang banyak

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

perbandingan

III

Menurut

penelitian Cho

et all (2013)

N1= 2887 Quasyexperimental

perawatan palliative

dengan konsultasi (PCCS)

dengan berbasis website

Hasil Secara total

485 (50) dari 895

pasien menjadi

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

III

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

TUJUAN

Trend dan Issue

Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima

faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa

tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)

Konsumsi alkohol berlebihan

Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan

terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru

di seluruh dunia

Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis

Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap

20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan

menengah Lebih dari

60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika

Asia dan

Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara

mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit

kanker

InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI

(Author) Sampel pemilihan

sampel

Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan

reviewer

Level

Ronady

et all

(2013)

N= 184 kanker

dengan mual

muntah

moderate USA

Quasy

Experimental

intervensi perawatan

palliative (konsultasi)

Gejala Edmonton (ESAS)

Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )

Kelemahan

Tidak ada control

Waktu kurang jelas

III

Baker et

all

(2013)

N1=422 N2=25

di USA

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Intervensi Screening

FOBT berbasis HER

FOBT berbasis HERS

lebih unggul

Kelemahan control

tidak dilakukan

intervensi

II

Menuru

t

McCrac

ketn et

all

(2013)

sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia

Desain penelitian Quasy experimental

Program Intervensi

Kesehatan Masyarakat (

CHIP ) dengan

pembiayaan $10000

peningkatan aktivitas

fisik perbaikan diet dan

penyaringan partisipasi

Kelemahan sulit

diaplkasikan di

Indonesia

III

Subrah

manian

et all

(2011)

N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer

Desain penelitian Quasyexperimental

Intervensi web

pendidikan sesuai

dengan budaya

Ipeningkatan kecepatan

screening

Kelemahan

Tidak ada

pengkajian kriteria

responden

III

Metha

Corent

(2011)

N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Palliative care (care

giver management

pain)

hasilnya penurunan

nyeri secara efektif dan

aman bagi pasien

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Penelitian Lal

et all (2012)

N= 156 pasien

Sebuah penelitian Quasy experimental

intervensi palliative care

pada penderita cancer

peningkatan kualitas hidup pasien kanker

KekuranganTidak

jelas teknik

penrntuan nilai

kualitas hidup

I

Menurut Pine

(2008)

(N1) = 206

yang (Kontrol)

= 100

Desain penelitian RCTs

intervensi The Community

Physicians

Cancer Screening

Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Lind and

Karisson (2013)

N1=11

intervensi N2=

7 kontrol

Desain RCTs

Pengontrolan gejala yang

baik dalam perawatan

palliative di rumah

berbasis sistem informasi

digital

Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat

jurnal berada pada

level II EBP

II

Health

management

(2012)

N1= 1992 di

penampungan

Desain penelitian Quasy Experimental

Melakukan catatan

kesehatan elektronik

(EHR)

1152 (58)

melaporkan sakit

telah dikendalikan

Kekurangan

Tidak ada control

III

Menurut

Arenella et all

(2010)

N=20161

pengguna

Medscape

yang terdiri

dari N=22000

Quasy experimental

Kurikulum tentang

palliative care berbasis

web

Hasil menunjukan

kepuasan yang

tinggi terhadap isi

dan format

Kelebihan

Jumlah sampel

yang banyak

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

perbandingan

III

Menurut

penelitian Cho

et all (2013)

N1= 2887 Quasyexperimental

perawatan palliative

dengan konsultasi (PCCS)

dengan berbasis website

Hasil Secara total

485 (50) dari 895

pasien menjadi

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

III

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Trend dan Issue

Lebih dari 30 dari kematianakibat kanker disebabkan oleh lima

faktor risiko perilaku dan polamakan yaitu (1) Indeks massa

tubuh tinggi (2) Kurang konsumsibuah dan sayur (3) Kurang aktivitasfisik (4) Penggunaan rokok dan (5)

Konsumsi alkohol berlebihan

Merokok merupakan faktor risikoutama kanker yang menyebabkan

terjadinya lebih dari 20 kematianakibat kanker di dunia dan sekitar70 kematian akibat kanker paru

di seluruh dunia

Kanker yang menyebabkan infeksivirus seperti virus hepatitis

Bhepatitis C dan virus human papilloma berkontribusi terhadap

20 kematian akibat kanker di negara berpenghasilan rendah dan

menengah Lebih dari

60 kasus baru dan sekitar 70 kematian akibat kanker di duniasetiap tahunnya terjadi di Afrika

Asia dan

Lebih dari 30 penyakit kankerdapat dicegah dengan cara

mengubah faktor risiko perilakudan pola makan penyebab penyakit

kanker

InfoDATINPusat data dan Informasi KementrianKesehatan RI

(Author) Sampel pemilihan

sampel

Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan

reviewer

Level

Ronady

et all

(2013)

N= 184 kanker

dengan mual

muntah

moderate USA

Quasy

Experimental

intervensi perawatan

palliative (konsultasi)

Gejala Edmonton (ESAS)

Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )

Kelemahan

Tidak ada control

Waktu kurang jelas

III

Baker et

all

(2013)

N1=422 N2=25

di USA

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Intervensi Screening

FOBT berbasis HER

FOBT berbasis HERS

lebih unggul

Kelemahan control

tidak dilakukan

intervensi

II

Menuru

t

McCrac

ketn et

all

(2013)

sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia

Desain penelitian Quasy experimental

Program Intervensi

Kesehatan Masyarakat (

CHIP ) dengan

pembiayaan $10000

peningkatan aktivitas

fisik perbaikan diet dan

penyaringan partisipasi

Kelemahan sulit

diaplkasikan di

Indonesia

III

Subrah

manian

et all

(2011)

N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer

Desain penelitian Quasyexperimental

Intervensi web

pendidikan sesuai

dengan budaya

Ipeningkatan kecepatan

screening

Kelemahan

Tidak ada

pengkajian kriteria

responden

III

Metha

Corent

(2011)

N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Palliative care (care

giver management

pain)

hasilnya penurunan

nyeri secara efektif dan

aman bagi pasien

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Penelitian Lal

et all (2012)

N= 156 pasien

Sebuah penelitian Quasy experimental

intervensi palliative care

pada penderita cancer

peningkatan kualitas hidup pasien kanker

KekuranganTidak

jelas teknik

penrntuan nilai

kualitas hidup

I

Menurut Pine

(2008)

(N1) = 206

yang (Kontrol)

= 100

Desain penelitian RCTs

intervensi The Community

Physicians

Cancer Screening

Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Lind and

Karisson (2013)

N1=11

intervensi N2=

7 kontrol

Desain RCTs

Pengontrolan gejala yang

baik dalam perawatan

palliative di rumah

berbasis sistem informasi

digital

Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat

jurnal berada pada

level II EBP

II

Health

management

(2012)

N1= 1992 di

penampungan

Desain penelitian Quasy Experimental

Melakukan catatan

kesehatan elektronik

(EHR)

1152 (58)

melaporkan sakit

telah dikendalikan

Kekurangan

Tidak ada control

III

Menurut

Arenella et all

(2010)

N=20161

pengguna

Medscape

yang terdiri

dari N=22000

Quasy experimental

Kurikulum tentang

palliative care berbasis

web

Hasil menunjukan

kepuasan yang

tinggi terhadap isi

dan format

Kelebihan

Jumlah sampel

yang banyak

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

perbandingan

III

Menurut

penelitian Cho

et all (2013)

N1= 2887 Quasyexperimental

perawatan palliative

dengan konsultasi (PCCS)

dengan berbasis website

Hasil Secara total

485 (50) dari 895

pasien menjadi

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

III

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

(Author) Sampel pemilihan

sampel

Intervensi Kesimpulan Peneliti Tanggapan

reviewer

Level

Ronady

et all

(2013)

N= 184 kanker

dengan mual

muntah

moderate USA

Quasy

Experimental

intervensi perawatan

palliative (konsultasi)

Gejala Edmonton (ESAS)

Hasilnya Enam puluhdelapan dari 112 ( 61 ) penurunan mual muntahdengan ( p lt 0001 )

Kelemahan

Tidak ada control

Waktu kurang jelas

III

Baker et

all

(2013)

N1=422 N2=25

di USA

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Intervensi Screening

FOBT berbasis HER

FOBT berbasis HERS

lebih unggul

Kelemahan control

tidak dilakukan

intervensi

II

Menuru

t

McCrac

ketn et

all

(2013)

sampel tigayayasan yang menaungipasien kankerCalifornia

Desain penelitian Quasy experimental

Program Intervensi

Kesehatan Masyarakat (

CHIP ) dengan

pembiayaan $10000

peningkatan aktivitas

fisik perbaikan diet dan

penyaringan partisipasi

Kelemahan sulit

diaplkasikan di

Indonesia

III

Subrah

manian

et all

(2011)

N400 partisipanyang mengikutilokakaryacancer

Desain penelitian Quasyexperimental

Intervensi web

pendidikan sesuai

dengan budaya

Ipeningkatan kecepatan

screening

Kelemahan

Tidak ada

pengkajian kriteria

responden

III

Metha

Corent

(2011)

N1= intervensi=24 keluargacare giver N2 =20 control

Desain penelitian Randomized Controlled Trials

Palliative care (care

giver management

pain)

hasilnya penurunan

nyeri secara efektif dan

aman bagi pasien

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Penelitian Lal

et all (2012)

N= 156 pasien

Sebuah penelitian Quasy experimental

intervensi palliative care

pada penderita cancer

peningkatan kualitas hidup pasien kanker

KekuranganTidak

jelas teknik

penrntuan nilai

kualitas hidup

I

Menurut Pine

(2008)

(N1) = 206

yang (Kontrol)

= 100

Desain penelitian RCTs

intervensi The Community

Physicians

Cancer Screening

Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Lind and

Karisson (2013)

N1=11

intervensi N2=

7 kontrol

Desain RCTs

Pengontrolan gejala yang

baik dalam perawatan

palliative di rumah

berbasis sistem informasi

digital

Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat

jurnal berada pada

level II EBP

II

Health

management

(2012)

N1= 1992 di

penampungan

Desain penelitian Quasy Experimental

Melakukan catatan

kesehatan elektronik

(EHR)

1152 (58)

melaporkan sakit

telah dikendalikan

Kekurangan

Tidak ada control

III

Menurut

Arenella et all

(2010)

N=20161

pengguna

Medscape

yang terdiri

dari N=22000

Quasy experimental

Kurikulum tentang

palliative care berbasis

web

Hasil menunjukan

kepuasan yang

tinggi terhadap isi

dan format

Kelebihan

Jumlah sampel

yang banyak

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

perbandingan

III

Menurut

penelitian Cho

et all (2013)

N1= 2887 Quasyexperimental

perawatan palliative

dengan konsultasi (PCCS)

dengan berbasis website

Hasil Secara total

485 (50) dari 895

pasien menjadi

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

III

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Penelitian Lal

et all (2012)

N= 156 pasien

Sebuah penelitian Quasy experimental

intervensi palliative care

pada penderita cancer

peningkatan kualitas hidup pasien kanker

KekuranganTidak

jelas teknik

penrntuan nilai

kualitas hidup

I

Menurut Pine

(2008)

(N1) = 206

yang (Kontrol)

= 100

Desain penelitian RCTs

intervensi The Community

Physicians

Cancer Screening

Hasil menunjukan peningkatan untuk pengetahuan mengenai kanker

Kelemahan

Kelompok kontrol

tidak diberi

intervensi

II

Lind and

Karisson (2013)

N1=11

intervensi N2=

7 kontrol

Desain RCTs

Pengontrolan gejala yang

baik dalam perawatan

palliative di rumah

berbasis sistem informasi

digital

Klien berkontribusiterhadap keputusanmedis yang lebihtepat dan cepat

jurnal berada pada

level II EBP

II

Health

management

(2012)

N1= 1992 di

penampungan

Desain penelitian Quasy Experimental

Melakukan catatan

kesehatan elektronik

(EHR)

1152 (58)

melaporkan sakit

telah dikendalikan

Kekurangan

Tidak ada control

III

Menurut

Arenella et all

(2010)

N=20161

pengguna

Medscape

yang terdiri

dari N=22000

Quasy experimental

Kurikulum tentang

palliative care berbasis

web

Hasil menunjukan

kepuasan yang

tinggi terhadap isi

dan format

Kelebihan

Jumlah sampel

yang banyak

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

perbandingan

III

Menurut

penelitian Cho

et all (2013)

N1= 2887 Quasyexperimental

perawatan palliative

dengan konsultasi (PCCS)

dengan berbasis website

Hasil Secara total

485 (50) dari 895

pasien menjadi

Kekurangan

Tidak ada control

untuk

III

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

34

2019

fery

men

dro

fa

7

TEORIMODEL KEPKOMUNITAS

Betty Neumanrsquos Model

Core

Garis pertahanan

Fleksibel

Garis pertahanan

Normal

Garis pertahanan

Resisten

Biologis

PsikologisSosial

KulturalSpiritual

Sehat

Prevensi Primer

Ancaman

Prevensi Sekunder

NyataAktual

Prevensi Tersier

TeoriModel ini sbg landasan praktik kep komunitas

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

34

2019

fery

men

dro

fa

8

MODEL SISTEM NEUMANKep kompleks dan komprehensif

Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel

Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan interaktif

Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg salingberinteraksi bio-psiko-sosio-kultural amp spiritual

Sistem klien mencakup individu klg klp dan kom

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

34

2019

fery

men

dro

fa

9

SISTEM KLIEN

Sbg suatu ldquoconcentric ringsrdquo terdiri dari tiga garis pertahanan

1 Fleksibel pertukaran energi dg

lingkunga

2 Normal level sehat dari sistem klien

3 Resisten faktor-faktor mendukung

garis-garis pertahanan dan

proteksi struktur dasar

sistem klien

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

34

2019

fery

men

dro

fa

10

Wewenang

K o n t r a k

Kewajiban Peran

Masyarakat Profesi

Lingkup praktik keperawatan Kom ampStruktur hubungan Perawat - Klien

adalah membantu yangbull sehat memelihara kesehatan

bull sakit memperoleh kembali kesehatanbull tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya

bull menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Demografi populasi nilai- nilai keyakinan dan riwayatindividu termasuk riwayat kesehatannya

sub sistem fisik dan lingkungan perumahan pendidikan keselamatan dan transportasi politik dan kebijakanpemerintah kesehatan dan pelayanan sosial komunikasi ekonomi dan rekreasi

Pengkajian menurut Neuman

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

NoKelurahan

Jumlah

KK

JmlPendud

uk

Jumlah PendudukLaki-laki

JmlPerempuan

Jml0-4th

5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

0-4th 5-14th

15-44th

45-54th

gt65 th

1 Sukamiskin

5290 18036 647 1 205 38

242452

960 9088

741 1187

4399

2334

284 8945

2 Cisaranten

Binaharapan

2877 11409 5581085

3836

75622 625

7449 881 30

56700 16 510

2

3 Cisaranten

Kulon

4414 15634 503 1 501 39

861868

210 8077

374 1271

3823

1886

203 7557

4 Cisaranten

Endah

3951 10864 304504 26

271763

310 5508

347 523 2510

1747

229 5356

Jumlah 16532

55943 2012 4

4304

14273

6839

1502

28930

1911

3862 13

788

6667

732 26960

(Sumber data Laporan Kependudukan Kecamatan Arcamanik Tahun 2014)

Tabel 31

Komposisi Penduduk Di Wilayah UPT Puskesmas Arcamanik Tahun 2014

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

penduduk yang memiliki mata pencaharian dan penghasilan tetap masih rendah sekitar 29 Kurang lebih 71 penduduk belum memiliki mata pencaharian hal ini berdampak pada daya beli masyarakat yang rendah sehingga cukup berpengaruh pada peningkatan derajat kesehatan di masyarakat

Arcamanik 258 penduduk berada dibawah garis kemiskinan 783 penduduk miskin sudah terdaftar dalam program Jamkesmas dan sudah memiliki kartu 217 belum memiliki kartu Jamkesmas

tingkat pendidikan penduduk terbanyak adalah tamat SD (33) hal ini akan memudahkan untuk meningkatkan cakupan kegiatan pembinaan kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Penyebab kematian ke 567 adalah kanker yaitu payudara tulang dan usu

Case Fatality Rate (CFR) kanker payudara termasuk tiga besar kasus CFR 59

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Data Diagnosis keperawatan komunitas

1 Jumlah penderita kanker tahun 2014 di kecamatanArcamanik berjumlah 10 orang

2 Point Prevalensi Kanker dalam satu tahun terahiradalah 2 per 10000 penduduk

3 Angka mortalitas akibat kanker (CSMR) 5 per 100penduduk

4 002 proporsi penduduk dengan kasus kanker5 Status sosial 2836 Ventilasi sinar matahari dalam rumah 157 Status merokok seluruh anggota keluarga 708 Status alkohol seluruh anggota keluarga 29 Rata-rata usia penderita kanker 45-6010 Status kanker anggota keluarga 20 dari penderita

kanker11 Pelayanan kesehatan untuk kanker 512 80 keluarga yang belum memanfatkan screening

kanker13 70 pengetahuan keluarga tentang kanker masih

rendah14 60 keluarga memutuskan memilih pengobatan

diluar kesehatan medis15 90 klien mengalami masalah fisik yaitu nyeri yang

hebat16 50 klien mengalami masalah sosial17 40 klien mengalami masalah keputusasaan18 20 klien mengalami masalah spiritual

Penurunan kualitas hidup padaagrerat penderita kankerDi wilayah kerja arcamanik yangberhubungan dengan tidakadekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan kualitas sasaranpelayanan kanker tidak adekutanyatindakan perawatan kankerkurangnya informasi tentang kankerdan kurangnya pengetahuankeluarga tentang kanker

Peningkatan resiko penyakit kankerberhubungan dengan wilayah kerjaarcamanik yang berhubungan dengantidak adekuatnya penggunaan fasilitaslayanan kesehatan untukpenanggulangan kanker keterbatasan

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Masalah Pentingnyamasalah untukdipecahkan

1 Rendah2 Sedang3 Tinggi

Kemungkinanperubahan positif jikadiatasi

0 Tidak ada1 Rendah2 Sedang

3 Tinggi

Peningkatanterhadap kualitashidup bila diatasi

0 tidak ada1 Rendah2 Sedang

Total

Penurunan kualitas hiduppada agrerat penderitakanker

3 2 3 8

Peningkatan resiko penyakitkanker

2 2 2 6

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Masalah keperawatan A B C D E F G H Total

Penurunan kualitashidup pada agreratpenderita kanker

5 2 2 5 2 2 2 2 20

Peningkatan resikopenyakit kanker

3 2 3 4 2 2 2 1 19

Keterangan Pembobotan A Risiko keparahan 1 Sangat rendahB Minat masyarakat 2 RendahC Kemungkinan diatasi 3 CukupD Waktu 4 TinggiE Dana 5 Sangat tinggiF FasilitasG Sumber dayaH Tempat

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Analisis dataDiagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Penurunan kualitas hidup pada agrerat

penderita kanker yang berhubungan dengan

tidak adekuatnya penggunaan fasilitas layanan

kesehatan untuk penanggulangan kanker

keterbatasan kualitas sasaran pelayanan

kanker tidak adekutanya tindakan perawatan

kanker kurangnya informasi tentang kanker

kurangnya pengetahuan keluarga tentang

kanker dan penurunan fisik psikologis sosial

fan spiritual klien kanker

Peningkatankualitashidup padaagregatpenderitakanker

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

e Peningkatan statusfisik psikologis sosialdan spiritual agregatpendertia kanker

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Diagnosis Keperawatan Komunitas TUM TUK

Peningkatan resiko penyakit kanker di wilayah

kerja puskesmas arcamanikk berhubungan

dengan wilayah kerja arcamanik yang

berhubungan dengan tidak adekuatnya

penggunaan fasilitas layanan kesehatan untuk

penanggulangan kanker keterbatasan

MencegahterjadinyapeningkataninsidepenyakitKanker diwilayahkerjaArcamanik

a Pengetahuan klien dankeluarga meningkat

b Terjadi peningkatanpemakaian layanandan fasilitas kesehatan

c Terjadi peningkatankualitas sasaranpelayanan kanker

d Peningkatan informasipelaanan kanker

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 19: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Tabel Planning Of action

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran

Penurunankualitas hiduppada agreratpenderitakanker

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

b Peningkatan status fisikpsikologis sosial dan spiritualagregat pendertia kanker

Intervensi SekunderScreening kankerScreening kanker dengan E-HealthPendampingan keluarga kankerbersama tenaga kesehatan

Intervensi tersier

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Keluragadan klienkanker

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 20: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

MasalahKeperawatan

Tujuan Kegiatan Sasaran Tempat

Peningkatanresiko penyakitkanker di wilayah kerjapuskesmasarcamanikk

TUMPeningkatan kualitas hidup padaagregat penderita kanker di wilayah kerja puskesmasArcamanik

TUKa Pengetahuan klien dan

keluarga meningkat

a Terjadi peningkatanpemakaian layanan danfasilitas kesehatan

a Terjadi peningkatan kualitassasaran pelayanan kanker

Intervensi PrimerPenkes tentang kanker bersamadengan fasilitas pelayananSosialisasi tentang screening kanker berbasis E-HealthActive case finding denganpemberdayaan kader

Keluarga klienkanker dan pendudukyang beresikokanker

Balaiwarga

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 21: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

KESIMPULAN

bull Beberapa hasil penelitian untuk mengatasikanker dapat diaplikasikan di Indonesia

bull E-Health dapat mempermudah untuk screening beebrapa penyakit

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 22: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Leason learned

bull Penulis kesulitan membaca metodologi suatu penelitian

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 23: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

DAFTAR PUSTAKA

bull

bull Akimaya Miki et all (2012) yang berjudulrdquo Supportive Care in Cancer Japan

bull Arenella C Yox S Eckstein D S amp Ousley A (2010) Expanding the reach of a cancer palliative care curriculum through web-based dissemination A public-private collaboration Journal of Cancer Education 25(3) 418-21 doihttpdxdoiorg101007s13187-010-0066-1

bull Boutin Daniel L(2007) Effectiveness of Cognitive Behaviouraland Supportive Expressive Group Terapy fo Woman Diagnostic With Brest Cancer The Journal For Spesialist in group work 32 (2011) No 3 267-284

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf

Page 24: ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI …univbsi.id/pdf/2014/913/913-P10.pdf · ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER STADIUM AKHIR DI PUSKESMAS ARCAMANIK ... Kasus kanker Di Indonesia

Baker D W Brown T Buchanan D R Weil J Cameron K A Ranalli L Wolf M S (2013) Design of a randomized controlled trial to assess the comparative effectiveness of a multifaceted intervention to improve adherence to colorectal cancer screening among patients cared for in a community health center BMC Health Services Research 13 153 doihttpdxdoiorg1011861472-6963-13-153

bull Burbeck Judith Penman Doris and Holland Jimmie(1984) Depression in Hospitalized Cncer patients vol 46 No 23 2011 Elsevier Science Publishing in New York

bull Chang Viktor dan Weissman (2004) Fast Fact and Concept 52quality of live Diambil tanggal 17 April 2012 darihttpwwwepercmcmedufastfactpdfconceptpdf