asuhan keperawatan pada an. r dengan gangguan …eprints.ums.ac.id/30609/1/halaman_depan.pdfgangguan...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL:

FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA

DI RSUD PANDAN ARANG

BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Di Ajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma DIII Keperawatan

Disusun Oleh :

RIESCA NANDA DEWI

J 200 110 0001

PROGRAM STUDI DIPLOMA DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

vi

MOTTO

Setiap pekerjaan dapat diselesaikan dengan mudah bila dikerjakan tanpa

keengganan.

Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu

mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri

sendiri.

Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang

menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.

Menunggu kesuksesan adalah tindakan sia-sia bodoh.

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua.

Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang

yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. (Q.S Al Mujadalah: 11)

Semua itu ada masa-masanya, masa dimana kita akan mengalami

kesenangan, kesedihan, kegalauan, kebimbangan, kebahagiaan,

kesengsaraan, kekacauan, so… jalani saja hidup ini sebagaimana mestinya,

nikmati masalah-masalah yang kita hadapi. (Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, aku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:

Allah SWT, sembah sujudku, syukurku, kepada Allah SWT, Rasul beserta

Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya.

Ibu, Ibu, Ibu, Papah, tak terhitung atas semua yang Ibu (Etik Sulistyantini)

dan Papah (Hery Priyanto) berikan, kasih sayang selama ini yang begitu

tulus kepadaku, serta doa-doa di setiap sujud yang terlantunkan yang

selalu mengiringi langkah-langkah kecilku, dan yang selalu aku ingat

pesan dari ibu dan papah “jangan lupa sholat, makan, minum vitamin,

minum susu”.

Adikku tercinta (Yufir Arsy Amara Dewi), terimakasih untuk keceriaan

yang selalu adik berikan saat aku mulai penat.

Keluarga kecilku, terimakasih untuk dukungannya selama ini.

Galih Tyan Pratama terimakasih atas dukungan serta semangat yang tulus.

Sahabatku (Leli, Andin, Atna, Dema) yang selalu menemaniku

memberikan kebersamaan dukungan, semangat, dan doa.

Teman-teman kos Jasmine (mbak Lintang, Wulan, Afrida, Lida, mbak

Nita) yang selalu memberikan semangat dan dukungan dalam

menyelesaikan KTI.

Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan

kekompakannya selama ini.

Almamaterku, Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN GANGGUAN SISTEM

MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA

DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

(Riesca Nanda Dewi, 2014)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur tibia fibula sinistra merupakan salah satu masalah yang

ditemukan pada Rumah Sakit Umum dengan penyebab salah satu karena

kecelakaan lalulintas dan sering terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan

perempuan dengan usia produktif.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan fraktur tibia

fibula sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi

keperawatan.

Hasil: Setelah dilakuakan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

nyeri pasien sudah berkurang dari sekala 4 menjadi 2, nyeri akut teratasi sebagian,

kerusakan integritas kulit teratasi sebagian, hambatan mobilitas fisik teratasi

sebagian.

Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, melakukan pada

pasien pendekatan yang menenangkan dengan menggunakan komunikasi

terapeuthik, teknik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri dan

merupakan tindakan yang disukai pasien.

Kata kunci: fraktur tibia fibula sinistra, nyeri akut, kerusakan integritas kulit,

hambatan mobilitas fisik, teratasi sebagian.

x

NURSING CARE OF CLIENT WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM

DISORDER: FRAKTURE TIBIA FIBULA SINISTRA

AT RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

(Riesca Nanda Dewi, 2014)

ABSTRACT

Background: The left tibia fibula fracture is one of the problem found in the

general hospital with one of the cause for traffic accidents and often occur in men

compared with women of childbearing age.

Objective: To know the nursing care in patients with fracture of the tibia fibula

sinistra include assessment, intervention, implementation and avaluation of

nursing.

Result: After nursing care for 3 X 24 jam of pain patients showed reduced from 4

to 2 scale, acute pain partially solved, resolved most damage to skin integrity,

physical mobility barriers partially resolved.

Conclusion: Cooperation among the health care team and the patient or family is

indispensable for the success of nursing care for patients, perform patient

approach by using communication terapeuthik sooting, deep breathing relaxation

techniques can reduce pain and is the preferred measure patient.

Keywords: The left tibia fibula fracture, acute pain, damage to skin integrity,

physical mobility barriers, partially resolved.

xi

DAFTAR ISI

Hal

Halaman Judul ............................................................................... i

Halaman Persetujuan ..................................................................... ii

Halaman Pengesahan .................................................................... iii

Lembar Pernyataan Originalitas .................................................... iv

Surat Pernyataan Publikasi ............................................................ v

Halaman Motto.............................................................................. vi

Halaman Persembahan .................................................................. vii

Kata Pengantar .............................................................................. viii

Abstrak (Bhs. Indonesia) ............................................................... ix

Abstrak (Bhs. Inggris) ................................................................... x

Daftar Isi........................................................................................ xi

Daftar Tabel ................................................................................. xiii

Daftar Gambar ............................................................................... xiv

Daftar singkatan ............................................................................ xv

Daftar Lampiran .......................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ..................... 1

B. Identifikasi Masalah ........................... 2

C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ................. 3

D. Manfaat Laporan Kasus ...................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Fraktur Tibia Fibula

a. Pengertian ................................ 5

b. Etiologi. ................................... 8

c. Patofisiologi ............................ 10

d. Pathways ................................. 12

e. Manifestasi Klinis ................... 13

f. Proses penyembuhan tulang .... 14

g. Pemeriksaan penunjang ........... 18

h. Penatalaksanaan medis ............ 18

B. Tinjauan Keperawatan ........................ 19

1. Pengkajian ................................... 19

2. Analisa data ................................. 23

3. Diagnosa Keperawatan ................ 25

4. Intervensi ..................................... 26

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ................................................ 34

B. Riwayat kesehatan pasien ................... 35

C. Pola pengkajian fungsional ................. 37

xii

D. Pemeriksaan fisik ................................ 39

E. Pemeriksaan penunjang ...................... 41

F. Analisa data ........................................ 42

G. Diagnosa keperawatan ........................ 43

H. Intervensi Keperawatan ...................... 43

I. Implementasi ...................................... 46

J. Evaluasi .............................................. 52

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa yang muncul pada kasus ..... 54

B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus 61

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................... 63

B. Saran ................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA……………………………….

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis ……………………………… .

B. Foto copy lembar konsultasi ………………………. .

C. Daftar riwayat hidup ……………………………. .....

xiii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1. Pemeriksaan Laboratorium .............................................................. 41

Tabel 2. Analisa Data ..................................................................................... 42

Tabel 3. Implementasi .................................................................................... 46

Tabel 4. Evaluasi ............................................................................................ 52

xiv

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 1. Pathways.................................................................................... 12

Gambar 2. Genogram ..................................................................................... 36

xv

DAFTAR SINGKATAN

A : Analisis

BAB : Buang Air Besar

BAB : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

C : Celcius

DO : Data Obyektif

DS : Data Subyektif

IGD : Instalasi Gawat Darurat

IV : Intravena

Kg : Kilogram

LED : Laju Endap Darah

MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin

MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concertration

MCV : Mean Corpsucular Volume

Mg : Miligram

N : Nadi

An : Anak

O : Obyektif

OREF : Open Reduction and eksternal fixation

P : Planning

P : Provoking

Q : Quality

R : Regional

R : Respirasi

RDW : Red Distribution Width

RL : Ranger Laktat

xvi

ROM : Range Of Motion

RS : Rumah Sakit

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

S : Suhu

S : Skala

S : Subyektif

SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisis, Planning

T : Time

TB : Tinggi Badan

TD Tekanan Darah

Tn : Tuan

WHO : World Health Organization

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Kasus

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

asuhan keperawatan pada an. r dengan gangguan …eprints.ums.ac.id/30609/1/halaman_depan.pdfgangguan...

Documents