asuhan keperawatan pada an. a dengan pneumonia di …repository.ump.ac.id/3964/1/nofita yuli pratama...

15
i ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh: NOFITA YULI PRATAMA 1411010017 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Upload: others

Post on 11-Feb-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A

DENGAN PNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh:

NOFITA YULI PRATAMA

1411010017

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

ii

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

iii

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

iv

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

v

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

vi

PERSEMBAHAN

Bismillahirohmannirohim

Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan banyak nikmat dan kesempatan dalam penyusunan tugas akhir ini,

sehingga dalam waktu yang telah ditentukan dapat selesai walaupun masih banyak

kekurangan dan masih jauh dari kata sempurna. (sesungguhnya kesempurnaan

hanyalah milik Allah semata)

Tak lupa nikmat Allah yang tak terhingga dengan telah menghadirkan mereka

yang selalu memberi semangat dan doa disaat saya mulai malas dan ingin

menyerah. karenaMu lah mereka ada dan karenaMu lah tugas akhir ini dapat

terselesaikan.

Oleh karena itu penulis ingin mempersembahkan karya tulis ini kepada :

1. Bapak dan Ibu tercinta (Bpk. Suratmo dan Ibu Riyani) yang selalu memberikan

dukungan, kasih sayang dan doa kepada saya sampai saat ini dan seterusnya,

semoga Allah membalasnya dengan balasan yang berlimpah, diberi kesehatan,

umur yang panjang dan barokah serta rizki yang halal

2. Adik tercinta (Bayu Aldi Yolanda) yang selalu membuat saya semangat

3. Mbah tersayang yang selalu mendukung apapun yang saya cita-citakan selama

itu bersifat positif, selalu mendoakan yang terbaik untuk saya, semoga

diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

menyaksikan saya sukses di kemudian hari

4. Sahabat seperjuangan saya Ade Setia Trirahayu yang sudah berjuang bersama-

sama dari awal semester hingga penghujung semester ini, teman berbagi suka

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

vii

dan duka, dan pendengar setia keluh kesah selama menjadi mahasiswa, semoga

kita sama-sama diberi kesuksesan dalam menempuh pendidikan di UMP ini

5. Sahabat-sahabat saya dari zaman SMK Snnomi (Sri, Nur, Mastna, Ika) yang

masih setia menjadi teman berbagi cerita, selalu memberikan motivasi kepada

saya, masih menyempatkan mendengarkan keluh kesah saya ditengah

kesibukan masing-masing, terimakasih banyak sudah menjadi bagian dari

kehidupan saya hingga saat ini, semoga kita selalu bersama hari ini, esok, lusa,

dan seterusnya

6. Seseorang yang menjadi inspirasi saya yang tidak dapat saya sebutkan namanya

disini, terimakasih telah mengizinkan saya untuk mengenal dan menjadikanmu

sebagai motivasi saya untuk menjadi pribadi yang lebih baik selama 4 tahun

terakhir ini, terimakasih telah mejadi alasan bahagia dan sedih saya.

7. Teman seperjuangan dalam pengerjaan dan penyelesaian laporan Tugas Akhir

ini Amel, Aziz, Amrizal, semoga kita semua sukses dalam menempuh

pendidikan di UMP maupun selepas dari UMP nanti

8. Teman-teman dari keperawatan DIII angkatan 2014 yang tidak dapat saya

sebutkan satu per satu namanya SUKSES untuk kita semua seperti semboyan

kelas kita “masuk bersama, keluar bersama”. Semoga kita masih dapat kembali

berkumpul di kemudian hari setelah lulus nanti

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

viii

MOTTO

“Tanyailah hati tentang segala perkara karena

sesungguhnya ia adalah saksi yang tidak akan menerima

suap” (Sayyidina Ali bin Abi Thalib)

“Jika perkataan keluar dari hati, maka ia akan

berpengaruh terhadap hati, dan jika ia keluar dari

lidah, maka ia tidak akan mencapai telinga” (Sayyidina

Ali bin Abi Thalib)

“Jangan takut jatuh, karena yang tidak pernah

memanjatlah yang tidak pernah jatuh” (Hamka)

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

ix

ABSTRAK

Latar Belakang : Pneumonia hingga saat ini tercatat sebagi masalah kesehatan utama

pada anak di negara-negara berkembang. Pneumonia merupakan penyebab utama

mordibitas dan mortalitas anak berusia di bawah lima tahun (balita). Menurut survei

kesehatan nasional (SKN) 2001, 27,6% kematian balita di indonesia disebabkan oleh

penyakit sistem respiratori, terutama pneumonia.

Tujuan : Melaporkan kasus pneumonia pada anak, dan mendapatkan gambaran

pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Subyek atau narasumber

informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur.

Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi.

Pemgumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus.

Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan laporan kasus.

Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah ketidakefektifan

bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret, ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kesulitan menelan, hipertermi

berhubungan dengan proses penyakit, dan defisiensi pengetahuan berhubungan dengan

kurangnya informasi.

Kata Kunci : Pneumonia, bersihan jalan nafas tidak efektif, ketidakseimbangan nutrisi,

hipertermi.

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang telah melimpahkan berkat, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan

Keperawatan Pada An. A dengan Pneumonia di Ruang Cempaka RSUD dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” sesuai dengan waktu yang telah ditentukan

sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Tentunya Laporan Tugas Akhir ini dapat tersusun atas bantuan dari

berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Devita Elsanti , S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

4. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep, selaku pembimbing dan penguji yang

telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan bantuan kepada penulis

dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

xi

5. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep, selaku penguji I yang telah memberikan

pengarahan dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir ini,

6. Dian Kurniawati, S.Kep., Ns, selaku penguji II yang telah memberikan

pengarahan dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir ini,

7. Ida Susilowati, S.Kep.Ns. MM., selaku kepala Ruang Cempaka RSUD dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

8. Keluarga An. A, yang telah memberikan saya kepercayaan serta kesempatan

untuk merawat An. A sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

9. Bapak, Ibu, adik, serta embahku tercinta yang telah memberikan dukungan

serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

10. Teman seperjuangan dalam pengerjaan dan penyelesaian Laporan Tugas

Akhir ini Amel, Aziz, Amrizal

11. Semua yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini yang tidak dapat

saya sebutkan satu persatu

Semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal atas bantuan dan

kerjasamanya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan

Tugas Akhir ini masih banyak kesalahan, kekurangan dan jauh dari kata sempurna

karena keterbatasan pemahaman dan pengetahuan. Untuk itu penulis

mengharapkan bimbingan, masukan serta kritik dan saran yang membangun dari

semua pihak, untuk perbaikan di masa yang akan datang agar menjadi lebih baik.

Semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis

khususnya, baik di masa sekarang maupun masa yang akan datang.

Purwokerto, 30 Juni 2017

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................... iii

HALAMAN REVISI ........................................................................ iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ......................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................ vi

HALAMAN MOTTO ....................................................................... viii

ABSTRAK ......................................................................................... ix

KATA PENGANTAR ........................................................................ x

DAFTAR ISI ...................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ....................................................... 1

B. Tujuan Penulisan .................................................................. 6

C. Manfaat Penulisan ................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian .............................................................................. 9

B. Etiologi ................................................................................... 10

C. Tanda dan Gejala .................................................................... 11

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

xiii

D. Anatomi dan Fisiologi ........................................................... 12

E. Patofisiologi ........................................................................... 18

F. Pathway .................................................................................. 20

G. Pemeriksaan Diagnostik ........................................................ 21

H. Penatalaksanaan Medis .......................................................... 23

I. Pengkajian Keperawatan ......................................................... 23

J. Fokus Intervensi ...................................................................... 23

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengumpulan Data ................................................................. 26

B. Tempat dan Waktu ................................................................. 27

C. Pengkajian .............................................................................. 27

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian .............................................................................. 54

B. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 58

C. Rencana Tindakan Keperawatan ........................................... 63

D. Implementasi Keperawatan ................................................... 66

E. Evaluasi Keperawatan ............................................................. 69

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................. 73

B. Saran ........................................................................................ 74

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 76

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi .............................................................. 32

Table 3.2 Data Penunjang .................................................................. 37

Tabel 3.3 Analisa Data ...................................................................... . 38

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan ...................................................... 40

Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan ................................................. 42

Tabel 3.6 Catatan Perkembangan ....................................................... 45

Tabel 3.7 Implementasi Hari Ke 2 ............................................. ......... 46

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI …repository.ump.ac.id/3964/1/Nofita Yuli Pratama COVER.pdf · diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sistem Pernafasan ........................................................... 12

Gambar 2.3 Pathway Pneumonia ........................................................ 20

Gambar 3.1 Genogram ........................................................................ 30

Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017