asuhan keperawatan klg

Download Asuhan keperawatan klg

Post on 05-Jul-2015

4.928 views

Category:

Education

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA Ns. Dely Maria P, SKep

2. Askep Keluarga

  • Tujuan Umum:
  • Meningkatkan kemampuan keluarga dalam memelihara kesehatan klg merekasehingga dapat meningkatkan status kesehatan klg.

3. Askep Keluarga

  • Tujuan Khusus:
    • Mengenal masalah kesehatan
    • Memutuskan tindakan yang tepat utk menyelesaikan masalah kesehatan klg
    • Melakukan tindakan keperawatan klg dlm masalah kesehatan klg
    • Memelihara lingkungan
    • Memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat

4. Sasaran

  • Keluarga rawan kesehatan : keluarga yang
  • mempunyai masalah kesehatan atau yang
  • resiko tinggi terhadap timbulnya masalah.

5. Persiapan Pemberian Askep Klg

  • Menentukan klg sasaran serta masalahnya
  • Menetapkan jadual kunjungan
  • Menyiapkan perlengkapan lapangan :
    • Mempelajari riwayat kesehatan klg dan status kesehatannya
    • Membuat catatan singkat tentang kesehatan klg
    • Formulir/catatan pengkajian klg

6. Hal yang harus diperhatikan dalam kunjungan rumah

  • Ciptakanhubungan yang baik
  • Bahasa sederhana
  • Perkenalan dengan cara sopan dan ramah
  • Menginformasikan tujuan kunjungan rumah

7. Pengkajian Keluarga

  • Pengumpulan Informasi secara terus
  • menerus terhadap arti yang melekat pada
  • informasi yang sedang dikumpulkan
  • tersebut.
  • Data dikumpulkan secara sistimatis,
  • diklasifikasi dan dianalisa artinya

8. Sumber Pengkajian Data

  • Wawancara -- hubungannya dengan kejadian pada waktu lalu dan sekarang
  • Temuan yang objektif; observasi terhadap rumah dan fasilitas-fasilitas yang ada di dalamnya
  • Informasi yang tertulis maupun lisan dan rujukan, berbagai lembaga yang menangani keluarga dan anggota tim lainnya
  • Pemeriksaan fisik anggota klg

9. Model Pengkajian

  • Pengkajian klg Model friedman:
    • Kategori pengkajian :data pengenalan klg, riwayat dan tahap perkembangan klg, data lingkungan, struktur klg, fungsi klg, koping klg
  • Pengkajian klg Model Calgary:mengembangkan konsep dan teori
  • sistem, komunikasi dan konsep berubah.

10. Tahapan Pengkajian

  • Penjajakan I:
    • Data umum
    • Riwayat dan tahap perkembangan
    • Lingkungan
    • Struktur keluarga
    • Fungsi keluarga
    • Stress dan koping keluarga
    • Harapan keluarga
    • Data tambahan

11. Tahapan Pengkajian

  • Penjajakan II : pengumpulan data data yang berkaitan denganketidakmampuan klgdalam menghadapi masalah kesehatan sehingga dapat ditegakkan diagnosa keperawatan klg
    • Ketidakmampuan klg mengenal masalah kesehatan
    • Ketidakmampuan klg mengambil keputusan

12. Tahapan Pengkajian

    • Ketidakmampuan klg merawat anggota keluarga
    • Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
    • Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

13. Analisa data

  • Merupakan kegiatan pemilahan data dalam rangka proses klarifikasi dan validasi informasi utk mendukung penegakan diagnosa kep klg yang akurat.
  • Review data yg dpt menghubungkan antara penyebab dan masalah yg ditegakkan

14. Diagnosa Keperawatan Keluarga

  • Pernyataan yang menggambarkan respon manusia(klg)terhadap masalah kesehatan/proses kehidupan yang aktual, potensial, risiko.
  • Tipe Diagnosa : aktual, risiko, potensial
  • Penetapan etiologi :diangkat dari 5 tugas keluarga

15. Prioritas Masalah

  • Terdiri atas 3 komponen :
    • Kriteria
    • Bobot
    • Pembenaran

16. Prioritas Masalah

  • Hal yang perlu diperhatikan :
    • Masalah kesehatan dan keperawatan tidak mungkin dpt diatasi sekaligus.
    • Pertimbangkan masalah yang mengancam kehidupan
    • Pertimbangkan respon dan perhatian klg terhadap askep yang diberikan
    • Keterlibatan klg dlm memecahkan masalah yang mereka hadapi

17. Prioritas Masalah

    • Sumber daya klg yang dapat menunjang pemecahan masalah kesehatan/keperawatan klg
    • Pengetahuan dan kebudayaan klg

18. Kriteria Penilaian

  • Sifat Masalah:
    • Aktual , nilai :3
    • Risiko , nilai: 2
    • Potensial, nilai : 1
    • BOBOT : 1

19. Kriteria Penilaian

  • Kemungkinan masalah utk diubah:
    • Mudah, nilai : 2
    • Sebagian, nilai : 1
    • Tidak dapat , nilai : 0
  • Pembenaran: pengetahuan klg, sumber daya klg, sumber daya perawat, sumber daya lingkungan/masyarakat.
  • BOBOT : 2

20. Kriteria Penilaian

  • Potensial masalah utk dicegah:
    • Tinggi, nilai : 3
    • Cukup, nilai : 2
    • Rendah , nilai : 1
    • Pembenaran: berat ringannya masalah,
    • Jangka waktu terjadinya masalah, tindakan
    • yang akan/sudah dilakukan, kelompok resiko
    • tinggi bisa dicegah.
  • BOBOT : 1

21. Kriteria Penilaian

  • Menonjolnya masalah:
    • Segera diatasi, nilai : 2
    • Tidak segera diatasi, nilai : 1
    • Tidak dirasakan , nilai : 0
    • Pembenaran :mengacu pada persepsi
    • keluarga terhadap masalah.
  • BOBOT : 1

22. Cara Penghitungan

  • Skor/Angka tertinggi dikalikan dengan bobot
  • Jumlahkan skor
  • Skor tertinggi menjadi masalah prioritas

23. Perencanaan

  • Indikasi Intervensi (Wright,Leahey dan Friedman):
    • Klg dgn satu masalah yg mempengaruhi anggota klg lainnya
    • Klg dgn anggota klg berpenyakit yg berdampak pd anggota klg lainnya
    • Anggota klg yg mendukung permasalahan kesehatan yg muncul
    • Salah satu anggota klg menunjukkan perbaikan/kemunduran dlm status kesehatannya

24. Perencanaan

    • Anggota klg yg didiagnosis penyakit pertama kali
    • Perkembangan anak/remaja secara emosional
    • Keluarga dengan penyakit kronik
    • Keluarga dengan penyakit mematikan

25. Perencanaan

  • Klasifikasi intervensi (Friedman);
    • Suplemental
    • Fasilitatif -- rencana dalam membantu mengatasi hambatan dari keluarga dlm memperoleh pelayanan medis, kesejahteraan sosial atau transportasi.
    • Developmental -- rencana perawat memandirikan keluarga dengan kekuatan dan sumber pendukung yang terdapat pd klg.

26. Perencanaan

  • Domain Intervensi (Wright&Leahey)
    • Kognitif -- tindakan perawat yang berisi informasi, gagasan, motivasi, saran kpd klg.
    • Afektif -- tindakan yg dirancang utk mengubah emosi dari anggota klg sehingga klg dapat memecahkan mslh secara efektif
    • Psikomotor -- perubahan dari perilaku yang merugikan ke menguntungkan

27. Perencanaan

  • Menetapkan tujuan Intervensi:
    • Tujuan Umum
    • Tujuan Khusus
      • TUK I : Mengenal : pengertian, penyebab, identifikasi, tanda dan gejala, pencegahan
      • TUK II : mengambil keputusan ; akibat lanjut, keputusan utk merawat
      • TUK III : merawat ; cara perawatan
      • TUK IV : Memodifikasi lingkungan; cara modifikasi lingkungan

28. Perencanaan

      • TUK V :