asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b...

16
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : PRADIPTA HENDRO PRIATMOKO J200100070 PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

Upload: doandat

Post on 19-Aug-2018

245 views

Category:

Documents


8 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN

GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS

PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK

SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

PRADIPTA HENDRO PRIATMOKO

J200100070

PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN

GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS

PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK

SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

PRADIPTA HENDRO PRIATMOKO

J200100070

PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Pradipta Hendro Priatmoko

NIM : J200100070

Jurusan : Diploma III Keperawatan

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN

GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS

PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO

Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah

Progaram Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

Pembimbing

Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III

keperawatan

Hari : Kamis

Tanggal : 11 Juli 2013

DEWAN PENGUJI

Penguji I : Abi Muhlisin, S.KM., K.Kep (..........................)

Penguji II : Dian Nur Wulanningrum, S.Kep, Ns (..........................)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Arif Widodo, A.Kep, M.Kes

NIK. 630

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung
Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung
Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

iv

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN

GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS PADA Ny. H

DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02 WILAYAH KERJA

PUSKESMAS GATAK

SUKOHARJO

(Pradipta Hendro Priatmoko, 2013, 65 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Diabetes Mellitus adalah penyakit yang menyerang sistem

endokrin. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, sehingga perlu perawatan seumur

hidup. Seiring berjalannya waktu penderita Diabetes Mellitus semakin banyak

maka dari itu harus segera ditindaklanjuti agar tidak menjadi masalah kesehatan

yang komplek. Keluarga disini memainkan suatu peran bersifat mendukung

selama masa penyembuhan dan pemulihan klien.

Tujuan : guna memperoleh gambaran dan pengalaman nyata dalam pelaksanaan

asuhan keperawatan Diabetes Mellitus, membuat analisis data, diagnosa,

intervensi, dan membuat evaluasi pada pasien dengan Diabetes Mellitus

Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x20 menit didapatkan dua

diagnosa keperawatan yaitu risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah : syok

hyperglikemi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

DM, resiko terjadinya komplikasi DM berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan.

Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, senam kaki diabetik dapat

meningkatkan pembuangan zat gula yang ada di dalam tubuh dan memperbaiki

sirkulasi darah

Kata kunci : diabetes mellitus, kurang pengetahuan, komplikasi penyakit DM,

senam kaki diabetik

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

v

NURSING FAMILY CARE on Mr. B WITH DISTURBING

ENDOKRIM SYSTEM : DIABETES MELLITUS IN Ny. H TERIK

WARUNG VILAGE RT 02 RW 02 ON GATAK LOCAL GOVERNMENT

CLINIC of SUKOHARJO

(Pradipta Hendro Priatmoko, 2013, 65 pages)

ABSTRACT

Background of study : Diabetes Mellitus is disease groaning endocrine system.

This disease is irremediable, so that needs treatment for a lifetime. While of

patient diabetes mellitus have increases so we should have solve the problem in

order can’t become complex healthy problems. Family here play a role has the

character of to support during a period of client cure and healing.

Goals : To get the image and experience on realization of nursing education of

diabetes mellitus, makes data analysis, diagnose intervention and makes

evaluation on patient with diabetes mellitus disease.

Result : After the researcher doing nursing education on 2x20 hour ; the

researtcher get two diagnoses that the risk of instability of blood glucose levels:

hyperglikemi shock associated with the inability of families to know the problem

of DM, DM risk of complications associated with the inability of families

utilizing health facilities.

Conclusion : Teamwork between client/ family and care giver absolutly needed

for succes on nursing care, terapheuthic communication was encourage the client

more cooperatif, diabetic foot exercises can improve the disposal of glucose in the

body and improve blood circulation.

Keywords : diabetes mellitus, lack of knowledge, complications of diabetes

disease, diabetic foot gymnastics

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

vi

KATA PENGANTAR

Alhamdullilah puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan rahmad dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES

MELLITUS PADA Ny. H DI DESA TERIK WARUNG RT 02 RW 02

WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK SUKOHARJO”

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan

ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada

yang terhormat :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan kesempatan

untuk dapat menimba ilmu di Jurusan Keperawatan.

3. Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep, selaku dosen pembimbing yang telah

membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi,

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

vii

perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya

karya tulis ilmiah ini.

4. Dian Nur Wulanningrum, S.Kep, Ns selaku dosen penguji yang telah

membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi,

perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya

karya tulis ilmiah ini.

5. Semua dosen Jurusan Keperawatan Universita Muhammadiyah Surakarta yang

telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasan serta ilmu yang

bermanfaat.

6. Keluarga tercinta yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat

untuk menyelesaikan pendidikan.

7. Teman-teman mahasiswa Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu

keperawatan. Amin.

Surakarta, 5 Juli 2013

Pradipta Hendro P.

J.200.100.070

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

ABSTRAK ...................................................................................................... iv

ABSTRACT................................................................................................... . v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah........................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 2

C. Tujuan Penulisan ...................................................................... 2

D. Manfaat Penulisan .................................................................... 3

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Keluarga ........................................................... 5

1. Pengertian .......................................................................... 5

2. Tipe Keluarga ..................................................................... 5

3. Tahap dan Tugas Perkembangan Keluarga ........................ 6

4. Fungsi Keluarga ................................................................. 8

B. Proses Keperawatan Keluarga ................................................. 9

1. Pengkajian .......................................................................... 10

2. Diagnosa Keperawatan Keluarga ....................................... 15

3. Analis Data ......................................................................... 18

4. Rencana Keperawatan Keluarga ........................................ 19

5. Implementasi ...................................................................... 19

6. Evaluasi Keperawatan Keluarga ........................................ 20

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

ix

C. Konsep Dasar Diabetes Mellitus .............................................. 21

1. Pengertian .......................................................................... 21

2. Etiologi .............................................................................. 21

3. Manifestasi Klinik .............................................................. 22

4. Patofisiologi ....................................................................... 24

5. Pathway .............................................................................. 27

6. Komplikasi ......................................................................... 28

7. Pemeriksaan Diagnostik...................................................... 28

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ................................................................................... 30

B. Analisa Data ................................................................................ 41

C. Skoring......................................................................................... 42

D. Prioritas Masalah ........................................................................ 44

E. Intervensi Keperawatan............................................................... 45

F. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ................................... 54

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian................................................................................... 56

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 58

C. Implementasi Keperawatan ......................................................... 60

D. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 61

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................. 63

B. Saran ........................................................................................ 64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Tahap dan tugas Perkembangan Keluarga ....................................... 6

Tabel 2.2 Skoring....................................................................... ..................... . 18

Tabel 3.1 Komposisi Keluarga......................................................................... 30

Tabel 3.2 Analisis Data .................................................................................... 41

Tabel 3.3 Skoring Diagnosa 1.......................................................................... 42

Tabel 3.4 Skoring Diagnosa 2 .......................................................................... 43

Tabel 3.5 Intervensi Keperawatan ................................................................... 45

Tabel 3.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ........................................ 54

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Genogram ..................................................................................... 30

Gambar 3.2 Denah Rumah ............................................................................... 33

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

xii

DAFTAR SINGKATAN

DM : Diabetes Mellitus

GDS : Gula Darah sewaktu

GDA : Gula Darah Acak

WIB : Waktu Indonesia Barat

RT : Rukun Tetangga

RW : Rukun Warga

KK : Kepala Keluarga

SLTA : Sekolah Lanjut Tingkat Atas

SD : Sekolah Dasar

TD : Tekanan Darah

N : Nadi

RR : Respiratory Rate

S : Suhu

TB : Tinggi Badan

BB : Berat Badan

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. B DENGAN GANGGUAN SISTEM ... · asuhan keperawatan keluarga tn. b dengan gangguan sistem endokrin : diabetes mellitus pada ny. h di desa terik warung

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : ASKEP

Lampiran 2 : Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 3 : Leaflet

Lampiran 4 : Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 5 : Blanko Konsultasi Karya Tulis Ilmiah