TUGASKEPERAWATAN KOMUNITASASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

KELOMPOK 8 :1. Bunga Christy(1302024)2. Indriani Katarina S Kaka(1302057)3. Melina S. Sarmento(1302086)4. Theresia Gowa Mite(1302123)5. Wiji Astuti(1302132)

STIKES BETHESDA YAKKUMYOGYAKARTA2015FOTO BERSAMA KELUARGA TN. ST

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. STDENGAN HIPERTENSI PADA Ny. WWDI KELURAHAN KLITREN, KECAMATAN GONDOKUSUMAN YOGYAKRTA

PENGKAJIAN KEPERAWTANA. Data Keperawatan1. Identitas Keluargaa. Nama kepala keluarga : Tn. STb. Jenis kelamin: Lc. Umur: 56 thd. Agama: Islame. Pendidikan: SMAf. Pekerjaan: Swastag. Alamat: Klitren Lor, Gondokusuman, Yogyakarta2. Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekata. Puskesmas: 700 kmb. Rumah sakit: 500 mc. Posyandu: 250 m3. Daftar anggota keluargaNo.InitialUmurL/PHub.KKPddkPekerj.Agama

1Ny. WW52 PIstriSMAPedagangIslam

2Sdr. AA30PAnakSMKKaryawatiIslam

3Sdr. SN25PAnakSMKKaryawatiIslam

4. Genogram

5. Tipe KeluargaThe nuclear familly6. Tahap Perkembangan Keluargaa. Tahap perkembangan keluarga saat iniKeluarga dengan anak dewasa (pelepasan)b. Tahap perkembangan keluarga yang belum dipenuhiMembantu istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua, kendalnya karena Ny. WW sering mengeluh pusing jika sedang marah marah7. Sistem pendukung keluargaSelama Ny. WW sakit Tn.ST dan anak-anaknya yang merawat, meskipun kadang-kadang Tn.ST harus meninggalkan pekerjaanya berjualan angkringan. Ny.WWdan Tn.STmempunyai tabungan yang digunakan untuk keperluan berobat keluarga Tn.ST meskipun kadang-kadang saudara Ny. WW dan Tn.ST juga membantu serta mencarikan pengobatan baik alternatif maupun secara medis (puskesmas,dokter serta layanan kesehatan yang mendukung). Terdapat dokter desa yag letaknya sekitar 100 m dari rumah Ny.WW dan puskesmas yang letaknya agak jauh yaitu 700 m dari rumah sehingga keluarga lebih memilih puskesmas karena biaya terjangkau murah dan gratis.8. Fungsi Keluargaa. Fungsi afektifTn. ST dan Ny. WW menganggap anaknya sudah tumbuh menjadi anak-anak yang dewasa, saling menghormati dalam keluarga dan mengerti kekurangan keluarga,meskipun kadang-kadang ada pertengkaran kecil antara anak-anak mereka dikarenakan hal yang sepele tapi pasti cepat mereka juga berbaikan lagi.b. Fungsi SosialisasiKeluarga mereka semua muslim sehingga mereka aktif dengan kegiatan keagamaan meskipun tidak mengikuti organisasi.c. Fungsi perawatan kesehatanKeluarga dapat mengidentifiksi penyakit Ny. WW dengan bertanya kepada orang lain dan saudara, saat Ny.WW sedang memikirkan sesuatu tentang dirinya, anak-anaknya dan suaminya sehingga keluarga dapat mengambil keputusan dengan cepat ketika Ny.WW sakit tetapi masih belum mampu meningkatkan status kesehatan keluarga.d. Fungsi ReproduksiTn. ST dan Ny. WW mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi mereka sudah bersyukur mempunyai dua anak yang sudah dewasa dan anak pertamanya sedang hamil pertama. Tn. ST dan Ny. WW masih melakukan hubungan. e. Fungsi ekonomiKeluarga mengatakan kondisi keluarga mereka tetap stabil meskipun Ny. WW terkadangsakit dan Tn. ST jarang berjualan angkringan karena mereka mempunyai tabungan keluarga yang dapat digunakan kapan saja.9. Psikologis keluargaa. Keadaan emosi/sterssorSejak 5 bulan yang lalu Ny. WW sakit dia cemas karena memikirkan biaya untuk anak kedua nya bertunangan, sedangkan Tn. ST berusaha menenangkan Ny. WW dengan hasil tabungan dari penjualan angkringan.b. Pengambilan KeputusanNy. WW sering pusing dan stress akibat memikirkan anaknya yang kedua akan menikah. Keluarga berharap pertunangan yang dilakukan pada anak kedua berjalan lancar dengan pesta yang sederhana dan acaranya lancar.

c. RekreasiKeluarga sekarang hanya melakukan berkumpul dengan anak kedua, karena anak pertamanya sudah pisah rumah. Tetapi jika ada hari libur atau weekend anak pertama dengan suaminya pasti akan datang untuk bertumbuh bersama-sama.10. Sosial keluargaa. Hubungan antar keluarga Keluaga Tn. ST dan Ny. WW melakukan komunikasi secara terbuka, sehingga ank-anaknya dapat memberi masukan tentang suatu hal kepada mereka tanpa mengurangi rasa hormat terhadap orang tua, Ny. WW adalah seorang ibu yang santai yang jarang memarahi anak-anaknya tapi Tn. ST sangat tegas tehadap anak-anaknya dan tak segan memaraahi anak-anaknya ketika mereka salah.b. Hubungan dengan orang lainNy. WW selalu ramah dengan tetangga dan beliau tidak sega- segan membantu tetangga yang mengalami kesusahan. Tn. ST termasuk seorang yang memahami apa keluh kesah tetangganya dan selalu berkomunikasi baik dengan para tetangga.c. Kegiatan organisasi sosialNy. WW rajin datang arisan RT, beliau aktif dalam kegiatan PKK. Sedangkan Tn. ST mengambil bagian dengan ronda malam.11. Spiritual Keluargaa. Ketaatan beribadahTn. ST dan Ny. WW rajin menjalankan sholat 5 waktu dengan cara berjamaah.b. Keyakinan tentang kesehatanTn. ST dan Ny. WW percaya bahwa Allah Maha Besar, semua doa-doa nya pasti akan terkabulkan dengan waktu yang sudah ditentuakan Allah. Segala masalah keluarga, seperti sakit, kekurangan uang pasti Allah akan memberikan rejeki pada keluarga tepat waktunya.12. Kultural keluargaTn. ST berasal dari Jogja, sedangkan Ny. WW berasal dari wates. Tn. ST dan Ny. WW bersuku jawa.13. Lingkungana. Karakteristik tetangga dan komunitas RWKeluarga Tn. STbertetanggadengan beberapa keluarga guru, satu pegawai negeri. Tetangga yang berkerja sebagai guru beragama kristen, sedangkan tetangga beragama islam yang bekerja sebagai PNS dan semua bersuku jawa meskipun bebeda agama dan pekerjaan, keluarga Tn. ST mampu berkomunikasi dengan baik.b. Mobilitas geografis keluargaSemenjak menikah sampai sekarang Tn. ST dan Ny. WW tidak pernah bepindah-pindah tempat, saat Ny. WW sakitTn. STjarang berjualan angkringan karena anak-anaknya bekerja dari pagi hingga malem, sehingga Tn. ST berjualan angkringan dalam porsi sedang dari jam 22.00 hingga jam 01.00

B. Kebutuhan Dalam Hidup Sehari-hari1. Kebutuhan nutrisi dalam keluargaa. Komposisi jenis makananNOJenis MakananTidak pernahKadang- kadangSelalu ada

1Karbohidrat

2Lauk pauk Protein hewani Protein nabati

3Sayuran

4Buah

5Susu

b. Frekuensi makan dalam sehariTn. ST makan 3kali sehari dan harus disediakan laukNy. WW makan 3kali sehari Sdr. SN hanya makan 2 kali sehari, hanya makan pagi dan malam karena siang harinya makan diluar.

c. Prioritas makan dalam keluargaProritas makan dalam kelurarga Tn. ST diharuskan sayuran dan masak dirumah sendiri. Karena Ny. WW menginginkan sayuran.d. Cara penyimpanan makanan :Setelah Ny. WW memasak, makanan akan diletakan diatas meja makan dan diberi tudung saji. Jika makanan tersebut sudah tidak ada yang memakannya dan menginginkan untuk besok dimakan, Ny. WW selalu memasukan dalam kulkas.e. Pantangan terhadap makanNy.WW mempunyai pantangan terhadap makanan yang menyebabkan hipertensi kambuh. Makanan yang pantang untuk Ny. WW adalah jeroan, sate kambing, buah durian, dan tipe makanan yang asin harus dihindari. f. Alergi terhadap makanan tertentu-g. Pengelolaan air minumAir minum yang digunakan adalah air isi ulang. h. Pengelolahan makananDikupas terlebih dulu bahan makanan, dicuci baru dipotong dan siap dimasak.i. Kebiasaan makanMakan bersama sama diruang makan dan selalu berdoa sebelum makan.

2. Kebutuhan eliminasiTidak ada keluhan untuk BAB/ K. Tetapi jika makanan kurang berserat Tn. ST susah untuk BAB.

3. Pola tidur dalam keluargaa. Lama tidur malam : Tn. ST sering tidur dari jam 2 pagi hingga jam 6 pagi, Ny. WW tidur dari jam 12 malem hingga jam 5 pagib. Kebiassan tidur siang hari : Tn. ST tidur siang jam 12 siang hingga jam 3 siang. Ny. WW tidur jam 1 siang hingga jam 2 siangc. Kamar tidur semdiri-sendiri : kamar tidur Tn. ST dan Ny. WW jadi satu.d. Kesulitan/ gangguan tidur : -

4. Exercisea. Olahraga :Tn. ST dan Ny. WW berolahraga jogging di GSPb. Dalam 2 minggu : 1 kali

5. Pola kebersihan diria. Frekuensi mandi : 2kali seharib. Frekuensi gosok gigi : 2kali sehari mau tidur dan bangun tidurc. Frekuensi cuci rambut : 2 hari 1kali, untuk Tn. ST 1hari 1 kalid. Kebiasaan mandi : mandi dengan air dingin

C. Penghasilan dan pengeluaran1. Pencari utama penghasilan keluarga :Tn. ST dan Sdr. SN2. Jumlah penghasilan keluarga :Tn. ST sekitar Rp 350.000 per hariSdr. SN sekitar Rp 1.000.000 per bulanTotal jumlah penghasilan keluarga dalam satu bulan, rata-rata 1juta 1,5juta.3. Kecukupan penghasilan keluarga untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari :Mencukupi 4. Pengelola keuangan dalam keluarga Ny. WW5. Keadaan ekonomiSemua pendapatan yang ada digunakan untuk keperluan hidup sehari-hari. Dari makan, listrik, air, dan hal-hal yang tidak terduga. Dengan pendapatan yang cukup tersebut keluarga dapat menabung.

D. Faktor Lingkungan1. Perumahana. Jenis rumahpetakb. Jenis bangunanSemi permanen

c. Luas pekarangan dan bangunan :Luas rumah 140 m2d. Status rumah Milik pribadie. Atap rumah :Ada seng, ada gentengf. Ventilasi80 cm dari langit- langit.g. Pencahyaan :Sinar matahari masuk kedalam rumahh. Penerangan malam hari :Disetiap ruangan terdapat lampui. Lantai rumah :Ada yang sudah di tegel, dan ada yang hanya di semenj. Tempat pembungan sampah :Ada tempat sampah. Di bagian halaman belakang terdapat tempat pembakaran sampah.k. Bagian-bagian rumah :Bagian rumahTidak adaBila adaFaktor resiko

bersihkotor

Halaman Banyak hewan kucing dan meyebarkan virus

Ruang tamu

Ruang tidur

Ruang makanAda lalat yang hinggap dan menimbulkan penyakit

DapurMenyebabkan makanan tidak higenis

Kamar mandiDapat menimbulkan diare

WCDapat menimbulkan diare

l. Pengaturan perabot rumah tangga :Tersimpan dalam lemari.m. Pemanfaatan halaman rumah :Terdapat pohon mangga.n. Kandang :Tidak terdapat kandango. Denah rumah :

T E TANGGA

HALAMAN BELAKANGKAMAR 2WC

RUANG KELUARGA

DAPURWC

RUANG TAMU

TEMPAT SOLATKAMAR 1

HALAMAN DEPAN

2. Sumber air bersih a. Jenis sumber air bersih/ minum :Isi ulang untuk air bersih. Air bersih menggunakan pum.b. Jarak sumber air dengan limbah kotoran :10 meter3. Jamban/ WC a. Keluarga mempunyai WC sendiri :Ada WC, jumlah 2b. Jenis jambanjamban leher angsa 4. Fasilitas soaisal dan fasilitas kesehatana. Perkumpulan kegiatan kemasyarakata/sosial di wilayah ini :Posyandub. Fasilitas kesehatan :Adanya puskesmasc. Jarak fasilitas kesehatan terdekat :700 md. Penggunaan fasilitas kesehatan :Jika sakit dan rasa tidak enak badan ke puskesmas.

PENGKAJIAN KESEHATANA. Riwayat kesehatan keluarga1. Riwayat kesehatan anggota keluarga saat ini :Tidak ada keluhan2. Penyakit yang diderita Ny. WW penyakit mulai timbul saat umur 35th, tindakan yang dilakukan jika sakit pergi ke puskesmas dan diberikan obat. Kondisi Ny. WW saat ini terlihat sehat dan tidak mempunya riwayat sakit sebelumnya.3. Adakah anggota keluarga yang menderita penyakit keturunanTidak ada, karena sampai saat ini, keturuan dari Ny.WW tidak ada yang menderita hipertensi4. Anggota kelurga yang mendertita cacat : Tidak ada5. Adakah anggota keluarga yang berpenyakit kronis/ menular Tidak ada6. Perilaku pencarian pengobatan/ pelayanan kesehatan :BPJS7. Perilaku tidak sehat dalam keluarga :Jam tidur yang kurang baik8. Anggota keluarga yang meninggal dalam 6 bulan terakhir Tidak ada.

PEMERIKSAAN FISIK NoVariabelNama Anggota Keluarga

Tn. STNy. WW

1Riwayat penyakit saat ini-Hipertensi

2Keluhan yang dirasakan-Jika kambuh pusing

3Tanda dan gejala-Pusing

4Riwayat penyakit sebelumnya--

5Tanda vital110/80140/ 90

6Sistem cardiovaskulerJumlah nadi 85kali/menitJumlah nadi 83kali/menit

7Sistem respirasiJumlah pernapasan normal 15kali/ menitJumlah pernapasan normal 16kali/menit

8Sistem pencernaan--

9Sistem persyarafan--

10Sistem muskuloskeletal--

HARAPAN KELUARGA Keluarga Tn. ST berharap agar keluarganya selalu sehat dan diberikan berkat dari Tuhan.

SKORING1. Nyeri akut Ny.W Keluarga Tn.S b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah.ex: -Merawat sumber daya (+) -Uang ada (+) -Teknologi gak ada (-) -Perawat ada (+)NOKriteria NilaiKebenaran

1Sifat masalah:-Ancaman kesehatan2/3x1 =1Keadaan yang terjadi sekarang: Nyeri akut

2Kemunkinan masalah dapat diubah:-Dengan mudah 2/2x2 =2-Pelayanan BPJS (+)-Keuangan keluarga (+)

3Potensi masalah untuk dipecah:-Cukup2/3x1 =1-Tindakan (-)-Lama penyakit (-)

4Menonjolnya masalah :-Masalah tak perlu segera ditangani1/2x1 =1-Selama penyakit tidak kambuh ,tidak ada kawitan

JUMLAH5

2. Keadaan rumah dan sanitasi lingkugan keluarga Ny W b/d Ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan .ex: -Merawat sumber daya (-) -Keuangan (-) -Teknologi (-) - Puskesmas (+)NOKriteriaNilaiKebenaran

1Sifat masalah:-Kurang sehat3/3x1 =1-Keadaan yang terjadi sekarang:Nyeri akut-Pelayanan BPJS (+)

2Kemungkinan masalah dapat diubah:-Hanya sebagian 1/2x1 =1-Keungan keluarga (+)-Tindakan kesehatan (+)

3Potensi masalah untuk dipecah:-Tinggi3/3x1 =1-Lama penyakit (-)

4Menonjolnya masalah :-Masalah berat harus ditangani2/2x1 =1-Selama penyakit tidak kambuh tidak ada kawitan

JUMLAH4