asuhan keperawatan gerontik dengan masalah cairan dan elektrolit

Download Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

Post on 07-Jul-2018

218 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    1/50

    Asuhan Keperawatan GErontik dengan Masalah Cairan dan

    Elektrolit (kelompok9)

      ELOMPO 8 :

      GILANG RAMADAN

      ISTIQOMAH

      NOVITA SARI

      RETNO WULANDARI RIPHA

    BAB I PENDAHULUAN

    1.1  Latar Belakang  Air (H 0) merupakan komponen utama yang paling banyak terdapat di dalam

    tubuhmanusia. Sekitar 60% dari total berat badan orang deasa terdiri dari air. !amun bergantung kepadakandungan lemak " otot yang terdapat di dalam tubuh# nilai persentase ini dapat ber$ariasiantara 0&'0% dari total beratbadan orang deasa.leh karenaitu maka tubuh yang terlatih "terbiasa berolahraga sepertitubuh seorang atlet biasanyaakan mengandung lebih banyakair ika dibandingkan tubuh nonatlet.

    *i dalam tubuh# sel&selyang mempunyai konsentrasi airpaling tinggi antara

    lain adalahsel&sel otot dan organ&organ padarongga badan# seperti paru&paruatau  antung# sedangkan sel&selyang mempunyai konsentrasi airpaling rendah adalah sel& selaringan seperti tulang atau gigi. +onsumsi ,airanyang ideal untuk memenuhi kebutuhan harian bagitubuh manusiaadalahmengkonsumsi1 ml air untuksetiap 1 kkalkonsumsi energy tubuhataudapat uga diketahui berdasarkan estimasi totalumlah air yang keluar dari dalam tubuh. Se,ara rataratatubuh orang deasa akan kehilangan -. L,airan per harinya. Sekitar 1. L ,airan tubuh keluarmelalui urin# 00 ml melalui keluarnya keringat# 00ml keluar dalam bentuk uap air melalui prosesrespirasi (perna/asan) dan 100 mlkeluar bersama dengan feces(tina).

    Sehingga berdasarkan estimasi ini# konsumsi antara &10gelas (1 gelas -0 ml)biasanyadiadikan sebagai pedomandalam pemenuhan kebutuhan,airan per& harinya.

    1.-  2umusan 3asalah 2umusan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini adalah4

    1.  Bagaimana anatomi ,airan tubuh5 -.   Apa pengertian dari ,airan tubuh .   Apapenyebab teradinya ketidakseimbangan $olume ,airan5 .  Bagaimana pato/isiologinya5

    .   Apasaa tanda dan gealanya5

    http://nonamenino.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-gerontik-dengan.html http://nonamenino.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-gerontik-dengan.html http://nonamenino.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-gerontik-dengan.html http://nonamenino.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-gerontik-dengan.html

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    2/50

    6.  Sebutkan klasi/ikasinya5 '.   Apa saa pemeriksaan diagnosti,5 .  Bagaimana penatalaksanaanna5 7.   Apa saa diagnosa keperaatannya5

    10. Bagaiamana asuhan keperaatannya5

    1.  8uuan 9enulisan 3akalah ini dibuat dengan tuuan untuk memberikan penelasan tentang ,airan

    dan elektrolit. Selain itu# makalah ini uga untuk memenuhi salah satu tugas dari dosen mata kuliah +eperaatan :erontik.

    1.  3etode 9enulisan 3etode penulisan yang digunakan dalam penulisan makalah ini berupa tinauan

    pustaka dari berbagai ma,am sumber data yang memiliki kaitan dengan asuhan

    keperaatan gerontik baik melalui buku kepustakaan ataupun melalui kepustakaan dari media elektronik;dunia maya (internet).

    1.  Sistematika 9enulisan Sistematika penulisan makalah ini yaitu Halaman 1tahun ,airan tubuh adalah sekitar 0&% berat badan dan pada bayi usia ? 1 tahunmengandung air sebanyak '0&' %. Seiring dengan pertumbuhan

    seseorang persentaseumlah ,airan terhadap berat badan berangsur&angsur turunyaitu pada laki&laki deasa0&60% berat badan# sedangkan pada anita deasa 0 % berat badan.Hal ini terlihatpada tabel berikut 4

    8abel.1 9erubahan ,airan tubuh total sesuai usia

    @sia +ilogram Berat (%)

    Bayi premature 0

     bulan '0

    6 bulan 60

    1&- tahun 7

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    3/50

    11&16 tahun 

    *easa &60

    *easa dengan obesitas 0&0

    *easa kurus '0&' *ikutip dari 4 :arner 34 Physiology and pathophysiology of the body 

    fluid, St.Louis#171# 3osby.

    9erubahan umlah dan komposisi ,airan tubuh# yang dapat teradi padaperdarahan# luka bakar# dehidrasi# muntah# diare# dan puasa preoperati/  maupun perioperati/# dapat menyebabkan gangguan /isiologis yang berat.

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    4/50

    sekitar 1 liter# tetapi ,airan dalam umlah banyak dapat masuk dankeluar dari ruang transeluler.

    Selain air# ,airan tubuh mengandung dua enis Dat yaitu elektrolit dan non

    elektrolit. •  Elektrolit

    3erupakan Dat yang terdisosiasi dalam ,airan dan menghantarkan arus listrik. Elektrolit dibedakan menadi ion positi/ (kation) dan ion negati/ (anion).

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    5/50

    terus berlangsung# air akan ditarik daridalam sel dan apabila $olume plasma tetap tidak dapat dipertahankan teradilahkegagalan sirkulasi.

    b)  +alium +alium merupakan kation utama (77%) di dalam ,airan ekstraseluler 

    berperanpenting di dalam terapi gangguan keseimbangan air dan elektrolit.

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    6/50

    melibatkan komposisi dan perpindahan berbagai ,airan tubuh. airan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air ( pelarut) dan Dat tertentu (Dat terlarut). Elektrolit adalah Dat kimia yang menghasilkan partikel&partikel bermuatan listrik yang disebut ion ika berada dalam larutan. airan dan elektrolit masuk ke dalam tubuh melalui makanan#

    minuman# dan ,airan intra$ena (=J) dan didistribusi ke seluruh bagian tubuh.+eseimbangan ,airan dan elektrolit berarti adanya distribusi yang normal dari air  tubuh total dan elektrolit ke dalam seluruh bagian tubuh. +eseimbangan ,airan dan elektrolit saling bergantung satu dengan yang lainnyaK ika salah satu terganggu maka akan berpengaruh pada yang lainnya.

    2.2  PENYEBAB TERJADINYA CAIRAN TUBUH

    *e/isit $olume ,airan ekstraselular merupakan perubahan ,airan tubuh yangpaling umum teradi pada pasien bedah. 9enyebab paling umum adalah kehilangan ,airandi gastrointestinal akibat muntah# penyedot nasogastrik# diare dan drainase /istula.

    9enyebab lainnya dapat berupa kehilangan ,airan pada ,edera aringan lunak# in/eksi#in/lamasi aringan# peritonitis# obstruksi usus# dan luka bakar. +eadaan akut# kehilangan,airan yang ,epat akan menimbulkan tanda gangguan pada susunan sara/ pusat danantung. 9ada kehilangan ,airan yang lambat lebih sdapat ditoleransi sampai de/isi $olume,airan ekstraselular yang berat teradi.

    2.3  PATOFISIOLOGI CAIRAN DAN ELEKTROLIT

    Proses Perger!" C#r" T$%$& 9erpindahan air dan Dat terlarut di antara bagian&bagian tubuh melibatkan

    mekanisme transpor pasi/ dan akti/. 3ekanisme transpor pasi/ tidak membutuhkan energi sedangkan mekanisme transpor akti/ membutuhkan energi.*i/usi dan osmosis adalahmekanisme transpor pasi/.Sedangkan mekanisme transpor akti/  berhubungan dengan pompa !a&+ yang memerlukan A89. 9roses pergerakan ,airan tubuh antar kompertemen dapat berlangsung se,ara4

    a)  smosis

    smosis adalah bergeraknya molekul (Dat terlarut) melalui membrane semipermeabel (permeabel selekti/) dari larutan berkadar lebih rendah menuu larutanberkadar lebih tinggi hingga kadarnya sama. Seluruh membran sel dan kapiler permeable terhadap air# sehingga tekanan osmotik ,airan tubuh seluruh kompartemen sama.3embran semipermeabel ialah membran yang dapat dilalui air  (pelarut)# namun tidakdapat dilalui Dat terlarut misalnya protein. 8ekanan osmotik plasma darah ialah -F  msm;L. Larutan dengan tekananosmotik kira&kira sama disebut isotonik (!al 0#7%# *ekstrosa %# 2inger  laktat).Larutan dengan tekanan osmotik lebih rendah disebut hipotonik (akuades)#

    sedangkanlebih tinggi disebut hipertonik.b)  *i/usi

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    7/50

    *i/usi ialah proses bergeraknya molekul leat pori&pori. Larutan akan bergerak darikonsentrasi tinggi ke arah larutan berkonsentrasi rendah. 8ekanan hidrostatik pembuluhdarah uga mendorong air masuk berdi/usi meleati pori&pori tersebut.

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan GErontik Dengan Masalah Cairan Dan Elektrolit

    8/50

    /rine output %ecreased Oliguria Oliguria0anuria

    * +est indicators of hydration statuss

    8abel.  *eraat dehidrasis

    De*rs# De+s A"!

    2ingan  %  % &  %

    Sedang 6 %  % & 10 %

    Berat % 10 % & 1 %

    Shoc&  1&-0% 1 % & -0% s# De+s 8erapi untuk dehidrasi (rehidrasi) dilakukan dengan mempertimbangkan kebutuhan

    ,airan untuk rumatan# de/isit ,airan dan kehilangan ,airan yang sedang berlangsung. Beberapa pendekatan terangkum dalam tabel .

    8abel. 9endekatan pada masalah ,airan dan elektrolit 8abel.6 2umatan ,airan menurut rumus Holliday&Segar  Strategi untuk rehidrasi adalah dengan memperhitungkan de/isit ,airan#

    ,airan rumatanyang diperlukan dan kehilangan ,airan yang sedang berlangsung disesuaikan.

    ararehidrasi4 1)  !ilai status rehidrasi (sesuai tabel  di atas)# banyak ,airan yang diberikan (*)

    dera