asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, …repository.ump.ac.id/893/2/desy nurul fatimah cover.pdfi...

16
i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN MASA ANTARA (KB) PADA NY. Y UMUR 36 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II TAMBAK KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto” Disusun Oleh : DESY NURUL FATIMAH 1311030006 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

Upload: others

Post on 06-Mar-2020

36 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS,

BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN MASA ANTARA (KB) PADA NY. Y

UMUR 36 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II TAMBAK

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh :

DESY NURUL FATIMAH

1311030006

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

ii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

iii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

iv

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

v

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

vi

MOTTO

1. Jika umur 10 tahun adalah planning, maka 20 tahun implementasi dan 40

tahun menjadi evaluasi

2. Jatuh adalah kesempatan untuk bangkit, karena tidak ada kata bangkit

jika tidak terjatuh

3. Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa

bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis, dan pada

kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri

yang tersenyum

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

vii

Persembahan

Ku persembahkan karya kecilku ini untuk :

1. Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku dan

masih mempercayakanku untuk menjalankan perintahNya

2. Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberi support dan selalu

mendukung semua cita-citaku,

3. Kakak2ku, keponakanku tercinta dan bella yang selalu menghiburku agar

tidak mudah pesimis

4. Ibu Evicenna yang sudah dengan sabar membimbing dan mau direpotkan

5. Ibu Bidan Lilis yang membantu dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini

6. Keluarga Ibu Yulis yang telah mau menjadi pasien dan banyak membantu

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

7. Sahabat – sahabatku erlin, lilis, ika, riska, ocha, hilmi yang selalu ada disaat

aku butuh

8. Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan ke 7, kalian

merupakan teman yang aku sayangi dan aku banggakan, semoga

persahabatan kita tak akan pernah putus sampai kelak kita punya kehidupan

masing-masing....

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr wb

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehungga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul “ ASUHAN KEBIDANAN

KOMPREHENSIF IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN

KELUARGA BERENCANA NY Y UMUR 36 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II

TAMBAK KABUPATEN BANYUMAS”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh

karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas

bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapkan terimakasih penulis sampaikan

kepada:

1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor UMP.

2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UMP.

3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku Kaprodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan UMP

4. Evicenna NR, M.Kes selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah

memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama

penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

ix

5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu

kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.

6. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas II Tambak yang banyak membantu

penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.

7. Lilis L. Amd. Keb selaku bidan lahan yang telah membimbing dan

membantu menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

8. Orang tua yakni ibu Nalem dan Bapak Sahidi yang dengan sabarnya

memberikan suport, membantu dan doa yang begitu tulus..

9. Kawan-kawan angkatan ketujuh Prodi Kebidanan D III Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu

pengetahuan, pengalaman, serta waktu.

Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak

sehingga dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini di

kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat

bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada

umumnya dan penulis pada khususnya.

Wassalamu’alaikum wr wb

Purwokerto, 25 Februari 2016

Penulis

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

x

DAFTAR ISI

Halaman sampul depan ...................................................................................... i

Halaman Persetujuan .......................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ......................................................................................... iii

Halaman Keaslian ............................................................................................... iv

Riwayat hidup singkat ......................................................................................... v

Motto ................................................................................................................... vi

Persembahan ...................................................................................................... vii

Kata pengantar .................................................................................................... viii

Daftar isi .............................................................................................................. x

Daftar tabel .......................................................................................................... xiv

Daftar lampiran .................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Tujuan Penyusunan Proposal KTI ........................................................... 5

C. Manfaat .................................................................................................... 6

D. Pembatasan Kasus ................................................................................. 6

E. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 7

F. Sistematika Penulisan ............................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Medis ........................................................................................ 10

1. Kehamilan .......................................................................................... 10

a. Pengertian Kehamilan ................................................................. 10

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

xi

b. Proses Kehamilan ........................................................................ 10

c. Perubahan Fisiologis Kehamilan ................................................. 12

d. Perubahan Psikologis Kehamilan ................................................ 18

e. Tanda – Tanda Kehamilan .......................................................... 19

f. Tanda Bahaya Kehamilan ........................................................... 21

g. Keluhan – Keluhan Saat kehamilan ............................................. 22

h. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ........................................... 24

i. Komplikasi Dalam Kehamilan ...................................................... 26

2. Persalinan .......................................................................................... 29

a. Pengertian Persalinan ................................................................. 29

b. Faktor Yang Menpengaruhi Persalinan ....................................... 29

c. Tanda – Tanda Persalinan .......................................................... 30

d. Mekanisme Persalinan ................................................................ 31

e. Persalinan Yang Berisiko ............................................................. 32

f. Tahapan Persalinan ..................................................................... 35

g. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Normal .............................. 36

3. Nifas .................................................................................................. 48

a. Pengertian Nifas .......................................................................... 48

b. Perubahan Fisiologis Nifas .......................................................... 49

c. Tahapan Masa Nifas .................................................................... 52

d. Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas ............................................ 52

e. Asuhan Kebidanan Masa Nifas ................................................... 53

4. Bayi Baru Lahir .................................................................................. 55

a. Pengertian Bayi Baru Lahir .......................................................... 55

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

xii

b. Fisiologis Bayi Baru Lahir ............................................................ 55

c. Adaptasi Fisiologis BBL Terhadap Kehidupan Di Luar Uterus .... 56

d. Tanda Bahaya Baru Lahir ............................................................ 58

e. Pola Sehari – Hari Beberapa Hari Pertama Bayi Lahir ................ 59

f. Penyulit Pada Neonatus .............................................................. 60

g. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................................... 63

5. Masa Antara (KB) .............................................................................. 64

a. Pengertian KB .............................................................................. 64

b. Tujuan KB .................................................................................... 64

c. Syarat Kontrasepsi ...................................................................... 65

d. Jenis KB ....................................................................................... 66

B. Tinjauan Asuhan Kebidanan ................................................................... 72

1. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan cara 7 langkah

Varney ...............................................................................................

72

2. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan cara SOAP ............. 75

C. Aspek Hukum .......................................................................................... 77

1. Landasan Hukum Kewenangan Bidan .............................................. 77

2. Wewenang bidan ............................................................................... 77

3. Standar Kompetensi Bidan ................................................................ 78

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 ... 80

B. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 94

C. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Pada Ny.Y Umur 36 tahun P3A0 .......... 111

D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.Y ........................ 125

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

xiii

E. Asuhan Kebidanan Akseptor Kb Pada Ny.Y Umur 36 Tahun P3A0 ... 139

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 .................... 147

B. Asuhan Persalinan Pada Ny.Y Umur 36 Tahun G3P2A0 .................... 168

C. Asuhan Nifas Pada Ny.Y Umur 36 tahun P3A0 .................................. 184

D. Asuhan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.Y ........................................... 193

E. Asuhan Kb Pada Ny.Y Umur 36 Tahun P3A0 .................................... 209

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ........................................................................................ 212

B. Saran ................................................................................................. 213

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Ukuran tinggi fundus uteri menurut spiegelberg ................................. 13

Tabel 2.2 Hubungan tua kehamilan, besar uterus dan tinggi .............................. 13

Tabel 2.3 Lamanya persalinan pada primi dan multi .......................................... 36

Tabel 2.4 Tinggi fundus uteri, berat uterus menurut masa involusi .................... 49

Tabel 2.5 Kunjungan Masa Nifas ........................................................................ 53

Tabel 3.1 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur Kehamilan 14

Minggu ................................................................................................

92

Tabel 3.2 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur Kehamilan 29

Minggu 4 Hari ......................................................................................

93

Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny.Y Umur Kehamilan 38

Minggu ................................................................................................

94

Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II Pada Ny.Y ........................... 106

Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III Pada Ny.Y .......................... 108

Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV Pada Ny.Y ......................... 109

Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Hari Post Partum ................................. 125

Tabel 3.8 Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu Post Partum ............................ 126

Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu Post Partum ............................ 127

Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Hari .......................... 138

Tabel 3.11 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 14 Hari ........................ 140

Tabel 4.1 Imunisasi TT ........................................................................................ 153

Tabel 4.2 pemantauan persalinan kala IV ........................................................... 184

Tabel 4.3 Lama Persalinan Normal ..................................................................... 185

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 15: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

xv

Tabel 4.4 Tinggi Fundus Uteri dan Uterus Menurut Masa Involusi ..................... 187

Tabel 4.5 Lama Persalinan Normal ..................................................................... 196

Tabel 4.6 Lama Persalinan Pada Ny .Y .............................................................. 196

Tabel 4.7 Pola Tidur Bayi .................................................................................... 205

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 16: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/893/2/Desy Nurul Fatimah COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (bbl)

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lembar Konsultasi

Surat Pengambilan Data

Surat Persetujuan

Surat Kunjungan Rumah

Fotocopy Buku KIA

Lembar Partograf

Lembar SAP

Leaflet

Foto bersama Ny.Y

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Desy Nurul Fatimah, Kebidanan DIII UMP, 2016