asuhan kebidanan berkesinambungan pada ny l …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/awal.pdf ·...

13
LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L USIA 24 TAHUN G1P0Ab0Ah0 DENGAN PEROKOK PASIF DI PUSKESMAS GODEAN 1 SLEMAN YENI NURHIDAYAH P07124114039 PRODI D-III KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017

Upload: doanduong

Post on 31-Jul-2019

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L

USIA 24 TAHUN G1P0Ab0Ah0 DENGAN PEROKOK PASIF

DI PUSKESMAS GODEAN 1 SLEMAN

YENI NURHIDAYAH

P07124114039

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L

USIA 24 TAHUN G1P0Ab0Ah0 DENGAN PEROKOK PASIF

DI PUSKESMAS GODEAN 1 SLEMAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Kebidanan

YENI NURHIDAYAH

P07124114039

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

TAHUN 2017

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan. Laporan ini dapat

diselesaikan atas bimbingan Bapak Ibu dosen dan pembimbing lahan, untuk itu

rasa terimakasih penulis ucapkan kepada Ibu Nanik Setiyawati, SST, S.Pd, M.Kes

dan Ibu Nur Djanah, S.SiT, M.Kes, atas jerih payah beliau dalam membimbing

laporan ini hingga selesai. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Bapak Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta

2. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

3. Ibu Tri Maryani, SST., M.Kes selaku Ketua Program Studi DIII

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

4. Ibu Munica Rita Hernayanti, S.SiT, M.Kes selaku penguji Laporan Tugas

Akhir

5. Ibu Addina Muzayana, Amd.Keb selaku Bidan Koordinator di Puskesmas

Godean I Sleman

6. Ibu Lia Elyana dan keluarga atas ketersediaannya menjadi responden

7. Orang tua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dukungan

material dan moral

8. Sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan tugas

akhir ini

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga laporan ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Yogyakarta, 30 Juni 2017

Penulis

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny L Usia 24 Tahun

G1P0Ab0Ah0 dengan Perokok Pasif di Puskesmas Godean 1 Sleman

Sinopsis

Asuhan berkesinambungan adalah asuhan kebidanan yang

diberikan bidan meliputi asuhan kebidanan mulai dari kehamilan,

persalinan, nifas,bayi baru lahir(BBL)/neonatus,hingga keluarga berencana

(KB). Tujuannya untuk memberikan dan menataaksanakan asuhan

kebidanan pada ibu hamil,bersalin, nifas, BBL/neonatus, maupun pada

keluarga berencana.

Berdasarkan studi pendahuluan, didapatkan data Ny L usia 24

tahun G1P0Ab0Ah0 dengan usia kehamilan 33+5

minggu mempunyai

faktor resiko sebagai perokok pasif. Resiko yang mungkin dialami oleh ibu

yaitu hipertensi dan bayi mengalami plasenta abnormal. Tindakan yang

dilakukan yaitu dengan memotivasi ibu agar ANC teratur supaya keadaan

ibu dan janin sehat serta memberi pengetahuan suami dan keluarga untuk

tidak merokok dekat ibu, mengganti baju setelah merokok dan mengurangi

jumlah penggunaan rokok.

Setelah dilakukan asuhan kehamilan ,ibu akhirnya melahirkan

dengan asuhan persalinan normal oleh bidan,diikuti dengan bayi baru lahir

dan masa nifas fisiologis kemudian KB yang ibu gunakan adalah KB IUD.

Suami sudah mengurangi jumlah rokok, tidak merokok dekat ibu dan

menjaga kebersihan sebelum mendekati ibu dan bayi.

Asuhan kebidanan berkesinambungan pada Ny L dan bayinya di

Puskesmas Godean 1 sudah sebagian besar diterapkan manajemen

kebidanan dan sesuai dengan standar asuhan kebidanan yang meliputi

asuhan yang berkesinambungan pada Ny L masa kehamilan trimester

III,persalinan,bayi baru lahir,nifas,neonatus dan pelayanan KB. Hal ini

dipengaruhi oleh kebijakan yang diterapkan di wilayah kerja Puskesmas

Godean 1 tersebut sudah cukup baik.

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... v

KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi

SINOPSIS ......................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan ....................................................................................... 4

1. Tujuan Umum ..................................................................... 4

2. Tujuan khusus ..................................................................... 4

D. Ruang Lingkup ......................................................................... 5

E. Manfaat Penelitian.................................................................... 5

1. Manfaat Teoritis ................................................................. 5

2. Manfaat Praktis .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN KASUS

A. Teori Dasar Kehamilan ............................................................. 7

1. Pengertian kehamilan ....................................................... 7

2. Adaptasi Perubahan Fisiologis TM III ............................. 7

3. Ketidaknyamanan Ibu Hamil TM III ................................ 9

4. Adaptasi Psikologi TM III ................................................ 11

5. Aspek Lingkungan Perokok ............................................. 12

6. Dampak Perokok Pasif bagi Ibu dan Janin ....................... 15

7. Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil ............................................ 16

8. Tanda Bahaya Selama TM III ........................................... 17

9. P4K .................................................................................... 19

B. Teori Dasar Persalinan................................................................ 20

1. Pengertian ............................................................................ 20

2. Tanda-tanda Persalinan......................................................... 21

3. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................ 22

4. Tahap-tahap Persalinan......................................................... 23

5. Perubahan Fisiologis Persalinan ........................................... 27

6. Perubahan Psikologis Persalinan .......................................... 28

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

C. Teori Dasar BBL/Neonatus ........................................................ 28

1. Pengertian ............................................................................ 28

2. Adaptasi Fisiologis ............................................................... 28

3. Management BBL ................................................................ 30

4. Pemeriksaan Fisik BBL ........................................................ 33

5. Tanda Bahaya Umum BBL .................................................. 34

6. Penanganan Masalah Bayi .................................................... 34

7. Pola Menyusui dan Pertambahan BB ................................... 35

8. Standar Asuhan Neonatal ..................................................... 36

D. Teori Dasar Nifas .......................................................................... 36

1. Pengertian .............................................................................. 36

2. Tahapan Masa Nifas ............................................................... 36

3. Perubahan Fisiologis ............................................................... 37

4. Perubahan Psikolgis ................................................................ 39

5. Laktasi dan Menyusui ............................................................. 40

6. Kebutuhan Dasar Nifas ........................................................... 42

7. Standar Asuhan Nifas ............................................................. 44

E. Teori Dasar Asuhan KB .................................................................. 45

1. Cara Kerja ................................................................................. 45

2. Keuntungan .............................................................................. 46

3. Keterbatasan .............................................................................. 46

4. Syarat Memakai IUD ................................................................ 47

F. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ................................................... 47

1. Pengertian ............................................................................. 47

2. Ruang Lingkup Pelayanan ..................................................... 47

3. Langkah-Langkah Manajemen Asuhan ................................ 48

4. Standar Profesi Bidan ............................................................ 50

G. Flow Chart Asuhan Berkesinambungan ........................................ 52

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Gambaran Lokasi ..................................................................... 53

B. Tinjauan Kasus ........................................................................ 53

1. Asuhan Kebidanan Kehamilan ........................................... 53

2. Asuhan Kebidanan Persalinan ............................................ 64

3. Asuhan Kebidanan BBL/Neonatus .................................... 68

4. Asuhan Kebidanan Nifas .................................................... 73

5. Asuhan Kebidanan KB ....................................................... 77

BAB IV PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan ................................................................... 79

B. Asuhan Persalinan Normal ....................................................... 82

C. Asuhan BBL/Neonatus ............................................................. 86

D. Asuhan Nifas ............................................................................ 89

E. Asuhan Keluarga Berencana .................................................... 91

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................................. 93

B. Saran ........................................................................................ 94

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 96

LAMPIRAN .............................................................................................. 99

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penambahan berat badan selama hamil berdasarkan IMT .................. 9

Tabel 2. Catatan Perkembangan Kala II ........................................................... 66

Tabel 3. Catatan Perkembangan Kala III .......................................................... 67

Tabel 4. Catatan perkembangan Kala IV ......................................................... 67

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Flow Chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan 52

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY L …eprints.poltekkesjogja.ac.id/1498/1/AWAL.pdf · Penulisan laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu ... Berdasarkan

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian 99

Lampiran 2. Jadwal Penyusunan Tugas Akhir 100

Lampiran 3. Surat Permohonan Menjadi Subjek 101

Lampiran 4. Inform Consent 102

Lampiran 5. Anggaran Biaya 103

Lampiran 6. Surat Peminjaman RM 104

Lampiran 7. Surat Keterangan 105

Lampiran 8. Catatan Kasus Kehamilan 106

Lampiran 9. Catatan Kasus Persalinan 107

Lampiran 10. Catatan Kasus Neonatus 110

Lampiran 11. Catatan Kasus Nifas 111