asuhan bblr sakit

20
PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1 Asuhan BBLR Sakit TIM PELATIH MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN

Upload: victor-pratama

Post on 17-Feb-2016

256 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Bagaimana memberi penanganan awal pada bayi berat lahir rendah

TRANSCRIPT

Page 1: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 11

Asuhan BBLR Sakit

TIM PELATIH MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN

Page 2: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 22

Tujuan pembelajaran Tujuan pembelajaran

Tujuan pembelajaran umum :Tujuan pembelajaran umum :– Mampu menjelaskan tentang BBLR yg sakit Mampu menjelaskan tentang BBLR yg sakit

atau mengalami penyulit/komplikasi atau mengalami penyulit/komplikasi – Mampu menjelaskan dan melaksanakan Mampu menjelaskan dan melaksanakan

tatalaksana /manajemen BBLR yg sakit sesuai tatalaksana /manajemen BBLR yg sakit sesuai dg kompetensi dan fasilitas dg kompetensi dan fasilitas

Page 3: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 33

Tujuan Pembelajaran KhususTujuan Pembelajaran Khusus1.1. Mampu menjelaskan dan menerangkan Mampu menjelaskan dan menerangkan

tentang hipotermia serta mampu tentang hipotermia serta mampu melaksanakan tatalaksana /manajemen melaksanakan tatalaksana /manajemen hipotermia sedang hipotermia sedang

2.2. Mampu menjelaskan dan menerangkan Mampu menjelaskan dan menerangkan tentang infeksi lokal dan sistemik serta tentang infeksi lokal dan sistemik serta mampu melaksanakan mampu melaksanakan tatalaksana/manajeman infeksi lokal dan tatalaksana/manajeman infeksi lokal dan sistemik sistemik

3.3. Mampu menjelaskan dan menerangkan Mampu menjelaskan dan menerangkan tentang Ikterus dan mampu melaksanakan tentang Ikterus dan mampu melaksanakan tatalaksana/manajemen ikterus tatalaksana/manajemen ikterus

Page 4: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 44

Tujuan pembelajaran khususTujuan pembelajaran khusus

4.4. Mampu menjelaskan dan menerangkan tentang Mampu menjelaskan dan menerangkan tentang Gangguan Minum dan mampu melaksanakan Gangguan Minum dan mampu melaksanakan tatalaksana/manajemen Gangguan Minumtatalaksana/manajemen Gangguan Minum

5.5. Mampu menjelaskan dan menerangkan tentang Mampu menjelaskan dan menerangkan tentang Pemantauan BB dan melaksanakan Pemantauan BB dan melaksanakan tatlaksana/manakemen Gangguan Tumbuh tatlaksana/manakemen Gangguan Tumbuh Kembang Kembang

Page 5: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 55

1. Hipotermi Sedang1. Hipotermi SedangPengertian Pengertian Suhu tubuh bayi berkisar 36-36,4Suhu tubuh bayi berkisar 36-36,4C, diukur pada ketiak 3-5 menitC, diukur pada ketiak 3-5 menit

Tatalaksana /Asuhan Hipotermi SedangTatalaksana /Asuhan Hipotermi Sedang-- Ganti pakaian dingin-basah dengan pakaian hangat-kering-- Ganti pakaian dingin-basah dengan pakaian hangat-kering-- Memakai topi dan selimut hangat-- Memakai topi dan selimut hangat-- Bila ada ibu/pengganti ibu anjurkan kontak kulit dengan -- Bila ada ibu/pengganti ibu anjurkan kontak kulit dengan kulit kulit -- Periksa ulang suhu bayi 1 jam kemudian-- Periksa ulang suhu bayi 1 jam kemudian-- Anjurkan menyusui lebih sering/ ASI peras memakai -- Anjurkan menyusui lebih sering/ ASI peras memakai sendoksendok

Page 6: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 66

Rujuk apabila terdapat salah satu keadaan di Rujuk apabila terdapat salah satu keadaan di bawah ini:bawah ini:– Jika setelah menghangatkan selama 1 jam, suhu tidak Jika setelah menghangatkan selama 1 jam, suhu tidak

membaikmembaik– Bila bayi tidak dapat minum dengan sendok Bila bayi tidak dapat minum dengan sendok – Terdapat gangguan napas atau kejangTerdapat gangguan napas atau kejang– Bila disertai mengantuk/letargis/ada bagian tubuh yang Bila disertai mengantuk/letargis/ada bagian tubuh yang

mengerasmengeras

Nasehati ibu cara merawat bayi dengan PMK Nasehati ibu cara merawat bayi dengan PMK di rumahdi rumah

…………Hipotermi SedangHipotermi Sedang

Page 7: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 77

2. Infeksi lokal2. Infeksi lokal

PengertianPengertianInfeksi yang umumnya terjadi pada kulit, tali Infeksi yang umumnya terjadi pada kulit, tali pusat dan selaput lendir (mata dan mulutpusat dan selaput lendir (mata dan mulut

a. Infeksi kulita. Infeksi kulitPustula atau bula Pustula atau bula AsuhanAsuhan-- Gunakan sarung tangan yang bersih-- Gunakan sarung tangan yang bersih-- Bersihkan bagian kulit yang meradang -- Bersihkan bagian kulit yang meradang dengan sabun antiseptikdengan sabun antiseptik-- Rujuk apabila tidak ada perubahan -- Rujuk apabila tidak ada perubahan 3 hari 3 hari

Page 8: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 88

b. b. Ruam pada perineumRuam pada perineum

Hindari kelembaban sekitar perineum Hindari kelembaban sekitar perineum ganti popok basah / kotor ganti popok basah / kotorDapat diolesi gentian violet 0,25% tiap kali mengganti popokDapat diolesi gentian violet 0,25% tiap kali mengganti popok

c. c. Ruam pada mulut (Ruam pada mulut (oral trushoral trush

Bersihkan mukosa mulut dengan kasa bersih yang dicelup air hangatBersihkan mukosa mulut dengan kasa bersih yang dicelup air hangatOlesi gentian violet 0,25%, 2-4 kali sehari pada mukosa mulutOlesi gentian violet 0,25%, 2-4 kali sehari pada mukosa mulutSetelah membaik, lanjutkan hingga 2 hari berikutnyaSetelah membaik, lanjutkan hingga 2 hari berikutnyaOlesi puting payudara ibu dengan gentian violet 0,25% setelah ibu menyusui Olesi puting payudara ibu dengan gentian violet 0,25% setelah ibu menyusui selama bayi diobatiselama bayi diobatiRujuk apabila tidak terdapat perbaikan Rujuk apabila tidak terdapat perbaikan 3 hari atau bayi mempunyai 3 hari atau bayi mempunyai masalah dalam menyusuimasalah dalam menyusui

Page 9: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 99

d. Infeksi matad. Infeksi mata

Bila mata merah atau kelopak mata Bila mata merah atau kelopak mata bengkak, tanpa nanah bengkak, tanpa nanah

– Cuci tangan, bersihkan kedua mata 3 Cuci tangan, bersihkan kedua mata 3 kali sehari dengan kasa bersih-air kali sehari dengan kasa bersih-air hangat dari tengah ke sampinghangat dari tengah ke samping oleskan salep mata tetrasiklin 1% oleskan salep mata tetrasiklin 1% atau kloramfenikol 1% atau kloramfenikol 1%

– Cuci tangan kembaliCuci tangan kembali– Rujuk bila tidak ada perubahan Rujuk bila tidak ada perubahan 3 3

hari dan atau keluar nanah hari dan atau keluar nanah

Page 10: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1010

e. Infeksi tali pusate. Infeksi tali pusatBila tali pusat bayi bengkak, merah dan Bila tali pusat bayi bengkak, merah dan bernanah dengan penyebaran di kulit bernanah dengan penyebaran di kulit 1 cm 1 cm sekitar tali pusatsekitar tali pusatCuci tangan lalu kenakan sarung tangan bersihCuci tangan lalu kenakan sarung tangan bersihBersihkan tali pusat dan sekitarnya dengan Bersihkan tali pusat dan sekitarnya dengan kasa bersih & air hangat kasa bersih & air hangat Oles tali pusat bayi dan sekitarnya dengan Oles tali pusat bayi dan sekitarnya dengan gentian violet 0,5% atau povidon iodin 2,5%, 4 gentian violet 0,5% atau povidon iodin 2,5%, 4 kali sehari sampai tidak bernanah lagikali sehari sampai tidak bernanah lagiCuci tangan kembali Cuci tangan kembali Rujuk apabila bengkak dan merah meluas Rujuk apabila bengkak dan merah meluas 1 1 cm di kulit sekitar tali pusat, atau bernanah dan cm di kulit sekitar tali pusat, atau bernanah dan berbau atau, kulit sekitar tali pusat merah dan berbau atau, kulit sekitar tali pusat merah dan keraskeras

Page 11: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1111

3. Ikterus Fisiologis3. Ikterus Fisiologis

Ikterus adalah pewarnaan kuning pada kulit, mukosa, selaput Ikterus adalah pewarnaan kuning pada kulit, mukosa, selaput mata akibat peninggian kadar bilirubin (5-7mg%), mulai tampak mata akibat peninggian kadar bilirubin (5-7mg%), mulai tampak pada daerah mukapada daerah mukaPenumpukan bilirubin terutama diakibatkan pemecahan sel Penumpukan bilirubin terutama diakibatkan pemecahan sel darah merah darah merah Sekitar 50% Bayi Cukup Bulan mengalami ikterus dalam 1 Sekitar 50% Bayi Cukup Bulan mengalami ikterus dalam 1 minggu pertama kehidupannya minggu pertama kehidupannya persentasi pada BBLR lebih persentasi pada BBLR lebih tinggitinggi

Page 12: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1212

……..3. Ikterus Fisiologis..3. Ikterus Fisiologis

Anjurkan ibu untuk memberi minum bayi lebih seringAnjurkan ibu untuk memberi minum bayi lebih sering

Letakkan bayi di tempat yang cukup mendapat sinar Letakkan bayi di tempat yang cukup mendapat sinar matahari pagi selama 30 menit selama warna kuning matahari pagi selama 30 menit selama warna kuning masih di daerah muka_dadamasih di daerah muka_dada jaga bayi tetap hangatjaga bayi tetap hangat

Rujuk apabila ditemukan ikterus nonfisiologis/patologisRujuk apabila ditemukan ikterus nonfisiologis/patologis-- Timbul pada 24 jam pertama kehidupan-- Timbul pada 24 jam pertama kehidupan-- Kuning menetap -- Kuning menetap 14 hari 14 hari-- Kuning mencapai lutut / siku atau lebih-- Kuning mencapai lutut / siku atau lebih-- Tinja seperti dempul -- Tinja seperti dempul -- Disertai tanda-tanda kegawatan lain-- Disertai tanda-tanda kegawatan lain

Page 13: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1313

4. Gangguan minum dan masalah ASI4. Gangguan minum dan masalah ASI

ASI prematur merupakan nutrisi terbaik untuk BBLRASI prematur merupakan nutrisi terbaik untuk BBLR

Merupakan hal yang normal jika dalam menyusui BBLR Merupakan hal yang normal jika dalam menyusui BBLR cepat lelah, isapannya lemah, menghisap sebentar cepat lelah, isapannya lemah, menghisap sebentar

Frekuensi pemberian ASI dianjurkan setiap 2-3 jam Frekuensi pemberian ASI dianjurkan setiap 2-3 jam

Bila bayi tidak menghisap ASI dengan baik, anjurkan Bila bayi tidak menghisap ASI dengan baik, anjurkan untuk memberikan ASI peras melalui sendokuntuk memberikan ASI peras melalui sendok

Page 14: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1414

Dikatakan cukup minum apabila kenaikan BB Dikatakan cukup minum apabila kenaikan BB sekurangnya 15 gram/hari setelah usia 10 hari sekurangnya 15 gram/hari setelah usia 10 hari pertamapertama

Ajari ibu cara menyusui yang baik dan benarAjari ibu cara menyusui yang baik dan benar

Rujuk apabila terdapat keadaan berikut Rujuk apabila terdapat keadaan berikut – Malas atau tidak mau minum per sendok, sebelumnya Malas atau tidak mau minum per sendok, sebelumnya

minum baikminum baik– Bayi batuk dan tersedak sejak pertama kali minumBayi batuk dan tersedak sejak pertama kali minum– Gangguan napas Gangguan napas – Kenaikan berat badan tidak sesuai dengan yang Kenaikan berat badan tidak sesuai dengan yang

diharapkandiharapkan– Perut menjadi kembung dan merah, BAB berdarahPerut menjadi kembung dan merah, BAB berdarah

Page 15: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1515

– Perdarahan Perdarahan Perdarahan segar melalui Saluran Cerna Perdarahan segar melalui Saluran Cerna Tidak perlu bilas lambungTidak perlu bilas lambungPuasakan, pasang O/NGT, Vitamin K1, rujukPuasakan, pasang O/NGT, Vitamin K1, rujuk

– Tidak BAB selama 48 jam (dari lahir)Tidak BAB selama 48 jam (dari lahir)99 % bayi matur & 76% prematur 99 % bayi matur & 76% prematur BAB 24 jam BAB 24 jam pertamapertamaPenyebab : Penyebab :

– Anus imperforata /Atresia ani Anus imperforata /Atresia ani – Obstruksi usus : meconium plug, Obstruksi usus : meconium plug,

hirschprung’s, atresia ileus, malrotasihirschprung’s, atresia ileus, malrotasiPuasakan, pasang O/NGT, rujukPuasakan, pasang O/NGT, rujuk

Gangguan saluran cernaGangguan saluran cerna

Page 16: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1616

Enterokolitis NekrotikansEnterokolitis Nekrotikans– Tanda :Tanda :

Umum: suhu tidak stabil, Umum: suhu tidak stabil, apnea, bradikardiapnea, bradikardiPerut kembung, muntah Perut kembung, muntah darah/empedudarah/empeduDarah segar dalam fesesDarah segar dalam feses

– Tindakan :Tindakan :Puasakan, pasang O/NGTPuasakan, pasang O/NGTMonitor tanda vital, rujukMonitor tanda vital, rujuk

Page 17: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1717

Diare :Diare : – Perubahan frekuensi dan konstitusi tinjaPerubahan frekuensi dan konstitusi tinja– Dibedakan : Dibedakan :

Dengan dehidrasi Dengan dehidrasi Tanpa dehidrasi Tanpa dehidrasi

– Tanda dehidrasi : Tanda dehidrasi : mata dan ubun ubun cekung mata dan ubun ubun cekung Anak rewel, gelisah Anak rewel, gelisah Kencing berkurang Kencing berkurang

Page 18: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1818

– Tanpa dehidrasi : Tanpa dehidrasi : Tetap dirawat Bidan Tetap dirawat Bidan Minum ASI teruskan Minum ASI teruskan Minum cairan Rehidrasi oralMinum cairan Rehidrasi oral

– Dengan dehidrasi sedang – beratDengan dehidrasi sedang – beratHarus dirujukHarus dirujukSambil dirujuk ,tetap diberi ASI atau ASI Sambil dirujuk ,tetap diberi ASI atau ASI peras peras Minum Cairan Rehidrasi oral Minum Cairan Rehidrasi oral

Page 19: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 1919

Kelainan Kongenital Saluran Cerna : Kelainan Kongenital Saluran Cerna : – Waspada bila dijumpai : Waspada bila dijumpai :

Sekresi air ludah yg berlebihan Sekresi air ludah yg berlebihan Muntah atau gumoh yg sering Muntah atau gumoh yg sering Perut kembung, tegang Perut kembung, tegang Belum ada pasase mekonium > 24 jamBelum ada pasase mekonium > 24 jam

– Segera dirujuk Segera dirujuk

Page 20: Asuhan BBLR Sakit

PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN BIDAN 2020