Assalamualaikum

Kelompok 7Ika Apriani 10023163Riza Sativa 10023165Shella Ayu P 10023168Silvia Asmarani W 10023194Reza Pertiwi 10023197Novita Verdiana 10023212Yohanna Sartika 10023223Rifki Fauziah 10023235

KasusKadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring, seakan akan ada cairan bergerak ke dalam paru-paru. Pasien sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. Batuk mengeluarkan dahak. Pasien pusing dan sering lemas, mual kadang kadang muntah.

 

ManifestasiSesak nafas pada malam hari ketika

berbaringAda cairan bergerak keparu-parusering terbangun dan bangkit untuk

menarik nafas atau mengeluarkan bunyi (mengi)

Batuk berdahakPusingLemasMual muntah

Definisi

Gagal jantung adalah keadaan patofisiologis ketika jantung sebagai pompa tidak mampu memenuhi kebutuhan darah untuk memetabolisme jaringan.

EtiologiGagal jantung disebabkan oleh banyak kondisi yang merusak otot jantung, termasuk:a. Penyakit arteri koroner Yaitu suatu penyakit pada arteri-arteri yang mensuplai darah dan oksigen untuk jantung, menyebabkan penurunan aliran darah ke otot jantung. Jika arteri-arteri menjadi tersumbat atau sangat menyempit, jantung menjadi kelaparan akan oksigen dan nutrisi.b. Serangan jantung Suatu serangan jantung dapat terjadi ketika suatu arteri koroner menjadi tersumbat secara tiba-tiba, menghentikan aliran darah ke otot jantung dan merusaknya. Semua atau sebagian otot jantung menjadi terputus dari suplai oksigen. Suatu serangan jantung dapat merusak otot jantung, menyebabkan area parut yang tidak berfungsi semestinya.

c. CardiomyopathyKerusakan otot jantung akibat hal selain masalah arteri dan aliran darah, seperti akibat infeksi, alkohol atau penyalahgunaan obat.

d. Kondisi yang menyebabkan jantung bekerja melampaui batas kemampuan. Kondisi-kondisi termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit katup jantung, penyakit thyroid, penyakit ginjal, diabetes atau kelainan jantung yang ada sejak lahir dapat menyebabkan gagal jantung. Selain itu, gagal jantung dapat terjadi jika beberapa penyakit atau kondisi tersebut muncul bersamaan.

PatofisiologiPenyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama.

Kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya.

Keadaan tersebut diatas akan meningkatkan beban kerja otot jantung, yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung

Penyakit yang menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat, cepat atau tidak teratur, sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif.

Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama, maka otot-ototnya akan membesar, seperti kalau atau sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan.

Pada awalnya, pembesaran memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat; tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung.

Penyebab lain, tetapi jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain, yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan, sehingga jantung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung.

Manifestasi Klinik

Manifestasi Subjektif1. Dispnea2. Batuk non produktif3. Lelah4. Retensi cairan menyebabkan

kongesti paru

Manifestasi objektif

- denyut nadi yang lemah dan cepat- tekanan darah menurun- bunyi jantung abnormal- pembesaran jantung- pembengkakan vena leher- cairan di dalam paru-paru- pembesaran hati (Hepatomegali)- penambahan berat badan yang cepat- pembengkakan perut atau tungkai.Pada disfungsi sistolik LVEF (Left Ventrikuler

Ejection Fraction) berkurang sampai < 40%.Peningkatan nitrogen dalam darah

Data laboratoriumDenyut nadi pada orang yang sedang beristirahat

adalah60 – 80 kali permenit untuk orang dewasa,80 – 100 kali permenit untuk anak-anak,100 – 140 kali  permenit pada bayi.Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa menurut

JNC VII Kategori Tekanan Darah

SistolikTekanan Darah Diastolik

Normal < 120 mmHg < 80 mmHG

Pre-hipertensi 1 20 – 139 mmHg 80 – 89 mmHg

Stadium 1 140 – 159 mmHg 90 - 99 mmHg

Stadium 2 >= 160 mmHg >=100 mmHG

Faktor ResikoFaktor risiko penyakit jantung dapat digolongkan pada 3 kriteria utama yaitu risiko tinggi, sedang

dan rendah. Risiko tinggi memerlukan terapi definitif untuk menghilangkan risiko tersebut, risiko

sedang memerlukan intervensi preventif dengan tetap memperhatikan keamanan dan efikasi intervensi, sedangkan risiko rendah “hanya” memerlukan prevensi primer. Meningkatnya

kategori risiko berkaitan dengan meningkatnya risiko terjadinya infark miokard pada seseorang,

yang hanya ‹ 10% pada kelompok risiko rendah dan menjadi › 20% pada kelompok risiko tinggi.