Made Suandika S.Kep.,Ns.,MKep.

Kemajuan yang pesat dari ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran-keperawatan telah menggoyahkan fondasi tradisional dari hubungan dokter-perawat-pasien-rumah sakit sehingga diperlukan aspek legalitas dalam pelayanan kesehatan.

Informed Consent atau Persetujuan Tindakan Medis (PTM) merupakan ijin tertulis yang dibuat secara sadar dan sukarela dari pasien sebelum dilakukan tindakan medis terhadapnya.

Ijin tersebut melindungi klien terhadap kelalaian dan melindungi ahli bedah terhadap tuntutan dari suatu lembaga hukum.

Informed Consent adalah keputusan yang sangat efektif untuk pasien memilih, dan memutuskan hak pasien yang harus dipenuhi tenaga kesehatan sebagai standart operational prosedur.

Sesuai dengan Pasal 23 ayat 1 dalam Undang-Undang Kesehatan No.36 tahun 2009 yang berbunyi: “Tenaga kesehatan berwenang untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan” bahwa perawat harus memenuhi ketentuan kode etik, standart profesi, hak pengguna pelayanan kesehatan, standart pelayanan dan standart operasional procedure.

Tanggung jawab perawat dalam hal ini adalah untuk memastikan bahwa PTM telah didapat secara sukarela dari klien oleh dokter.

The right of information and second opinion merupakan salah satu bentuk HAM klien dalam bidang pelayanan kesehatan yang harus dihargai oleh tim kesehatan.

Sehingga, sebelum menyatakan kesanggupan atau penolakannya, klien harus mendapatkan informasi sejelas-jelasnya dan alternatif-alternatif yang dapat diambil oleh klien.

Kemungkinan resiko, komplikasi, perubahan bentuk tubuh, kecacatan, dan pengangkatan bagian tubuh yang dapat terjadi selama operasi.

1. Persetujuan diberikan dengan sukarela : persetujuan yang absah harus diberikan dengan bebas tanpa tekanan

2. Subjek tidak kompeten : definisi legal, individu yang tidak otonom dan tidak dapat membrikan atau menyimpan persetujuan (klien RM, koma)

3. Subjek yang di-informed : formulir consent harus tertulis meskipun hukum tidak membutuhkan dokumentasi tertulis (prosedur dan resiko, manfaat dan alternatif, dll)

4. Subjek mampu memahami : informasi harus tertulis dan diberikan dalam bahasa yang dapat dimengerti oleh klien. Pertanyaan harus dijawab untuk memfasilitasi pemahaman jika materinya membingungkan.

Pasal 4Setiap orang mempunyai hak yang sama

dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal.

Pasal 5Setiap orang berkewajiban untuk ikut serta

dalam memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan perseorangan, keluarga, dan lingkungannya.

UU No. 23 th 1992 : Ps 53 ayat (2), psl 54 ayat (1,2), Psl 55 ayat (1)

PP No 32 th 1996: psl 22 ayat (1), psl 23 ayat(1),

UU No. 8 th 1999 Kepmenkes 1239 th 2001: Bab II

Pelaporan & registrasi (ps 2 s.d 7), Bab III perizinan (psl 8 s.d. 14), Bab IV psl 15 s.d psl 23

Melaksanakan asuhan keperawatan yg meliputi pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan

Tindakan keperawatan sbgmn dimaksud ayat (1) meliputi: terapi keperawatan, observasi keperawatan, pendidikan dan konseling kesehatan

Tindakan medik sesuai permintaan tertulis dari dokter