Diagnosis dan Tatalaksana Asma Bronkial pada AnakB8

Rumusan Masalah Anak laki-laki usia 6 tahun dengan keluhan batuk pilek yang sering sejak seminggu terakhir.Anak sudah mulai batuk sejak 3 bulan lalu.Batuk terutama terjadi pada malam hari tanpa demam.Anak sering berobat ke puskesmas tetapi tidak mengalami perubahan.

Rumusan Masalah

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

Diagnosis Kerja

Diagnosis Banding

Penatalaksanaan

Anamnesis Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Pengobatan

Riwayat Imunisasi

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat allergi pada keluarga (+)

Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum

Kesedaran

TTV pernafasan 35x/min

Inspeksi Head to Toe

Auskultasi wheezing

Palpasi

Perkusi

Pemeriksaan PenunjangSpirometer

Peak Flow Meter

X-ray Thorax PA Lateral

Diagnosis Kerja Asma Bronkial

Asma bronkial adalah penyakit saluran nafas yang ditandai oleh serangan mendadak dyspnea, batuk, serta mengi

Diagnosis klinis asma sering ditegakkan oleh gejala berupa

sesak episodik, mengi, batuk dan dada sakit/sempit.

Etiologi • Alergen utama debu rumah, spora jamur dan tepung sari rerumputan.

• Iritan seperti asap, bau-bauan, polutan.

• Infeksi saluran nafas terutama yang disebabkan oleh virus.

• Perubahan cuaca yang ekstrim.

• Kegiatan jasmani yang berlebihan.

• Lingkungan kerja.

EpidemiologiJenis kelamin

Umur pasien

Faktor keturunan

Faktor lingkungan

Di Indonesia prevalensi asma berkisar antara 5-7%.

Patofisiologi

Diagnosis Banding Bronkitis akut

Sering didahului dengan ISPA

Batuk kering, tidak produktif dan timbulnya relatif bertahap, mulai 3-4 hari sesudah munculnya rhinitis.

Pemeriksaan dengan auskultasi sering terdengar ronki yang positif

Bronkiolitis

Penyakit yang merupakan reaksi inflamasi bronkus kecil dan bronkiolus.

Sering terjadi pada anak akibat infeksi virus

Inhalasi gas toksik, karbon, asam klorida, gas klorin, ammonia, dan sulfur klorida

Rhinitis Alergi

Alergi terhadap unsur seperti debu.

Gejala yang mirip seperti pilek;

Bersin

Hidung tersumbat dan berair

Berkurangnya sensitivitas deria bau

Rasa tidak nyaman di sekitar hidung

Penatalaksanaan Tujuan penatalaksanaan asma:

• Menghilangkan dan mengendalikan gejala asma

• Mencegah eksaserbasi akut

• Meningkatkan dan mempertahankan faal paru seoptimal mungkin

• Mengupayakan aktivitas normal termasuk exercise

• Mencegah terjadi keterbatasan aliran udara (airflow limitation) ireversibel

• Mencegah kematian karena asma

Non medikamentosa Komunikasi, Informasi dan Edukasi

1. Penyuluhan bagi pasien dan keluarga tentang pencegahan

dan penanggulangan asma.

2. Meningkatkan pengetahuan, motivasi dan partisipasi

pasien dalam pengendalian asma.

3. Untuk merubah sikap dan perilaku pasien dalam pengendalian

asma.

4. Meningkatkan kemandirian pasien dalam ketrampilan

penggunaan obat/alat inhalasi

Obat DosisSABA (albuterol)

Aerosol: 2 semprotan (200 µ gr) tiap 4-6 jam.

ICS (Beclomethasone)Aerosol:2 semprotan (40 mcg) 2x sehari

LABA(salmeterol) Inhalation powder:1 semprotan (50mcg) 12h

Theophyllin Oral : 5-6 mg/kg BB tiap 6 jam max 200 mg.

Prognosis Prognosis jangka panjang asma anak pada umumnya baik.

Kesimpulan Asma bronkial merupakan penyakit inflamasi kronik saluran napas yang ditandai dengan mengi, sesak napas, sputum kental, dan batuk terutama pada malam atau dini hari.