askep penyakit terminal-8

ASKEP KLIEN DENGAN PENYAKIT TERMINAL

PENDAHULUANPENDAHULUAN

•Sakit Gawat Suatu keadaan sakit yang menurut akal sehat tidak dapat lagi sembuh

•Kematian/ MatiApabila seseorang tidak lagi m’punyai denyut nadi, ≠ bernafas selama beberapa menit & ≠ refleks serta ≠ keg otak

PenyakitKeganasan, kronis

KecelakaanEpidural Haematom

SEBAB KEMATIAN

CIRI / TANDA LANSIA MENJELANG KEMATIAN

•Kehilangan tonus otot•Relaksasi otot wajah•Sulit bicara•Refleks •Kontrol spinkter•Gerakan tubuh

Insert workgrouplogo on slide master

Insert workgroup name on slide master

Projects

Documents

Team

Links

What’s New

Home

•Sirkulasi Lambat•Sensasi melemah

•Sianosis pd ekstremitas

•Kulit, akral, ujung hidung telinga Dingin


•Perubahan TTV•Nadi lemah & ≠ teratur•TD •Pernafasan irreguler

CIRI / TANDA LANSIA MENJELANG

KEMATIAN


•Perubahan Sensori•Pandangan kabur

•Kegagalan indra p’hidung & perasa

Dilatasi pupilKehilangan refleksEEG datarGerakan otot ≠

TANDA – TANDA KEMATIAN

MENYANGKAL (DENIAL)Tahap Kejutan & penolakan

MARAH (ANGER)Perasaan marah & emosi yg tidak t’kendali

TAWAR – MENAWAR (BERGAINING)Mencoba menawar hasil yang diharapkan

berbeda

TAHAP – TAHAP MENUJU KEMATIAN

DEPRESIMenunjukkan duka cita yg b’lebihan tidak dapat melakukan sesuatu

PENERIMAAN (ACCEPTANCE)Menerima kenyataan

TAHAP – TAHAP MENUJU KEMATIAN

• Terhadap Keluarga Klien :– Keluarga dapat menerima keadaan

kondisinya

– T’putusnya komunikasi dgn orang m’jelang maut

– Penyesalan keluarga

– Pengalihan tanggung jawab & beban ekonomi

– Keluarga menolak diagnosa

– B’sikap kritis thd cara2 perawatan

– M’persoalkan kemampuan tim kesehatan

PENGARUH KEMATIAN

Terhadap Tetangga/ teman :

– Simpati & dukungan moril

– Meremehkan/ m’cela kemampuan tim kesehatan

PENGARUH KEMATIAN

PERTIMBANGAN KHUSUS DALAM PERAWATAN, TUJUAN & TINDAKAN

• Tahap Penolakan & rasa kesendirian• Beri kesempatan klien

m’gunakan cara sendiri dalam m’hadapi kematian

• Fasilitasi klien dalam m’hadapi kematian

• Luangkan waktu ± 10 menit utk b’cakap-cakap atau sekedar b’samanya


Tahap Kemarahan– Beri kesempatan klien

m’ungkapkan kemarahannya dengan kata2

– Seringkali perasaan ini dialihkan kpd orang lain sebagai cara klien b’tingkah laku


• Tahap Tawar – menawar – Klien akan m’gunakan

ungkapan2 “seandainya”– Beri kesempatan klien utk tawar

– menawar– Tanyakan klien kepentingan2

apa yg masih di inginkan

PERTIMBANGAN KHUSUS DALAM PERAWATAN, TUJUAN

& TINDAKAN

• Tahap Depresi• Jangan m’coba menyenangkan klien• Biasanya klien akan menanyakan

sesuatu yg sebenarnya sudah diketahui penyebabnya

• Tahap Penerimaan• Luangkan waktu utk b’diskusi

dgn klg/ b’sama klien• Beri kesempatan klien

m’arahkan p’hatiannya sebanyak mungkin


•PERTIMBANGAN KHUSUS DALAM PERAWATAN, TUJUAN

& TINDAKAN

• Tahap Penerimaan

• Luangkan waktu utk b’diskusi dgn klg/ b’sama klien

• Beri kesempatan klien m’arahkan p’hatiannya sebanyak mungkin$

1. Berhak utk diperlakukan sbg manusia yg hidup sampai mati

2. Berhak utk tetap merasa punya harapan, meskipun fokusnya b’ubah-ubah

3. Berhak utk dirawat oleh mereka yg dapat m’hidupkan terus harapan itu, walau dapat b’ubah2

4. Berhak utk merasakan perasaan & emosi mengenai kematian yg sudah dekat dgn caranya sendiri

HAK – HAK ASASI PASIEN MENJELANG AJAL (KEMATIAN)

5.5. Berhak utk b’partisipasi dlm Berhak utk b’partisipasi dlm pengambilan keputusan pengambilan keputusan mengenai perawatannyamengenai perawatannya

6.6. Berhak utk m’harapkan akan Berhak utk m’harapkan akan terus m’dapat p’hatian medis & terus m’dapat p’hatian medis & perawatan walaupun tujuan perawatan walaupun tujuan penyembuhan harus diubah penyembuhan harus diubah m’jadi tujuan yg m’beri rasa m’jadi tujuan yg m’beri rasa nyamannyaman

HAK – HAK ASASI PASIEN MENJELANG AJAL

(KEMATIAN)


(KEMATIAN)

7. Berhak utk ≠ mati dalam kesepian7. Berhak utk ≠ mati dalam kesepian8. Berhak utk bebas dalam rasa nyeri8. Berhak utk bebas dalam rasa nyeri9.9. Berhak utk m’peroleh jawaban yg Berhak utk m’peroleh jawaban yg

jujur atas pertanyaan2jujur atas pertanyaan210.10.Berhak utk ≠ ditipuBerhak utk ≠ ditipu11.11.Berhak utk m’dapat bantuan dari & Berhak utk m’dapat bantuan dari &

utk klgnya dlm menerima kematianutk klgnya dlm menerima kematian

12.Berhak utk mati dgn tenang & t’hormat13.Berhak utk m’pertahankan individualitas

& ≠ dihakimi utk keputusan2 yg mungkin saja b’tentangan dgn orang lain

14.M’bicarakan & m’perluas pengalaman2 keagamaan & kerohanian

15.Berhak utk b’harap bhw kesucian tubuhnya akan dihormati


(KEMATIAN)

ALGOR MORTISPerubahan suhu badan sehingga badan

m’jadi ± sama dengan suhu sekitarnya RIGOR MORTIS

Kekakuan tubuh yg t’jadi setelah kematian LIVOR MORTIS

Perubahan warna

PERUBAHAN TUBUH SETELAH KEMATIAN

Pengkajian Keadaan umum pasien

Lemah, apatis, gelisah, ≠ b’daya Keadaan psikologik

Menyangkal, marah, tawar-menawar, depresi, menerima

Keadaan sosial – budaya Kedudukan pasien dalam klg & lingkungan

Keadaan spiritual Kepercayaan, agama, pandangan ttg kematian

PROSES KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Isolasi sosial b/d rx menolak2. Ansietas b/d diagnosis & prognosis penyakit3. Koping in efektif4. Perubahan proses pikir5. Kurang perawatan diri

INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Mendorong utk ekspresi perasaan2. M‘dorong utk melihat kenyataan dgn m’beri informasi jujur & benar3. M’orientasikan pada realitas4. Menurunkan kecemasan5. M’bantu klien m’atasi rasa marah

sesuai dgn tahap-tahap kematian

EVALUASIEVALUASI

1.1. Klien/ klg dapat m’ekspresikan Klien/ klg dapat m’ekspresikan perasaanperasaan

2.2. P’capaian perasaan “senang” P’capaian perasaan “senang” yg optimal b’kaitan dgn yg optimal b’kaitan dgn kesediaan, kemarahan, kesediaan, kemarahan, ketakutanketakutan

3.3. Konsep diri yg positif Konsep diri yg positif (penerimaan kenyataan)(penerimaan kenyataan)

4.4. Pencapaian kebutuhan diriPencapaian kebutuhan diri5.5. Melewati proses kematian dgn Melewati proses kematian dgn

“damai”“damai”

WASSALAM ….WASSALAM ….