Asuhan Keperawatan pada Pasien Mual dan MuntahOleh : Kelompok 4

DefinisiMual (emesis) merupakan perasaan ingin muntah subjektif. Muntah (vomiting) adalah pengeluaran isi lambung melalui esofagus dan mulut.

EtiologiBanyak penyebab yang dapat menyebabkan muntah yaitu :Infeksi virusStressObatMyocardial infarkUremiaKondisi lain

Proses Keperawatan pada Pasien Mual dan MuntahPengkajian :Identitas:umur untuk menentukan jumlah cairan yang diperlukanRiwayat kesehatana) Keluhan utama (keluhan yang dirasakan pasien saat pengkajian) : mual, muntah.b) Riwayat kesehatan sekarang (riwayat penyakit yang diderita pasien saat masuk rumah sakit).c) Riwayatkesehatan yang lalu (riwayat penyakit yang sama atau penyakit lain yang pernah diderita oleh pasien).d) Riwayat kesehatan keluarga (riwayat penyakit yang sama atau penyakit lain yang pernah diderita oleh anggota keluargayang lain baik bersifat genetik atau tidak).

PemeriksaanfisikTanda-tanda vital signTanda-tanda dehidrasi (turgor kulit, mukosa mulut kering, kelopak mata cekung, produksi urine berkurang).Pengkajian :Episode mual dan muntahKondisi medisObat yang dikonsumsiPengobatan yang sedang dilakukan, misalnya karena efek kemoterpi pada pasien kanker

ANALISIS DATA

DS/DOETIOLOGIMASALAHDS : Klien mengatakan mual dan sering muntahDO :Klien terlihat pucat dan lemas Mukosa bibir kering Turgor kulit menurun Mata cowongBerbagai penyebab (causes)Mual dan muntah

Diagnosa Keperawatan dan IntervensiDiagnosa Keperawatan :Mual muntah berhubungan dengan berbagai penyebab( causes).Tujuan : mengurangi atau menghilangkan rasa mual dan muntah yang dialami klien.Kriteria hasil :pasien menyatakan mual dan muntah tidak ada.Intervensi :Bebaskan ruangan pasien dari bau yang tidak sedap, berikan lingkungan bersih sehingga tidak menyebabkan mualR/ lingkungan yang bersih dan tidak berbau dapat mengurangi rasa mual.Kolaborasi pemberian anti emeticR/ pemberian obat emetic dapat menghilangkan rasa mual.Perawatan oral untuk mengurangi emesis dan meningkatkan kenyamananR/ kebersihan oral dapat meningkatkan rasa nyaman dan mengurangi rangsangan mual.

Menjelaskan kepada pasien untuk menjauhi penyebab atau makanan yang dapat menyebabkan muntahR/ makanan dan minuman dapat mempengaruhi timbulnya rasa mual.5. Pemberian makanan berkala terutama setiap habis muntahR/ pemberian makanan sedikit tapi sering dapat memaksimalkan intake nutrisi setelah muntah.

Implementasi

No. Diagnosa Tanggal dan jamImplementasi Paraf 1.119 desember 2013 / 07.0019 desember 2013 / 08.0019 desember 2013 / 08.3019 desember 2013 / 09.00Mengganti dan membersihkan sprei klienKolaborasi pemberian anti emeticMembantu membersihkan oral klienMemberikan makanan pada klien

TERIMA KASIH