askep jiwa pwrpn

8/19/2019 askep jiwa pwrpn

1/13

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D

DENGAN MENARIK DIRI

DI RUANG MURAI B RSJKO SOEPRAPTO

BENGKULU

No. CM : 45 12 71

Tgl. Dirawat : 12 Maret 2010

Tgl. Pengkajian : 15 Maret 2010

Ruang : Murai B

A. Pengkajian

!entita" #a"ien :

Na$a : Tn. D

%$ur : 40 ta&un

'eni" kela$in : laki(laki

Aga$a : "la$

Pekerjaan : Ti!ak )ekerja

Pen!i!ikan : *+TP

Ala$at : Betungan*tatu" : Belu$ kawin

Penanggung jawa) :

Na$a : Tn. R

%$ur : 45 ta&un

'eni" kela$in : laki(laki

Pekerjaan : "wa"ta

Ala$at : 'l. *$angka

,u). Pa"ien : kakak kan!ung


2/13

- Alasan masuk ke rumah sak! "#a

Pa"ien $a"uk ke R*'/ #a!a tanggal 12Maret 2010 !iantar ole& keluaga #a"ien

$a"uk !engan kelu&an : $enarik !iri ti!ak

$au )ergaul ka!ang(ka!ang nga$uk tertawa

!an )er)iara "en!iri ti!ak a!a gara& &i!u#ti!ak "uka !engan "ua"ana ra$ai.

M : keru"akan interak"i "o"ial $enarik !iri

elu&an "aat !i!ata :

*ela$a !ilakukan #engkajian #a"ien )anak

$enun!uk !an "ering $engali&kan #an!angan


3/13

- $ak!%r &re's&%ss

Menurut kakak klien klien #erna& $engala$i

gangguan jiwa !i $a"a lalu aitu ta&un 2003

!an #erna& !irawat !i R* #utri )ung"u !i

PADAN "ela$a 40 &ari./* "e$)u& )ila a!a

o)at !an $ulai )er"ika# ane& ke$)ali "etela&o" #utu" o)at.

/" $a"uk ke R*'/ *oe#ra#to Bengkulu

#a!a tanggal 12 Maret 2010 !engan kea!aan

"ering )er!ia$ !iri !i ka$ar ti!ak "uka)erga)ung !engan te$an ang lain.


4/13

- P"iko"o"ial

enogra$

Tn.D

40 t&

P

Tn.R

45 t&

P'


5/13

2. on"e# !iri

a. Citra tu)u&

lien $e$#unai anggota tu)u& ang lengka# !an klien $enukai "e$ua )agiantu)u&na.

).!entita" !irilien !a#at $ene)utkan i!entita" !irina aitu na$au$ur jeni" kela$in.

. Peran !iri

Peran #a"ien "e)agai anak ke 4 !ari 5 )er"au!ara. lien ti!ak $e$#unai#ekerjaan !an klien ti!ak #erna& $engikuti organi"ai ang a!a !i $a"arakat.

!. !eal !iri

lien $enatakan ingin e#at "e$)u& !an )i"a #ulang ke ru$a& !an )i"a

)erku$#ul ke$)ali !engan orang tua !an "au!ara("au!arana. e. &arga !iri

klien $era"a $alu )ila )erku$#ul !engan orang lain

$k: &arga !iri ren!a&

6. ,u)ungan "o"ial

( /rang ang !ekat !engan klien a!ala& ke!ua orang tuana.

( lien jarang )erga)ung !engan orang lain !an klien ti!ak #erna& $engikuti kegiatan

"o"ial !ilingkunganna. ( ,a$)atan !ala$ )er&u)ungan klien #en!ia$ jarang )erku$#ul !engan te$an(

te$anna "uka $enen!iri !an "ering $ela$un.

Mk: keru"akan interak"i "o"ial : $enarik !iri

4. Data "#iritual

lien )eraga$a i"la$ "e)elu$ klien "akit klien $au $elak"anakan "&olat walau#un&ana "e"ekali. Teta#i "aat klien "akit klien "a$a "ekali ti!ak $elak"anakan

"&olat.


6/13

. *tatu" $ental

a. Pena$#ilan : klien kurang ra#i klien jarang $an!i.

Pe$)iaraan : klien $au )er)iara jika a!a ang $engajakna na$un 8olu$e "uara#elan.

). Ala$ #era"aan : "aat !i"uru& erita $engenai keluargana !an tentang #enakitna klienta$#ak )ia"a "aja.

M : ko#ing in!i8i!u ine9ekti9. A9ek : A9ek klien "e"uai !engan "ti$ulu" ang onto&na "aat )ererita ang luu klien

&ana ter"enu$ jika klien !iajak erita ang "e!i& ek"#re"i waja&na )ia"a "aja.

!. nterak"i "ela$a wawanara

ontak $ata klien kurang.

e. Akti8ita" $otorik : klien ta$#ak )er!ia$ !iri !ite$#at ti!ur klien "ering !u!uk "en!iri!ite$#at ti!ur.

M : ntoleran"i akti8ita"


7/13

9. Per"e#"i : ter!a#at &alu"ina"i #en!engarana!ang(ka!ang ia $en!engar a!ana "uara("uara !i"ekitarna.

Mk: Peru)a&an "en"ori Per"e#tual :Pen!engaran

g. "i #ikiran

lien $engala$i gangguan i"i #ikir o)"e"i;

#ikiran ang "elalu $unul walau#un klien)eru"a&a untuk $eng&ilangkanna a!ana&alu"ina"i #en!engaran. !e #ikir ti!ak jela".

i. Pro"e" #ikir : lien $engala$i #eru)a&an

#ro"e" #ikir "irku$tan"ial #e$)iaraan klien)er)elit()elit ta#i $ena#ai tujuan.


8/13

j. Tingkat ke"a!aran : klien "ering $era"a)ingung.

k. e$a$#uan #enilaian lien $engala$i gangguan ringan artina

klien $a"i& $a$#u #enga$)ilan "uatuke#utu"an

l. Me$orilien ti!ak $engala$i gangguan !aa ingat

"aat ini jangka #anjang #en!ek

$. Tingkat kon"entra"i : tingkat kon"entra"i

klien kurang )aik. n. Daa tilik !iri : klien $ena!ari )a&wa!irina )era!a !i R*.


9/13


10/13

. Po&on $a"ala&ekera"an ri"iko tinggi

Peru)a&an "en"ori

Per"e#tual :

Pen!engaran

Peru)a&an "en"ori

Per"e#tual :

Pen!engaran

De9i"it #erawatan !iri

nterak"i "o"ial

keru"akan

Ma"ala& uta$a

ntoleran"i akti8ita"

o#ing keluarga

nterakti9:

keti!ak$a$#uan

keluarga $erawat klien

!i ru$a&

,arga !iri ren!a& kroni" Pene)a)

Po&on Ma"ala&


11/13

Mekani"$e o#ing

Perta&anan !iri ko#ing; ang !igunakan

!ala$ $engata"i $a"ala& aitu klien!engan $enen!iri !i ka$ar.

Ma"ala& P"iko"o"ial !an +ingkungan

Ti!ak a!a $a"ala& !engan !ukungankelo$#ok #en!i!ikan #eru$a&anekono$i !an #ekerjaan klien$e$#unai $a"ala& !engan #elaananke"e&atan klien ti!ak kontrol karena#utu" o)at.


12/13

- j. A"#ek Me!ik

A"#ek $e!i" :CP 1 = 100 $g

,alo#eri!ol 6 = 15 $g

PP, 2 = 4 $g

A#aol 1 = 06 $g


13/13

- DA

askep jiwa pwrpn

Documents