askep gerontik tn t yoga

7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga

http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 1/17

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Tn T

DENGAN IBU MENYUSUI DAN BALITA

DUSUN KARANG PUCUNG WETAN DESA JAJAWAR KEC. BANJAR KOTA BANJAR

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners

Program Studi Ilmu Keperawatan

Disusun oleh

MUHAMAD YOGA WIBOWO

PROGRA M ST UDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES BINA PUTERA BANJAR

!"#$

0



ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn T

Nama mahasiswa : Muhamad Yoga i!owo

Tempat praktek : Dusun Karang Pu"ung etan Desa #a$awar Ke"% &an$ar Kota &an$ar

Tanggal : '( )kto!er * + Desem!er ,0'-

A. Pen%&'(i'n

#. D')' U*u*

Nama : Tn% T

#enis Kelamin : .aki * .aki

Suku : #awa

Umur : (+ Tahun/gama : Islam

Pendidikan : SD

Peker$aan : Petani

Telp : 0-+1002,'-(

/lamat : 3T '' 3 02 Dusun Karang Pu"ung etan Desa #a$awar

Ke"% &an$ar Kota &an$ar

+. Ko*,osisi Kelu'-%'

No Nama #enis

kelamin

4u!% Dg

keluarga

Umur Pendidikan Peker$aan

' Tn% T . KK (+ th SD Pensiunan

, Tn% M . Menantu 20 th SM/ &uruh Pa!rik

2 N5% S P /nak ,- th SMP I3T

1 /n% / . 6u"u - th TK Pela$ar

'



7enogram

8 8

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Keterangan: : .aki9laki

: Perempuan

: Klien

: Tinggal ' rmh

8 : Meninggal

d% Tipe Keluarga

keluarga Tn% T merupakan keluarga !esar 5ang terdiri dari a5ah i!u anak

menantu serta "u"u ; The e<tended famil5=% Terkadang Tn% T merasa istirahatn5a

terganggu karena akti>itas !ermain 5ang dilakukan "u"u !eserta teman9temann5a%

e% Suku &angsa

Tn% T men5atakan !ahwa keluargan5a merupakan suku $awa dan tinggal di

lingkungan orang9orang 5ang !ersuku $awa% Tn% T !erkomunikasi dengan !ahasa

Sunda Indonesia !aik antara anggota keluarga maupun kelurga sekitar%

f% /gamaSemua anggota keluarga Tn% T !eragama Islam dan men$alankan i!adah

sesuai ke5akinan di rumah dan di mas$id% Dalam men$alankan perintah agama

keluarga "ukup taat dan ra$in mengikuti kegiatan keagamaan seperti sholat $amaah

di Musholla sholat #umat di Mes$id a"ara tahlilan?5asiinan ;!apak9!apak dan

i!u9i!u= dan a"ara keagamaan lainn5a%

g% Status Sosial @konomi Keluarga

penghasilan ker$a Tn% M se!agai !uruh pa!rik se!esar 3p% +-0%000%

Sedangkan N5% S tidak menghasilkan uang karena han5a !eker$a se!agai i!u

rumah tangga%

,



h% /kti>itas 3ekreasi Keluarga

Kegiatan 5ang dilakukan keluarga setiap hari mereka menonton TA

!ersama9sama dan semua !erkumpul menonton TA ketika malam hari% Kadangmereka !erkumpul !ersama tetangga atau saudara dekat untuk !er!in"ang9

!in"ang !ersama% #ika memiliki ta!ungan "ukup dan kesehatan 5ang mendukung

mereka !erwisata ke tempat rekreasi terdekat%

!. Ri'/') 0'n T'h', Pe-&e*+'n%'n Kelu'-%'

a% Tahap perkem!angan keluarga saat ini dengan lansia

Tahap perkem!angan keluarga Tn% T saat ini adalah keluarga usia lan$ut 5ang

dimulai pada masa pension dan salah satu atau kedua orang tua meninggal% Semua

anak Tn% T sudah menikah dan mempun5ai tempat tinggal sendiri9sendiri han5aanak 5ang terakhir 5ang tinggal serumah dengann5a dan mempun5ai seorang anak

5ang masih !erumur - tahun% Menantu Tn% T !eker$a se!agai !uruh pa!rik%

!% Tahap perkem!angan 5ang !elum terpenuhi

Tidak ada tahap perkem!angan keluarga sampai saat ini 5ang !elum terpenuhi%

"% 3iwa5at kesehatan keluarga inti

9 Tn% T mengatakan tidak mempun5ai pen5akit keturunan% Tn% T

mengatakan !e!erapa minggu ini sering merasa linu di persendian kakin5a

sehingga kaku untuk !er$alan ketika !angun pagi kakin5a merasa senut9senut

;n5eri= dan !erat untuk !er$alan% Tn% T mengatakan pernah hampir $atuh karena

kakin5a merasa tidak kuat menopang !adann5a%

9 /nak Tn% T ;N5% S= tidak memiliki masalah kesehatan%

9 Menantu Tn% T ;Tn% M= mengatakan tidak mempun5ai pen5akit

keturunan dan tidak memiliki masalah kesehatan

9 6u"u Tn% T ;/n% /= tidak mempun5ai masalah kesehatan

d% 3iwa5at kesehatan keluarga se!elumn5a

Tn% T mengatakan istrin5a ;N5 % S= meninggal dunia karena pen5akit

kanker pa5udara N5% S ;anak dari Tn% T= mengatakan /5ah mertuan5a memiliki

riwa5at dia!etes% Keluarga dari pihak Tn% M saat ini hu!ungann5a !aik minimal

setiap minggu !ersilaturahmi tidak ada konflik dengan keluarga%

1. D')' Lin%&un%'na% Karakteristik 3umah

3umah Tn% T merupakan rumah permanen dengan ukuran pan$ang B '0 meter dan

le!ar + meter% Di rumah terse!ut terdapat :

9 Kamar tidur ; terdapat 2 kamar tidur ' kamar tidur !erada di depan

samping ruang tamu , kamar tidur !erada di samping ruang keluarga =%

9 Kamar kosong ; 2 kamar kosong% Model rumah Tn% T adalah model rumah

$aman dahulu 5ang !an5ak terdapat kamar9kamar 5ang $arang digunakan dan

!iasan5a kamar terse!ut digunakan untuk menaruh !arang9!arang 5ang tidak

terpakai=%

9 3uang tamu !erukuran 2<2 meter 3uang tamu "ukup rapi dan !ersih

terdapat pera!otan

2



9 3uang makan Tn% T !iasan5a !erga!ung dengan ruang keluarga atau ruang

menonton TA%

9 Kamar mandi !erga!ung dengan 6 !er$umlah ,%.antai rumah Tn% T ter!uat dari semen ke"uali dapur lantain5a masih !erupa

tanah .antai dapur tampak li"in dan lem!a!% /tap rumah dari genting% Aentilasi

ada !e!erapa 5aitu : di ruang tamu ada $endela di ruang keluarga di , kamar tidur

dan , kamar kosong serta dapur% Aentilasi masih terlalu sempit C '0 m luas

lantai% Kamar tamu ada se!uah lampu neon ,0 watt ruang keluarga terdapat !ola

lampu '- watt masing*masing kamar dan dapur terdapat lampu pi$ar '0 watt%

Sum!er air keluarga !erasal dari sumur gali 5ang telah dipasang pompa air

kualitas air tergantung musim pada musim hu$an warna air keruh kekuning9

kuningan pada musin kemarau warna air agak !ening kadang9kadang air agak

!er!au% Sum!er air minum keluarga menggunakan air sumur 5ang ditampung dan

diendapkan dalam tong% #arak septi"tank dengan sumur B meter% Keluargamengatakan mem!uang air lim!ah keluarga langsung ke kolam di!elakang rumah

dengan mem!uat saluran 5ang menu$u ke kolam penampungan% Untuk

pem!uangan sampah dilakukan penampungan dulu di em!er sampah kemudian di

pindah dan di !akar di dalam lu!ang di samping rumah% Untuk sarana penerangan

keluarga Tn% T menggunakan listrik semuan5a% Di !elakang rumah terdapat kolam

penampungan lim!ah keluarga !eserta ikan lele peliharaan dan terdapat kandang

a5am%

7am!ar Denah 3umah :

!% Karakteristik Tetangga dan Komunitas

3umah Tn% T !erada di wila5ah kelurahan 5ang ma5oritas penduduk

sekitarn5a adalah petani% Sarana $alan terse!ut !elum diaspal% Sarana kesehatan di

lingkungan terse!ut !erupa !idan desa% Di dekat rumah Tn% T B + meter terdapat

mas$id% Tetangga Tn% T ma5oritas !eragama islam ser5a memiliki sifatke!ersamaan serta menganut adat $awa misaln5a selamatan 5asinan setiap malam

$umat dll% #ika ada kegiatan sosial kemas5arakatan !iasan5a diumumkan melalui

pengeras suara 5ang ada di musholla atau mes$id%

"% Mo!ilitas 7eografis Keluarga

Keluarga Tn% T Keluarga $arang !epergian ke tempat9tempat 5ang $auh%

Kegiatan rutin Tn% T adalah pergi ke sawah untuk sekedar melihat9lihat sawah

terse!ut tidak $auh dari rumahn5a ;sekitar ' km= akti>itas lainn5a menonton TA

dan mengikuti kegiatan keagamaan% Tempat tinggal keluarga $uga tidak !erpindah

* pindah% Keluarga Tn%T 5ang lain !erada di sekitar tempat tinggaln5a ;masih satu

desa=%

d% Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Keluarga Dengan Mas5arakat%

1



Keluarga Tn% T mengatakan setiap hari ra5a semua anak9anak dan keluarga

Tn% T !erkumpul di rumah% Saudara9saudara Tn% T 5ang !erada di sekitar rumah

sering datang !erkun$ung% Tn% T dan keluargan5a rutin mengikuti kegiatan seperti penga$ian%

e% Sistem Pendukung Keluarga

Tn% T memiliki keluarga 5ang !erada di sekitar rumahn5a sehingga

sewaktu9waktu dapat dimintai !antuan% Tn% T memiliki /SK@S% #ika sakit

!iasan5a keluarga Tn% T di!awa ke &idan dan $ika perlu ru$ukan ke Puskesmas

5ang !er$arak - meter dari rumah%

2. S)-u&)u- Kelu'-%'

a% Pola Komunikasi Keluarga

keluarga Tn% T dalam !erkomunikasi menggunakan !ahasa $awa dan

!ahasa Indonesia% Komunikasi antar anggota lan"ar dan tidak ada konflik dalamkeluarga% Dalam keluarga mempun5ai ke!iasaan !erkomunikasi setiap malam

ketika menonton TA keluarga !ertukar pendapat dan men"eritakan hal9hal 5ang

ter$adi dalam keluarga%

!% Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga Tn% T adalah penentu keputusan terhadap suatu masalah

karena Tn% T dianggap se!agai orang 5ang paling tua dan se!agai kepala keluarga%

Untuk anak9anak 5ang telah !erkeluarga keputusan diserahkan kepada keluarga

masing9masing tetapi anak9anakn5a $uga sering meminta pendapat Tn% T%

keluarga Tn% T sangat men5a5angi dan menghargai Tn% T apa!ila Tn% T sakit

keluarga langsung mengantarkann5a !ero!at anak9anakn5a $uga

mengingatkann5a untuk minum o!at $ika Tn% T lupa%

"% Struktur Peran ; Eormal Dan Informal =

9 Tn% T !erperan se!agai kepala keluarga seorang a5ah a5ah dan kakek% Tn% T

$uga sering mengasuh "u"un5a $ika kedua anakn5a si!uk atau ada keperluan%

9 Tn% / !erperan se!agai anak ;menantu= suami dan !apak%

9 N5% S !erperan se!agai anak istri dan i!u%

9 /n% / !erperan se!agai anak /n% / !elum men5adari dan men$alankan

perann5a karena masih ke"il%

d% Nilai Dan Norma Keluarga

Tn% T mengatakan ia ter!iasa menanamkan pada anak9anakn5a sikap hormat9

menghormati dan men5a5angi antar keluarga dan dengan tetangga% Keluarga Tn%T menganut agama Islam dalam kehidupan keseharian menggunakan ke5akinan

sesuai s5ariat islam% Keluarga Tn% T menganut norma atau adat 5ang ada di

lingkungan sekitar misaln5a takFiah atau men$enguk tetangga 5ang sakit%

Disamping itu keluarga menganut ke!uda5aan #awa norma 5ang dianut $uga

ke!uda5aan $awa% Dalam ke!iasaan keluarga Tn% T tidak ada 5ang !ertentangan

dengan kesehatan%

$. 3un%si Kelu'-%'

a% Eungsi /fektif

Keluarga Tn% T mengatakan !erusaha memelihara keharmonisan antar

anggota keluarga saling men5a5angi dan menghormati% Keluarga Tn% T sangat

-



harmonis rukun dan tentram% /pa!ila ada anggota 5ang mem!utuhkan atau sakit

maka keluarga 5ang lain !erusaha mem!antu%

!% Eungsi SosialisasiTn% T mengatakan interaksi antar anggota keluarga dapat !er$alan dengan

!aik% keluarga Tn% T menganut ke!uda5aan $awa% Keluarga Tn% T !erusaha untuk

tetap memenuhi aturan 5ang ada keluarga misaln5a saling menghormati dan

menghargai% Keluarga $uga mengatakan mengikuti norma 5ang ada di mas5arakat

sekitar sehingga dapat men5esuiakan dan !erhu!ungan !aik dengan para tetangga

atau mas5arakat sekitar%

"% Eungsi Perawatan Kesehatan

9 Kemampuan mengenal masalah kesehatan

Keluarga mengatakan mengetahui pen5akit di keluargan5a tetapi tidak

mengetahui sama sekali apa pen5e!a!n5a% Keluarga Tn% T mengatakan han5a

sedikit mengetahui tentang tanda dan ge$ala serta tidak mengetahui apa9apa sa$a5ang harus dihindari untuk men"egah ter$adin5a pen5akit pada Tn% T% Tn%

9 Kemampuan mengam!il keputusan mengenai tindakan kesehatan

Keluarga mengatakan linu pada sendi kaki 5ang diderita oleh Tn% T merupakan

sakit 5ang !iasa diderita oleh orang tua% Keluarga terus mengingatkan kepada Tn%

T untuk tidak !an5ak melakukan akti>itas dan !eristirahat sa$a%

9 Kemampuan merawat anggota keluarga 5ang sakit

#ika ada keluarga 5ang sakit hal pertama 5ang dilakukan adalah mengerokinn5a

dan $ika sakitn5a !erlarut segera di!awa ke &idan atau ke Puskesmas terdekat%

9 Kemampuan keluarga memelihara? memodifikasi lingkungan rumah 5ang

sehat

Keluarga mengatakan tiap hari selalu mem!ersihkan lingkungan rumahn5a

;men5apu mengepel= sistem pem!uangan lim!ah keluarga langsung ke saluran

kolam di !elakang rumah pem!uangan sampah ditampung sementara di em!er

sampah kemudian di !akar di lu!ang pem!akaran setiap dua hari sekali%

9 Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan 5ang terdapat di lingkungan

setempat

Keluarga Tn% T mengatakan $ika ada keluarga 5ang sakit segera di!awa ke &idan

dan $ika perlu ru$ukan di!awa ke Puskesmas terdekat% Tn% T seringkali tidak mau

di!awa ke pela5anan kesehatan ke"uali !enar9!enar dirasa parah%

d% Eungsi 3eproduksi

Tn% T memiliki tiga orang anak 5ang sudah menikah semua% N5% S dan Tn% /memiliki satu orang anak N5% S menggunakan alat kontrasepsi !erupa pil untuk

mengatur $arak anak selan$utn5a%

e% Eungsi @konomi

Keluarga Tn% T termasuk keluarga mampu hal ini dapat dilihat dari penghasilan

keluarga tiap !ulann5a sekitar 3p%'%'-0%000?per!ulan% Keluarga Tn% T dapat

memenuhi setiap ke!utuhan sandang pangan dan papan walaupun dengan

kapasitas seadan5a% Untuk memenuhi ke!utuhan makan sehari9hari Tn%/

menanam sa5ur di tepi sawah Tn% T 5ang dikelola olehn5a% #ika ingin makan lauk9

pauk Tn% T !iasa meman"ing ikan !ersama kawan9kawann5a di sungai dekat

rumah

(



4. S)-es D'n &o,in% Kelu'-%'

a% Stressor #angka Pendek Dan Pan$ang

9 Stresor $angka pendek Keluarga Tn% MS mengatakan pernah mengalami stres ketika N5% S ;istri Tn% T=

meninggal dunia karena kanker pa5udar namun hal terse!ut tidak !erlangsung

lama karena keluarga sudah mengikhlaskann5a% 4al9hal lain 5ang menim!ulkan

stress dalam keluarga segera dapat diatasi%

9 Stresor $angka pan$ang

Keluarga Tn% MS mengatakan hampir tidak pernah mengalami stres !aik itu stes

$angka pan$ang ; G ( !ulan =%

!% Kemampuan Keluarga &erespon Terhadap Situasi?Stressor

Peme"ahan masalah dalam keluarga Tn% T !iasan5a dengan "ara mus5awarah

antar anggota keluarga kadang $uga meli!atkan anakn5a% Dalam menentukan

pengo!atan 5ang harus di$alani salah satu anggota keluarga Tn% / pengam!ilkeputusan karena Tn% / 5ang dianggap mampu dan memiliki fisik 5ang kuat%

"% Strategi /daptasi Disfungsional

Dalam menghadapi suatu permasalahan keluarga Tn% MS !iasan5a

mengkonsentrasikan pada !agaimana "ara peme"ahan masalah terse!ut% Sehingga

keluarga tidak terganggu dalam melakukan peker$aan keseharian%

5. Pe*e-i&s''n 3isi&

a% Tn T

Tekanan Darah : '20?'00 mm4g

&erat &adan : -+ kg

Tinggi &adan : '(0 "m

Nadi : 0 <?mnt

33 : ,0<?mnt

Termometer : 2(-H 6

Kekuatan otot : - -

1 2

Skala n5eri : (

!% Tn /

Tekanan Darah : ',0?0 mm4g&erat &adan : - kg

Tinggi &adan : '(2 "m

Nadi : 0 <?mnt

33 : ,0<?mnt

Termometer : 2(2H 6

Keadaan fisik tidak menun$ukan adan5a kelainan

"% N5% S

Tekanan Darah : ',0?0 mm4g

&erat &adan : -, kg

Tinggi &adan : '-- "m

+



Nadi : 0 <?mnt

33 : ,0<?mnt

Termometer : 2(-H 6Keadaan fisik tidak menun$ukan adan5a kelainan

d% /n% /

Tekanan Darah : ''0?0 mm4g

&erat &adan : ,- kg

Tinggi &adan : (- "m

Nadi : 0 <?mnt

33 : ,0<?mnt

Termometer : 2(-H 6

Keadaan fisik tidak menun$ukan adan5a kelainan

6. H'-','n Kelu'-%'

Keluarga sangat !erharap agar masalah kesehatan 5ang ter$adi di dalam keluarga

dapat teratasi atas !antuan dari pertugas kesehatan%

B. Di'%nos' Ke,e-'')'n Kelu'-%'

#. An'lis' D'n Sin)es' D')'

No Data Penun$ang Masalah @tiologi

'% DS :

9 Tn% T mengatakan sering merasa

linu di persendian kakin5a sehingga

kaku untuk !er$alan

9 Tn% T mengatakan ketika !angun

pagi kakin5a merasa senut9senut

;n5eri= dan !erat untuk !er$alan%

9 Tn% T mengatakan pernah hampir

$atuh karena kakin5a merasa tidak

kuat menopang !adann5a

D) :

9 Tn% T !erumur (+ tahun

9 TD '20?'00 mm4g9 Kekuatan otot - -

1 2

9 Skala n5eri (

9 .antai tanah 5ang !erada di dapur

tampak li"in dan lem!a!

3esiko #atuh 3eumathoid

lantai 5ang li"in

ketidakmampuan

keluarga

merawat anggota

5ang sakit%

DS :

9 Keluarga mengatakan mengetahui

pen5akit di keluargan5a tetapi tidak

mengetahui sama sekali apa

Kurang

pengetahuan

ketidak tahuan

Kurang

informasi dan

keter!atasan



pen5e!a!n5a% Keluarga Tn% T

mengatakan han5a sedikit

mengetahui tentang tanda dange$ala serta tidak mengetahui apa9

apa sa$a 5ang harus dihindari untuk

men"egah ter$adin5a pen5akit pada

Tn% T% Tn%

9 #ika ada keluarga 5ang sakit hal

pertama 5ang dilakukan adalah

mengerokinn5a dan $ika sakitn5a

!erlarut segera di!awa ke &idan

atau ke Puskesmas terdekat

9 Tn% T mengatakan tidak ada

pantangan makanan

D) :

9 Keluarga tidak !isa men$awa!

pertan5aan tentang pengertian

pen5akit pen"egahan perawatan

dan pengo!atann5a

9 Tn% T !ertan5a apa sa$a makanan

5ang harus dihindari agar tidak

sakit Tn% T tampak !ingung

tentang pen5akit kemampuan

men"apai

informasiketidakmampuan

keluarga

mengenal

masalah

kesehatan

DS :



kaku untuk !er$alan



;n5eri= dan !erat untuk !er$alan%

9 Tn% T mengatakan pernah hampir



D):9 Skala n5eri sedang ;(=

9 Klien tampak perlahan9lahan saat

!er$alan karena menahan n5eri%

9 Klien tampak lam!at dalam

!er$alan%

9 Tingkat funsional klien 0 namun

kadang9kadang '

4am!atan

mo!ilitas fisik

N5eri gangguan

muskulus

skeletal kaku

sendi ;/3=%

DS :



kaku untuk !er$alan

N5eri /gen "edera fisik

; rematik=





;n5eri= dan !erat untuk !er$alan%9 Tn% T mengatakan pernah hampir



D):

9 skala n5eri sedang ;(=

9 Klien tampak perlahan9lahan saat

!er$alan karena menahan n5eri

!. Pe-u*us'n Di'%nos' Ke,e-'')'n Kelu'-%'

No Diagnosa Keperawatan

' 3esiko $atuh !%d 3eumathoid lantai 5ang li"in ketidakmampuan keluarga

merawat anggota 5ang sakit%

, Kurang pengetahuan ketidak tahuan tentang pen5akit !%d Kurang

informasi dan keter!atasan kemampuan men"erapai informasi

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan%

2 4am!atan mo!ilitas fisik !%d N5eri gangguan muskulus skeletal kaku

sendi gangguan sensori perseptual%

1 N5eri !%d agen "edera fisik ;rematik=%

1. P-io-i)'s M's'l'h

a% 3esiko $atuh !%d 3eumathoid lantai 5ang li"in ketidakmampuan keluargamerawat anggota 5ang sakit%

K3IT@3I/ SK)3@ P@M&@N/3/N

Sifat masalah

;!o!ot '=

Skala :

2 : /ktual

, : 3esiko

' : Se$ahtera

,?2 < ' J ,?2 Tn% T dan keluarga

mengetahui !ahwa Tn%

T memiliki pen5akit

linu pada kakin5a dan

pernah hampir $atuh%

Kemungkinan masalah

dapat diu!ah ;!o!ot ,=

Skala :, : Mudah

' : Se!agian

0 : Tidak dapat

'?, < , J ' Keluarga mengatakan

Tn% T sering tidak mau

dia$ak ke tempat pela5anan kesehatan

ke"uali !enar9!enar

parah% Tn% T merasa

masih dapat !erakti>itas

sehingga sering tidak

mau di!antu dalam

!erakti>itas%

Potensial masalah untuk

di"egah ;!o!ot '=

2 : Tinggi

, : 6ukup

2?2 < ' J ' Keluarga mengatakan

$ika Tn% T tidak !an5ak

melakukan akti>itas dan

!an5ak !eristirahat

'0



' : 3endah maka pen5akit Tn% T

dapat terminimalisir%

Menon$oln5a masalah;!o!ot '=

, : &erat segera

ditangani

' : Tidak perlu segera

ditangani

0 : tidak dirasakan

0?, < ' J 0 Keluarga mengatakanhan5a satu kali Tn% T

pernah hampir $atuh

dan Tn% T sudah !isa

mengim!angkan

tu!uhn5a untuk !er$alan

walaupun lam!at%

Total , ,?2

!% Kurang pengetahuan ketidaktahuan tentang pen5akit !%d Kurang informasi dan

keter!atasan kemampuan men"erapai informasi ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan


Sifat masalah

;!o!ot '=

Skala :

2 : /ktual

, : 3esiko

' : Se$ahtera

,?2 < ' J ,?2 9 Tn% T mengatakan

sering merasa linu di

persendian kakin5a

sehingga kaku untuk

!er$alan% Ketika !angun

pagi kakin5a merasa

senut9senut ;n5eri= dan

!erat untuk !er$alan%

Tn% T pernah hampir $atuh karena kakin5a

merasa tidak kuat

menopang !adann5a

Kemungkinan masalah


Skala :

, : Mudah

' : Se!agian

0 : Tidak dapat

,?, < , J , Keluarga Tn% T

mengatakan $ika ada

anggota keluarga 5ang

sakit segera di!awa ke

&idan atau Puskesmas

terdekat namun !elum

ada pertugas 5ang

men$elaskan !agaimana pen5akitn5a%


di"egah ;!o!ot '=

2 : Tinggi

, : 6ukup

' : 3endah

,?2 < ' J ,?2 Tn% T mengatakan

sudah mulai

mengurangi

akti>itasn5a agar

pen5akitn5a tidak

!ertam!ah parah Tn% T

!elum tahu makanan

apa 5ang harus

dihindari%

Menon$oln5a masalah ,?, < ' J ' Tn% T mengatakan

''



;!o!ot '=

, : &erat segera

ditangani' : Tidak perlu segera

ditangani

0 : tidak dirasakan

pen5akitn5a

mengganggu akti>itas

gerakn5a sehinggamen5usahkan keluarga

5ang lain%

Total 2 1?2

"% 4am!atan mo!ilitas fisik !%d N5eri gangguan muskulus skeletal kaku sendi

gangguan sensori perseptual%


Sifat masalah

;!o!ot '=

Skala :

2 : /ktual

, : 3esiko

' : Se$ahtera

2?2 < ' J ' Tn% T mengatakan Tn% T

mengatakan

pen5akitn5a

mengganggu akti>itas

gerakn5a sehingga

men5usahkan keluarga

5ang lain%

Kemungkinan masalah


Skala :

, : Mudah

' : Se!agian

0 : Tidak dapat

'?, < , J ' Keluarga Tn% T

mengatakan Tn T sudah

!isa men5eim!angkan

!adann5a walaupun

dengan gerakan 5ang

lam!at%Potensial masalah untuk

di"egah ;!o!ot '=

2 : Tinggi

, : 6ukup

' : 3endah

,?2 < ' J ,?2 Tn% T mengatakan

akti>itasn5a terganggu%

Menon$oln5a masalah

;!o!ot '=

, : &erat segera

ditangani


ditangani0 : tidak dirasakan

,?, < ' J ' Tn% T mengatakan

"apek dengan

pen5akitn5a 5ang tidak

sem!uh9sem!uh dan

mengganggu gerakn5a

sehingga men5usahkankeluarga%

Total 2 ,?2

d% N5eri !%d agen "edera fisik ;rematik=


Sifat masalah

;!o!ot '=

Skala :

2 : /ktual

, : 3esiko

' : Se$ahtera

2?2 < ' J ' Tn% T mengatakan

ketika !angun pagi

kakin5a merasa senut9

senut ;n5eri= dan !erat

untuk !er$alan

',



Kemungkinan masalah


Skala :, : Mudah

' : Se!agian

0 : Tidak dapat

'?, < , J ' Tn% T mengatakan

n5erin5a ketika !angun

pagi tidak hilang9hilang padahal sudah

minum o!at dari

warung% Keluarga

mengatakan Tn% T

sering tidak mau dia$ak

ke tempat pela5anan

kesehatan ke"uali

!enar9!enar parah%


di"egah ;!o!ot '=

2 : Tinggi, : 6ukup

' : 3endah

2?2 < ' J ' Tn% T mengatakan

sakitn5a tidak

!ertam!ah parah $ika !an5ak !eristirahat%

Menon$oln5a masalah

;!o!ot '=

, : &erat segera

ditangani


ditangani

0 : tidak dirasakan

,?, < ' J ' Tn% T mengatakan

sakitn5a mengganggu

akti>itasn5a kadang

Tn% T tidak tahan

dengan senut9senutn5a%

Total 1

Maka prioritas masalahn5a se!agai !erikut :

No Diagnosa Keperawatan Skore

' N5eri !%d /gen "edera fisik ;rematik=% 1

, Kurang pengetahuan ketidak tahuan tentang pen5akit !%d

Kurang informasi dan keter!atasan kemampuan

men"erapai informasi ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan%

2 1?2

2 4am!atan mo!ilitas fisik !%d N5eri gangguan muskulus

skeletal kaku sendi gangguan sensori perseptual%

2 ,?2

1 3esiko $atuh !%d 3eumathoid lantai 5ang li"inketidakmampuan keluarga merawat anggota 5ang sakit%

, ,?2

E. Ren7'n' Asuh'n Ke,e-'')'n

No

D<

Tu$uan KriteriaInter>ensi

' Setelah dilakukan

perawatan selama -

Non >er!al Pain management ;'100=

'% Monitor n5eri : lokasi

'2



hari Tn% T

mengalami

penurunan rasan5eri atau dapat

mentolerir rasa

n5eri dengan

kriteria :

'% Klien memahami

mekanisme n5eri

5ang ter$adi

,% klien mengetahui

dan dapat

memperagakan

teknik distraksi danrelaksasi

2% klien tidak

!an5ak mengeluh

tentang n5erin5a

karakteristik durasi

frekuensi keparahan dan

faktor presipitasi,% )!ser>asi respon non >er!al

klien saat n5eri ter$adi

2% 7unakan komunikasi

terapeutik untuk mengetahui

pengalaman n5eri klien

1% #elaskan mekanisme n5eri

5ang ter$adi pada klien

-% /$arkan teknik distraksi dan

relaksasi untuk mengurangi

rasa n5eri

(% &erikan support sistemuntuk mentolerir n5eri

+% .i!atkan orang terdekat

klien

;keluarga= untuk pem!erian

support sistem

% Kola!orasi dalam

pem!erian analgetik

% Kontrol faktor9faktor

pemi"u tim!uln5a n5eri :

pem!atasan akti>itas nutrisi

tinggi serat minum air putih

!an5ak psikis tidak terganggu

'0% Identifikasi P3ST se!elum

dilakukan pengo!atan

''% &erikan o!at analgetik

',% Mengan$urkan klien untuk

!ergerak perlahan pada setiap

melakukan akti>itas

, Setelah dilakukan

pendidikan

kesehatan keluargamengetahui tentang

pen5akit 5ang

diderita

keluargan5a ;/3=

dengan kriteria

hasil :

9 Keluarga dapat

men$elaskan

tentang pengertian

pen5e!a! tanda

dan ge$ala serta

Aer!al

pengetahuan

Tea"hing : Disease Prosess

;-(0,=

'% Menilai tingkat pengetahuankeluarga 5ang !erhu!ungan

dengan pen5akit 5ang diderita

oleh anggota keluarga ;/3=

,% Men$elaskan pengertian

pen5akit ;/3=

2% Men$elaskan patofisiologi

pen5akit ;/3=

1% Men$elaskan tanda dan

ge$ala 5ang mun"ul dari

pen5akit 5ang dialami ;/3=

-% Men$elaskan penalaksanaan

'1



penalaksanaan pada

pen5akit /3%

9 Keluarga dapatmelakukan

perawatan dengan

mengontrol

makanan9makanan

5ang harus

dihindari lansia

atau hal9hal 5ang harus

dihindari

(% Mengidentifikasi

kemungkinan pen5e!a!

ter$adin5a pen5akit

+% Mendiskusikan dengan

keluarga tentang pilihan terapi

5ang !isa dilakukan

, Setelah dilakukan

perawatan selama -

hari klien mampu

melakukan

mo!ilisasi sesuaikemampuan klien

dan keluarga

mampu melakukan

perawatan pada

lansia 5ang

imo!ilisasi dengan

kriteria :

'% Mampu

memoti>asi diri

untuk melakukan

mo!ilisasi sesuai

kemampuan

Non >er!al

Immo!iliFation "are ;010=

'% Diskusikan dengan klien

tentang imo!ilisasi

,% &erikan "ontoh dandemonstrasi mo!ilisasi 5ang

aman dan dapat dilakukan

oleh klien

2% )!ser>asi ter$adin5a n5eri

1% Moti>asi klien untuk

melakukan mo!ilisasi sesuai

kemampuan

-% &eri reinfor"ement atas

upa5a pemahaman informasi

dan usaha mo!ilisasi 5ang

dilakukan

1 Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan selama

- hari klien dapat

men"egah

ter$adin5a $atuh dan

aman dalam

pergerakann5adengan kriteria

hasil :

9 Menggunakan alat

!antu 5ang

di!utuhkan

9 Menempatkan

!arang9!arang di

tempat 5ang sesuai

agar tidak

menggangu lansia

9 Memperhatikan

Aer!al

pengetahuan

Eall Pre>ention ;(10=

'% Mengidentifikasi

ketidaktahuan dan kelemahan

fisik 5ang kemungkinan

men$adi potensi ter$adin5a

$atuh

,% Mengidentifikasi lingkungan

sekitar 5ang dapat men$adi pen5e!a! $atuh

2% Memonitor n5eri

kelemahan keseim!angan

tu!uh lansia

1% Menga$arkan pada pasien

!agaimana men"egah

ter$adin5a $atuh

-% Men5arankan keluarga untuk

mem!antu kegiatan pasien

apa!ila diperlukan

'-



kondisi lantai

'(

askep gerontik tn t yoga

Documents