askep eliminasi urin dan fekal

51
ASUHAN KEPERAWATAN KX DGN G3 ELIMINASI URINE DAN FEKAL BY : NURUL HIKMAH

Upload: haris-munandar

Post on 31-Oct-2015

912 views

Category:

Documents


58 download

DESCRIPTION

perawat

TRANSCRIPT

Page 1: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 1/51

ASUHAN KEPERAWATAN KXDGN G3 ELIMINASI URINE DAN

FEKAL

BY : NURUL HIKMAH

Page 2: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 2/51

Proses Kep. U/ mslh Urinarius

PENGKAJIAN

Pola Perkemihan

Gejala perubahan perkemihan faktor yg mpngaruhi pkemihan

pkajian fisik (kulit, ginjal, KK, Meatus

Uretra)

pkajian Urine

Page 3: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 3/51

Diagnosa Keperawatan NANDAuntuk eliminasi urine :Nyeri berhubungan dengan :

Inflamasi uretra

Obstruksi pada uretra

Defisit perawatan diri; toiletingberhubungan dengan :

Kerusakan kognitif 

Keterbatasan mobilitas

Page 4: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 4/51

Lanjutan..........Kerusakan integritas kulit atau risiko kerusakan integritaskulit berhubungan dengan :

Inkontinensia urine

Perubahan pola eliminasi urine berhubungan dengan :

kerusakan sensorik-motorikGangguan citra tubuh berhubungan dengan :

Perasaan yang dirasakan akibat diversi urinarius

perasaan yang dirasakan akibat inkontinensia

Page 5: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 5/51

Lanjutan......

Resiko infeksi berhubungan dengan :

higiene personal yang buruk

insersi kateter uretraInkontinensia fungsional berhubungandengan :

terapi diuretik

Keterbatasan mobilitas

Page 6: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 6/51

Lanjutan ...........

Ikontinensia refleks berhubungan dengan : kerusakan neurologis

Penggunaan anastesi untuk pembedahan

Inkontinensia stress berhubungan dengan :peningkatan tekanan intraabdomen

Kelemahan otot panggul

Inkontinensia urgensi berhubungan dengan : Iritasi mukosa kandung kemih

Penurunan daya tampung/kapasitas kandungkemih

Page 7: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 7/51

Lanjutan......................

Inkontinensia total berhubungandengan:

Adanya fistula

Kerusakan neurologis

Retensi Urine berhubungan dengan :

Obstruksi kandung kemih Terhambatnya lengkung refleks

Page 8: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 8/51

Perencanaan

dalam mengembangkansuatu rencana keperawatan,

perawat menetapkan 7andan hasil akhir yang

diharapkan untuk setiapdiagnosis

Page 9: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 9/51

7an askep u/ kx mliputi hal-hal

dbwh ini :1. Mmahami eliminasi urine yg normal

2. Mningkatkan pngeluaran kemih yang normal

3. Mcapai pngosongan kk yg lngkap

4. Mcegah infeksi

5. Mpertahankan integritas kulit

6. Mdapatkan rasa nyaman

Page 10: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 10/51

Implementasi

merupakan fase tindakan dlmproses keperawatan

Perawat akan melakukantindakan kolaboratif dan

tindakan mandiri untukmencapai hasil akhir sertatujuan yang di harapkan

Page 11: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 11/51

EvaluasiUntuk mengevaluasi hasil

akhir dan respon klienterhadap askep, perawat

mengukur keefektifansemua intervensi

Page 12: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 12/51

Proses Kep.& eliminsi fekal1. Pengkajian

.Penentuan pola eliminasi kx yg biasa

.Identifikasi rutinitas yg dilakukan u/

mningkatkan eliminasi normal

.Gambaran setiap perubahan tbaru dlm polaeliminasi

.Deskripsi kx ttg karakteristik feses

Page 13: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 13/51

Rwyt diet

Pkajian alat bantuan di rumah

Rwyt pembedahan atau pnyakit yangmempengaruhi sistem GI

Kberadaan & status diversi

Rwyt Pengobatan

Status emosionalRwyt Sosial

mobilitas dan ketangkasan

Page 14: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 14/51

Pengkajian Fisik

Mulut

Abdomen

Rektum

Page 15: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 15/51

Pemeriksaan fisik abdomen

terkait dengan eliminasi alvimeliputi inspeksi, auskultasi,perkusi dan palpasi dikhususkanpada saluran intestinal. Auskultasidikerjakan sebelum palpasi, sebabpalpasi dapat merubah peristaltik.Pemeriksaan rektum dan anusmeliputi inspeksi dan palpasi.

Page 16: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 16/51

INSPEKSI FESESObservasi feses klien terhadapwarna, konsistensi, bentukpermukaan, jumlah, bau danadanya unsur-unsur abdomen.

Perhatikan tabel berikut :

Page 17: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 17/51

Karakteristik feses normal dan abnormal

KARAKTERISTIK  NORMAL ABNORMAL KMGKINANPNYBAB

Warna Dewasa :kecoklatan

Bayi :kekuningan

Pekat / putih

Hitam / spt ter.

Adanya pigmenempedu(obstruksiempedu);

pemeriksaandiagnostikmenggunakanbaRium

Obat (spt. Fe);PSPA (lambung,usus halus);diet tinggi buahmerah dansayur hijau tua

(spt. Bayam)

Page 18: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 18/51

Merah

Pucat

Orange atau

hijau

PSPB (spt.Rektum),

beberapamakanan sptbit.

Malabsorbsi

lemak; diettinggi susudan produk susu danrendahdaging.

Infeksi usus

Page 19: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 19/51

Konsistensi

Bentuk 

Berbentuk,lunak, agak 

cair / lembek,basah.

Silinder(bentuk rektum) dgnÆ 2,5 cm u/orang dewasa

Keras, kering

Diare

Mengecil,bentuk pensilatau sepertibenang

Dehidrasi,penurunan

motilitas ususakibatkurangnyaserat, kuranglatihan,gangguan

emosi danlaksantif abuse.

Peningkatanmotilitas usus

(mis. akibatiritasi kolonoleh bakteri).

Kondisiobstruksirektum

Page 20: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 20/51

 Jumlah

Bau

Unsur pokok 

Tergantungdiet (100 –400 gr/hari)

Aromatik :dipenga-ruhioleh makananyang dimakandan florabakteri.

Sejumlah kecilbagian kasarmakanan yg tdk 

dicerna,potongan bak-teri yang mati,sel epitel,lemak, protein,unsur-unsurkering cairan

pencernaan(pigmen

Tajam, pedas

PusMukusParasitDarah

Lemak dalam jumlah besarBenda asing

Infeksi,perdarahan

Infeksi bakteriKonsidiperadanganPerdarahan

gastrointestinalMalabsorbsiSalah makan

Page 21: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 21/51

PEMERIKSAAN DIAGNOSA  Pemeriksaan diagnostiksaluran gastrointestinalmeliputi tehnik visualisasilangsung / tidak langsung danpemeriksaan laboratorium

terhadap unsur-unsur yangtidak normal.

Page 22: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 22/51

 

Pemeriksaan Laboratorium dan

diagnostikDiagnosa Keperawatan :

kmampuan prwt u/ m’identifiksidx kep tdk hanya b’gantung pdp’kajian menyeluruh ttapi jg pd

batasan karakteristik dan faktor2yg dapat m’ganggu eliminasi

Page 23: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 23/51

DIAGNOSA

Label diagnostik masalah eliminasi alvi menurutNANDA meliputi :

- Inkontinensia alvi

- Konstipasi

- Resiko terjadi konstipasi

- Konstipasi yang dirasakan

- Diare

(aplikasi klinis dari diagnosa ini lihat padapedoman diagnosa NANDA yang meliputitujuan dan intervensi)

Page 24: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 24/51

Resiko defisit volume cairan berhubungan dengan :

Diare berkepanjanganHilangnya cairan abnormal melalui ostomy

Resiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan :

Diare berkepanjangan

Inkontinensia alvi

Harga diri rendah berhubungan dengan:

Ostomy

Inkontinensia ususPerlunya bantuan untuk toileting

Page 25: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 25/51

Defisit pengetahuan tentang

bowel training, manajemenostomy berhubungan dengankurangnya pengalaman

Ansietas berhubungan dengan

a. Hilangnya kontrol eliminasi

alvi akibat ostomyb. Respon lain terhadap ostomy

Page 26: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 26/51

Riwayat KeperawatanRiwayat Keperawatan

Riwayat keperawatan eliminasi fekal membantuperawat menentukan pola defekasi normal klien.Perawat mendapatkan suatu gambaran feses normal

dan beberapa perubahan yang terjadi danmengumpulkan informasi tentang beberapa masalahyang pernah terjadi berhubungan dengan eliminasi,adanya ostomy dan faktor-faktor yang mempengaruhipola eliminasi. Sebagai contoh untuk mengumpulkan

riwayat keperawatan, perhatikan Assesment reviewsebagai berikut :

Page 27: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 27/51

Inkontinensia UsusBatasan karakteristik

- tetesan konstan dari masa lunak

- bau feses

- ketidakmampuan menunda defekasi

- dorongan defekasi

- laporan : ktdkmampuan mrasakan rectalpenuh

- kotoran feses dari celana/t4 tidur

Page 28: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 28/51

mngenali rectal penuhtetapi tidak mengeluarkanfeses yg berbentuk

 Tidak perhatian padakeinginan defekasi

Kulit perianal kemerahan

Page 29: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 29/51

Faktor yang berhubungan :

Faktor lngkungan (kamar mandi tdk ada)

Pngosongan usus tdk komplit

Abnormal spinkter rektum

Diet

Stress, krusakan kognitif 

Krusakan saraf motorik bawah

Ktdknormalan tkanan otot abdominal atas

Pnurunan kkuatan otot scara abdominal

Khilangan kontrol spinkter rektal

Page 30: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 30/51

 krusakan saraf motorik atas

Diare Kronik

Defisit perawatan diri : toileting

Kerusakan kapasitas pnampunganPngobatan

Imobilisasi

Pnyalahgunaan laksatif 

Page 31: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 31/51

Perencanaan Tuj. Kep. Kx dengan mslh eliminasi

Kriteria Evaluasi

- memahami eliminasi normal- mngembangkan kebiasaan defekasi yg teratur

- mmahami dan mptahankan asupan cairan &mak yg tepat

- mngikuti program olahraga yg t’atur

- m’p’o/ rasa nyaman

Page 32: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 32/51

 Tujuan utama klien dengan masalah eliminasi

alvi adalah untuk :Mempertahankan atau mengembalikan pola

eliminasi alvi normal

Mempertahankan atau mendapatkan kembalikonsisteni feses normal

Mencegah resiko yang berhubungan denganketidakseimbangan cairan dan elektrolit,

trauma kulit, distensi abdomen dan nyeri.

Page 33: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 33/51

IMPLEMENTASIPeningkatan Keteraturan DefekasiPerawat dapat membantu klien memperbaiki

keteraturan defekasi dengan

Memberikan privacy kepada klien saat defekasi

Mengatur waktu, menyediakan waktu untuk defeksi

Memperhatikan nutrisi dan cairan, meliputi diit tinggiserat seperti sayuran, buah-buahan, nasi;mempertahankan minum 2 – 3 liter/hari

Memberikan latihan / aktivitas rutin kepada klien

Positioning

Page 34: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 34/51

PRIVACY  Privacy selama defekasi sangat pentinguntuk kebanyakan orang. Perawatseharusnya menyediakan waktusebanyak mungkin seperti kepada klien

yang perlu menyendiri untuk defeksi.Pada beberapa klien yang mengalamikelemahan, perawat mungkin perlu

menyediakan air atau alat kebersihanseperti tissue dan tetap berada dalam jangkauan pembicaraan dengan klien.

Page 35: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 35/51

WAKTU

  Klien seharusnya dianjurkan untukdefeksi ketika merasa ingin defekasi.

Untuk menegakkan keteraturaneliminasi alvi, klien dan perawat dapatberdiskusi ketika terjadi peristaltiknormal dan menyediakan waktu untuk

defekasi. Aktivitas lain seperti mandidan ambulasi seharusnya tidak menyitawaktu untuk defekasi.

Page 36: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 36/51

NUTRISI DAN CAIRAN

  Untuk mengatur defekasi normaldiperlukan diet, tergantung jenis fesesklien yang terjadi, frekuensi defekasidan jenis makanan yang dirasakan klien

dapat membantu defekasi normal.

Page 37: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 37/51

UNTUK KONSTIPASI

 Tingkatkan asupan cairandan instruksikan klien untuk

minum cairan hangat dan jus buah, juga masukkan

serat dalam diet.

Page 38: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 38/51

Untuk Diare

Anjurkan asupan cairan dan makanan lunak.Makan dalam porsi kecil dapat membantukarena lebih mudah diserap. Minumanterlalu panas / dingin seharusnya dihindarisebab merangkasang peristaltik. Makanantinggi serat dan tinggi rempah dapatmencetuskan diare. Untuk manajemen diare,ajarkan klien sebagai berikut :

Page 39: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 39/51

Minum minimal 8 gelas / hari untuk

mencegah dehidrasiMakan makanan yang mengandung

Natrium dan Kalium

 Tingkatkan makanan yang mengandungserat yang mudah larut seperti pisang

Hindari alkohol dan minuman yangmengandung kafein

Batasi makanan yang mengandung serattidak larut seperti buah mentah, sereal

Page 40: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 40/51

Batasi makanan berlemak

Bersihkan dan keringkan daerahperianal sesudah BAB untuk mencegahiritasi

 Jika mungkin hentikan obat yangmenyebabkan diare

 Jika diare telah berhenti, hidupkan

kembali flora usus normal denganminum produk-produk susufermentasi.

Page 41: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 41/51

Untuk Flatulensi

Batasi minuman berkarbinat, gunakansedotan saat minum dan mengunyahgusi; untuk meningkatkan pencernaanudara. Hindari makanan yangmenghasilkan gas, seperti kubis,

buncis, bawang dan bunga kol.

Page 42: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 42/51

LATIHAN

Latihan teratur membantu klienmengembangkan pola defekasi

normal. Klien dengan kelemahan ototabdomen dan pelvis (yangmengganggu defekasi normal)mungkin dapat menguatkannyadengan mengikuti latihan isometriksebagai berikut:

Page 43: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 43/51

ImplementasiPeningkatan Keteraturan Defekasi

Perawat dapat membantu klien memperbaiki keteraturandefekasi dengan

Memberikan privacy kepada klien saat defekasiMengatur waktu, menyediakan waktu untuk defeksi

Memperhatikan nutrisi dan cairan, meliputi diit tinggiserat seperti sayuran, buah-buahan, nasi;mempertahankan minum 2 – 3 liter/hari

Memberikan latihan / aktivitas rutin kepada klien

Positioning

Page 44: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 44/51

Untuk KonstipasiTingkatkan asupan cairan

dan instruksikan klien untukminum cairan hangat dan jus buah, juga masukkan

serat dalam diet.

Page 45: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 45/51

Latihan

Klien dengan kelemahan otot abdomen danpelvis (yang mengganggu defekasi normal)mungkin dapat menguatkannya denganmengikuti latihan isometrik sebagai

berikut:Dengan posisi supine, perketat otot

sbdomen dengan mengejangkan, menahanselama 10 detik dan kemudian relax. Ulangi5 – 10 kali sehari tergantung kekuatan klien.

Page 46: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 46/51

Program bowel training

Program ini didasarkan pada faktor dalamkontrol klien dan didesain untuk membantuklien mendapatkan kembali defekasi normal.Program ini berkaitan dengan asupan cairan

dan makanan, latihan dan kebiasaandefekasi. Sebelum mengawali program ini,klien harus memahaminya dan terlibatlangsung. Secara garis besar program ini

adalah sebagai berikut :

Page 47: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 47/51

 Tentukan kebiasaan defekasi klien dan faktor

yang membantu dan menghambat defekasinormal.

Desain suatu rencana dengan klien yangmeliputi :

Asupan cairan sekitar 2500 – 3000 cc/hari

Peningkatan diit tinggi serat

Asupan air hangat, khususnya sebelum waktu

defekasi

Peningkatan aktivitas / latihan

Page 48: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 48/51

Pertahankan hal-hal berikut secara rutin harian selama2 – 3 minggu :

Berikan suppository katarsis (seperti dulcolax) 30 menitsebelum waktu defekasi klien untuk merangsangdefekasi.

Saat klien merasa ingin defekasi, bantu klien untukpergi ke toilet / duduk di Commode atau bedpan. Catatlamanya waktu antara pemberian suppository dankeinginan defekasi.

Berikan klien privacy selama defekasi dan batasi

waktunya, biasanya cukup 30 – 40 menit.Ajarkan klien cara-cara meningkatkan tekanan pada

kolon, tetapi hindari mengecan berlebihan, karenadapat mengakibatkan hemorrhoid.

Page 49: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 49/51

Berikan umpan balik positif kepadaklien yang telah berhasil defekasi.Hindari negatif feedback jika kliengagal. Banyak klien memerlukan waktudari minggu sampai bulan untukmencapai keberhasilan

Page 50: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 50/51

EvaluasiApakah asupan cairan dandiet klien sudah tepat ?

Apakah tingkat aktivitas kliensudah sesuai ?

Apakah klien dan keluargamemahami instruksi ?

Page 51: Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

7/16/2019 Askep Eliminasi Urin Dan Fekal

http://slidepdf.com/reader/full/askep-eliminasi-urin-dan-fekal 51/51

 THE END