MAKALAHSISTEM IMUN & HEMATOLOGI IIASUHAN KEPERAWATAN DHF (Dengue Haemorhag! Fe"er#$Pem%m%ng &Hen' E(a)a* S+Ke,+- N.+- M+ Ke.D.u.un O/eh&Kelompok 60 1 KEPERAWATANEngg W2'a Ara(.ana (34+54+53+3567#M+ In2ra)an Sa8u/ 1ahr (34+54+53+3599#No8'an Mar:a*u. Sho/hah (34+54+53+35;3#Rrn Han2a'an Pra.*(a (34+54+53+35AH LAMONGAN453?LEM1AR PENGESAHANSISTEM IMUN & HEMATOLOGI IIASUHAN KEPERAWATAN DHF (Dengue Haemorhag! Fe"er#$Oleh:Kelompok 6V B KEPERAWATANEnggi Widya Ariaksana (12.02.01.106!". #ndra$an %ai&'l Bahri (12.02.01.10((!N)&iyan "ar*a+'s %h)lihah (12.02.01.10,1!Ririn -andayani Pras+ika (12.02.01.10./!0i+eri1a dan 0ise+'2'i 3n+'k %e1inar4a1)ngan5 1/ N)6e17er 2018Pe17i17ing5Hen' E(a)a* S+Ke,+- N.+- M+ Ke.KATA PENGANTAR1P'2i sy'k'r ka1i 9an2a+kan kehadira+ Allah %WT5 yang senan+iasa1eli19ahkan+a'&i:ser+ahidayah;Nya5 sehingga9en'lis da9a+ 1enyelesaikan1akalah ini se7agai +'gas 1a+a k'liah %is+e1 #1'n < -e1a+)l)gi 2."akalah ini dis's'n 7erdasarkan 7ekal il1' 9enge+ah'an se7a+as yang9en'lis1iliki5 sehingga+an9a7an+'an5 7i17ingandand)r)ngandari7e7era9a9ihak akan s'li+ 7agi 9en'lis 'n+'k 1enyelesaikan 1akalah ini. Oleh karena i+'5'=a9an +eri1a kasih 9en'lis sa19aikan ke9ada yang +erh)r1a+:1. 0rs. -. B'di 3+)1)5 A1d. Ke9.5 ". Kesselak' Ke+'a %+ikes"'ha11adiyah 4a1)ngan.2. Ari&alAris5 %.Ke9.5 Ns.5 ".Kesselak'ka9r)di%;1Ke9era$a+an%+ikes"'ha11adiyah 4a1)ngan./. -eny Eka$a+i %.Ke9.5 Ns.5 ". Kes5 selak' d)sen 9e17i17ing 1a+a k'liah%is+e1 #1'n dan -e1a+)l)gi 2.8. %el'r'h 9ihak yang +idak da9a+ 9en'lis =an+'1kan5 yang +elah +'r'+1end'k'ng dan 1e17an+' 9en'lis dala1 1enyelesaikan 1akalah ini.Ka1i 1enyadari la9)ran yang ka1i 7'a+ ini 2a'h dari kese19'rnaan. 3n+'ki+' ka1i selak' 9en'lis 1enghara9kan kri+ik dan saran yang 7ersi&a+ 1e17ang'n.Besar hara9an agar la9)ran ini 7erg'na 7agi 9ara 9e17a=a.4a1)ngan5 1/ N)6e17er 2018PenulisDAFTAR ISI2LEM1AR PENGESAHAN++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++KATA PENGANTAR +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++DAFTAR ISI ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1A1 3 PENDAHULUAN 1.1 4a+ar Belakang ....................................................................................................1.2 R'1'san "asalah...............................................................................................1./ T'2'an Pen'lisan.................................................................................................1.8 "an&aa+ Pen'lisan...............................................................................................1A1 4 TIN@AUAN TEORI2.1 0e&inisi................................................................................................................2.2 E+i)l)gi................................................................................................................2./ Klasi&ikasi............................................................................................................2.8 "ani&es+asi Klinis................................................................................................2. Pa+)&isi)l)gi.........................................................................................................2.6 Pa+h$ay...............................................................................................................2.( Pena+alaksanaan "edis........................................................................................2., Pe1eriksaan 0iagn)s+ik....................................................................................2.. Pen=egahan........................................................................................................1A1 = KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN=+3 Pengka2ian.........................................................................................................=+4 Analisa da+a.......................................................................................................=+= 0iagn)sa Ke9era$a+an......................................................................................=+? Peren=anaan.......................................................................................................1A1 ? PENUTUP8.1 Kesi19'lan........................................................................................................8.2 %aran..................................................................................................................DAFTAR PUSTAKA31A1 3 PENDAHULUAN3+3 La*ar 1e/a(angPenyaki+ de1a1 7erdarah deng'e (0B0! 1er'9akan salah sa+'1asalah keseha+an 1asyaraka+ #nd)nesia yang 2'1lah 9enderi+anya=ender'ng 1eningka+ dan 9enye7arannya se1akin l'as. Penyaki+ 0B01er'9akan 9enyaki+ 1en'lar yang +er'+a1a 1enyerang anak;anak.0i #nd)nesia 9enyaki+ 0B01asih 1er'9akan 1asalah keseha+ankarena1asih7anyakdaerahyangende1i=. 0aerahende1i=0B09ada'1'1nya 1er'9akan s'17er 9enye7aran 9enyaki+ ke $ilayah lain. %e+ia9ke2adianl'ar 7iasa(K4B! 0B0'1'1nya di1'lai dengan9eningka+an2'1lahkas'sdi $ilayah+erse7'+. 3n+'k1e17a+asi 9enye7aran9enyaki+0B0 di9erl'kan 9engasa9an (&)gging! se=ara 1issal5 a7a+isasi 1issal5 ser+a9ergerakan 9e17eran+asan sarang nya1'k (P%N! yang +er's;1ener's.Penyaki+ 0B01e19'nyai 9er2alananyangsanga+ =e9a+ dansering1en2adi &a+al karena 7anyak 9asien yang 1eninggal aki7a+ 9enanganannyayang +erla17a+. 0e1an 7erdarah deng'e (0B0! dise7'+ 2'ga deng'ehe1)rrhagi=&e6er(0->!5 deng'e&e6er(0>!5 de1a1deng'e(00!5 dandeng'e sh)=k syndr)1e (0%%!.(Wid)y)n)5 200,!3+4 Rumu.an Ma.a/ah1. A9a 9enger+ian 0->?2. A9a e+i)l)gi 0->?/. A9a sa2a klasi&ikasi 0->?8. A9a 1eni&es+asi klinis 0->?. Bagai1ana 9a+)&isi)l)gi 0->?6. Bagai1ana 9a+h$ay 0->?(. Bagai1ana As'han ke9era$a+an dari 9engka2ian5 diagn)sa ke9era$a+andan 9eren=anaan 0->?13+= TuAuan Penu/.anTujuan UmumT'2'an '1'1 dari 9en'lisan 1akalah ini adalah 'n+'k 1e1en'hi +'gas9e17'a+an 1akalah 1a+a k'liah %is+e1 #1'n < -e1a+)l)gi ##5 ke1'dian1e19resen+asikanhasil disk'si5 9ada 9r)gra1s+'di %1;Ke9era$a+andi%T#KE% "'ha11adiyah 4a1)ngan.Tujuan Khusus1. 3n+'k 1enge+ah'i 9enger+ian 0->2. 3n+'k 1enge+ah'i klasi&ikasi 0->/. 3n+'k 1enge+ah'i e+i)l)gi 0->8. 3n+'k 1enge+ah'i 1ani&es+asi klinis 0->. 3n+'k 1enge+ah'i 9a+)&isi)l)gi 0-> 6. 3n+'k 1enge+ah'i 9a+h$ay 0-> (. 3n+'k 1enge+ah'i k)nse9 as'han ke9era$a+an dari 9engka2ian5diagn)sa ke9era$a+an dan 9eren=anaan 0->3+? Man8aa* Penu/.anBagi Penulis%e+elah 1enyelesaikan 1akalah ini dihara9kan ka1i se7agai 1ahasis$ada9a+ 1eningka+kan 9enge+ah'an dan $a$asan5 9enye7a7 ser+a '9aya9en=egahan 0-> agar +er=i9+anya keseha+an 1asyaraka+ yang le7ih 7aik.Bagi Pembaca0ihara9kan 7agi 9e17a=a da9a+ 1enge+ah'i +en+ang0->sehinggada9a+ 1en=egah ser+a 1engan+isi9asi diri dari 9enyaki+ +erse7'+.21A1 IITIN@AUAN TEORI4+3 De8n.0e1a1Berdarah 0eng'e ialah s'a+' 9enyaki+ de1a17era+ yangsering 1e1a+ikan5 dise7a7kan )leh 6ir's5 di+andai )leh 9er1ea7ili+aska9iler5 kelainan he1)s+asis dan 9ada kas's 7era+5 sindr)1 sy)k kehilangan9r)+ein (Nels)n5 2000!0e1a1 Berdarah 0eng'e (0B0! adalah 9enyaki+ de1a1 ak'+ dengan=irri;=iri de1a11ani&es+asi 9erdarahan5 dan7er+endensi 1engaki7a+kanren2a+an yang da9a+ 1enye7a7kan ke1a+ian ("ans2)er5 A. 2000!.Penyaki+ deng'eadalahin&eksi ak'+ yangdise7a7kan)lehar7)6ir's(Ar+hr)9)d7)rn 6ir's! dan di+'larkan 1elal'i gigi+an nya1'k aedes (AedesAl7)9i=+'s dan aedes aegy9+i!5 (Ngas+iyah5 200!.Penyaki+ 0e1a1BerdarahDengue(0B0! 1er'9akan salah sa+'1asalah keseha+an 1asyaraka+ di #nd)nesia yang 2'1lah 9enderi+anya=ender'ng 1eningka+ dan 9enye7aranya se1akin l'as dan9enyaki+ ini1er'9akan 9enyaki+ 1en'lar yang +er'+a1a 1enyerang anak;anak(Wid)y)n)5 200,!.4+4 E*o/ogPenyaki+ 0B0 dise7a7kan )leh 6ir's deng'e dari kel)19)k ArbovirusB5 yai+' arthropod-borne a+a' 6ir's yang dise7arkan )leh ar+r)9)da. Vir'sini +er1as'k gen's flavivirus dari famili flaviviridae.Nya1'k Aedes 7e+ina7iasanya +erin&eksi 6ir's dengue 9ada saa+ 1enghisa9 darah dari sese)rangyangsedang7erada9ada+aha9de1a1ak'+ (6irae1ia!. %e+elah1elal'i9eri)de ink'7asi eks+rinsik sela1a , sa19ai 10 hari5 kelen2ar l'dah Aedesakan 1en2adi +erin&eksi dan 6ir'snya akan di+'larkan ke+ika nya1'k1enggigi+ dan 1engel'arkan =airan l'dahnya kedala1 l'ka gigi+an ke +'7'h)ranglain. %e+elah1asa ink'7asi ins+rinsiksela1a /;18hari (ra+a;ra+asela1a 8;6 hari! +i17'l ge2ala a$al 9enyaki+ se=ara 1endadak5 yang 3di+andai dengan de1a15 9'sing5myalgia(nyeri )+)+!5 hilangnya na&s'1akandan7er7agai +andaa+a'ge2alan)ns9esi&ikse9er+inausea(1'al;1'al!5 1'n+ah dan rash (r'a1 9ada k'li+!. Virae1ia 7iasanya 1'n='l 9adasaa+ a+a' 9ersis se7el'1ge2ala a$al 9enyaki+ +a19ak dan7erlangs'ngsela1a k'rang le7ihhari se+elah di1'lainya 9enyaki+. %aa+;saa+ +erse7'+1er'9akan 1asa kri+is di1ana 9enderi+a dala1 1asa sanga+ in&ek+i& 'n+'k6ek+)r nya1'k yang 7er9eran dala1 sikl's 9en'laran (Wid)y)n)5 200,!.@iri;=iri 6ek+)r Aedes Aegy9+i dan Aedes Al7)9i=+'s an+ara lain se7agai7erik'+:a+ Aedes Aegy9+i1!. @iri A =iri; Ber$arna hi+a1dengan 7elang;7elang (l)reng!9'+ih9ada+'7'hnyadengan7er=ak;7er=ak9'+ihdi saya9dankakinya; Berke17ang 7iak di+e19a+ 9ena19'ngan air yang+idak 7eralaskan +anah se9er+i 7ak 1andiBW@5 +e19ayan5 dr'15dan 7arang;7arang yang 1ena19'ng air se9er+i kaleng5 7an7ekas5 9)+ +ana1an5 air +e19a+ 1in'1 7'r'ng dan lain;lain.; Biasanya 1enggigi+ 9ada siang hari; Nya1'k 7e+ina 1e17'+'hkan darah 1an'sia'n+'k 1e1a+angkan +el'rnya agar da9a+ 1ener'skanke+'r'nannya.; Ke1a19'an +er7ang 100 1.2!. 0a'r hid'9; Nya1'k 7e+ina 1ele+akkan+el'rnya di+e19a+ 7erke17ang 7iakannya; 0ala1 7e7era9a hari +el'r1ene+as 1en2adi 2en+ik5 ke1'dian 7erke17ang 1en2adike9)19)ngdanakhirnya 1en2adi nya1'k(7erke17ang7iakdari +el'r5 2en+ik5 ke9)19)ng nya1'k 1e17'+'hkan $ak+' (A 10 hari!.4; 0ala1 +e19) 1 A 2 hari nya1'kyang 7ar' 1ene+as ini (yang 7e+ina! akan 1enggigi+ (1enghisa9darah! 1an'sia dan sia9 1elak'kan 9erka$inan dengan nya1'k2an+an.; %e+elah 1enghisa9 darah nya1'k7e+ina 7eris+iraha+ sa17il 1en'ngg' 9r)ses 9e1a+angan +el'rnya.Te19a+ 7eris+iraha+ yang dis'kai adalah : +'17'h;+'17'han5 a+a'7enda +ergan+'ng di +e19a+ yang gela9 dan le17a75 7erdeka+andengan +e19a+ 7erke17ang 7iaknya.; %ikl's 1enghisa9 darahsese)rang 9asien 0B0 B =arier5 1aka nya1'k ini se'1'rhid'9nya da9a+ 1en'larkan 6ir's ini.; 31'rnya1'k7e+inara+a;ra+a2A / 7'lan.7. Aedes Al7)9i=+'s1!. -a7i+a+nya di+e19a+ air 2ernih5 7iasanya di deka+ r'1aha+a' 9)h)n;9)h)n5 di1ana +er+a19'ng air h'2an yang 7ersih5 yai+'9)h)n 9isang5 9andan5 kaleng 7ekas dan lain se7againya.2!. "enggigi+ 9ada $ak+' siang hari/!. Carak +er7ang 0 1e+er4+= K/a.8(a. 0era2a+ # :Panas 2 A ( hari5 ge2ala '1'1 +idak khas5 '2iD+)'rni:'e+E(F!0era2a+ ## :%a1a dengan dera2a+ # di+a17ah dengan ge2ala;ge2ala9erdarahans9)n+anse9er+i 9e+ekia5 eki1)sa5 e9is+aksis5he1a+e1esis5 1elena5 9erdarahan g'si5 '+er's5 +elinga danse7againya.0era2a+ ### :0i+andai )leh ge2ala kegagalan 9eredaran darah se9er+inadi le1ah dan =e9a+ ( 120 B 1eni+! +ekanan nadi se19i+(selisihan+ar sis+)ledandias+)le2011-g!5 +ekanan5darah 1en'r'n (120B,0 120B100 120B110 .0B(0 ,0B0 0B0!.0era2a+ #V :Nadi +idak+era7a5 +ekanandarah+idak+er'k'r (deny'+2an+'ng180B1eni+!5 angg)+a gerak +era7a dingin57erkeringa+ dan k'li+ +a19ak 7ir'.4+? Man8e.*a. K/n."en'r'+ Wid)y)n) (200,!5 9asien 9enyaki+ 0B09ada '1'1nyadiser+ai +anda;+anda 7erik'+:1!. 0e1a1 sela1a 2;( hari +an9a se7a7 yang 2elas.2!. "ani&es+asi 9erdarahan dengan +es R'19el 4eede (F!5 1'lai dari 9e+ekie(F! sa19ai 9erdarahans9)n+anse9er+i 1i1isan5 1'n+ahdarah5 a+a'7erak darah hi+a1./!. -asil 9e1eriksaan+r)17)si+ 1en'r'n(n)r1al: 10.000;/00.000G4!5he1a+)kri+ 1eningka+ (n)r1al: 9ria H 8 +ah'n5 $ani+a H 80!8!. Akral dingin5 gelisah5 +idak sadar (00%5 deng'e sh)=k syndr)1e!Kri+eria diagn)sis (W-O5 1..(!a. Kri+eria klinis1. 0e1a1+inggi 1endadak+an9ase7a7yang2elasdan7erlangs'ng+er's;1ener's sela1a 2;( hari.2. Terda9a+ 1ani&es+asi 9erdarahan./. Pe17esaran ha+i 8. %y)k7. Kri+eria la7)ra+)ries1. Tr)17)si+)9ernia (H100.000B11/!2. -e1)k)nsen+rasi (-+ 1eningka+ I20J!%e)rang 9asien dinya+akan 1enderi+a 9enyaki+ 0B07ila +erda9a+1ini1al 2 ge2ala klinis yang 9)si+i& dan 1 hasil la7)ra+)ri'1 yang 9)si+i&.Bilage2aladan+anda+erse7'+ k'rangdari ke+en+'andi a+as1aka9asiendinya+akan 1enderi+a de1a1 deng'e.4+7 Pa*o8.o/og6Vir's deng'e akan 1as'k ke dala1 +'7'h 1elal'i gigi+an nya1'k aedesaegy9+i dan ke1'dian 7ereaksi dengan an+i7)di dan +er7en+'klah k)19lek6ir's an+i7)di5 dala1sirk'lasi akan 1engak+5i6asi sis+e1k)19le1en.Aki7a+ ak+i6asi @/ dan @

akan dile9as @/a dan @a5 d'a 9e9+ida yang7erdaya'n+'k1ele9askanhis+a1indan1er'9akan1edia+)r k'a+se7agai &ak+)r 1eningginya 9er1ea7ili+as dinding 9e17'l'h darah dan1enghilangkan 9las1a 1eal'i end)+el dinding i+'. Ter2adinya +r)17)si+)9enia5 1en'r'nnya &'ngsi +r)17)si+ dan1en'r'nnya &ak+)r k)agalasi (9r)+a17in5 &ak+)r V5 V##5 #K5 K dan&i7rin)gen! 1er'9akan &ak+)r 9enye7a7 +er2adinya 9erdarahan he7a+5+e'+a1a 9erdarahan sal'ran gas+r)in+es+inal 9ada 0->.Lang 1enen+'kan 7era+nya 9enyaki+ adalah 1eningginya 9er1ea7ili+asdinding 9e17'l'h darah5 1en'r'nnya 6)l'1e 9las1a5 +er2adinya hi9)+ensi5+r)17)si+)9enia dan dia+esis he1)ragik. Ren2a+an +er2adi se=ara ak'+. Nilai he1a+)kri+ 1eningka+ 7ersa1aan dengan hilangnya 9las1a1elal'i end)+el dinding9e17'l'hdarah. 0andenganhilangnya9las1aklien1engala1i hy9)6)le1ik. A9a7ila+idakdia+asi 7isa+er2adi an)ksia2angan asid)sis dan ke1a+ian.74+6 Pa*h)a'8Ve=+)r aedes aegy9+iVir's 1as'k 1elal'ik'li+ yang +ergigi+nya1'k0e9resi s'1s'1 +'lang K)19lek 6ir's;an+i7)di#n&eksi 6ir's deng'eTr)17)si+ kehilangan&'ngsi agregasinyadan 1engala1i1e+a7)lis1eAk+i6asi k)19le1en-is+a1ine dile9askan )leh@/a dan @aVire1ia (6ir's1as'k ke dala1aliran darah!0i1'snahkan )leh sys+e1 REPeningka+an9er1ea7ili+as 9las1aTr)17)si+)9enia Plas1a ke eks+ra6ask'ler%+i1'lasi sel1agkr)&ag 'n+'k9r)d'ksi 9ir)genPerdarahan V)l'1e 9las1a M -e9a+)1egali "as'k hi9)+ala1's-e1a+)kri+ NPeregangan ka9s'l ha+i "enga=a'kan+er1)reg'lasiAliran darah ke 2an+'ng-i9er9ireksia "K: Per'7ahan9er&'si 2arngan9eri&er-i9)ksia 2aringan"K: %'h' +'7'hN (-i9er+er1i!-i9)ksia 2aringan"e+a7)lis1e selan aer)7 ")7ili+as 's's la17a+"K: N'+risik'rang darike7'+'han Peni17'nan asa1 lak+a+ "'al dan 1'n+ahKele+ihan5 1alaise5nyeri )+)+5 nyerisendi5 nyeri ke9ala.0ehidrasi "K:Kek'rangan6)l'1e =airan 4+9 Pena*a/a(.anaan "en'r'+ %'1ar1)5dkk (2002! 9ena+alaksaan 0-> an+ara lain se7agai7erik'+:3+ "edika+ 0-> +an9a Ren2a+an; Beri 1in'1 7anyak (1 O ; 2 4i+er B hari!; O7a+ an+i 9ire+ik5 'n+'k 1en'r'nkan 9anas5 da9a+ 2'ga dilak'kank)19res; Cika ke2ang 1aka da9a+ di7eri l'1inal(an+i)n6'lsan! 'n+'k anakH1+ah'nd)sis 0 1g #"dan 'n+'k anak I1+ah'n( 1g #".Cika11eni+ ke2ang7el'1+era+asi5 7eri lagi l'1inal dengand)sis /1gBkgBB(anak H1+ah'ndan 9ada anak I1+ah'ndi7erikan1gB kgBB.; Berikan in&'s 2ika +er's 1'n+ah dan he1a+)kri+ 1eningka+7. 0-> dengan Ren2a+an; Pasang in&'s R4; Cika dengan in&'s +idak ada res9)n 1aka 7erikan 9las1aeP9ander (20 A /0 1lB kgBB!;Tran&'si 2ika -7 dan -+ +'r'n2. Ke9era$a+ana. Penga$asan +anda A +anda Vi+al se=ara k)n+in'e +ia9 2a1; Pe1eriksaan -75 -+5 Tr)17)=y+ +ia9 8 Ca1; O7ser6asi in+ik )'+9'+; Pada 9asien0->dera2a+ # : Pasiendiis+iraha+kan5 )7ser6asi+anda 6i+al +ia9 / 2a1 5 9eriksa -75 -+5 Thr)17)si+ +ia9 8 2a17eri 1in'1 1 O li+er A 2 li+er 9er hari5 7eri k)19res; Pada 9asien 0-> dera2a+ ## : 9enga$asan +anda 6i+al59e1eriksaan -75 -+5 Thr)17)=y+5 9erha+ikan ge2ala se9er+i nadile1ah5 ke=il dan =e9a+5 +ekanan darah 1en'r'n5 an'ria dan saki+9er'+5 7eri in&'s.9"K: Qangg'anrasa nya1an; Pada9asien0->dera2a+ ###:#n&'sg'y'r59)sisi se1i&)$ler57eriO29enga$asan+andaA+anda6i+al +ia911eni+5 9asang=a+e+er5 )7sr6asi 9r)d'=+ie'rin+ia92a15 9eriksa-75 -+ dan+hr)17)=y+.7. Resik) Perdarahan; O7se6asi 9erdarahan : P+e=kie5 E9is+aksis5 -e1a+)1esis dan1elena; @a+a+ 7anyak5 $arna dari 9erdarahan; Pasang NQT9ada 9asien dengan 9erdarahan +ra=+'s Qas+r)#n+es+inal=. Peningka+an s'h' +'7'h; O7ser6asi B 3k'r s'h' +'7'h se=ara 9eri)dik; Beri 1in'1 7anyak; Berikan k)19res4+; Pemer(.aan Dagno.*(0arahlengka9: he1)k)nsen+rasi (he1a+)kri+ 1eningka+ 20Ja+a'le7ih!+r)17)si+)9eni (100.00B11/ a+a' k'rang!.%er)+)gi : '2i -# (-e1aagl'+ina+i)n #nhi7i+i)n +es+!.R)n+gen +h)raP : e&&'si 9le'ra.4+< Pen!egahan Vaksin 9en=egahan 0B0 hingga saa+ ini 7el'1 +ersedia5 )leh se7a7 i+'9en=egahan di+i+ik 7era+kan 9ada 9e17eran+asan nya1'k dengan9enye19r)+an insek+isida dan '9aya 1e17as1i 2en+ik nya1'k yangdilak'kan dengan / ".1. Qerakan / "a. "eng'ras +e19a+ A +e19a+ 9ena19'ngan air se=ara +era+'r sek'rang;k'rangnya sekali se1ingg' a+a' 9ena7'ran 7'7'k a7a+e kedala1nya.7. "en'+'9 ra9a+ +e19a+ 9ena19'ngan air.=. "eng'7'ra+a'1enyingkirkan7arangA7arang7ekasyangda9a+1ena19'ng air.102. Pe17eran+asan 6ek+)r :a. >)gging (9enye19r)+an!:Kegia+an ini dilak'kan 7ila hasil9enyelidikan e9ide1i)l)gis 1e1en'hi kri+eria.7. A7a+isasi:%e1'a +e19a+ 9ena19'ngan air di r'1ah dan 7ang'nanyang di+e1'kan 2en+ikAedes aegy9+i di+a7'ri 7'7'k a7a+edengan d)sis 1 send)k 1akan 9eres (10 gra1! a7a+e 'n+'k 100 li+erair.1A1 IIIASUHAN KEPERAWATAN DHF11=+3 Peng(aAan 1. #den+i+as Na1a5 '1'r(%e=araekskl'si&ha19ir1er'9akan9enyaki+ 9adaanak;anak +a9i re1a2a 9'n 2'ga da9a+ 1engala1i 9enyaki+ ini . Ende1isdi daerah+r)9is Asia5 dan+er'+a1a+er2adi 9adasaa+ 1'si1h'2an(Nels)n5 1..2 : 26.!5 2enis kela1in (=ender'ng sa1aan+aralaki;lakiB9ere19'an!5 s+a+'s 9erka$inan5 aga1a5 s'k'B7angsa5 9eker2aan5ala1a+5 n)1)r regis+er5 diagn)sa 1edis.2. Kel'han 3+a1aBiasanya 9asien 1engel'h 7adannya 9anas (de1a1!/. Ri$aya+ Keseha+ana. Ri$aya+ Penyaki+ %ekarangBiasanya 9asien da+ing ke R% dengan kel'han 0e1a1ak'+(1endadak! diser+ai 1enggigil dan +er's 1ener's sela1a 2 A ( hari(+an9a se7a7! diser+ai 2'ga le1ah5 na&s' 1akan 1en'r'n5 1'al dan1'n+ah5 7a+'k9ilek5 saki+ 1enelan5 nyeri 9adaangg)+a7adan59'ngg'ng5 sendi5 ke9ala dan 'l' ha+i5 9erdarahan g'si5 e9is+aksis5diare a+a' 1elena5 9egal;9egal 9ada sel'r'h +'7'h.7. Ri$aya+ 9enyaki+ dah'l'Ada ke1'ngkinan anak yang +elah +er2angka' 9enyaki+ 0-> 7isa7er'lang0->lagi5 Te+a9i 9enyaki+ ini +idakadah'7'ngannyadengan 9enyaki+ yang 9ernah dideri+a dah'l'.=. Ri$aya+ 9enyaki+ kel'argaTanyakan a9akah ada angg)+a kel'arga yang 1engala1i +anda dange2ala se9er+i 9enyaki+ yang dideri+a 9asien8. Pe1eriksaan >isika. Keadaan '1'1 : 7iasanya kesadaran =)19)s1en+is5 le1as.7. Pe1eriksan TTV12%'h' : -i9er+er1i(I/(5 0@!Nadi : Takhikardi(I 100 PB1n+! RR : N (16;28 PB1n+! dan 7iasanya 1eningka+T0 : -i9)+ensi (H 110B(0 11hg!=. Pe1eriksaan -ead +) T)e :1! Ke9alaRa17'+ +i9is5 1enkila+5 r)n+)k.2! "a+a K)n2'ng+i6a hi9ere1is/! TelingaTidak ada kelainan8! -id'ng"engala1i e9is+aksis! "'l'+"'k)sa7i7ir kering59erdarahang'si5 lidahk)+)r5kadang;kadang sian)sis.6! 4eherTerda9a+ 9e17esaran kelen2ar li1&e(! Th)rak #ns9eksi : +erliha+ re+raksi dada5dada +idak si1e+risPal9asi: &)kal &re1i+'s k'rang 7erge+arPerk'si : s'ara 9ar' 9ekakA'sk'l+asi: s'ara na&as 6esik'ler yang le1ah.,! Can+'ng #ns9eksi : +idak ada 9e17esaran 2an+'ngPal9asi : Tidak +era7a i=+'s =)rdisPerk'si : s'ara 2an+'ng 9ekakA'sk'l+asi: +idak ada 7'nyi 2an+'ng +a17ahan.! A7d)1en #ns9eksi: +a19ak +ak ra+a5 (he9a+)1egali5 9e17esaran li1&e!13A'sk'l+asi: 7ising 's's 1eningka+Pal9asi : +erda9a+ 9e17esaranha+i danl)1&e5 +erkadangnyeri 9er'+Perk'si : +i19ani10! Qeni+alia #ns9eksi :+idak 1engala1i gangg'an 9ada gene+alia5diareB1elenaPal9asi: +idak ada 9e17esaran gene+alia11! Eks+re1i+as #ns9eksi: +idak ada )ede1aPal9asi: nyeri eks+re1i+as5 dingin di daerah eks+re1i+as. >'ngsi)nal Q)rd)n a. Ak+i&i+as B is+iraha+Qe2ala : Kele1ahan dan kelelahanTanda : Kes'li+an a17'lasi7. %irk'lasiQe2ala : Takikardia 5(&ase de1a15 9'=a+5 hi9)+ensi +anda sy)k !=. #n+egri+as Eg)Qe2ala: Ansie+as5 ke+ak'+an Tanda : Perha+ian 1enye19i+5 de9resid. Eli1inasiQe2ala : 1elena5 )lig'ri sa19ai an'riTanda : 0is+ensi a7d)1en5Per'7ahan hal'aran 'rin < $arna 'rinee. "akananB=airanQe2ala : An)reksia5 1'al 1'n+ah5 9en'r'nan 7era+ 7adan5 ha'sTanda : kele1ahan5 +)n's )+)+ dan +'rg)rk'li+ 7'r'k51e17rane1'k)sa kering&. NyeriB Kenya1ananQe2ala : Nyeri ke9ala5 nyeri 9ada eks+re1i+asg. Perna&asanQe2ala : Perna&asan dangkal5+aki9neah. %eks'ali+as :Qe2ala : >rek'ensi 1en'r'n B 1enghindari ak+i&i+as seks'ali. #n+eraksi s)=ialQe2ala: Pen'r'nan keik'+ser+aan dala1 ak+i&i+as s)=ial yang 7ias dilak'kan14=+4 Ana/.a Da*aDa*a E*o/og Ma.a/ah0%:Pasien 1engel'h 7adanya +erasa9anas0O: 1. Per'7ahan TTV:T0 : hi9)+ensiN :I 100PB1eni+%:I /(5 0@RR : I 28PB 1eni+2. Pasien gelisah/. Wa2ah 9'=a+8. Kele1ahan dan kelelahanVir's 1as'k 1elal'ik'li+ yang +ergigi+nya1'kVir's 1as'k kealiran darah%+i1'lasi sel 'n+'k9r)d'ksi 9ir)gen"as'k hi9)+ala1's"enga=a'kan+er1)reg'lasi-i9er9ireksia -i9er+er1i 0% : 7iasanyaPasien 1enga+akank'rang na&s' 1akan dan k'rang +er+arik+erhada9 1akanan ser+a 1engel'hlidahnya +erasa 9ahi+.0O : A: Pen'r'nan 7era+ BB.B: -asil 9e1eriksaan la7)ra+)ri'1 Pen'r'nan al7'1in (H/5 1gBdl!5 Pen'r'nan -7 (laki;laki H1/5gBdl5 9ere19'an H121gBdl!@: 4e1as5+'rg)r k'li+ 1en'r'n (ke17aliI2 de+ik!5 1'k)sa 7i7ir kering51'al1'n+ah.0: Pen'r'nan na&s' 1akan5 9)rsi 1akan+idak ha7is")7ili+as 's's1ela17a+"'al 1'n+ahN'+risi k'rang darike7'+'han0% : Pasien 1engel'h le1as 0O : "e17ran 1'k)sa 7i7ir kering T'rg)r k'li+ ke17ali I 2 de+ik "a+a =)$)ng Pe1eriksaan ser'1 elek+r)li+")7ili+as 's's1ela17a+"'al 1'n+ah0ehidrasiKek'rangan 6)l'1e=airan15dida9a+ hi9)kale1iBhi9)na+re1i TTVT0 : ( H 100B,0 11-g!N : ( I100PB 1eni+!%: ( I /(5R= !RR : ( I 28PB 1eni+!=+= Dagno.a Ke,era)a*an1. -i9er+er1i 7erh'7'ngan dengan 9r)ses in&eksi 6ir's2. N'+risi k'rang dari ke7'+'han 7erh'7'ngan denganan)reksia 1'al1'n+ah/. Kek'rangan 6)l'1e =airan 7erh'7'ngan dengan 1'al 1'n+ahBdehidrasi=+? Peren!anaanNo TuAuan 2an KH In*er"en. Ra.ona/ TTD1. %e+elah dilak'kan+indakan ke9era$a+ansela1a ....P28 2a15Klien1en'2'kkans'h'+'7'h dala1 7a+asn)r1al.Kri+eria hasil :; Klien +idak 1engel'h9anas.; Badan +idak +era7ahanga+.; %'h' +'7'h /65;/(50@.1. ")ni+)r +anda;+anda 6i+al+er'+a1a s'h'+'7'h.2. Berikan k)19reshanga+ 9adaaksilaBdahi./. Celaskan '9aya;'9aya 'n+'k1enga+asihy9er+er1i dan7an+'klienBkel'arga dl1'9aya +erse7'+:a. Tirah 7aring dan1. 0e1a1dise7a7kane&ek;e&ek dariend)+)ksin 9adahi9)+ala1's dane9ine&rin yang1ele9askan9ir)gen.2. Aksila 1er'9akan2aringan +i9is dan+erda9a+ 9e17'l'darah sehinggaakan 1e19er=e9a+9r)ssk)nd'ksi dandahi 7erada dideka+hi9)+ala1'ssehingga =e9a+1e17erikanres9)ndala1 1enga+'rs'h' +'7'h./. 39aya;'9aya+erse7'+ da9a+1e17an+'1en'r'nkan s'h'+'7'h 9asien ser+a1eningka+kan16k'rangi ak+i&i+as7. Banyak 1in'1=. Beri k)19reshanga+d. Pakaian +i9isdan 1enyera9keringa+8. K)la7)rasi 'n+'k9e17erianan+i9ire+ik51isalnya: as9irindan asi+a1in)&en.kenya1anan 9asien.8. 0ig'nakan 'n+'k1eng'rangide1a15 denganaksi sen+ralnya 9adahi9)+ala1's51eski9'n de1a11'ngkin d9a+7erg'na dala11en7a+asi9e1+'17'han)rganis1e5 dan1eningka+kan)'+)dis+r'ksi darisel;sel yang+erin&eksi.2. %e+elah dilak'kan+indakan ke9era$a+ansela1a S..P 28 2a1dihara9kan ke7'+'hann'+risi +er9en'hi5 dgK-:; Na&s' 1akan 7aik; "akanan yangdi7erikan ha7isdi1akan; Ter2adi 9eningka+anBB; Bising 's's n)r1al;/0PB 1eni+; -e1)gl)7in:Wani+a (11;1/grBd4!Pria (1/;1grBd4!1. Ka2i s+a+'s n'+risi.2. 0isk'sikandengan kel'arga+en+ang die+ yangdi7erikan/. Berikan 1akanandala19)rsi ke=il+a9i sering.1. 3n+'k1engiden+i&ikasikek'ranganBke7'+'han n'+risi52. "e17erikan9enge+ah'an+en+ang9ena+alaksanaandie+ sehinggakel'arga 1enger+i+en+ang 1akananyang 7)lehB +idak7)leh di7erikan/. "akan dala1 9)rsi7esarB 7anyak le7ihs'li+ dik)ns'1sisaa+ 9asien178. A'sk'l+asi 7ising's's5 =a+a+ 7'nyi+idakadaBhi9erak+i&. Ti17ang BBse+ia9 hari(7ila1e1'ngkinkan!6. Ka2i a7d)1endengan sering'n+'k ke17alike7'nyi yangle17'+59ena19ilan 7ising's's n)r1al