askeb anak common cold - gressta e.n

Download Askeb Anak Common Cold - Gressta e.n

Post on 25-Jun-2015

914 views

Category:

Documents

8 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Asuhan Kebidanan Pada Anak Dengan Common ColdKEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYAJURUSAN KEBIDANANPRODI DIII KEBIDANAN KAMPUS MAGETANMAGETAN2011

TRANSCRIPT

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN COMMON COLD DI BPS Ny. SITI NURWATININGSIH. Amd.Keb BENDO. MAGETAN Disusun Dalam Rangka Memenuhi TugasPengalaman Belaiar Praktek Klinik Kebidanan Disusun Oleh : GRESSTA ERDINA NAVARETTA NIM. P27824208017 DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SURABAYA 1URUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI KEBIDANAN MAGETAN MAGETAN 2010 ii LEMBAR PERSETU1UAN Asuhan Kebidanan pada Anak dengan Common ColdDi BPS Ny. Siti Nurwatiiningsih, Amd.Keb Bendo, Magetan Disetuiui, Pebruari 2010 Mengetahui, Pembimbing Akademik S U P A R 1 I. SST.M.Pd. NIP. Pembimbing Praktek SITI NURWATININGSIH. Amd.Keb. NIP. 19600528 198207 2 001 iii KATA PENGANTAR DenganmemaniatkanpuiisyukurkehadiratAllahSWT,yangtelah memberikanrahmatsertahidayah-Nya,sehinggapenyusundapatmenyelesaikan laporanini,'AsuhanKebidananpadaAnakdenganCommonColddiBPSNy. Siti Nurwatiningsih, Amd.Keb. Bendo, Magetan, dapat tersusun dengan baik.Laporaninidisusundalamrangkamemenuhitugaspengalamanbelaiar praktek lapangan di Prodi Kebidanan Magetan. Dalampenyusunanlaporanini,penyusunmendapatbantuan,pengarahan danbimbingan.Untukitukamipadakesempataninimengucapkanterimakasih kepada : 1. Ibu Nani Surtinah, SST,M.Pd, selaku Karpodi Kebidanan Magetan. 2. Ibu Siti Nurwatinginsih, Amd.Keb, selaku Pembimbing Praktek. 3. Bapak Suparii, SST, M.Pd, selaku Pembimbing Akademik. 4. Semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan dan penyusunan laporan ini. Penyusunanlaporaninimasihiauhdarisempurna.Untukitu,penyusun memohonkritikdansarandaripembacauntukperbaikandimasayangakan datang. SemogalaporaninibermanIaatbagipenyusunkhususnyadanbagi pembaca pada umumnya. Magetan, Pebruari 2010 Penulis iv DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL..................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN........................................................................... ii KATA PENGANTAR................................................................................... iii DAFTAR ISI................................................................................................. iv BAB I LANDASAN TEORI A. PENGERTIAN ........................................................................... 1 B. ETIOLOGI................................................................................. 1 C. FAKTOR PREDISPOSISI......................................................... 1 D. PATOLOGI ANATOMI............................................................ 1 E. GEJALA KLINIK...................................................................... 2 F. DIAGNOSIS BANDING........................................................... 2 G. KOMPLIKASI........................................................................... 2H. PENGOBATAN......................................................................... 4 I. PENGKAJIAN........................................................................... 4 J. PERENCANAAN...................................................................... 6 K. PELAKSANAAN...................................................................... 8 L. EVALUASI............................................................................... 9 BAB IITINJAUAN KASUS I. PENGKAJIAN....................................................................... 10 II. DIAGNOSA MASALAH....................................................... 15 III. PERENCANAAN.................................................................. 15 IV. PELAKSANAAN................................................................... 16 V. EVALUASI............................................................................ 17 LAMPIRAN DAFTAR PUSTAKA 1 1. CommoncoldadalahinIeksiprimernesoIaringdanhidungyangsering mengenai bayi dan anak. Penyakit ini bisa iuga mengenai orang dewasa, tetapi berbedakarakteristiknya.Padabayidananak,penyakitinicendering berlangsunglebihberat,karenainIeksimencakupdaerahsinusparanasal, telingatengahdannesoIaring,disertaidemamyangtinggi.Sedangkanpada orangdewasahanyaterbatasdantidakmenimbulkandemamtinggi (Ngastiyah, 1997 : 12). 2. CommoncoldialahinIeksidinasoIaringdanhidungyangseringdiiumpai pada bayi dan anak (FKUI, 1985 : 603). B. ETIOLOGI Penyebabpenyakitiniadalahvirus.Masamenularpenyakitinibeberapaiam sebelumgeialatimbulsampai1-2harisesudahhilangnyageiala.Komplikasi timbul akibat invasi bakteri patogen. Biasanya pneumococcus, streptococcus, dan staphylococcus. Masa tunai 1-2 hari (FKUI, 1985 : 604). C. FAKTOR PREDISPOSISI Kelebihan dan gizi buruk, anemia, dan kedinginan. Walaupun umur bukan Iaktor yangmenentukandayarentang,normalinIeksisekunderlebihbanyakdiiumpai pada anak kecil. Penyakit ini sering diderita pada waktu pergantian musim (FKUI, 1985 : 604. D. PATOLOGI ANATOMI Teriadipembengkakanpadasubmukosahidungyangdisertaivasodilatasi pembuluhdarah.TerdapatinIitasileukosit,mula-mulaselmononukleus kemudianiugapolimertonukleus.Selepitelbanyakyanglepasdanregenerasi epitel sel bayi teriadi setelah lewat stadium akut (Ngastiyah, 1997 : 12). 2 helisah. Pada anakyanglebihbesarkadang-kadangdidapat rasanyeripadaotot, pusingdananoreksia.Sumbatanhidungdisertailendirtenggorokyangkering menambah rasa nyeri (FKUI, 1985 : 605). F. DIAGNOSIS BANDING PertamakalidiingatbahwanasoIaringtimbulpadakeadaandinidaribanyak inIeksimenularpadaanak.Rinitisalergikatidakdisertaidemam,secrethidung biasanya tidak meniadi purulen, bersin terus-menerus dan rasa gatal di hidung dan mata.Secrethidungyangpurulo-sanguinousdengangangguanpernapasan melaluihidungperludipikirkandiIteriabendaasingatauulkusdalamhidung. Rinitis khas dengan secret mukosa purulen kadang-kadang berdarah pada minggu pertama masa neonatus perlu dipikirkan siIilis congenital (FKUI, 1985 : 605). G. KOMPLIKASi 1. Sinusitis Paranasal Geialaumumlebihberat,nyerikepalabertambah, rasanyeridannyeri tekan biasanyadidaerahsinusIrontalisdanmaksilaris. Prognosisdapatditegakkan denganpemeriksaanIotorontgendantransiluminasibesar.Prosessinusitis seringmeniadikronisdengangeialamalase,cepatlelah,dansukar berkonsentrasi pada anak besar. Kadang-kadang disertai sumbatan hidung dan nyerikepalayanghilangtimbul,bersinyangterus-menerusdisertaisecret purulendapatunilateralmaupunbilateral,komplikasisinusitisharus dipikirkanapabiladidapatpernapasanmelaluimulutyangmenetapdan rangsangIaringyangmenetaptanpasebabyangielas.Pengobatandengan antibiotika (FKUI, 1985 : 604). 3 ditemukangeialademam,gelisahdankadang-kadangdisertaigeialamuntah dan diare. Diagnosis : Denganpemeriksaanotoskopterlihatmembranetymphaniserumdan kemerahan.Bilaeksudatterkumpuldidaerahtengah,membrantimpani terlihat menoniol. Bilasentralisdilakukanbilapenderitatidakmembaiksetelahpemberian antibiotika48-72iam.Bila tidakdilakukanpara sentralis,membrane timpani akan pecah sendiri dan teriadi otitis media perIora. FaktoryangmenyebabkanOMAseringdiiumpaipadabayidananakkecil ialah : a. Tubaeustachiuspendek,relatiIlebardanlurus,sehinggamerintangi penyaluran secret. b. Membiarkananakselalutelentang,selainmemudahkanpembesaran inIeksi, iuga merintangi penyaluran secret. c. HipertroIikeleniarlymphoidnasoIaringakibatinIeksisalurannapasatau akibat alergi dapat menutupi tuba eustachius. d. Rambtgetartubapenolakkumanbelumberkembangsempurna.InIeksi telingamaupuniantungdapatberlaniutmeniadimastoiditisatauinIeksi gangguan saraI pusat. 3. PenyebaraninIeksinasoIaringkebawahdapatmenyebabkanradangsaluran napasbagianbawahsepertitrakeitis,brakitis,danbronkopneumania(FKUI, 1985 : 605). 4 secretialahmengusahakanposisiyangdalam'pronoposition.Padaanakbesar dapatdiberikanteteshidunglarutaneIedrin1.BilaadainIeksisekunder diberikanantibiotika.BatukyangproduktiI(padabronchitisdantrachitis) merupakankontraindikasipemberianantitusiI(misalkodein)karenadepresi pusat batuk dan pusatmuntah,mudah teriadi penumpukan secret, sehingga dapat teriadi bronkopneumonia (FKUI, 1985 : 605). I. PENGKA1IAN 1. Data ObyektiI a. Biodata Commoncoldseringdiiumpaipadabayidananak,walauumurbukan Iaktor yang menentukan daya rentan (FKUI, 1985 : 604). Padaorangdewasaiarangadademam,tetapipadabayidanbalita,suhu badan mencapai 38-39oC (Depkes RI, 1986). b. Kekluhan Utama Panas, lesu,nyerikepala, sakitmenelan, pilek,ingusenceriernih,hidung tersumbat dan nyeri otot (FKUI, 1982 : 258).c. Riwayat Kesehatan Kelelahan,giziburuk,anemiadankedinginanmerupakanIaktor predisposisi (FKUI, 1982 : 258). d. Riwayat Tumbuh Kembang Pertumbuhan Iisik pada anak umur 7 bulan : - BB: : - TB: : 5 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 9 bulan BCG HB2, DPT1, Polio1 HB3, DPT2, Polio2 DPT3, Polio3 Campak, Polio (Depkes RI dan JKA, 1997 : 27) I. Pola Kebiasaan Sehari-hari 1) Nutrisi Seringdidapatkanadanyaanoreksia,sebaiknyamakandanminum lebihbanyakdalambentuklunakcairdanhangat(DepkesRI,1985: 605). 2) Eliminasi Kadang-kadangdidapatkangeialamuntahdandiare(FKUI,1985: 605). 3) Istirahat Istirahat dan tidur sering terganggu adanya demam dan gelisah. 4) Personal Hygiene O Hindari kontak dengan penderita batuk pilek. O Sebaiknya tidak merokok di dekat anak. O Meniaga kebersihan lingkungan dan sirkulasi udara. (Depkes RI, 2000) 2. Data ObyektiI a. Keadaan: Composmentis, gelisah. b. Tanda-tanda Vital Suhu: sering disertai demam. Nadi: meningkat sesuai dengan kenaikan suhu. Respirasi: napas cepat/sukar bernapas. 6 c. Pemeriksaan Fisik O Kepala- Hidung : Hidungtersumbat,keluarsecretiernih,dapatkental atau purulen. - Mulut: Tampak anak bernapas melalui mulut. - Telinga: Dapat teriadi OMA. O Leher: Selaput lendir tenggorokan kering danmenambah rasa nyeri. ODada:Terdapat cekungan dada diantara iga dan ulu hati. OEkstremitas: Didapatkan adanya nyeri pada otot. (FKUI, 1985 : 604) d. Pengobatan SebenarnyatidakadayangspesiIik,karenamerupakanpenyakityang sembuh sendiri. Secara konservatiI dapat diberikan : 1) Analgetika, antipiretika. 2) Antihistamin. 3) Obat tetes hidung/dekongestan yang berisi vasokonsilder. 4) Robonansia. 5) Bila ada tanda-tanda Iaringitis atau komplikasi. e. Masalah yang mungkin timbul 1) Gan