askdfjhslkdfnsjkbfekbfskjebfjksebfjksebfkjsebfkjsbfkjsdbfkmdsbfmksebfmsebf,sbf,sbdfmbsd,fbsd,fb,ds

7/21/2019 askdfjhslkdfnsjkbfekbfskjebfjksebfjksebfkjsebfkjsbfkjsdbfkmdsbfmksebfmsebf,sbf,sbdfmbsd,fbsd,fb,ds

http://slidepdf.com/reader/full/askdfjhslkdfnsjkbfekbfskjebfjksebfjksebfkjsebfkjsbfkjsdbfkmdsbfmksebfmsebfsbfsbdfmbsdfbsdfbds 1/51

PRESENTASI KASUSGERONTOLOGI MEDIK

Disusun Oleh:

Joice Gunawan Putri

Pembimbing :

dr. Noer Saelan Tadjudin, Sp.J

epaniteraan lini! Geriatri edo!teran

"a!ultas edo!teran #ni$ersitas Tarumanagara

Sasana Tresna %erdha ar&a 'ha!ti ()* Pembangunan

Periode + Juni +- / 0 Juli +-

1



Identitas PasienNama lengkap : Ny. Tjitjih Dewiningsih Jenis kelamin : Perempuan Tempat/tanggal lahir : Tasikmalaya, 0 ! 0" ! 1#$1%sia: "& tahun 10 'ulan(lamat : Jl. )ri'entang N*. & +T/+ 00$/00&,

-el/desa igereleng, -eamatan +eg*l(gama : Islam)uku : JawaPendidikan terakhir : ulus )+ )D2Pekerjaan terakhir : PN) Departemen Dalam

Negeri Pemda 3andung tingkat 1 'agian 4rganisasi Tata aksana)tatus perkawinan : Janda Tanggal masuk )T : 15 )eptem'er &01$

&



(namnesa(ut*anamnesa ! 11 Juni &012-eluhan %tamaNyeri pada kedua lutut

-eluhan tam'ahan6ata 'erair

$



(. +iwayat Penyakit )ekarangPasien mengeluh nyeri dan 'engkak pada kedua lutut

sejak pasien'erusia 15 tahun. Nyeri semakin 'ertam'ah saat'erjalan dan saat 'angun dari tidur. Nyeri 'erkurangsaat istirahat dan dig*s*k 'alsam.

Pasien juga mengeluhkan mata 'erair seperti 'erpasir,kadang terasa gatal dan 'engkak pada kedua matanamun tidak terasa sakit. -eluhan ini sudah dirasakansejak $ tahun yang lalu. Pasien se'elumnya pernahmemeriksakan matanya di +) iend*k 3andung, padasaat itu d*kter menduga adanya perdarahan di dalam

matanya dan katarak pada kedua matanya. Pasienmen*lak untuk melakukan *perasi katarak, sampaisekarang pasien mengunakan *'at tetes mata end*yteers 17& tetes pada setiap mata $78 sehari.



3. +iwayat Penyakit Dahulu&011 : @astritis di'eri *'at ranitidine $ 8

10 mg mem'aik.

&01& : Araktur kaki kanan 'awah saat jalan7 jalan di mall dan kaki kiri 'awah saat dirumah

5



. +iwayat Penyakit Dalam-eluargaNenek pasien menderita *ste*arthritis.(yah dan saudara kandung pasien

menderita penyakit dia'etes mellitus

I'u dan saudara kandung pasien memilikiriwayat penyakit hipertensi.

Penyakit lain disangkal.

B



D. +iwayat 6akanPasien mengk*nsumsi makanan nasi $ kali

sehari jam 5.00, 1&.00, 1B.002 yangdisediakan *leh panti werdha, kadangmem'eli lauk dari luar jika '*san.

Pasien sudah mengurangi g*rengan,sesekali makan kerupuk.

)etiap hari pasien mengk*nsumsi air putih

kurang le'ih & liter.

"



E. Riwayat BAK F. Riwayat BAB

Arekuensi 3(-sudah tidak

seseringse'elumnya &8saat malam hari2,warna kuning

jernih, darah 72,nyeri waktu'erkemih 72.

Pasien rutin 3(3setiap pagi namun

akhir7akhir ini 9eseskeluar sedikit7sedikit dan terasatidak tuntas,

k*nsistensi sedang,darah 72, lendir 72.

#



@. Riwayat KehidupanPriadi!. Riwayat prenata"# perinata"# $a%a &ana&'&ana& dan

re$a(a

Pasien lahir di Tasikmalaya tanggal (gustus 1#$1. Pasienadalah anak ketiga dari se'elas 'ersaudara. Pasien tidakmengetahui apakah ada masalah 'ermakna pada saat dansetelah lahir. Pasien menjalani masa keilnya dengan 'ahagiaseperti anak ! anak lainnya. )aat kanan ! kanak, pasien sek*lahdi sek*lah rakyat. )etelah selesai mengenyam pendidikan )+,pasien pindahke 3andung ikut dengan *rangtuanya.

). Riwayat Pendidi&an

Pasien 'ersek*lah di )+. Pada saat itu situasi dan k*ndisi tidak

mendukung pasien untuk melanjutkan sek*lahnya ke tingkatle'ih tinggi. Pasien akhirnya tidak melanjutkan sek*lahnya.Pasien juga mengikuti 'e'erapa kursus, antara lain : kearsipan,ketatausahaan dll.

1&



@. Riwayat KehidupanPriadi*. Riwayat Ma%a Dewa%a

a. Riwayat Pe&er(aan

)etelah menikah dengan suami yang

pertama, pasien memutuskan untuk'ekerja. Pasien 'ekerja di kant*r Pemda3andung. Pasien 'ekerja se'agai PN)dengan ja'atan staC *rganisasi tingkat 1sejak tahun 1#$. Pasien senang denganpekerjaannya. Pasien pensiun di saat usia5 tahun.

1$



@. Riwayat KehidupanPriadi. Riwayat Per&awinanPasien menikah saat 'erusia 15 tahun. Pasien menikah

karena dij*d*hkan *leh *rangtuanya. Dari pernikahannyadikaruniai 1 *rang anak laki ! laki namun telah meninggalsaat 'erusia & tahun, pasien tidak mengetahui penye'a'

meninggalnya. Pasien 'ererita saat 'ererai darisuaminya, anaknya diam'il *leh suaminya dan tidakdiurus hingga menye'a'kan anaknya meninggal. Padatahun 1# pasien menikah untuk kedua kalian dan'erjalan selama " tahun tidak ada anak2 kemudian

'ererai. Tahun 1#5& pasien menikah lagi yang ketigakalinya tidak ada anak2 dan 'ererai lagi. Pada tahin1#5 pasien menikah untuk keempat kalinya dan 'erjalanselama 1 tahun lalu 'ererai tidak ada anak2.

1



@. Riwayat KehidupanPriadi+. Riwayat Ke"uar,aPasien adalah anak ketiga dari se'elas saudara, $

kakak perempuan, $ adik perempuan dan adik laki! laki, satu saudara laki7lakinya meninggal saat'erusia tahun. -edua *rangtua pasien sudahmeninggal. Pasien menikah se'anyak empat kali dandari pernikahan yang pertama pasien dikaruniaise*rang anak laki ! laki. Namun anak pasien telahmeninggal. )etelah 'ererai dengan suami keempat,

pasien tinggal sendiri. 6eskipun pasien tinggalsendiri, pasien memiliki hu'ungan yang 'aik dengansaudaranya dan kep*nakannya. -adang sesekalikep*nakannya datang ke )T mengunjungi pasien.

1



@. Riwayat KehidupanPriadid. Riwayat Kehidupan S-%ia"Pasien dikenal se'agai *rang yang suka 'ergaul,

mandiri, tidak suka tergantung dengan *rang laindan punya 'anyak teman. Pasien sering

'erkumpul di ruang tengah panti dan melakukankegiatan melukis 'ersama temannya yang lain.

e. Riwayat A,a$a

Dari keil hingga sekarang pasien memeluk

agama Islam. Pasien masih dapat menjalankani'adah sh*lat lima waktu sam'il duduk2 dankadang mengikuti pengajian di panti 'ersamateman ! temannya.

15



@. Riwayat KehidupanPriadi. Situa%i Kehidupan Se&aran,Pasien tinggal di panti werdha karena keinginan pasien

sendiri. Pasien merasa '*san di rumah dan pasien tidak maumerep*tkan *rang lain. (khirnya pasien memutuskan untuktinggal di panti werda. )ejak tinggal di panti )asana Tresna

erdha pasien akti9 mengikuti kegiatan yang diadakan *lehpanti. Pasien juga sering 'erkumpul 'ersama denganpenghuni panti. Pasien sangat senang dengan keadaankehidupannya sekarang.

,. Per%ep%i O$a T(it(ih Tentan, Diri dan Kehidupannya

Pasien selalu ingin menyi'ukkan dirinya dengan 'er'agaimaam kegiatan. Pasien juga *rang yang ramah dan mudah'ergaul. Pasien merasa puas dengan kehidupan danpekerjaan yang sudah ia jalani dahulu. Pasien juga merasasenang tinggal di )T i'u'ur.

1B



)tatus Internis-eadaan umum : 'aik-esadaran : *mp*s mentis Tekanan darah: 10/B0 mm<gNadi : B& 8/menit, regular, isi ukup

Pernapasan : && 8/menit, regular,a'd*min*t*rakal3erat 'adan : 51 kg Tinggi 'adan : 1$ m

)tatus @ii : I6T E 33 kg 2 E &5,05 T3&m2Ke%i$pu"an / -e%ita% ,rade I

1"



PEMERIKSAAN FISIK -esimpulan :Pada pemeriksaan mata didapatkan shad*w testF/F ,

arus senilis F/F , ;isus 4D 5/50, ;isus 4) 5/$5 danlain ! lain dalam 'atas n*rmal.

Pada pemeriksaan telinga didapatkan 9ungsipendengaran (D) menurun.

Pada pemeriksaan mulut didapatkan Missing teeth rahang atas &1G1$ dan Missing teeth rahang 'awah$G$

Th*ra8 : *r dan Pulm* dalam 'atas n*rmal, tidakditemukan adanya kelainan.

('d*men dalam 'atas n*rmal.

Hkstremitas : tidak ditemukan kelainan

1#



STATUS NEUROLOGIS-esadaran: *mp*s 6entis,

@) 1 H65 2 Tanda7tanda perangsangan

meningeal: 72 Tanda7tanda peningkatan

TI-: 726ata: pupil 'ulat, is*k*r,

$mm/$mm, reKeks ahayaF/F

Nn. raniales: gangguanN.III

)istem m*t*rik: 'aik I I

)istem sens*rik: 'aik

Aungsi ere'ellum dank**rdinasi: kurang

Aungsi luhur: 'aik+eKeks >si*l*gis: F/F+eKeks pat*l*gis: 7/7 Tanda7tanda regresi dan

demensia: Tidak ada

-esimpulan :

,an,,uan N. 0III%erta ,an,,uanun,%i +eree""u$dan &--rdina%i

&0



STATUS MENTALa. De%&rip%i U$u$1. Penampilan

)e*rang wanita 'erusia "& tahun, 'erperawakansedang, ram'ut putih 'erampur hitam sedikit, lurus,pendek, tersisir rapi, ara 'erpakaian rapi, dan 'ersih.

&. Pem'iaraan

Pasien 'er'iara dengan suara yang ukup jelasmenggunakan 'ahasa Ind*nesia. Perkataan dankalimat jelas.

$. )ikap terhadap pemeriksaPasien k**perati9 terhadap pemeriksa, tidak men*lak

dilakukan pemeriksaan tertentu.

&1



STATUS MENTALa. De%&rip%i U$u$. Pengendalian m*t*rik

Pasien dapat menggerakkan ekstremitas superi*r danin9eri*r pada saat istirahat ataupun 'erakti;itas.

. -emampuan 'aa tulis

3aik. e'ih jelas menggunakan kaamata saat mem'aa.Dapat menulis dengan 'aik.

5. Perilaku dan akti>tas psik*m*t*r

Pasien senang tinggal di Panti erdha )T karena'anyak kegiatan yang dapat dilakukan. )etiap su'uh

pasien sh*lat, lalu mem'ersihkan kamarnya. )etelahpekerjaannya selesai, pasien mengha'iskan waktumeng*'r*l dengan penghuni panti, men*nt*n 'erita,tidur, dan melukis.

&&



STATUS MENTAL

. Keadaan M--d# Ae&ti dan Ke%era%ian6**d : eutimik

(9ek : luas

-eserasian : serasi

+. Gan,,uan Per%ep%i dan Gan,,uan K-,niti

1. <alusinasi audit*rik : tidak ada

&. <alusinasi ;isual : tidak ada

$. Ilusi : tidak ada

. Depers*nalisasi : tidak ada

. (praksia : tidak ada

5. (gn*sia : tidak ada

&$



STATUS MENTALd. Pi&iran1. (rus Pikir

a. Pr*dukti;itas : ukup

'. -*ntinuitas pikiran : 'aik

. <endaya dalam 'ahasa :

tidak ada&. 3entuk Pikir

a. (s*siasi *nggar: tidak ada

'. (m'i;alensi : tidak ada

. Alight *9 Ideas : tidak ada

d. Ink*herensi : tidak adae.er'igerasi : tidak ada

9. Perse;arasi : tidak ada

$. Isi Pikira. A*'ia : tidak ada

'. 4'sesi : tidak ada

. -*mpulsi : tidakada

d. Ideas *9 re9erane :tidak ada

e. aham : tidak ada

e. Pen,enda"ian I$pu"%

4maT dapatmengendalikanem*sinya.

&



STATUS MENTAL. Fun,%i Inte"e&tua" Tara9 pendidikan : sesuai dengan latar 'elakang pendidikan

4rientasi : 'aik *rang, waktu, dan tempat2

6em*ri segera : 'aik. 4ma T dapat dapat mengulang dengan'enar $ maam 'enda yang dise'utkan *leh pemeriksa

6em*ri jangka pendek : 'aik. 4ma T dapat mengingat menusarapannya.

6em*ri jangka sedang : 'aik. 4ma T ingat kapan ia keelakaannya

6em*ri jangka panjang : 'aik. 4ma T ingat masa mudanya.

Daya k*nsentrasi dan kalkulasi : 'aik.

-emampuan 'aa dan tulis : 4ma T dapat mem'aa dan menulis

dengan jelas menggunakan kaamata. -emampuan ;is*spasial : 'aik

3ahasa : 'aik

(gn*sia : tidak ditemukan

&



STATUS MENTAL

,. Ni"ai ' ni"ai dan Ti"i&anNilai s*sial : 'aik

%ji daya nilai : 'aik

Penilaian realita : 'aik Tilikan derajat 5 em*ti*nal insight2

h. Tara Dapat Diper+aya

)eara umum didapatkan kesan 'ahwapasien dapat diperaya.

&5



Sh-rt P-rta"e Menta" Statu% 1ue%ti-ner2SPMS13 )alah 0 : Aungsi Intelektual %tuh.

Pe$eri&%aan Mini Menta" State E4a$inati-n2MMSE3 nilai $0 : tidak ada gangguan 9ungsi

k*gniti9.5LO5K DRA6ING TEST pasien dapat

melakukan Tidak terdapat gangguan 9ungsik*gniti92.

GERIATRI5 DEPRESSION S5ALE 2GDS3 s*re 0: tidak depresi.

A+ti7itie% - Dai"y Li7in, 2Inde&% ADLBarthe"3 RS5M nilai &0: mandiri.

&"



Instrumental (ti;ities 49 Daily i;ingI(D2 ni"ai !8/ Mandiri.

(kti;itas kehidupan sehari ! hari / Indeks-at ter$a%u& Inde&% Kat9 A

2Mandiri3

DHTH-)I TH+<(D(P DHP+H)I tida&terdapat depre%i.

NH%+47P)M<I(T+M INHNT4+M NPI 2

tida& ada ,an,,uan neur-'p%i&iatri&

&#



a'*rat*rium1/"/&01$2

Pemeri!saan 1asil Nilai *cuanHEMATOLOGI

Hemoglobin 12,7 12-16 g/dL

Hematokrit 3! 37-"3 !

Eritro#it ",7$ %t "-$,2%t/&L

Trombo#it 2'$()))1$)()))-

"))()))/&L

Le*ko#it 77)) ")))-11()))/&L

M+ '2($ ')-1)) L

M+H 26(7 26-3" .g

M+H+ 32," 32-36 g/dL

LE $

0erem.*an $)

ta*n 3)

mm/%am

Pemeri!saan 1asil Nilai *cuan

Hit*ng 4eni#

5a#oil ) )-1 !

Eo#inoil 2 1-3 !

5atang 1 3-$ !egmen $) $)-7) !

Limo#it "' 2$-") !

Mono#it 2 2-' !

IMIA

Glu!osaPuasa +2 ') - 1)) mg/dL

A#am 8rat $(1 $,7 mg/dL

8re*m ' 9 23 mg/dL

+reatinin ), ),$-), mg/dL

Trigliserida +23 1") mg/dLolesterol

Total 454 2)) mg/dl

ole#terol HL $6 ") mg/dl

olesterol

6D6 -55 1)) mg/dl$0



Pemeriksaan @D) di P*liklinik )Ti'u'ur

Tanggal Hasil (mg/dl)

1/10/2013 76

4/11/2013 227

8/11/2013 373

9/11/2013 185

10/11/2013 179

11/11/2013 455

13/11/2013 208

14/11/2013 96

15/11/2013 234

Tanggal Hasil (mg/dl)

16/11/2013 453

17/11/2013 256

27/11/2013 199

8/1/2014 187

25/1/2014 160

9/2/2014 227

13/3/2014 78

14/3/2014 155

20/3/2014 197

6/6/2014 137$1



Pe$eri&%aan Radi-"-,i

7A*t* -nee J*int 3ilateral & Ae'ruari&0112

Interpretasi :9ratura minut pada spur marginal pr*8imal

ti'ia 'agian medial.+uang sendi kanan sempit, kiri sempit 'agian

medial.

Patella tergeser ke rani*lateral.

Ke%an / i"atera" arthr-%i% &needen,an "u4ati- pate""a

$&




7A*t* -nee J*int 3ilateral (P/ at # 6aret&01&2

Interpretasi :tampak *ste*>t epi*ndilus 9emur, *ndilus ti'ia

sela sendi menyempit dan permukaan sendikasar, skler*tikeminentia inter*ndil*idea meruningtidak tampak garis 9raktur

densitas tulang menurunKe%an / -%te-arthriti% ,enu ,rade I'II#

%eni"e -%te-p-r-%i%

$$




7A*t* Th*ra8 P( 1 (gustus &01$2Interpreta%i :Paru tidak tampak in>ltrat

*rakan 'r*nk*;askuler ramai, tidak nampakin>ltrat

*r T+ 0O, apeks agak mem'ulat

)inus dan dia9ragma 'aik

(rkus a*rta kalsi>kasi 'erat

Ke%an : tida& na$pa& &ardi-$e,a"i#arther-%&"er-%i% a-rta

$



+esumePasien mengeluh nyeri dan 'engkak pada kedua lutut

sejak pasien 'erusia 15 tahun. Nyeri semakin'ertam'ah saat 'erjalan dan saat 'angun dari tidur.Nyeri 'erkurang saat istirahat dan dig*s*k 'alsam.

Pasien juga mengeluhkan mata 'erair seperti 'erpasir,

kadang terasa gatal dan 'engkak pada kedua matanamun tidak terasa sakit. -eluhan ini sudah dirasakansejak $ tahun yang lalu. Pasien se'elumnya pernahmemeriksakan matanya di +) iend*k 3andung, padasaat itu d*kter menduga adanya perdarahan di dalam

matanya dan katarak pada kedua matanya. Pasienmen*lak untuk melakukan *perasi katarak, sampaisekarang pasien mengunakan *'at tetes mata end*yteers 17& tetes pada setiap mata $78 sehari.

$



+esume Pasien pernah periksa ke d*kter dan didiagn*sa menderita

dia'etes mellitus tipe &. Pasien rutin meng*nsumsi *'at!*'atanantidia'etes 'erupa met9*rmin 1 8 00mg siang2, N*;*mi8insulin &8 1% pagi dan s*re2. )ejak awal didiagn*sa menderitadia'etes mellitus, pasien di'eri *'at met9*rmin 00 mgsedangkan pemakaian insulin 'aru satu tahun terakhir ini.

)aat didiagn*sa menderita hipertensi saat itu tekanan darahpasien 150/100 mm<g2, pasien mendapat *'at antihipertensiyaitu <T & mg 1 8 = ta', ;alsartan "0 mg 1 8 1 ta' danaml*dipine 10 mg 1 8 1 ta' setiap hari seara teratur.

Pasien pernah memeriksakan pr*>l lipid 1 tahun yang lalu, pasienmengaku dari hasil pemeriksaan terse'ut kadar k*lester*lnya

tinggi pasien lupa 'erapa hasilnya2 dan pasien di'eri *'atsim;astatin. Pasien mengk*nsumsi *'at sim;astatin 10 mg 1 8 1ta' setelah makan malam sejak ? 1 tahun yang lalu. Pasien tidakpernah memeriksakan pr*>l lipid lagi sejak ? 10 'ulan yang lalu.

$5



+esumePasien mengk*nsumsi makanan nasi $ kali sehari

jam 5.00, 1&.00, 1B.002 yang disediakan *leh pantiwerdha, kadang mem'eli lauk dari luar jika '*san.

Pasien sudah mengurangi g*rengan, sesekali makankerupuk.

)etiap hari pasien mengk*nsumsi air putih kurangle'ih & liter.

Arekuensi 3(- sudah tidak sesering se'elumnya &8saat malam hari2, warna kuning jernih, darah 72, nyeri

waktu 'erkemih 72.Pasien rutin 3(3 setiap pagi namun akhir7akhir ini

9eses keluar sedikit7sedikit dan terasa tidak tuntas,k*nsistensi sedang, darah 72, lendir 72.

$B



+esume -eadaan umum tampak sakit ringan, kesadaran *mp*s

mentis, tidak anemis, tidak sian*sis, status gii *'esitasgrade I.

Dari pemeriksaan >sik didapatkan:-eadaan umum : 'aik

-esadaran : *mp*s mentis Tekanan darah : 10/B0 mm<g

Nadi : B& 8/menit, regular, isi ukup

Pernapasan : && 8/menit, regular, a'd*min*t*rakal

3erat 'adan : 51 kg

Tinggi 'adan : 1$ m)tatus @ii : I6T E 33 kg 2 E &5,05

T3&m2

Ke%i$pu"an / -e%ita% ,rade I

$"



+esumePemeriksaan Internis Th*ra8 : Pulm* dan *r dalam 'atas n*rmal

('d*men : Dalam 'atas n*rmal.

Hkstremitas: Tidak tampak adanya kelainan

Pada pe$eri&%aan $ata didapat&an %had-wte%t :;: # ar+u% %eni"i% :;: # 7i%u% OD <;<=#7i%u% OS <;*< dan "ain > "ain da"a$ ata%n-r$a".

Pada pe$eri&%aan te"in,a didapat&an un,%i

penden,aran ADS $enurun.Pada pe$eri&%aan $u"ut didapat&an Missing

teeth rahan, ata% )!?!*@ dan Missing teeth rahan, awah @*?*

$#



+esume )tatus Neur*l*gis : Tidak terdapat gangguan neur*l*gis )h*rt P*rta'le 6ental )tatus uesti*ner : 9ungsi intelektual

utuh

6ini 6ental )tate H8aminati*n : tidak ada gangguan 9ungsik*gniti9

l*k Drawing Test : tidak ada gangguan 9ungsi k*gniti9 @eriatri Depressi*n )ale : tidak ada depresi

Indeks (D 3arthel +)6 : sk*r &0 6andiri2

Instrumental (ti;ities 49 Dialy i;ing I(D2 : sk*r 16andiri2

(kti;itas kehidupan sehari ! hari : termasuk kateg*ri -at (Neur* ! Psyhiatry In;ent*ry : tidak ada gangguan neur*7

psikiatri

0



+esume

a'*rat*rium1/"/&01$Pemeriksaan @ula darah puasa dalam kadar

tinggi &0" mg/dl2

Pr*>l lipid : trigliserida tinggi &"B mg/dl2,k*lester*l t*tal tinggi $5$ mg/dl2,k*lester*l D tinggi 155 mg/dl2.

1#/$/&01

Pemeriksaan @DP 1#& mg/dl, @DPP &0B mg/dl&$//&01Pemeriksaan @DP 1$" mg/dl, @DPP 11 mg/dl

1



+esume

Pe$eri&%aan Radi-"-,i7A*t* -nee J*int 3ilateral & Ae'ruari &0112Ke%an / i"atera" arthr-%i% &nee den,an

"u4ati- pate""a

7A*t* -nee J*int 3ilateral (P/ at # 6aret&01&2Ke%an / -%te-arthriti% ,enu ,rade I'II#

%eni"e -%te-p-r-%i%

7A*t* Th*ra8 P( 1 (gustus &01$2Ke%an / tida& na$pa& &ardi-$e,a"i#

arther-%&"er-%i% a-rta

&



Diagn*sa -erja

Diagn*sa %tama4ste*arthr*sis @enu De8tra )inistra

-atarak Imatur 4D)

Diagn*sa Tam'ahanDia'etes 6elitus tipe &

<ipertensi sist*lik teris*lasi terk*ntr*ldengan *'at2

4'esitas grade I

Dislipidemia



Pemeriksaan yang dianjurkan

0emerik#aan rontgen .ada l*t*t0emerik#aan laboratori*m kimia dara #e:ara r*tin

;gl*ko#a .*a#a, gl*ko#a 2 %am .o#t .randial, HbA1:,

trigli#erida, kole#terol total, kole#terol HL, kole#terol

LL<0emerik#aan tekanan dara #e:ara r*tin

on#*l ke dokter #.e#iali# mata



+enana Pengel*laan

!. O%te-arthriti% Genu De4traSini%tra

Terapi N-n'Far$a&-"-,i / >si*terapi

Terapi Far$a&-"-,i /@luk*samin $ 8 00 mg

Natrium dikl*9ena salep *ltaren salep2k/p2

5



+enana Pengel*laan

). Katara& I$$ature ODSN*n ! 9armak*l*gis : mengk*nsumsi sayur !

sayuran hijau, k*nsul d*kter mata

Aarmak*l*gis : atalin 1 ml eye dr*p $ 8 &

tetes 4D) mengandung 1 ta'let piren*8ines*dium 0," mg dan 1 m larutan yang'erisi (idum 3*rium, Natrii Tetra'*ras, -aliihl*ridum, 6ethylis Para'enum, Pr*pylis

Para'enum dan Thimer*salum2.

B



+enana Pengel*laan

*. Diaete% Me""itu% tipe )N*n ! 9armak*l*gi:meningkatkan pengetahuan pasien tentang penyakit D6 serta

mem*ti;asi pasien untuk teratur mengk*nsumsi *'at dan

memeriksakan kadar gula darah sewaktu, gula darah puasa.

Per'aiki gaya hidup4lahraga yang teratur, $ ! kali seminggu selama ? $0 menit

6enurunkan 'erat 'adan

Pengaturan p*la makan k*nsultasi ke d*kter spesialis gii

'ila perlu. -*nsumsi kar'*hidrat ! 5O dari t*tal asuanenergi, lemak sekitar &0 ! &O dari ke'utuhan energi, pr*tein

10 ! &0O dari t*tal asupan energy.<indari makanan yang manis.

Aarmak*l*gi: gliQuid*ne/gluren*rm $0 mg 1 8 1 ta',diminum $0 menit se'elum makan.

"



+enana Pengel*laan

@. iperten%i %i%t-"i& teri%-"a%iN*n ! 9armak*l*gi:6enurunkan 'erat 'adan

atihan >sik

6enurunkan asupan garam 'atasi garam jenisnatrium &00 mg/hari2

Aarmak*l*gi : ;alsartan/dia;*n "0 mg 1 8 1ta' pagi setelah makan,hidr*kl*r*tiaid/esidri8 1 8 1&, mg pagisetelah makan.

#



+enana Pengel*laan

8. Oe%ita% ,rade IN*n ! 9armak*l*gi:Per'aiki gaya hidup yang sehat, kurangi makanan

yang 'erlemak, tinggi kar'*hidrat.

Per'anyak k*nsumsi 'uah dan sayur setiap hari.atihan atau akti;itas >sik teratur setiap hari.

0



+enana Pengel*laan

<. Di%"ipide$iaTerapi N-n'Far$a&-"-,i /(kti;itas >sik Terapi nutrisi medis :

6engurangi asupan lemak jenuh danmeningkatkan asupan lemak tidak jenuh rantaitunggal dan ganda 6%A( dan P%A(2Pasien dengan kadar trigliserida yang tinggi perlu

dikurangi asupan kar'*hidrat, alk*h*l, dan lemak.

Terapi Far$a&-"-,i /sim;astatin 10 mg 1 8 1 ta'

1



+enana Pengel*laan

KOMPOSISI MAKANAN UNTUK HIPERKOLESTEROLEMIA

(menurut ATP III )

Makanan Asupan yang Dianjuran

Total L!ak

!L!ak "n#$

!L!ak PU%A

!L!ak MU%A

25 " 35# dari al$ri %$%al

& 7# dari al$ri %$%al

'ampai 10# dari al$ri %$%al

'ampai 20# dari al$ri %$%al

Ka&'o$&at 50 " 60# dari al$ri %$%al

S&at 25 " 30 gram pr ari

P&otn 'i%ar 15# dari al$ri %$%al

Kol*t&ol & 200 gram pr ari

&



PROGNOSA

O%te-arthriti% Genu De4traSini%tra(d ;itam : '*nam

(d 9ungti*nam : du'ia ad malam

(d sanati*nam : du'ia admalam

Katara& i$atur ODS(d ;isam : '*nam

(d 9ungti*nam : du'ia ad malam


Diaete% Me"itu% tipe )

(d ;itam : du'ia ad '*nam(d 9unti*nam : du'ia ad

'*nam


iperten%i %i%t-"i&teri%-"a%i(d ;itam : du'ia ad

'*nam

(d 9ungti*nam : du'ia ad'*nam

(d sanati*nam : du'iaad '*nam

Oe%ita% ,rade I(d ;itam : du'ia ad

'*nam

(d 9ungti*nam : du'iaad '*nam

(d sanati*nam : du'iaad '*nam

$

askdfjhslkdfnsjkbfekbfskjebfjksebfjksebfkjsebfkjsbfkjsdbfkmdsbfmksebfmsebf,sbf,sbdfmbsd,fbsd,fb,ds

Documents