1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kebutuhan bayi akan zat gizi sangat tinggi untuk mempertahankan

kehidupannya. Kebutuhan tersebut dapat tercukupi dengan memberikan Air Susu Ibu

(ASI) kepada bayi. ASI merupakan makanan yang ideal untuk bayi, sebab ASI

mengandung semua zat gizi untuk membangun dan menyediakan energi dalam

susunan yang diperlukan (Pudjiaji, 2000:14). WHO merekomendasikan pemberian

ASI yang benar yaitu pemberian ASI eksklusif sejak bayi lahir sampai berusia 6

bulan. Pemberian ASI dimulai dalam 30 menit setelah bayi lahir dengan teknik

menyusu yang benar, pemberian sesering dan sekehendak bayi (WHO:2001).

Sejalan dengan ini, pemerintah Indonesia telah menetapkan kebijakan pemberian ASI

eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan dengan mengeluarkan Kepmenkes RI No.

450/MENKES/IV/2004.

Selanjutnya, pada usia 6 bulan sebaiknya bayi juga tidak diberi makanan

apapun karena makanan tambahan mempunyai resiko terkontaminasi yang sangat

tinggi. Selain itu dengan memberikan makanan tambahan pada bayi, akan

mengurangi produksi ASI, karena bayi akan jarang menyusu (Muchtadi, 1996:73).

Pemberian ASI eksklusif di Indonesia pada saat ini kurang diperhatikan oleh

ibu menyusui, tetapi pada kenyataannya pemberian ASI eksklusif sangat

mempengaruhi tumbuh kembang bayi. Menurut Survei Kesehatan dan Demografi

Indonesia (SKDI) tahun 2002 2003, jumlah pemberian ASI eksklusif pada bayi

2

dibawah usia dua bulan hanya mencakup 64,0 % dari bayi seluruhnya. Persentase

tersebut menurun seiring dengan bertambahnya usia bayi, yaitu 46,0 % pada bayi usia

2 - 3 bulan dan 14,0 % pada bayi 4 5 bulan, yang lebih memprihatinkan adalah 13,0

% bayi di bawah usia 2 bulan telah diberikan susu formula dan 30 % bayi berusia 2

3 bulan telah diberikan makanan tambahan.

Pada kenyataannya, pengetahuan masyarakat tentang ASI eksklusif yang

penulis sarikan dari pendapat Muchtadi (1996:39) masih sangat kurang, misalnya

pada masyarakat desa, ibu sering kali memberikan makanan padat kepada bayi yang

baru beberapa hari atau beberapa minggu seperti memberikan nasi yang dihaluskan

atau pisang. Kadang-kadang ibu mengatakan air susunya tidak keluar atau keluarnya

hanya sedikit pada hari-hari pertama kelahiran bayinya, kemudian membuang ASI-

nya tersebut dan menggantikannya dengan madu, gula, mentega, air atau makanan

lain. Hal tersebut tidak boleh dilakukan karena air susu yang keluar pada hari-hari

pertama kelahiran adalah kolostrum.

Salah satu cara untuk menambah pengetahuan ibu mengenai pentingnya

pemberian ASI eksklusif pada bayi adalah melalui pendidikan. Pendidikan dapat

dilakukan melalui Jalur Formal, Non Formal, dan Informal. Salah satu bentuk

Pendidikan yang bersifat Non Formal dapat diperoleh melalui penyuluhan gizi.

Penyuluhan gizi menurut Depkes (2001) merupakan suatu proses perubahan perilaku

yang diberikan diluar bangku sekolah (Non Formal) dan dimaksudkan agar terjadi

perubahan perilaku pada diri sasaran, hingga mereka tahu, mau dan mampu

3

menggunakan jenis-jenis pangan bergizi dalam konsumsi pangan sehari-hari dalam

rangka menjaga dan meningkatkan kondisi kesehatan diri sendiri dan keluarga.

Penyuluhan gizi melibatkan dua orang yang saling berinteraksi dengan jalan

mengadakan komunikasi langsung yang terarah pada pencapaian tujuan. Model

pendekatan penyuluhan gizi harus dilakukan pendekatan secara bertahap yaitu

berturut-turut massal, kelompok, hingga pada tahap akhirnya melalui pendekatan

perorangan. Penyuluhan gizi memiliki tujuan umun yaitu melakukan pengambilan

keputusan, pengembangan kesadaran dan pengembangan pribadi.

Penyuluhan gizi merupakan salah satu program pemerintah yang dilaksanakan

sebagai kegiatan rutin yang biasa dilakukan di Posyandu. Salah satu Posyandu yang

mengadakan penyuluhan gizi ibu menyusui dalam upaya peningkatan pemberian ASI

eksklusif adalah Posyandu Kelurahan Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah.

Penyuluhan gizi ini ditujukan kepada ibu yang sedang menyusui.

Pelaksanaan kegiatan penyuluhan gizi di Posyandu dilaksanakan disesuaikan

dengan kesiapan masyarakat dan Dinas Kesehatan setempat. Durasi penyuluhan gizi

yaitu sekitar dua jam dengan materi penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan

pemberian ASI eksklusif, meliputi; pengertian ASI eksklusif, keuntungan atau

kebaikan ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif, pedoman menyusui, cara

meningkatkan produksi ASI agar banyak dan lancar, cara menyusui yang benar, dan

cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja. Penyuluhan gizi dilakukan melalui

pendekatan secara kelompok atau massal yang dilakukan melalui metoda ceramah

atau diskusi oleh Dinas Kesehatan, dokter, bidan, kader gizi, dan kader PKK dengan

4

menggunakan media slide. Kegiatan dilaksanakan secara rutin satu kali dalam

sebulan secara perorangan oleh kader gizi dan bidan dari Puskesmas di wilayah

Kelurahan Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah. Penyuluhan gizi ini dilakukan, agar

ibu menyusui memperoleh manfaat mengenai pentingnya pemberian ASI eksklusif

selama 6 bulan tanpa memberikan makanan lain sebelum bayi berusia 6 bulan pada

kehamilan selanjutnya. Selanjutnya dari studi pendahuluan diperoleh keterangan juga

bahwa, masih terdapat ibu menyusui yang tidak memberikan ASI eksklusif.

Manfaat menurut Ali (2008:240) adalah guna atau faedah. Manfaat dari

penyuluhan gizi diharapkan membuat ibu menyusui mengalami perubahan

pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam peningkatan pemberian ASI eksklusif

selama 6 bulan, sehingga pada kehamilan sekarang dan selanjutnya bayi diberikan

ASI eksklusif tanpa memberikan makanan lain.

Permasalahan yang telah dikemukaan mendorong penulis sebagai mahasiswa

PKK Program Studi Tata Boga yang mendalami paket Manajemen Dietetika yang

mempelajari tentang gizi, ASI eksklusif, dan penyuluhan gizi, merasa tertarik untuk

mengadakan penelitian tentang manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan

pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui di Posyandu Kelurahan Padasuka

Kecamatan Cimahi Tengah untuk mengetahui seberapa besar manfaat penyuluhan

gizi dengan fokus pesan peningkatan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan agar

ibu menyusui tidak memberikan makanan lain sebelum bayi berusia 6 bulan pada

kehamilan selanjutnya serta meningkatkan status gizi para bayi yang merupakan

calon sumber daya manusia di masa yang akan datang. Penyuluhan gizi dalam upaya

5

peningkatan pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu upaya untuk memperoleh

pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang dapat dimanfaatkan pada praktek

penyuluhan gizi.

B. Pembatasan dan Perumusan Masalah

1. Pembatasan Masalah

Latar belakang dan alasan pemilihan masalah yang telah dikemukakan dapat

dijadikan dasar untuk mengungkapkan ruang lingkup masalah dalam penulisan

skripsi ini. Penelitian ini berkaitan dengan manfaat penyuluhan gizi dalam upaya

peningkatan pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui di Posyandu Kelurahan

Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah.

Pelaksanan penyuluhan gizi di Kelurahan Padasuka merupakan program

pemerintah yang dilakukan dalam upaya meningkatkan pemberian ASI eksklusif

selama 6 bulan pada bayi agar ibu menyusui tidak memberikan makanan lain sebelum

bayi berusia 6 bulan pada kehamilan selanjutnya, sehingga dapat tercapai kondisi

status gizi bayi secara normal. Menurut SKDI (2002-2003) masih tingginya jumlah

ibu menyusui yang tidak memberikan ASI eksklusif. Materi yang disampaikan oleh

para kader Posyandu pada ibu menyusui tentang penyuluhan gizi yang dilakukan

meliputi ruang lingkup pentingnya pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan, sehingga

diharapkan ibu dapat memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam

memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan tanpa memberikan makanan lain pada

kehamilan selanjutnya.

6

Dari rumusan masalah di atas maka permasalahan penelitian ini untuk lebih

jelasnya penulis membatasi pada :

a. Manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif

pada ibu menyusui, berkaitan dengan pengetahuan tentang pengertian ASI

eksklusif, keuntungan atau kebaikan ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif,

pedoman menyusui, cara meningkatkan produksi ASI agar banyak dan lancar,

cara menyusui yang benar, dan cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja.

b. Manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif

pada ibu menyusui berkaitan dengan sikap teliti dan cermat cara membersihkan

payudara dengan benar, cara menyusui yang benar, memperhatikan gizi ibu

menyusui, dan cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja.

c. Manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif

pada ibu menyusui, berkaitan dengan keterampilan tentang cara membersihkan

payudara dengan benar, keterampilan cara menyusui yang benar, keterampilan

dalam memperhatikan gizi ibu menyusui, dan keterampilan dalam penyimpanan

ASI secara benar bagi ibu yang bekerja.

2. Perumusan Masalah

Dalam penyusunan skripsi ini penulis merumuskan masalah pelaksanaan

penyuluhan gizi di Kelurahan Padasuka sebagai program pemerintah yang dilakukan

dalam upaya meningkatkan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pada bayi agar

ibu menyusui tidak memberikan makanan lain sebelum bayi berusia 6 bulan pada

kehamilan selanjutnya, sehingga dapat tercapai kondisi status gizi bayi secara normal,

7

yang kemudian dijadikan sebagai judul yaitu Manfaat Penyuluhan Gizi dalam

Upaya Peningkatan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Menyusui di Posyandu

Kelurahan Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah meliputi pemberian ASI

eksklusif pada bayi selama 6 bulan pada kehamilan selanjutnya agar bayi tetap

diberikan ASI eksklusif tanpa diberikan makanan lain.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini secara umum bertujuan untuk memperoleh informasi, kemudian

disusun dan dijelaskan serta dianalisis tentang manfaat penyuluhan gizi dalam

upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pada bayi agar ibu

menyusui tidak memberikan makanan lain sebelum bayi berusia 6 bulan pada

kehamilan selanjutnya.

2. Tujuan Khusus

Tujuan Penulis mengadakan penelitian ini adalah memperoleh gambaran secara

spesifik tentang:

a. Manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif

pada ibu menyusui, berkaitan dengan pengetahuan tentang pengertian ASI

eksklusif, keuntungan atau kebaikan ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif,

pedoman menyusui, cara meningkatkan produksi ASI agar banyak dan lancar,

cara menyusui yang benar, dan cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja.

8

b. Manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif

pada ibu menyusui berkaitan dengan sikap teliti dan cermat cara membersihkan

payudara dengan benar, cara menyusui yang benar, memperhatikan gizi ibu

menyusui, dan cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja.

c. Manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif

pada ibu menyusui, berkaitan dengan keterampilan tentang cara membersihkan

payudara dengan benar, keterampilan cara menyusui yang benar, keterampilan

dalam memperhatikan gizi ibu menyusui dan keterampilan dalam penyimpanan

ASI secara benar bagi ibu yang bekerja.

D. Manfaat Penelitian

1. Untuk Posyandu memberikan informasi tentang upaya peningkatan pemberian

ASI eksklusif melalui penyuluhan gizi agar ibu menyusui tetap memberikan

ASI eksklusif pada bayinya tanpa diberikan makanan lain.

2. Untuk Program Studi Tata Boga memberikan informasi tentang pelaksanaan

program upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif yang berkaitan dengan

perkuliahan, khususnya mata kuliah penyuluhan gizi yang diperoleh mahasiswa

Program Studi Tata Boga, PKK FPTK UPI.

3. Untuk mahasiswa meningkatkan pengetahuan dan mendapatkan pemahaman

pelaksanaan program penyuluhan gizi di Posyandu Kelurahan Padasuka

Kecamatan Cimahi Tengah.

9

E. Asumsi

Dalam penelitian penulis akan menngemukakan beberapa asumsi yang

merupakan anggapan dasar sebagai pendapat kebenarannya dapat diterima oleh

umum. Sesuai dengan yang dikemukakan oleh Surakhmad, (1985:97) bahwa Asumsi

adalah sebuah titik tolak pemikiran yang kebenarannya dapat diterima oleh

penyelidik. Berdasarkan pernyataan tersebut, maka yang menjadi asumsi dalam

penelitian ini :

1. Penyuluhan gizi merupakan salah satu program dalam upaya peningkatan

pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan, tujuannya untuk meningkatkan status

gizi dan kesehatan para bayi meliputi kegiatan meningkatkan pengetahuan ibu

menyusui agar ibu tetap memberikan ASI eksklusif tanpa memberikan makanan

lain pada kehamilan selanjutnya. Pernyataan ini didukung oleh Rosita (2008)

Program peningkatan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan merupakan

program untuk ibu menyusui yang dianjurkan pada setiap ibu hanya memberikan

ASI eksklusif pada bayi karena jika diberikan makanan lain dapat menyebabkan

bayi mengalami gangguan pencernaan.

2. Pengetahuan, sikap, dan keterampilan dasar mengenai peningkatan pemberian ASI

eksklusif pada bayi selama 6 bulan tanpa memberikan makanan lain yang

diperoleh ibu menyusui melalui penyuluhan gizi di Posyandu sebagai hasil belajar

dapat meningkatkan status gizi bayi sehingga mampu menjadi generasi penerus

yang dibutuhkan untuk pembangunan bangsa. Pernyataan ini didukung oleh

10

Sudjana (1990:3) bahwa hasil belajar adalah perubahan tingkah laku yang

mencakup aspek pengetahuan, sikap dan keterampilan.

3. Manfaat dari penyuluhan gizi diharapkan ada guna atau faedah bagi ibu menyusui

agar mengalami perubahan pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam

peningkatan pemberian ASI eksklusif tanpa memberikan makanan lain pada

kehamilan selanjutnya. Pernyataan ini didukung oleh Ali dalam Kamus Lengkap

Bahasa Indonesia (2008:240) bahwa manfaat adalah guna atau faedah dan

Rachmawati (2007) dikatakan bahwa ada peningkatan, sikap, dan tindakan ibu

menyusui tentang gizi setelah dilakukan penyuluhan.

F. Pertanyaan Penelitian

Pertanyaan penelitian digunakan untuk mengarahkan penelitian dalam

mengumpulkan data. Penulis akan menjabarkan tujuan kedalam bentuk pertanyaan

penelitian sebagai berikut :

a. Bagaimana manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI

eksklusif pada ibu menyusui, berkaitan dengan pengetahuan tentang pengertian

ASI eksklusif, keuntungan atau kebaikan ASI eksklusif, manfaat ASI eksklusif,

pedoman menyusui, cara meningkatkan produksi ASI agar banyak dan lancar, cara

menyusui yang benar, dan cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja?

b. Bagaimana manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI

eksklusif pada ibu menyusui berkaitan dengan sikap teliti dan cermat cara

11

membersihkan payudara dengan benar, cara menyusui yang benar, memperhatikan

gizi ibu menyusui, dan cara menyimpan ASI untuk ibu yang bekerja?

c. Bagaimana manfaat penyuluhan gizi dalam upaya peningkatan pemberian ASI

eksklusif pada ibu menyusui, berkaitan dengan keterampilan tentang cara

membersihkan payudara dengan benar, keterampilan cara menyusui yang benar,

keterampilan dalam memperhatikan gizi ibu menyusui, dan keterampilan dalam

penyimpanan ASI secara benar bagi ibu yang bekerja?

G. Metode Penelitian

1. Metode Penelitian

Dalam penelitian ini penulis menggunakan metode desktiptif, dengan tujuan

untuk mengadakan gambaran tentang masalah dengan tujuan untuk mengadakan

gambaran tentang masalah yang ada pada masa sekarang dan masalah aktual. Seperti

yang dikemukakan oleh Surakhmad (1980 : 40) bahwa penelitian deskriptif :

a. Memusatkan diri pada pemecahan masalah-masalah yang ada pada masa

sekarang dan masalah aktual.

b. Data yang dikumpulkan mula-mula disusun, dijelaskan kemudian dianalisa.

Setelah data diperoleh dari hasil penelitian lapangan, disusun dan dijelaskan

serta dianalisa. Kemudian berdasarkan data yang telah dianalisa barulah diambil suatu

kesimpulan dan saran-saran.

12

2. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang penulis gunakan dalam penelitian ini adalah

angket atau kuesioner yang ditujukan kepada responden, yaitu ibu-ibu menyusui pada

kehamilan pertama di Kelurahan Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah untuk

memperoleh data mengenai manfaat penyuluhan gizi mengenai upaya peningkatan

pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui.

H. Lokasi Penelitian

1. Lokasi

Lokasi yang dipilih untuk penelitian tentang manfaat penyuluhan gizi dalam

upaya peningkatan pemberian ASI eksklusif pada ibu menyusui adalah Posyandu di

Kelurahan Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah.

2. Populasi Penelitian

Populasi adalah objek maupun subjek yang berada pada suatu wilayah dan

memenuhi syarat-syarat tertentu dengan masalah penelitian. Sesuai dengan judul

Manfaat Penyuluhan Gizi dalam Upaya Peningkatan Pemberian ASI Eksklusif pada

Ibu Menyusui di Posyandu Kelurahan Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah, maka

yang menjadi populasi berdasarkan data dari Posyandu Kelurahan Padasuka tahun

2010 ibu menyusui adalah sebanyak 150 ibu.