SDGs, UHC dan UU-23/2014;

Ascobat GaniPTS/AIPHSS

Forum Nasional VI: Forum Kebijakan Kesehatan Indonesia,

Padang 24 -25 Agustus 2015

Bumiku sayang ……

……..Bumiku malang

SDGs bgmn membuat bumi layak huni membuat kepentingan ekonomi, sosial dan lingkungan berdamai dan serasi

SDGs 2016 -2030

5. Gender

4. Education

3. Health

7. Energy

6. Water

9. Sustn. Industry

8. Sust. Econ grwth

15. Ecosystem/forest

14. Ocean/sea

13. Climate

16. Inclusive society

2. Nutrition

11. Safe city

10. In-equity

1. Poverty

12. Sust. consumptn

17. Global partnership

9

5

2

Interest/Kepentingan masing-2Sektor

16. Inclusive society

17. Global partnership

15. Ecosystem/forest

14. Ocean/sea

13. Climate

12. Sust. consumptn

11. Safe city

10. In-equity

9. Sustn. Industry

8. Sust. Econ grwth

7. Energy

6. Water

5. Gender

4. Education

3. Health

2. Nutrition

1. Poverty

SDGs (Sust. Dev’t Goals)

Ascobat Gani/NGO Summit/Asia Africa

Bearable

Equitable

Viable

Sustainable

1. Reduce MMR2. Reduce New-born

& <5 death

3. ATM & other CDs

4. NCD prevention

5. Drugs & alcohol

6. Injury & Trfc. accd

7. Repro Hlth & FP

8. UHC /Insurance

9.Pollution & contam i-

nation

10. Tobacco ctrl

11. Essential med

12. H-Work Force

13. Early

warning

Hlth Risk

reductn

PriorityHealth

Risk

PriorityHealthProble

ms PriorityBldingBlocks

MDGs(un-finished)

Emerging

Determinants

Nutrition

Health System

SDG 2

Most Needed Interventions in Health

Cross cutting issues:• Inequity; disparity• Gender• Climate

Balancing the triangle

UU-23/2014 dan SDGs

4 Urusan Kesehatan

1. Upaya Kesehatan/SPM

2. SDM Kesehatan

3. Farmasi/Alkes/Mak-min

4. Pemberdayaan masy

SDGs masuk dalam RPJMD

SDGs Kes masuk dlm Renstra

13 agenda kesehatan

1. Kesrep & KB 8. Polusi, kontaminasi

2. MMR 9. Tembakau

3.Kematian Anak 10. Siap Bencana

4.ATM & PM 11. SDM kes

5. PTM (penceghn) 12. Obat

6. Narkoba&alkohol 13. Biaya/UHC

7.Cedera & KLL

UU-23/2014 Keshtan SDGs Kesehatan

Momentum:Pilkada 2015

NSPK

SOTK Dinkes

Penguatan Puskesmas

1

2

3

4

56

Apa itu UHC ?Miskonsepsi/salah kaprah :

UHC direduksi hanya sbg jaminan pembiayaan kalau orang jatuh sakit (financial protection)

(i) mengumpulkan iuran org tidak perlu bayar ketika berobat (ii) menjamin pelkes komprehensif(iii) meningkatkan kepesertaan 100% tahun 2019

“The Magic Cube”

“The Ghost Cube ?”

atau

The fallacies of the magic cube• Hanya kuratif (dan promotif/preventif perorangan)

UKP• Askes “Financial risk protection”, bukan “health risk

reduction”• Tidak cocok untuk pembiayaan UKM (promotif dan

preventif yg memerlukan pengerakan mesin pemerintah dan modal sosial di masyarakat)

• Tidak cocok untuk membiayai kesehatan lingkungan• Tanpa UKM biaya UKP biya akan mengalami eskalasi

tak terkendalikan (pengalaman negara-2 lain)• Asuransi sosial sangat perlu, tetapi tidak cukup• UKM health risk reduction

Konsep UHC yg benar

• Mencakup semua penduduk 100%• Paket pelayanan UKP yg komprehensif• Pembayaran Faskes melalui asuransi sosial dari peserta

(premi pddk miskin oleh • Penyediaan faskes utk UKP yg bermutu dan aksesible

oleh (i) pemerintah, (ii) swasta• Penyediaan dan pembiayaan UKM dari APBN dan APBD APBN dan APBD

100 % pddk

Paket pelayanan UKP

% of cost sharing

Penyediaan Faskes bermutu dan terjangkau

Akses thd Program UKM

5 DIMENSI UHC

Demand (protection against financial risk)

Supply (access and utilization)

Ascobat, 2010

* AG 2010* SEARO 2011

DEPARTED FROM THE ISSUE OF HEALTH RISK

BPJS

APBN & APBD

Protection against health risk

Ascobat Gani/NGO Summit/Asia Africa

UU-23/2014 dan UHC

Mengacu pada UU-23/2004

1. Penyusunan dan penguatan SISTEM KESEHATAN DAERAH (SKD)2. SOTK Dinkes3. Penguatan Puskesmas: sarana, SDM, farmasi/alkes4. Pembiayaan: a. Biaya operasional UKP dari BPJS dan Jamkesda b. Biaya operasional UKM dari APBD + BOK dll c. Biaya konstruksi Faskes primer dan sekunder (APBD + APBN + Swasta) d. Biaya Operasional penunjang (Dinkes, Puskemas, RS) APBD

UKMPromotif, PreventifUKBM, Pemb. bewawasan kes.a. Saranab. SDMc. Biaya

operasional

Mgt Dinkes, RS, Puskesms:a. Saranab. SDMc. Biaya

oprntl

UKPPelayanan primer, sekunder, tertiera. Saranab. SDMc. Biaya operasional

Kepala DaerahKadinkesRPJMD, Renstra

Ascobat/PTS/AIPHSS

4 pilar penguatan SKD dalam konteks UHC, SDGs dan UU-23/2014

Terima kasihAscobat/240815

Model yg dikembang-kan di NTT