HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI ALKOHOL DAN STATUS MEROKOK DENGAN

KEJADIAN HIPERTENSI PADA LAKI-LAKI USIA 40-65 TAHUN DI DESA MOTOLING

DUA KECAMATAN MOTOLING KABUPATEN MINAHASA SELATAN Ivana G.O. Paat*, Budi T. Ratag*, Billy J. Kepel** * Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado

**Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado

ABSTRAK

Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian di dunia, yang bertanggung jawab

atas 68% dari 56 juta kematian yang terjadi pada tahun 2012. Salah satu PTM yang menjadi masalah

kesehatan yang sangat serius saat ini adalah hipertensi. Hipertensi bertanggung jawab untuk setidaknya

45% dari kematian akibat penyakit jantung (total mortalitas penyakit jantung iskemik dan 51% kematian

akibat stroke). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi alkohol dan status

merokok dengan kejadian hipertensi pada laki-laki usia 40-65 tahun di Desa Motoling Dua Kecamatan

Motoling Kabupaten Minahasa Selatan.

Jenis penelitian ini yaitu observasional analitik dengan desain penelitian Cross sectional study (studi

potong-lintang). Penelitian dilakukan di Desa Motoling Dua Kecamatan Motoling Kabupaten Minahasa

Selatan pada bulan Juli-Oktober tahun 2014. Populasi dalam penelitian ini adalah laki-laki berusia 40-65

tahun. Pengambilan sampel berdasarkan total populasi laki-laki berusia 40-65 tahun yang berjumlah 197

orang. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Analisis univariat dalam penelitian ini

yaitu karakteristik responden, tindakan mengkonsumsi alkohol, serta status merokok responden dan analisis

bivariat hubungan antara mengkonsumsi alkohol dan hubungan antara status merokok dengan kejadian

hipertensi dengan menggunakan uji statistik chi square dengan CI=95% dan = 0,05. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa konsumsi alkohol mempunyai hubungan dengan kejadian hipertensi

(p=0,002) demikian juga dengan status merokok mempunyai hubungan dengan kejadian hipertensi (p =

0,001).

Terdapat hubungan antara konsumsi alkohol dan status merokok dengan kejadian hipertensi di Desa

Motoling Dua Kecamatan Motoling Kabupaten Minahasa Selatan.

Kata kunci: konsumsi alkohol, status merokok, hipertensi.

ABSTRACT

Non Communicable Diseases (NCDs) are the leading cause of death in the world, which are responsible for 68% of the 56 million deaths that occurred in 2012. One of the NCDs becomes a very serious health problem today is hypertension. Hypertension is responsible for at least 45% of deaths from heart disease

(total mortality of ischemic heart disease and 51% of deaths from stroke). This study aims to find out the

relationship between the alcohol consumption and the smoking status with the hypertension case among 40-

65 years old men in Motoling Dua Village, District of South Motoling Minahasa Regency.

The study is an observational analytic with Cross-sectional study research design. The study was conducted

Motoling Dua Village, Subdistrict of Motoling South, Minahasa Regency in July-October 2014. The

population was 40-65 years old men. The sample was done 197 people (total population). The data was

collected using a questionnaire. The univariate analysis in this study are the characteristics of respondents,

the alcohol consumption, and the smoking status and the bivariate analysis between alcohol consumption

and smoking status with the hypertension case were analysed using Chi-square test with CI=95% and = 0.05.

Statistical test results showed that alcohol consumption has a relationship with the hypertension case (p =

0.002) as well as the smoking status has a relationship with the hypertension case (p = 0.001).

There is a relationship between the alcohol consumption and smoking status with hypertension case in

Motoling Dua Village, Subdistrict of South Motoling Minahasa Regency.

Keywords: Alcohol consumptions, smoking status, hypertension.

PENDAHULUAN

Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan

penyebab utama kematian di dunia, yang

bertanggung jawab atas 68% dari 56 juta

kematian yang terjadi pada tahun 2012

(WHO,2014). Salah satu PTM yang menjadi

masalah kesehatan yang sangat serius saat ini

adalah hipertensi (Triyanto,2014). Hipertensi

bertanggung jawab untuk setidaknya 45% dari

kematian akibat penyakit jantung (total

mortalitas penyakit jantung iskemik dan 51%

kematian akibat stroke (WHO, 2013).

Berdasarkan data World Health

Organisation (WHO) dari 50% penderita

hipertensi yang diketahui hanya 25% yang

mendapat pengobatan, dan hanya 12,5% yang

diobati dengan baik. Tiap tahunnya, 7 juta

orang di seluruh dunia meninggal akibat

hipertensi. Problem kesehatan global terkait

hipertensi dirasakan mencemaskan dan

menyebabkan biaya kesehatan tinggi. Dua

pertiga hipertensi hidup di Negara miskin dan

berkembang.

Menurut Hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) tahun 2013 prevalensi nasional

hipertensi pada penduduk umur 18 tahun

keatas di Indonesia adalah tahun sebesar 25,8

%. Secara khusus di Provinsi Sulawesi Utara

pada tahun 2013 jumlah kasus hipertensi

berada pada peringkat kedua dari sepuluh

penyakit menonjol dengan jumlah 32072

kasus.

Hipertensi adalah masalah yang

relative terselubung tapi mengandung potensi

yang besar untuk masalah yang lebih besar.

Hipertensi adalah awal untuk proses lanjut

mencapai target organ untuk memberi

kerusakan yang lebih berat (Bustan, 2007).

Banyak faktor yang dapat memperbesar risiko

atau kecenderungan seseorang menderita

hipertensi, diantaranya ciri-ciri individu seperti

umur, jenis kelamin dan suku, faktor genetik

serta faktor lingkungan yang meliputi obesitas,

stres, konsumsi garam, merokok, konsumsi

alkohol, dan sebagainya (Kaplan,1985).

Beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian

hipertensi yang diteliti dalam penelitian ini

adalah konsumsi alkohol dan status merokok.

Salah satu faktor risiko dari penyakit

hipertensi adalah konsumsi alkohol. Konsumsi

alkohol di dunia menyebabkan kematian lebih

dari 3,3 juta orang setiap tahunnya atau 5,9%

dari semua kematian (WHO, 2014). Menurut

Hasil Riskesdas tahun 2007 di Indonesia

prevalensi konsumsi alkohol nasional adalah

4,6%, pada laki-laki 8,8% dan perempuan

0,5% dan Provinsi Sulawesi Utara berada

diperingkat ke dua di atas rata-rata konsumsi

alkohol nasional dengan prevalensi 17,4%.

Faktor risiko penyakit hipertensi

lainnya adalah merokok. Dari Hasil Riskesdas

tahun 2013 tampak bahwa proporsi terbanyak

perokok aktif setiap hari pada umur 30-34

tahun sebesar 33,4 %, umur 35-39 tahun 32,2

%, sedangkan proporsi perokok setiap hari

pada laki-laki lebih banyak di bandingkan

perokok perempuan (47,5% banding 1,1%).

Desa Motoling Dua merupakan salah

satu desa yang berada di Kecamatan Motoling

Kabupaten Minahasa Selatan. Desa ini terletak

di dataran tinggi kabupaten Minahasa Selatan,

beberapa faktor yang menyebabkan masyarakat

Desa Motoling Dua mengkonsumsi alkohol

dan merokok adalah karena tempat ini cukup

dingin sehingga masyarakat cenderung

mengkonsumsi alkohol dan merokok sudah

menjadi suatu kebiasaan bagi laki-laki usia 40-

65 tahun di Desa Motoling Dua, selain itu ada

beberapa tempat yang memproduksi jenis

minuman alkohol tradisional yang harganya

relatif murah dan dapat dijangkau, masyarakat

juga cenderung menjadikan konsumsi alkohol

sebagai suatu budaya dari masyarakat.

Berdasarkan data-data diatas penulis

tertarik untuk melakukan penelitian tentang

hubungan antara konsumsi alkohol dan status

merokok dengan kejadian hipertensi di Desa

Motoling Dua.

METODE PENELITIAN

Jenis penelitian ini adalah observasional

analitik dengan desain penelitian Cross

sectional study (studi potong-lintang).

Penelitian ini dilaksanakan di Desa Motoling

Dua Kecamatan Motoling Kabupaten

Minahasa Selatan pada bulan Juli-Oktober

2014. Sampel dalam penelitian ini adalah

semua populasi laki-laki usia 40-65 tahun di

Desa Motoling berjumlah 197 orang (total

sampling).

Kriteria Inklusi:

a. Bersedia menjadi responden

b. Berdomisili lebih dari 6 bulan di Desa

Motoling Dua

Kriteria Ekslusi

a. Merupakan penduduk pindahan.

b. Tidak dapat berkomunikasi dengan baik.

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah

konsumsi alkohol dan status merokok dan

Variabel Terikat adalah kejadian hipertensi.

Analisis data dilakukan meliputi analisis

univariat dan analisis bivariat dengan

menggunakan uji statistik chi square dengan

CI=95% dan = 0,05.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Analisis Univariat

Tabel 1 Karakteristik Responden

Karakteristik n %

Usia

40-44 45 22,8

45-49 50 25,4

50-54 38 19,3

55-59 35 17,8

60 29 14,7 Pendidikan

SD 45 22,8

SMP 54 27,4

SMA 85 43,1

PT 13 6,6

Pekerjaan

PNS 16 8,1

Swasta 68 34,5

Petani 82 41,6

Tukang 16 8,1

Sopir 10 5,1

Tidak Bekerja 5 2,6

Status

Menikah 193 98

Belum Menikah 4 2

Analisis Bivariat

Tabel 2 Hubungan antara konsumsi alkohol

dengan kejadian hipertensi

KA

Kejadian HPT Total p

Hpt Tdk Hpt

n % n % n %

0,002

Ya 71 80,8 15 19,2 78 100

Tdk 63 59,7 48 40,3 119 100

KA: Konsumsi alkohol, Hpt: Hipertensi, Tdk hpt:

tidak hipertensi

Tabel 3 Hubungan antara status merokok

dengan kejadian hipertensi

SM

Kejadian HPT Total p

Hpt Tdk Hpt

n % n % n %

0,001

Ya 63 79,8 15 20,2 89 100

Tdk 71 58,3 48 41,7 108 100

SM: Status Merokok

Karakteristik Responden Penelitian

Responden dalam penelitian ini adalah semua

laki-laki yang berusia 40-65 tahun di Desa

Motoling Dua Kecamatan Motoling Kabupaten

Minahasa Selatan. Sampel dalam penelitian ini

adalah semua populasi laki-laki usia 40-65

tahun di Desa Motoling Dua, sebanyak 197

responden.

Berdasarkan karakteristik responden

penelitian menunjukkan bahwa bahwa

responden pada kelompok usia dengan

kelompok usia 45-49 tahun berjumlah 50

responden (25,4%) dapat dikatakan responden

yang mengkonsumsi alkohol dengan hipertensi

paling banyak pada kelompok usia 45-49

tahun.

Responden dengan tingkat pendidikan

paling banyak adalah SMA dengan jumlah 85

responden (43,1%) diikuti dengan responden

yang lulus sekolah menegah pertama sebanyak

54 responden (27,4%). Distribusi reponden

menurut jenis pekerjaan laki-laki yang paling

banyak adalah petani dengan jumlah 82

responden (41,6%). Menurut data yang diambil

dari Badan Pusat Statistik Indonesia pada tahun

2012 menjelaskan bahwa jumlah penduduk

yang bekerja mengalami kenaikan terutama di

sektor pertanian sebesar 1,9 juta orang (4,75%)

dan pada tahun 2014 jumlah petani di

Indonesia sebanyak 31,70 juta orang. Dari

penjelasan di atas menjelaskan bahwa

responden pada umumnya berpendidikan

rendah sehingga banyak dari laki-laki bekerja

di sektor non formal, sebagian besar dari

responden bekerja sebagai petani. Faktor sosial

diatas menyebabkan tingginya angka konsumsi

alkohol pada responden, selain itu di Desa

Motoling Dua terdapat beberapa tempat

produksi alkohol tradisional. Sehingga daya

beli masyarakat untuk jenis minuman yang di

produksi tersebut cukup tinggi.

Distribusi responden dengan status

perkawinan yang paling banyak adalah

responden yang sudah menikah dengan jumlah

193 responden (98%), distribusi responden

yang belum menikah berjumlah 4 responden

dengan persentase 2%.

Hubungan Antara Konsumsi Alkohol

Dengan Kejadian Hipertensi

Berdasarkan hasil dari uji analisis bivariat di

peroleh bahwa responden yang mengkonsumsi

alkohol dengan riwayat hipertensi berjumlah

63 responden dengan persentase 47,0%,

responden yang tidak mengkonsumsi alkohol

tapi memiliki riwayat hipertensi berjumlah 71

responden (53,0%), sedangkan responden yang

mengkonsumsi alkohol tapi tidak memiliki

riwayat hipertensi berjumlah 15 responden

(23,8%) dan responden yang tidak

mengkonsumsi alkohol dan tidak memiliki

riwayat hipertensi berjumlah 48 responden

(76,2%). Berdasarkan uji statistik Chi Square

membuktikan bahwa ada hubungan antara

konsumsi alkohol dengan kejadian hipertensi

pada laki-laki usia 40-65 tahun di Desa

Motoling Dua dengan nilai p = 0,002.

Beberapa penelitian tentang hubungan

antara alkohol dengan hipertensi, menunjukkan

bahwa penggunaan alkohol secara akut

menurunkan kadar aldosterin dalam 3 jam

pertama, setelah itu meningkat dalam 3 jam

berikutnya. Pada penelitian lain didapatkan

kadar renin meningkat pada penggunaan

alkohol kronis yang berat. Kesimpulannya

ialah pada pengguna alkohol yang sedang dan

berat, alkohol dapat meningkatkan sistole

maupun diastole sebanyak 5-10 mmHg

(Joewana, 2005).

Beberapa studi juga menunjukkan

hubungan antara konsumsi alkohol dengan

kejadian hipertensi, diantaranya adalah

penelitian tentang prevalensi hipertensi dan

determinannya di Indonesia yang dilakukan

oleh Rahajeng dan Tuminah berdasarkan data

yang diambil dari Riskesdas 2007, penelitian

ini menunjukkan hasil bahwa proporsi

mengkonsumsi alkohol 1 bulan terakhir

ditemukan lebih tinggi pada kelompok

hipertensi (4,0%) dari pada kontrol (1,8%),

risiko hipertensi bagi mereka yang

mengonsumsi alkohol 1 bulan terakhir

ditemukan bermakna, yaitu sebesar 1,12 kali.

Penelitian lainnya yang menyatakan adanya

hubungan antara konsumsi alkohol dengan

kejadian hipertensi adalah penelitan yang

dilakukan oleh Anggara tentang faktor-faktor

yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi

di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat

(tahun 2012), penelitian ini menunjukkan hasil

bahwa terdapat hubungan antara konsumsi

alkohol dengan tekanan darah tinggi/ hipertensi

pada pasien yang berobat di Puskesmas Telaga

Murni Cikarang Barat.

Penelitian yang sama di Kabupaten

Minahasa Selatan yang dilakukan oleh

Komaling di Desa Tompasobaru II

mendapatkan hasil bahwa laki-laki dalam

penelitian sebagian besar telah mengonsumsi

alkohol >10 tahun dan yang mengalami

hipertensi sebanyak 139 responden (72%),

melalui hasil penelitian ini dikaitkan dengan

hasil penelitian yang dilakukan oleh Komaling

di Desa Tompasobaru II dapat dilihat bahwa

konsumsi alkohol dengan kejadian hipertensi

tinggi di daerah pedesaan, hal ini sebanding

dengan data dari hasil Riskesdas tahun 2007

bahwa prevalensi konsumsi alkohol dengan

kejadian hipertensi di Indonesia lebih tinggi di

daerah pedesaan daripada perkotaan.

Hubungan Antara Status Merokok Dengan

Kejadian Hipertensi

Berdasarkan hasil uji analisis pada analisis

bivariat di peroleh bahwa responden yang

merokok dengan riwayat hipertensi berjumlah

71 responden dengan persentase 53,0%,

responden yang tidak merokok tapi memiliki

riwayat hipertensi berjumlah 63 responden

(47,0%). Berdasarkan uji statistik Chi Square

membuktikan bahwa ada hubungan antara

status merokok dengan kejadian hipertensi

pada laki-laki usia 40-65 tahun di Desa

Motoling Dua dengan nilai p = 0,001.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh Sihombing tahun 2010

tentang hubungan perilaku merokok, konsumsi

makanan/minuman, dan aktivitas fisik dengan

penyakit hipertensi pada responden obes usia

dewasa di Indonesia yang berdasarkan pada

hasil riskesdas tahun 2007, menunjukkan

bahwa terdapat hubungan antara perilaku

merokok dengan penyakit hipertensi di

Indonesia dengan nilai p=0,001. Penelitian lain

yang berhubungan dengan faktor risiko

hipertensi merokok adalah penelitian yang

dilakukan oleh Arif tahun 2010 tentang faktor-

faktor yang berhubungan dengan kejadian

hipertensi pada lansia di Pusling Desa Klumpit

UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus,

menunjukkan hasil bahwa salah satu faktor

yang berhubungan dengan kejadian hipertensi

pada lansia di Pusling desa Kumplit adalah

kebiasaan merokok dengan nilai p=0,003.

Melalui penelitian ini dan beberapa penelitian

tentang hubungan antara merokok dengan

kejadian hipertensi menunjukkan bahwa

merokok merupakan salah satu pencetus

terjadinya penyakit hipertensi, karena

meskipun responden yang tidak merokok lebih

banyak dibandingkan dengan responden yang

merokok, namun dapat dilihat pada penderita

hipertensi persentasenya lebih besar responden

yang merokok daripada yang tidak merokok.

KESIMPULAN

1. Terdapat hubungan antara konsumsi

alkohol dengan kejadian hipertensi

pada laki-laki usia 40-65 tahun di Desa

Motoling Dua Kecamatan Motoling

Kabupaten Minahasa Selatan.

2. Terdapat hubungan antara Status

Merokok dengan kejadian hipertensi

pada laki-laki usia 40-65 tahun di Desa

Motoling Dua Kecamatan Motoling

Kabupaten Minahasa Selatan.

SARAN

1. Bagi Puskesmas Motoling

Meningkatkan upaya pencegahan dan

pengendalian terhadap penyakit hipertensi

melalui promosi kesehatan (penyuluhan,

spanduk, poster, pamflet) mengenai bahaya

hipertensi dan berbagai faktor risiko hipertensi

serta tentang bahaya mengkonsumsi alkohol

berlebihan dan merokok terhadap kesehatan

dan menyarankan kepada penderita hipertensi

untuk secara rutin mengontrol tekanan darah.

2. Bagi Masyarakat

Bagi seluruh masyarakat yang ada di Desa

Motoling Dua Kecamatan Motoling Kabupaten

Minahasa Selatan, sebaiknya rutin untuk

mengontrol tekanan darah, mengurangi

mengkonsumsi alkohol dan berhenti merokok.

3. Bagi Peneliti Lain

Diharapkan untuk meneliti variabel-variabel

lain yang kemungkinan berhubungan dengan

kejadian hipertensi yang belum diteliti oleh

peneliti.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2013. Data Surveilans Terpadu

Penyakit tahun 2013. Dinas Kesehatan

Provinsi Sulawesi Utara

Anggara, D dan Prayitno, N. 2012. Faktor-

Faktor Yang Berhubungan Dengan

Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga

Murni Cikarang Barat Tahun 2012.

(online), Jurnal Ilmiah Kesehatan

2013.5(1).20-25

(http://lp3m.thamrin.ac.id/artikel/feby.

pdf

Arif D, Rusunoto, Hartinah D. 2010. Faktor-

Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di

Pusling Desa Kumplit Upt Puskesmas

Gribig Kabupaten Kudus. (online),

JIKK Vol.4 No. 2. 2013 Hal: 18-34

(http://ejournal.stikesmuhkudus.ac.id/i

ndex.php)

Barlina, R dan Karouw, S. Pengaruh Sabut

Kelapa Terhadap Kualitas Nira Aren

Dan Palm Wine. Jurnal Litri

2006.12(4). 166-171

(http://arenindonesia.com/barlinarinde

ngan)

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

2008. Riset Kesehatan Dasar 2007.

Jakarta: Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Departemen

Kesehatan, Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

2013. Riset Kesehatan Dasar 2013.

Jakarta: Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Departemen

Kesehatan, Republik Indonesia.

Joewana, S. 2005. Gangguan Mental dan

Prilaku Akibat Penggunaan Zat

Psikoaktif. Jakarta: EGC.

Komaling, J . 2013. Hubungan Mengonsumsi

Alkohol Dengan Kejadian Hipertensi

Pada Laki-Laki Di Desa Tompaso

Baru II Kecamatan Tompasobaru

Kabupaten Minahasa Selatan. (online)

Jurnal Keperawatan 2013.1(1). 1-7.

(http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/j

kp/article)

Pradono, J. 2013. Permasalahan dan Faktor

Risiko Yang Berhubungan Dengan

Terjadinya Hipertensi Di Kabupaten

Bogor Provinsi Jawa Barat.(online)

Buletin Penelitian Kesehatan Vol.41

No.2:61-71

(http://download.portalgaruda.org/artic

le.php?article)

Rahajeng, E dan Tuminah, S. 2009. Prevalensi

Hipertensi dan Determinannya di

Indonesia. (online) Majalah

Kedokteran Indonesia Vol.59 No.12:

580-587

(http://indonesia.digitaljournals.org/ind

ex.php/idnmed/article/download/)

Sihombing, M. 2010. Hubungan Perilaku

Merokok, Konsumsi

Makanan/Minuman, Aktivitas Fisik

dengan Penyakit Hipertensi pada

Responden Obes Usia Dewasa di

Indonesia.(online) Majalah Kedokteran

Indonesia Vol.60, No. 9, Hal 406-412

(http://indonesia.digitaljournals.org/ind

ex.php/idnmed/article/download/737/7

40)

Suhardi. 2011 Preferensi Peminum Alkohol Di

Indonesia Menurut Riskesdas 2007.

(online) Buletin Penelitian Kesehatan

Vol.39 No. 4, Hal: 154 - 164

(http://bpk.litbang.depkes.go.id/index.p

hp/BPK/article/viewFile/47/158)

Triyanto, T. 2014. Pelayanan Keperawatan

Bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu

World Health Organization. 2013. A global

brief on Hypertension. Geneva,

Switzerland

World Health Organization. 2014. Global

status report on alcohol and health

2014. Geneva, Switzerland

World Health Organization. 2011.

Noncommunicable Diseases. Geneva,

Switzerland