arsip respi 2012 (udah dijawab)
DESCRIPTION
sdTRANSCRIPT
ARSIP RESPI 2012By cinta cinta
KASUS UNTUK SOAL NO 1-4Seorang anak usia 5 tahun datang dengan ibunya ke Poliklinik Rumah Sakit YARSI dengan keluhan sering pilek dan batuk. Ibunya mengatakan bila anaknya tidur mulut menganga, seolah hidungnya tersumbat dan bila tidur terlentang sering mengorok. Sejak 3 hari yang lalu pasien mengeluarkan ingus, batuk, demam, dan nyeri pada saat menelan sehingga pasien tidak mau makan. Berdasarkan pemeriksaan fisik, dokter mengatakan ada pembesaran pada amandel dan berwarna kemerahan, begitu pula pada amandel yang terletak di belakang rongga hidung. Dinding tenggorokannya juga memerah. Ibu pasien menanyakan kepada dokter, komplikasi apa yang terjadi jika keluhan itu tidak diterapi dengan baik.
1. Diagnosis yang paling tepat untuk diatas adalah :a. Laringitis kronisb. Sinusitis sfenoidalis akutc. Rhinitis kronisd. Tonsilofaringitis kronise. Tonsilitis, adenoiditis dan faringitis akut
2. Pernyataan yang paling benar, berdasarkan kasus di atas :a. Mengorok karena penyumbatan yang disebabkan oleh pembesaran adenoidb. Mengorok karena terjadi radang dan bengkak pada pita suarac. Harus segera dilakukan tonsilektomid. Dapat terjadi komplikasi rhinitis atropikanse. Tidak perlu diobati karena termasuk self limited desease
3. Komplikasi yang paling mungkin segera terjadi untuk kasus di atas :a. Pneumoniab. Otitis Media Akut (OMA)c. Septum deviasid. Konka hipertrofie. Rhinitis alergika
4. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas :a. Rinoskopi anterior, posterior dan faringb. Faring, laringoskopi direk dan indirekc. Rinoskopi anterior dan laringoskopi direkd. Rontgen foto sinus paranasal dan laringoskopi indireke. Rontgen foto thoraks dan laboratorium darah
5. Pada anak-anak sering terjadi mimisan yang disebabkan pecahnya anastomosis kapiler (Plexus Kiesselbach) yang berasal dari pembuluh darah sbb :a. A. Sphenopalatinab. A. Ethmoidalis anteriorc. A. Ethmoidalis posteriord. Jawaban A + B benare. Jawaban A + B + C benar
6. Septum nasi terbentuk dari :a. Os. Vomerb. Cartilago septi nasic. Lamina cribrosa ethmoidalisd. A + B benare. A + B + C benar
7. Pada pemeriksaan Rhinoscopy posterior secara indirect bagian hidung yang tidak dapat dilihat adalah :a. Choanaeb. Torus tubariusc. Conchae nasalis mediad. Conchae nasalis inferiore. Conchae nasalis superior
8. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke dokter spesialis THT dengan keluhan sakit menelan. Setelah dilakukan pemeriksaan indirect laryngoscopy dokter mengatakan ada sariawan pada permukaan epiglotisnya yang menghadap ke faring. Jaringan apakah yang melapisi permukaan bagian dari organ tersebut?a. Epitel selapis gepengb. Epitel berlapis silindrisc. Epitel bertingkat silindrisd. Epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduke. Epitel berlapis gepeng dengan lapisan tanduk
KASUS UNTUK SOAL NO 9-10Seorang ibu bila pagi hari selalu mengalami pilek dan bersin-bersin. Sehingga ia datang ke dokter di puskesmas terdekat. Pilek hilang bila siang hari. Dokter mengatakan kalau ibu tersebut alergi dingin.
9. Fungsi saluran nafas untuk kasus di atas adalah :a. Mengeluarkan benda asingb. Melisiskan darah yang keluar bersama batukc. Mengaktifkan refleks batukd. Melembabkan dan menghangatkan udara yang masuk lewat hidung
10. Fungsi tambahan saluran nafas adalah :a. Menyediakan oksigenb. Mengeluarkan CO2c. Menghasilkan suarad. Vasokonstriksi pembuluh darah hidunge. Vasodilatasi pembuluh darah hidungKASUS UNTUK SOAL NO 11-12Sampel cairan serebrospinalis yang didapatkan dari pasien anak usia 23 bulan di diagnosis suspek meningitis dan dilakukan pemeriksaan mikroskopis Gram menunjukan bakteri bentuk kokobasil dan pleiomorfik, bersifat Gram negatif. Pada kultur di media agar coklat membutuhkan faktor pertumbuhan X dan V.
11. Manakah etiologi yang sesuai dengan hasil pemeriksaan mikrobiologis tersebut?a. Bordetella pertusisb. Haemophilus ducreyic. Haemophilus influenzad. Corynebacterium diphteriaee. Salmonella enterica sub serotype typhi
12. Vaksin apakah yang seharusnya telah diberikan pada anak tersebut untuk mencegah penyakit di atas?a. DPTb. BCGc. MMRd. Hibe. Influenza
13. Wanita, 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan pilek, hidung tersumbat dan sulit bernafas melalui hidung sejak 2 hari yang lalu. Keluhan seperti ini sering timbul terutama bila musim hujan. Setelah diperiksa secukupnya, dokter memberikan obat berupa tetes hidung mengandung xylometazolin. Efek yang diharapkan dari obat tersebut adalah :a. Sekret mukosa hidung berkurangb. Reaksi alergi berkurangc. Vasokonstriksi pembuluh darah mukosa hidungd. Reaksi antigen-antibodi berkurange. Penglepasan histamine berkurang
14. Rebound phenomen (rinitis medikamentosa) merupakan efek samping yang mungkin terjadi pada pemakaian nasal dekongestan. Rute pemberian yang paling sering menyebabkan efek samping tersebut adalah :a. Topikalb. Oralc. Intramuskulard. Intravenae. Subkutan
15. Laki-laki 55 th, datang ke dokter dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengakui sudah minum obat flu namun belum sembuh. Pada anamnesis lebih lanjut diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Setelah memberikan obat, dokter kemudian menyarankan agar pasien tidak minum obat flu sembarangan karena obat tersebut mengandung komponen yang dapat menaikkan tekanan darah. Komponen yang dimaksud dokter tersebut adalah :a. Parasetamolb. Kloreferinamin maleatc. Fenilpropanolamin d. Gliseril guaniyakolate. Dekstrometorfan
16. Hidung merupakan salah satu anggota respirasi kita. Islam mengajarkan umatnya untuk membersihkan hidung melalui istinsyaq dalam ibadah wudhu, yaitu :a. Memasukan air ke hidungb. Mengeluarkan air dari hidungc. Memasukkan air ke hidung dan mengeluarkan kembalid. Berkumure. Menyedot inhaler
17. Hidung merupakan salah satu anggota respirasi kita. Islam mengajarkan umatnya untuk membersihkan hidung melalui istinsyar dalam ibadah wudhu yaitu :a. Memasukkan air ke hidungb. Mengeluarkan air dari hidungc. Memasukkan air ke hidung dan mengeluarkannya kembalid. Berkumure. Menyedot inhaler
KASUS UNTUK SOAL NO 18-19Seorang pria 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam selama 3 hari. Keluhan disertai sesak nafas dan gejala flu. Pria tersebut tinggal di dekat peternakan ayam yang baru saja mengalami kerugian karena banyak unggasnya yang mati mendadak. Hasil rontgen paru terlihat infiltrasi yang luas pada kedua lobus paru dan efusi pleura, sedangkan hasil pemeriksaan darah didapat jumlah leukosit, limfosit, CD4 dan CD8 yang rendah. Dokter mendiagnosa pria tersebut terinfeksi virus influenzae.
18. Pernyataan manakah yang berhubungan dengan virion virus influenzae?a. Tanpa envelopeb. Resisten terhadap UVc. Mengaglutinasi eritrositd. Morfologi sel virus ikosahedrale. Memiliki genom RNA untai tunggal polaritas negatif
19. Penentuan sub-tipe virus influenzae didasarkan pada antigen spesifik yang terdapat pada bagian virus. Apakah antigen spesifik penentu sub-tipe virus tersebut?a. Nukleokapsidb. Lipid envelopec. Protein matriksd. Komplex polymerasee. Hemaglutinin dan neuraminidase
20. Virus parainfluenzae dapat menyebabkan infeksi saluran pernafasan atas dan bawah pada anak dan dewasa. Virus parainfluenzae memiliki envelope yang terdiri dari antigen hemaglutinin dan protein fusi (F). Apakah peran hemaglutinin virus?a. Menentukan tipe virusb. Merusak pertahanan mukosac. Memfasilitasi penetrasi virusd. Membantu menghindar dari fagositosise. Membentuk bio film pada mukosa saluran pernafasan
21. Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) adalah sindrom pernapasan akut dan berat akibat infeksi virus corona yang berasal dari hewan. Memiliki sifat apakah virus SARS?a. Resisten terhadap etherb. Sensitif terhadap antibiotikc. Tahan terhadap enzim nukleased. Mudah mengadakan variasi antigenike. Dapat dibiakkan (kultur) pada sel Vero
KASUS UNTUK SOAL NO 22-23Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang makin memberat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepalanya berat dan berdenyut sejak 4 hari yang lalu, demam sejak 4 hari yang lalu, dan batuk kering sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan inspeksi paru didapatkan dada kanan tertinggal pada pernapasan, fremitus kanan lebih keras dari kiri, perkusi dada kanan redup dan pada auskultasi suara napas di kanan bronchial disertai ronki basah.
22. Keluhan utama pada kasus di atas :a. Batuk-batuk kering sejak 7 hari sebelum masuk RSb. Batuk berdahak sejak 5 hari sebelum masuk RSc. Demam 4 hari sebelum masuk RSd. Kepala berat dan berdenyut sejak 2 hari sebelum masuk RSe. Sesak napas sejak sehari sebelum masuk RS
23. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas :a. Pneumonia kananb. Efusi pleura kananc. Tumor paru kanand. Pneumotoraks kanane. Tuberkulosis paru kanan
KASUS UNTUK SOAL NO 24=25Seorang laki-laki berusia 23 tahun, ddatang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan berkurang, berat badan menurun dan sering merasa letih. Kadang-kadang batuk disertai dengan bercak darah.
24. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk pasien ini?a. Foto toraks PAb. Pemeriksaan sputum BTAc. Pemeriksaan sputum Gramd. Pemeriksaan CT scan torakse. Pemeriksaan laju endap darah
25. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Pneumoniab. Abses paruc. Jamur parud. Bronkiektasise. Tuberkulosis paru
26. Seorang wanita, 56 tahun dengan riwayat PPOK/COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) datang ke dokter praktik dengan keluhan batuk berdahak. Pemeriksaan foto Rontgent paru menunjukkan kemungkinan aktifasi tuberkulosis paru. Pasien dianjurkan melakukan pemeriksaan BTA (Basil Tahan Asam) sputum dan hasilnya dinyatakan positif. Komponen apakah dari bakteri penyebab penyakit pada pasien ini yang menyebabkan hasilnya demikian?a. Fospfolipidb. Peptidoglikanc. Asam mikolatd. Polisakharidae. Poliribose-ribitol fosfat (buat H.influenza)
27. Seorang laki-laki 40 tahun, datang memeriksakan diri ke puskesmas dengan keluhan batuk yang tidak kunjung sembuh dari 6 minggu terakhir ini batuknya berdahak, Berat badannya menurun, kadang-kadang badan meriang. Dokter setelah melakukan pemeriksaan meminta pemeriksaan BTA dari sampel sputum SPS. Hasil pemeriksaan sputumnya adalah +/-/-. Tindakan apakah yang paling tepat diambil oleh dokter untuk pasien tersebut?a. Melakukan tes tuberculinb. Meminta pemeriksaan serologic. Mengulang pemeriksaan sputum SPSd. Meminta pemeriksaan kultur M. Tuberculosise. Meminta pemeriksaan tes resistensi M. Tuberculosis
28. Seorang mahasiswa akan mengikuti program pertukaran pelajar ke Australia. Salah satu syarat u ntuk mendapatkan visa untuk tinggal di Australia adalah pemeriksaan (tes) Mantoux. Bagian apakah dari bakteri tuberculosis yang dipergunakan uintuk tes ini?a. Protein Mycobacteriumb. Eksotoksin Mycobacteriumc. Mycobacterium yang dimatikand. Polisakharida Mycobacteriume. Mycobacterium yang dilemahkan
29. Seorang laki-laki 57 tahun mengeluh demam, batuk, dada terasa sakit dan merasa kedinginan. Pemeriksaan X-ray thorax menunjukkan infiltrasi pada salah satu lobus paru. Pewarnaan Gram dari sputum yang diambil dari pasien tersebut menunjukkan sel PMN dan bakteri kokus berpasangan Gram positif. Kultur pada media agar datah plate menunjukkan koloni mukoid. Dokter mendiagnosa sebagai pneumonia oleh Streptococcus pneumoniae. Manakah sifat yang dimiliki bakteri tersebut?a. Hemolisis betab. Test CAMP positifc. Reaksi Quellung positifd. Sensitif terhadap bacitracine. Memiliki enzim streptolisin O
KASUS UNTUK SOAL NO 30-32Seorang anak perempuan 6 tahun, dibawa ibunya ke RS karena mengeluh demam dan tenggorokannya sakit selama 4 hari. Pemeriksaan pada faring menunjukkan adanya selaput putih keabu-abuan. Kemudian dilakukan pemeriksaan mikrobiologis dari usap tenggorok. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan bakteri batang positif Gram dengan susunan seperti Chinese letters dan koloni hitam pada media agar Telurit.
30. Apakah mikroba yang paling mungkin menyebabkan infeksi pada anak tersebut?a. Klebsiella pneumoniaeb. Streptococcus pyogenesc. Legionella pneumophilad. Mycoplasma pneumoniaee. Corynebacterium diphteriae
31. Penyakit pernafasan pada saluran pernafasan bagian bawah banyak disebabkan oleh manakah dari spesies jamur di bawah ini yang paling sering menimbulkan infeksi pada pernafasan bawah?a. Cyptococcus neoformansb. Candida spc. Coccidioides immitisd. Penicillium spe. Mucor sp
32. Transmisi dari penyakit jamur tersebut di atas adalah :a. Menelan makrokonidiab. Inhalasi arthrosporac. Trauma benda yang terkontaminasi mikrokonidiad. Kontak langsung dengan budding celle. Inhalasi askospora
33. Seorang perempuan, 45 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari yang lalu. PF : hemitoraks kanan didapatkan fremitus taktil dan vokal meningkat pada 1/3 atas serta suara napas bronkovesikuler dan ada ronki basah kasar. Pada pemeriksaan auskultasi, kapankah bunyi suara napas tersebut terjadi?a. Inspirasi lebih panjang dari ekspirasi = vesikulerb. Inspirasi sama panjang dengan ekspirasic. Terdengar hanya suara saat ekspirasid. Inspirasi lebih dalam dan panjang dari ekspirasi e. Inspirasi lebih pendek dari ekspirasi = bronkial
34. Ternyata penderita batuk darah pada soal di atas setelah dilakukan foto thoraks didapatkan adanya hiperinflasi paru disertai diafragma yang mendatar. Apa yang dapat dijumpai pada pemeriksaan fisik pasien tersebut? (sakit PPOK)a. Pektus Karinatusb. Pektus Circinatumc. Thoraks emfisematosusd. Pembesaran kelenjar getah beninge. Sela iga menyempit
35. Pada penderita PPOK, bagaimana terapi oksigen sebaiknya diberikan?a. Oksigen cepat 5L/menitb. Oksigen rendah 1-2L/menitc. Oksigen tinggi 10L/menitd. Oksigen intermitten 5L/menit tiap 1 jame. Oksigen sedang 7L/menit
36. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik memberikan hasil : hemitoraks kanan didapatkan fremitus taktil dan vokal meningkat pada 2/3 atas serta suara napas bronkovesikuler dan ada ronki basah kasar. Perkusi didapatkan hipersonor seluruh thoraks. Secara auskultasi, bunyi suara napas bronkovesikuler. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?a. Bronkitis akut = suara napas bronkialb. Pneumoniac. TB parud. PPOK eksaserbasi akute. Gagal Jantung
KASUS UNTUK SOAL NO 37-38 skenario tidak lengkap :)wanita 20tahun batuk , sudah lama 3bulan , pemeriksaan fisik : kesadaran komposmentis, tekanan darah 110/80, nadi 80x/menit, nafas 24x/menit, berat badan 30kg. pemeriksaan thorax : thorax statis dan dinamis simetris kanan kiri, fremitus normal , sonor , suara nafas bronkial dengan ronki basah di apex paru kanan .37. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?a. Tuberkulosis parub. Bronkitis kronisc. Bronkopneumoniad. Asma bronkiale. Bronkiectasis
38. Apabila pemeriksaan penunjang menyokong diagnosis diatas, maka terapi apakah yang bisa diberikan?a. Rifampisin 250 mg, INH 300 mg, Etambutol 500 mg, Pirazinamid 1000 mg, vit B6b. Rifampisin 300 mg, INH 300 mg, Etambutol 500 mg, Pirazinamid 1000 mg, vit B6c. Rifampisin 450 mg, INH 300 mg, Etambutol 750 mg, Pirazinamid 1500 mg, vit B6d. Rifampisin 500 mg, INH 300 mg, Etambutol 750 mg, Pirazinamid 1500 mg, vit B6e. Rifampisin 600 mg, INH 400 mg, Etambutol 1000 mg, Pirazinamid 2000 mg, vit B6
39. Seorang laki-laki umur 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu, dilakukan pemeriksaan sputum ditemukan BTA +2, dokter pun memberikan terapi untuk penyakit TB, pasien belum pernah mendapatkan terapi TB sebelumnya, setelah 1 bulan pengobatan, pasien masih belum merasakan perubahan, dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan sputum kembali dan ditemukan BTA +2, termasuk resistensi apakah pasien tersebut?a. TB Multi Drug Resistance (TB MDR) = resisten thp isoniazid dan rifampisin dgn atau tanpa OAT lainnyab. Extensive Drug Resistence (XDR) = MDR + resisten lini keduac. Resistensi Primer = resisten kurang dr 1 bulan (tidak ada efek setelah minum OAT)d. Resistensi Sekunder = sudah pernah dpt OAT lbh dr 1blne. Resistensi Initial
40. Evaluasi pengobatan pada pasien resistensi OAT adalah :a. Pemeriksaan foto thorax berkalab. Pemeriksaan uji kepekaan berkalac. Pemeriksaan Dahak berkalad. Pemeriksaan SGOT SGPTe. Pemeriksaan Urine
41. Faktor yang mempengaruhi untuk terjadinya TB MDR adalah :a. Dampak pandemi HIVb. Dampak imunisasi BCGc. Adanya program DOTS di pemerintahd. Indonesia termasuk tingkat ke 8 dari 27 negara dengan jumlah MDR tertinggi sehingga lebih banyak penularane. Daya tahan tubuh yang lebih baik
42. Yang termasuk ke dalam tujuan program P2M TB puskesmas adalah:a. Target penemuan pasien TB BTA + kurang dari 70%b. Penanggulangan TB menggunakan strategi DOTSc. Penguatan kebijakan untuk meningkatkan komitmen daerah terhadap program penanggulangan TBd. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian TB, memutuskan rantai penularan serta mencegah terjadinya MDR TBe. Penemuan dan pengobatan dalam rangka penanggulangan TB dilaksanakan oleh seluruh Unit Pelayanan Kesehatan (UPK)
43. Yang termasuk Angka Penemuan Kasus (case Detection Rate CDR) adalah :a. Presentase jumlah pasien baru BTA positif yang ditemukan dan diobati dibanding jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebutb. Presentase jumlah pasien baru BTA positif yang ditemukan dan sembuh dibanding jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebutc. Presentasi jumlah pasien baru BTA positif yang dikonversi dibanding jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebutd. Presentasi jumlah pasien baru BTA positif yang dilaporkan dibanding jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebute. Jumlah sediaan false negative dan false positif dibandingkan dengan sediaan yang di cross check
KASUS UNTUK SOAL NO 44-46Seorang remaja putra datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan sesak nafas dan batuk-batuk. Pada anamnesa diketahui bahwa ayahnya menderita asma bronkiale. Batuk dan sesak nafas timbul saat malam menjelang pagi. Setelah melakukan pemeriksaan dokter mengatakan bahwa ia menderita asma bronkiale.
44. Batuk bertujuan :a. Merupakan refleks fisiologisb. Dapat akut atau kronisc. Disebabkan polusi lingkungand. Dapat diobati dengan obat batuke. Mengeluarkan lendir, kuman-kuman dari saluran nafas
45. Batuk timbul pada malam menjelang pagi karena :a. Penyempitan bronkusb. Rangsangan para simpatisc. Rangsangan simpatisd. Lendir terkumpul pada malam menjelang pagie. Irama sircadian penyempitan bronkus = kalau ditanya sesak napas
46. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang dengan alat spirometer, akan didapatkan :a. Peningkatan kapasitas vitalb. Peningkatan volume cadangan inspirasic. Peningkatan volume cadangan ekspirasid. Penurunan nilai FEV1e. Penurunan volume residu
47. seorang remaja 12 tahun datang ke klinik untuk melakukan medical check up. dia ingin menjadi pemain sepak bola yang handal. dia diperiksa menggunakan autospirometri. apa kegunaan alat spirometri ?A.faal paruB.mengukur cadangan inspirasi C.volume residuD.volume ekspirasiE.volume minimal
48. Nilai dibawah ini menunjukkan kesegaran jasmani seseorang :a. Volume Tidalb. Kapasitas Vitalc. Kapasitas Inspirasid. Kapasitas residu fungsionale. Kapasitas paru total
SOAL UNTUK KASUS NO 49-50Seorang pelajar yang sedang tawuran mendadak ada yang menusuk dada kanannya setinggi papilla mamae. Pada pemeriksaan didapatkan kedalaman pisau 5 cm. Pasien mengalami shock karena perdarahan.
49. Berdasarkan kasus di atas maka alat yang tidak terkena tusuk adalah :a. M. intercostalis externusb. M. intercostalis internusc. Pleura parietalisd. Pleura visceralise. M. transversus thoracic
50. Perdarahan pada paru akan terjadi penumpukan pada?a. Cavum pleurab. Cavum pericardiic. Cavum thoracisd. Cavum abdominalise. Cavum intercostalis
SOAL UNTUK KASUS NO 51-52Seorang bapak usia 35 tahun, mengeluh suaranya serak sehingga susah bicara. Pada pemeriksaan laryngoscope indirect didapatkan adanya pembengkakan pada pita suara aslinya. Pasien juga merasa nyeri bila menelan. Berdasarkan gejala di atas maka :
51. Pasien tersebut menderita radang pada?a. Saluran nafas bagian atas (Upper Respiratory Tract)b. Saluran nafas bagian bawah (Lower Respiratory Tract)c. Trachead. Esophaguse. Laryngopharynx
52. Batas bawah dari Saluran nafas bagian atas (Upper Respiratory Tract) :a. Nares anterior/apertura nasalis anterior/nostrilsb. Cartilago cricoidea larynxc. Bronchus dan cabang-cabangnya sampai alveoli pulmonisd. Cartilage thyroide. Os hyoid
53. Seorang wanita umur 20 tahun datang ke klinik bagian Paru RS Yarsi dengan keluhan : batuk berdahak kental, sesak nafas berbunyi waktu expirasi tapi tidak di sertai demam. Penyakit ini sering berulang terutama bila udara dingin, orang tuanya juga pernah menderita penyakit seperti ini. Berdasarkan pemeriksaan, dokter menemukan pada pasien ada gangguan pada saluran nafas. Berdasarkan ilmu anatomi keluhan yang di derita pasien diatas adalah adanya gangguan yang sangat mungkin terjadi akibat sbb :a. Infeksi pada jaringan paru dan alveolib. Vasodilatasi pada bronchiolus respiratoriusc. Vasokonstriksi pada bronchus primer / segmentalisd. Radang pada tracheae. Radang pada daerah larynx
54. Otot yang berfungsi sebagai Safety Muscle of Larynx adalah ?a. M. crico-arytenoideus posteriorb. M. crico-arytenoideus lateralisc. M. vocalisd. M. thyro-arytenoideuse. M. arytenoideus obliquus
55. Bila terjadi penyumbatan (obstruksi larynx) saluran nafas terutama daerah larynx, maka harus dibuat saluran pernafasan buatan (darurat) dengan jalan membuat lubang pada trachea yang disebut tracheostomi, daerah yang paling aman untuk melakukannya adalah ?a. 1-2 cm di atas incisura jugularis sternib. 5 cm diatas incisura jugularis sternic. Dibawah cartilago thyroidead. Dibawah os hyoide. Dibawah cartilago cricoidea
56. Bagaimanakah cara melakukan manuver tripel jalan nafas?a. Kepala ekstensi pada sendi atlanto-oksipitalb. Kepala ekstensi pada sendi serviko-torakalc. Kepala ekstensi pada sendi temporo-mandibulard. Kepala fleksi pada sendi atlanto-oksipitale. Kepala fleksi pada sendi serviko-torakal
57. Apa yang dimaksud dengan Pipa guedel?a. Pipa nasofaringealb. Pipa orofaringealc. Pipa nasolaringeald. Pipa orolaringeale. Pipa endotrakeal
58. Anak 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan batuk. Sebelumnya anak ini pernah juga didiagnosis dokter menderita infeksi cacing usus. Dari beberapa hasil foto toraks selama selang waktu tertentu, dokter mendiagnosis anak tersebut menderita Sindrom Loeffler yang disebabkan oleh cacing usus. Apakah parasit penyebab kasus di atas ?a. Larva Ascaris lumbricoidesb. Larva Paragonimus westermanic. Cacing dewasa Trichuris trichiurad. Cacing dewasa Necator americanuse. Cacing dewasa Ascaris lumbricoides
KASUS UNTUK SOAL NO 59-60Wanita 25 tahun mengalami sesak nafas terutama pada malam hari beberapa ekor kucing di rumahnya. Dari hasil pemeriksaan, dokter menyatakan anak tersebut menderita asma alergi yang disebabkan oleh tungau debu rumah.
59. Apakah pernyataan yang benar untuk parasit tersebut?a. Metamorfosis sempurnab. Termasuk ordo Lepidopterac. Infeksi terjadi dengan cara tertelan tungaud. Diagnosis ditegakkan dengan menemukan tungaue. Populasi bertambah di tempat yang lebih rendah dari permukaan laut
60. Apakah kemungkinan spesies parasit penyebab kasus tersebut?a. Ixodes persulcatusb. Amblyoma americanumc. Dermacentor andersonid. Rhipicephalus sanguineuse. Dermatophagoides pteronnysinus
KASUS UNTUK SOAL NO 61-62Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sesak napas yang makin memberat. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarma kuning kehijauan. Sesak napas ini sudah dialami sejak 5 tahun yang lalu. Kadang-kadang napas berbunyi ngik-ngik. Sesak napas kadang-kadang timbul bila ia terkena flu atau terkena polusi asap kendaraan. Ia mempunyai kebiasaan merokok sejak berusia 20 tahun dan rata-rata menghisap 20 batang rokok per hari. Pada pemeriksaan pasien tampak sesak dan menggunakan otot bantu napas, pada auskultasi terdengar mengi.
61. Apakah pemeriksaan yang sangat dianjurkan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?a. Pemeriksaan spirometrib. Pemeriksaan sputum jamurc. Pemeriksaan foto toraks PAd. Pemeriksaan sputum sitologie. Pemeriksaan sputum Mikroorganisme dan kultus
62. Bagaimanakah penatalaksanaan pada pasien ini?a. Pemberian oksigen konsentrasi rendah dan antibiotikb. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi dan bronkodilatorc. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi, bronkodilator dan kortikosteroidd. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi, bronkodilator, antibiotik dan steroide. Pemberian oksigen konsentrasi rendah, bronkodilator, antibiotik dan steroid
KASUS UNTUK SOAL NO 63-64Seorang laki-laki berusia 48 tahun, bekerja di pabrik semen selama 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak ang dialami hampir setiap hari, kadang pasien mengalami sesak napas. Batuk-batuk ini sudah dialami selama 3 tahun, tetapi baru dalam 3 bulan ini pasien merasa sesak napas. Pasien juga mempunyai kebiasaan merokok selama 20 tahun dan rata-rata 20 batang sehari. Pada pemeriksaan paru terdengan ronki basah.
63. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?a. Abses parub. Tumor paruc. Bronkitis kronikd. Tuberculosis parue. Asma bronkial napas
64. Apakah terapi untuk pasien ini?a. Antitusif = utk batuk keringb. Antibiotikc. Bronkodilatord. Inhalasi kortikosteroide. Obat anti tuberkulosis
65. Busa yang keluar dari hidung dan mulut pada kasus asfiksi menunjukan adanya :a. Edema parub. Bendungan pembuluh darah pada leherc. Anoksia jaringand. Kardiak Arreste. Fase dyspnea
66. Ptechie pada conjungtiva bulbi sering ditemui pada asfiksi. Patofisiologi terjadinya pteki salah satunya adalah :a. Pecahnya Venuleb. Pecahnya Arteriolac. Pecahnya pembuluh Venad. Pecahnya pembuluh Arterye. Kadar CO yang berlebih dalam darah
67. Cairan kimia yang digunakan untuk mencari diatome (tumbuhan air) dalam jaringan ginjal adalah :a. H2SO4b. HCL pekatc. NaOH pekatd. Asam semute. Asam sitrat pekat
68. Sebelum masuk ek dalam paru, udara insipirasi dihangatkan dan mengalami turbulensi dalam hidung agar sesuai dengan suhu di dalam paru. Bagaimanakah hal ini bisa terjadi?a. Di dalam vestibulum banyak terdapat vimbrissae (bulu hidung)b. Adanya silia yang terapat pada epitel permukaan hidungc. Adanya sel goblet yang menghasilkan mucusd. Adanya plexus venosus di bawah epitel konka inferior (utk menurunkan suhu)e. Adanya sel-sel olfaktorius dan sel penyokong yang melapisi konka superior
69. Seorang laki-laki harus dilakukan tracheostomy darurat karena saluran nafasnya tersumbat setelah tersedak makanan. Bagaimanakah gambaran histologis saluran yang tersumbat tersebut?a. Dilapisi oleh epitel selapis gepengb. Dilapisi oleh spitel selapis kuboidc. Dilapisi oleh epitel selapis silindrisd. Pada lamina propianya sudah tidak ditemukan lagi kelenjar mukosae. Pada lamina propianya terdapat tulang rawan hyaline yang berbentuk huruf C
70. Dari Abu Musa berkata : Rasulullah saw bersabda: Jika seorang kamu bersin lalu ia mengucapkan hamdalah, maka bertasymitlah kalian, jika ia tidak melakukan, maka jangan bertasymit . Bertasymit adalah :a. Mengucapkan alhamdulilahb. Mengucapkan yarhamukallahc. Mengucapkan yahdikumullah wa yuslih ba-lakumd. Mengucapkan astagfirullahe. tidak mengucakpan sesuatu/diam saja
71. Hadis Nabi saw yang diriwayatkan oleh Bukhari, dari Anas bin Malik bahwa Nabi saw pernah melihat dahak yang menempel di tembok masjid. Kemudian beliau kerik dengan tangannya, kemudian bersabda: Ketika kalian sedang melaksanakan shalat, sesungguhnya dia sedang bermunajat dengan Rabnya (Allah). Karena itu janganlah meludah ke arah kiblat, namun meludahlah ke arah kirinya atau ke arah bawah sandalnya. Kemudian dia ambil ujung pakaiannya dan dia ludahkan di pakaiannya. (HR Bukhari). Hadis tersebut menunjukkan bahwa hukum dahak itu adalah :a. Dahak itu benda sucib. Dahak itu benda najisc. Dahak itu benda kotord. Dahak itu benda mutanajjise. Dahak itu benda mustamal
72. Salah satu alasan dilarang merokok dalam Islam adalah karena rokok termasuk al khabaits, arti al-khabaits ini adalah :a. Halal dan baikb. Halal thayyibc. Kotor menjijikkand. Najise. Mubah
73. Di antara hukum yang terkait dengan hidung adalah istilam, maksudnya yaitu :a. saib. tawafc. minum air zamzamd. mencium hajar aswade. berdoa di multazam
74. Di antara etika batuk dan bersin adalah :a. Merendahkan suarab. Mengencangkan suarac. Membuangkan ke arah kanand. Menolaknya dengan kerase. Menolaknya dengan pelan
75. Seorang pasien pria usia 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan batuk berdahak sudah 5 hari sebelum datang ke rumah sakit, dahak tidak ada darah, demam (+), disertai sesak nafas. Pasien mengaku merokok. Pada pemeriksaan fisik ronkhi (+), wheezing (+) pada paru kanan. Pada foto thorak ditemukan gambaran perselubungan inhomogen pada basal paru kanan disertai gambaran air bronkhogram, maka didiagnosa pasien tersebut adalah :a. TB parub. Bronkiektasis (honeycomb)c. Carsinoma parud. Pneumoniae. TB miler
76. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari sebelum rumah sakit. Pasien mengaku sudah lama menderita riwayat astma bronkhiale. Saat pemeriksaan fisik ditemukan :wheezing (+), demam (-), pilek (+). Didiagnosa sebagai Astma Bronkhiale, pemeriksaan radiologi pada foto thorak ditemukan : (diafragma mendatar, ruang retro sternal bertambah)a. Hiperaerasi di kedua parub. Corakan bronkhovaskuler kedua paru kasar (bronchitis kronik)c. Pada foto thorak bisa normald. a,b,c salah semuae. a,b,c benar semua
77. Laki-laki 40 tahun diketahui sebagai perokok berat, sering batuk dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan auskultasi : ditemukan adanya bunyi wheezing. Penderita didiagnosis dengan Emfisema paru. Patogenesis terjadinya emfisema pada penderita ini :a. Infeksi streptokokkusb. Peningkatan stimulasi protease dari neutrofilc. Produksi 1 antitripsin berlebihand. Stimulasi 1 antitripsin oleh radikal bebase. Penghambatan protease dari makrofag
78. Laki-laki 55 tahun penderita hipertensi berat, sesak nafas sejak 1 tahun yang lalu, terutama bila berjalan dan naik tangga. Hasil foto thoraks diketahui adanya pembengkakan dan kegagalan jantung kiri. Kemungkinan yang terjadi pada paru-paru penderita ini :a. Asma bronchialeb. Udem paruc. Bronkhitis kronikd. Emfisemae. Bronchiektasis
79. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan batuk 2 minggu, demam dan adanya sputum purulent. Dilakukan foto thoraks terlihat adanya pelebaran dari bronchus pada paru kanan. Kemungkinan diagnosis :a. TB parub. Emfisemac. Bronchiektasisd. Abses parue. Atelektasis
80. Seorang anak 15 tahun didiagnosa sebagai penderita astma bronchiale. Pada pemeriksaan, auskultasi ditemukan adanya bunyi wheezing, pada sputum ditemukan Curschmann spiral. Surschmann spiral adalah merupakan :a. Mukus disertai darahb. Fragmentasi sel makrofag (charcoal Leiden crystal) c. Bakteri yang membentuk spirald. Jamur yang ada pada saluran pernafasane. Desquamasi epitel bronchus
81. Seorang anak berusia 8 tahun tinggal serumah dengan penderita difteri. Saat ini anak tanpa gejala, terakhir kali mendapat vaksinasi DPT III pada usia 6 bulan. Manakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada anak ini?a. Observasi sampai gejala munculb. Eritromisin peroral selama 2 mingguc. Berikan vaksinasi DPT dan eritromisind. Berikan antitoksin difterie. Berikan antitoksin difteri, eritromisin, dan vaksinasi DT
82. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan mengeluarkan bunyi menciut saat bernafas sejak 3 jam yang lalu. Batuk, pilek, dan demam dijumpai tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Hal ini terjadi 2x dalam 4 bulan terakhir. Sesak muncul diawali batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien sesak tetapi masih dapat diajak bicara, frekuensi nafas 40x/menit, pada auskultasi dijumpai wheezing dan ronki kasar. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus di atas?a. Asma periodic jarang, serangan ringanb. Asma periodic sering, serangan sedangc. Asma periodic jarang, serangan beratd. Asma periodic sering, serangan berate. Asma persisten
83. Seorang anak berusia 2 bulan datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik anak demam, terdapat pernapasan cuping hidung, sianosis, dan retraksi sela iga, terdengar wheezing di kedua lapang paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Bronkhitisb. Bronkhiolitisc. Asma bronchiald. Bronkopneumoniae. Penyakit membrane hialin
84. Seorang anak 15 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak diikuti dengan sulit mengeluarkan dahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg. Dokter akan memberikan ambroxol. Dosis ambroxol 0,5 mg/kgbb/kali setiap 8 jam. Sediaan ambroxol drop adalah 15 mg/ml. Berapa dosis yang diberikan kepada anak tersebut?a. Ambroxol drop 3x0,1mlb. Ambroxol drop 3x0,2mlc. Ambroxol drop 3x0,4mld. Ambroxol drop 3x0,6mle. Ambroxol drop 3x0,8ml
KASUS UNTUK SOAL NO 85-87
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang berobat ke poliklinik anak dengan keluhan berat badan sulit naik disertai dengan demam yang hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Ibu pasien sedang mendapat obat OAT. Pada pemeriksaan fisik anak terlihat kurus, suhu subfebris, berat badan 11 kg. Terdapat pembesaran KGB submandibular diameter 2-3 mm multiple. Bunyi jantung dan paru tidak ditemukan kelainan. Dokter menyarankan untuk dilakukan uji tuberculin pada pasien.
85. Jika ibu pasien bertanya kepada dokter mengenai uji tuberculin yang akan dilakukan pada anaknya ini. ma. Menggunakan 0,5 ml PPD RT 23 2 TUb. Termasuk reaksi hipersensitivitas tipe Ic. Pada akhir masa inkubasi uji tuberkulin akan negatived. Uji tuberkulin positif bisa disebabkan karena infeksi Mikobacterium atipike. Harus diulang setelah selesai terapi tuberkulostatika untuk menyatakan kesembuhan
86. Hasil uji tuberkulin yang dilakukan 8mm. Berapakah nilai skoring TB pada pasien ini?a. 4b. 6c. 7d. 8e. 10
87. Manakah yang merupakan regimen terapi yang tepat pada pasien?a. 1 tablet FDCb. 2 tablet FDCc. R 50 mg H 150 mg Z 75 mgd. R 100 mg H 75 mg Z 250 mge. R 150 mg H 75 mg Z 150 mg E 200 mg
88. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam sebelumnya. Sesak napas dirasakan setelah pasien makan nasi goring seafood di kantin sekolah. Pada pemeriksaan fisik terdengar wheezing ekspirasi. Dokter UGD melakukan pemeriksaan analisis gas darah dengan hasil saturasi oksigen 92%, Pa02 68 mmHg, PaCO2 35mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?a. Bronkhiolitisb. Bronchopneumoniac. Asma serangan berat = saturasi O2 dibawah 70%d. Asma serangan sedang (krn saturasi O2 91-95%)e. Laringotrakheobronkhitis
89. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun berobat dengan keluhan sesak napas sejak 5 jam sebelum ke UGD. Pasien adalah penderita asma. Keluhan sering dirasakan berulang dan kunjungan ke UGD kali ini adalah kunjungan ke-2 dalam sebulan terakhir. Dokter memberikan inhalasi dengan 2 agonis pada pasien dan keluhan sesak berkurang. Obat apakah yang harus diberikan dokter saat anak ini diperbolehkan pulang?a. Teofilinb. LABA oralc. Epinephrind. Steroid orale. 2 agonis inhaler
90. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ke rumah sakit karena sesak napas. Bayi tersebut sudah batuk, pilek dan demam selama 3 hari sebelum sesak napas. Pemeriksaan fisik : frekuensi napas 68 kali per menit, nadi 132x/menit, suhu tubuh 38,5 C, anak tampak sianosis, kedua hemithoraks simetris, retraksi suprasternal, supraklavikular dan intercostal, perkusi sonor, auskultasi suara vesicular normal, terdengar ronkhi basah halus dan wheezing di kedua paru. Lain-lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk bayi ini?a. Epiglotitisb. Bronkhitisc. Bronkhiolitisd. Asma bronchiale. Bronchopneumoni
91. Apakah penyebab yang paling sering pada kasus di atas?a. Alergib. Adeno virusc. Respiratory syncytial virusd. Streptococcus hemolitikuse. Haemophillus influenza tipe b
92. Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang pada pasien ini?a. Eosinofiliab. Leukopeniac. Hiperinflasi parud. Konsolidasi parue. Leukositosis dominasi segmen
93. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas karena sesak napas dan demam 4 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, tampak sangat sesak napas, sianosis, frekuensi respirasi 60x/menit, frekuensi nadi 112x/menit dan suhu 38,5 C. Terdengar stridor inspirasi, tampak retraksi supraklavikular, intercostal dan substernal. Tampak membrane keabuan pada faring, berdarah ketika dilepas. Manakah tindakan yang harus dilakukan segera pada pasien ini?a. Trakheostomib. Pemberian eritromisinc. Deksamethason intravenad. Pemberian antitoksin difteriae. Nebulisasi dengan adrenalin rasemik
KASUS UNTUK SOAL NO 94-95Seorang bayi berusia 11 bulan dibawa ke rumah sakit karena sesak napas. Bayi tersebut mendadak sesak napas setelah tersedak ketika minum susu formula. Pemeriksaan fisik : frekuensi napas: 56 kali per menit, nadi 118x/menit, suhu tubuh 38,5 C, gerakan hemithoraks kanan tertinggal, terdapat retraksi interkostal dan subkostal, perkusi redup pada hemithoraks kanan, auskultasi suara vesicular lemah pada hemithoraks kanan, terdengar ronkhi kasar dan krepitasi.
94. Manakah diagnosis yang paling mungkin?a. Bronkhitisb. Pneumoniac. Bronkhiolitisd. Asma bronkiale. Obstuksi corpus alienum
95. Apakah penyebab dari kasus di atas?a. Alergib. Aspirasic. Pneumokokusd. Respiratory syncytial viruse. Haemophillus influenza B
96. Seorang anak usia 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan nyeri menelan, demam tinggi, nyeri kepala, nyeri perut, ditemukan membrane pada faring dan tonsil, dan pembesaran kelenjar getah bening pada leher dan submandibular yang nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Difterib. Angina Vincentc. Abses retrofiringd. Abses peritonsilare. Faringitis streptokokus
97. Seorang anak berusia 3 tahun datang dengan sesak napas, demam tinggi mendadak disertai nyeri menelan. Keluhan tidak disertai dengan batuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan laring faring hiperemis. Hasil laboratorium menunjukkan leukositosis. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?a. Croupb. Laringitisc. Epiglotitisd. Bronchopneumoniae. Laringotracheobronchitis
98. Anak 6 th, dibawa orang tuanya ke dokter dalam keadaan sesak nafas, menurut ibunya pasien sesak sejak tadi malam. Sejak 2 hari sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Orang tua pasien mengaku anaknya mempunyai riwayat asma sejak berumur 2 tahun. Setelah melakukan pemeriksaan secukupnya, dokter kemudian memberikan resep obat racikan berisi Aminofilin, chlorfeniraminmaleat, prednisone dan bromheksin. Komponen obat manakah yang berefek bronkodilator?a. Aminofilinb. Chlorfeniraminmaleatc. Deksametasond. Bromheksine. Deksametason dan bromheksin
99. Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut di atas?a. Relaksasi bronkus melalui reseptor histamine-1b. Relaksasi bronkus melalui reseptor beta-2 adrenergikc. Relaksasi bronkus melalui reseptor beta-1 adrenergikd, Relaksasi bronkus melalui hambatan pada enzim fosfodiesterasee. Relaksasi bronkus melalui reseptor serotonin
100. Bagaimanakah sebaiknya rute pemberian obat kortikosteroid sebagai pengendali asmabronkial?a. Per oralb. Intramuskularc. Intravenad. Subkutane. Inhalasi