Soal Ujian Blok Sistem Respirasi

1. Seorang wanita, 55 tahun datang ke poliklinik RS yarsi dengan keluhan hidung agak berbau, keluar lendir dari mulut, dan juga sakit kepala. Sebelumnya pasien mengalami pilek hidung berlendir. Berdasarkan hasil dari foto rontgen. Dokter mennyimpulkan pasien menderita infeksi pada sinus sbb :A. Sinusitis sphenoidalisB. Sinusitis ethmoidalisC. Sinusitis maxillarisD. Sinusitis frontalis dan maxillarisE. Sinusitis ethmoidalis dan sinus maxillaris

2. Pasien diatas sebelumnya juga menderita sesak nafas asma seperi orang tuanya. Sesak nafas tersebut secara anatomi terjadi penyempitan pada saluran nafas sbb: A. Bronchus principalesB. Bronchiolus terminalisC. Bronchus segmentalisD. Bronchus lobarisE. Bronchiolus respiratorius

3. Pada pasien rhinitis kronik terdapat pengeluaran sekret lendir yang meningkat dari rongga hidung, hal tersebut berhubungan dengan gangguan fungsi saraf sekremotorik cabang dari:A. N. opthalmicusB. N. olfactoriusC. N. maxillaris internaD. N. palatinus majusE. N. sfenopalatinum (ganglion sfenopalatinum)

Kasus untuk soal No. 4-7Pasien laki-laki. 25 tahun batuk, pilek, demam, dan nyeri telan sejak 6 hari yang lalu. Ingus kental hidung berbau. Ingus keluar banyak di pagi hari, kental warna kekuningan. Riwayat penyakit sebelumnya sering bersin di pagi hari, hidung gatal, banyak lendir encer pagi hari. Kondisi terakhir ingus kental dan hidung bau.Pemeriksaan fisik, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal meatus media.

4. Apakah diagnosis kasus diatas?A. StomatitisB. LaringitisC. Rhinitis alergikaD. Sinusitis ethmoidalisE. Migrain

5.Komplikasi yang dapat timbul pada kasus di atas yaituA. Septum deviasiB. Rhinitis alergikaC. MastoiditisD. OMAE. Meningitis

6. Apa yang dapat menyebabkan gatal pada hidung sesuai kasus di atas?A. Septum deviasiB. SinusitisC. HistaminD. InterleukinE. Insect Bite

7. Pada kasus diatas pernyataan dibawah ini yang benar adalahA. Wing test perlu dilakukan pada pasien tersebutB. Kontra indikasi rhinoskopi anteriorC. Rontgen foto tidak perlu dilakukanD. Underlying disease adalah rhinitis vasomotorE. Komplikasi sinusitis dapat terjadi

8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pilek berulang. Pilek dirasakan terutama pada subuh dan pagi hari atau jika menghirup debu. Keluhan disertai hidung mampet. Keluhan sering dialamai sejak 5 tahun yang lalu, hilang timbul. Pemeriksaan fisik dokter mendiagnosis sebagai rhinitis alergika. Dokter akan memberikan tetes hidung xylometazoli. Apakah efek yang diharapkan dari pemberian obat tersebut.A. Sekret berkurangB. Reaksi alergi berkurangC. Vasokontriksi mukosa hidungD. Reaksi antigen antibody berkurangE. Penglepasan histamine berkurang

9. Seorang laki-laki berusia 37 tahun, datang ke dokter untuk kedua kalinya, setelah seminggu yang lalu berobat dengan keluhan yang sama. Minggu yang lalu pasien mengeluh pilek disertai bersin-bersin, hidung tersumbat dan ingus encer. Pada saat ini dokter mendiagnosis pasien sebagai rhinitis alergika dan memberikan obat. Pasien mengaku keluhan mereda setelah menggunakan obat, setelah satu minggu menggunakan obat keluhan kembali bertambah, bahkan lebih berat dari sebelumnya.Obat apakah yang paling mungkin yang diberikan oleh dokter seminggu sebelumnya?A. Efedrin oralB. Fenilefrin oralC. Pseudoefedrin oralD. Fenipropanolamin oralE. Oksimetazolin tetes hidung

10.Seorang anak laki-laki, 10 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk tidak berdahak, disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh tenggorokan sakit sekali saat batuk. Frekuensi batuk sangat tinggi, sehingga pasien juga mengeluh saat batuk pertu terasa sakit. Dokter menyimpulkan pasien menderita faringitis akut. Obat apakah yang cocok untuk pasien ini?A. KodeinB. AmbroksolC. BromheksinD. Ammonium kloridaE. Gliseril guanikolat

11.Seorang remaja mengeluh sulit bernafas karena hidungnya tersumbat akibat pilek sejak 3 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mengatakan mukosa hidungnya bengkak, sehingga menghalangi udara pernafasannya. Jaringan apakah yang menglamai pembengkakan tersebut?A. epitel selapis kuboidB. epitel selapis silindrisC. epitel berlapis silindrisD. epitel bertingkat silindrisE. epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk

12.Selain berfungsi sebagai saluran nafas, hidung juga berfungsi sebagai organ penghidu. Fungsi penghidu tersebut dilakukan oleh sel olfaktorius yang berada di mukosa hidung. Dari gambar disamping manakah sel olfaktorius?A. AB. BC. CD. DE. E

13.Seorang laki-laki dengan keluhan batuk berlendir sejak seminggu yang lalu. Dokter mengatakan dia menderita bronchitis. Dari gambaran histologi bronkus disamping kanan ,dari manakah lendir tersebut berasal? A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5

14.Bronkus dextra lebih sering terkena infeksi daripada bronkus sinistra disebabkan karena posisi anatomi bronkus dextra adalahA. lumen lebih sempit dari yang kiriB. lebih pendekC.jumlah cincin lebih banyakD. posisi tidak curamE.membentuk sudut dengan garis tengah sebesar 45o

15.Salah satu otot yang berfungsi mengatur tinggi rendahnya nada suara adalah :A. m.vocalis dan lig. VocalisB. m.cricoarytenoid posteriorC. m. cricoarytenoid lateralisD. m. arytenoid transversus ant & lig.vocaleE. m.cricotyroideus

16. Alat yang keluar dari daerah hillus pulmonalis adalah sbb :A. Arteri bronkialisB. Vena pulmonalisC. Arteri pulmonalisD. Plexus pulmonalisE. Bronkus primer

17.Salah satu otot yang berfungsi sebagai elevator laring waktu menelan adalah sbb :A. M. thyrohyoidB. M. sternohyoidC. M. GeniohyoidD. M. CricohyoidE. M. sternothyroid

18. Osteum pharyngeum Tuba Auditiva menghubungkan ruanganA. Nasopharyng dengan cavum nasiB. Choanae dengan cavum nasiC. Nasopharyng dengan cavum thympaniD. Laryngopharyng dengan cavum thympaniE. Oropharyng dengan cavum thympani

19. Salah satu otot safety muscle of larynx adalah:A. M. ThyroarytenoidB. M. Cricoarytenioideus PosteriorC. M. Cricoarytenioideus lateralisD. M. Cricoarytenioideus anteriorE. M. Cricothyroideus

20. Bila salah satu bronchioles tersumbat tekanan di dalam setiap alveolus tetap sama karena adanya system kolateral antar alveolus yg berdekatan. sehingga alveolus tidak kolaps. Secara histologis bagaimana hal ini bias terjadi?A. ada sel makrofag di dinding alveolusB. ada otot polos mengelilingi alveolusC. ada porus alveolaris pada alveoli berdekatanD. ada serat elastin dan retikulin mengelilingi alveolusE. ada sel alveolus tipe 1 yg melapisi 97% permukaan alveolus

21. Saluran pernafasan terbagi atas konduksi dan respirasi. Bronkiolus respiratorius merupakan saluran awal dari bagian respirasi, mengapa demikian?A. Bronkiolus respiratorius dilapisi epitel selapis kuboidB. Bronkiolus respiratorius dilapisi epitel selapis gepengC. Pada dinding Bronkiolus respiratorius sudah terdapat alveolusD. Bronkiolus respiratorius mempunyai otot polos diseluruh dindingnyaE. Bronkiolus respiratorius mempunyai rangka tulang rawan hialin yang tidak utuh

22. Seorang bayi laki-laki premature dilahirkan dalam keadaan tidak bernafas. Dokter mangatakan bayi tersebut mengalami respiratory distress syndrome. Secara histologi sel apakah yang menjadi penyebab kelainan tersebut?A. sel pneumosit tipe 1B. sel penumosit tipe 2C. dust cellD. sel endotel kapilerE. sel interstitial

23. Seorang ibu membawa anaknya berusia 8 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan sesak nafas. Setelah dilakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik, dokter mengatakan anak tersebut menderita asma. Faktor genetic apakah yang menjadi resiko penyakit ini?A. AlergenB. MakananC. AtopiD. Asap rokokE. Obat-obatan

24. Bila tidak diobati dengan baik, maka akan menyebabkan apa?A. TBC paruB. Rhinitis alergiC. Fibrosis paruD. Hidro thoraxE. Pneumo thorax

25. Pada kasus di atas, pada pemeriksaan darah tepi, apa yang sering meningkat?A. eosinofilB. monositC. neutofilD. limfositE. basophil

Kasus untuk soal No.26-27Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas yang makin memberat. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kuning kehijauan. Sesak napas ini sudah dialami sejak 5 tahun yang lalu. Kadang-kadang nafas berbunyi ngik-ngik. Sesak nafas kadang-kadang timbul bila ia terkena flu atau polusi asap kendaraan. Ia merokok sejak berusia 20 tahun. Dan rata-rata menghisap 20 batang rokok perhari. Pada pemeriksaan pasien tampak sesak dan menggunakan otot bantu napas. Pada auskultasi terdengar mengi.

26.Apakah pemeriksaan yang sangat dianjurkan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?A. Pemeriksaan spirometriB. Pemeriksaan sputum jamurC. Pemeriksaan foto thoraks PAD. Pemeriksaan sputum sitologiE. Pemeriksaan sputum mikroorganisme dan kultur

27. Bagaimana penatalaksanaan pada pasien ini?A. Pemberian oksigen konsentrasi rendah dan antibioticB. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi dan bronkodilatorC. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi dan bronkodilator dan kortikosteroidD. Pemberian oksigen konsentrasi tinggi dan bronkodilator, antibiotic dan steroidE. Pemberian oksigen konsentrasi rendah dan bronkodilator, antibiotic dan steroid

Kasus untuk soal No.28-30Seorang ibu berusia 50 tahun ke klinik dokter dengan keluhan sesak nafas disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi cepat. Dokter mengatakan ibu menderita asma bronkial.

28. Rangsangan apakah yang dapat menyebabkan bronkokonstriksi saluran napas?A. SimpatisB. ParasimpatisC. AdrenalinD. Nor adrenalinE. Efedrin

29. Pada pasien tersebut bila nanti dilakukan pemeriksaan fungsi paru dengan spirometer, nilai apakah yang mengalamai penurunan?A. Kapasitas vitalB. Volume cadangan ekspirasiC. Volume cadangan inspirasiD. Volume tidalE. Forced expiratory one second

30. Pengobatan apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut:A. adrenalinB. aminofilinC.histamineD. antihistaminE. efedrin

31. Seorang anak 12 tahun didiagnosa menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan auskultasi ditemukan adanya bunyi wheezing. Pada sputum ditemukan Crushman spiral dan Kristal churcot leyden. curshmann spiral merupakan:A. mucus + darahB. desquamasi epitel bronkusC. bakteri yang membentuk spiralD. jamur pada saluran pernapasanE. fragmen dari makrofag

32. Pada gambaran rontgen penderita asma bronkiale terdapat overinflation. Hal ini disebabkan oleh?A. bronkus mengalami remodellingB. banyak mucus di bronkusC. udara ekspirasi yang tertimbun dalam paruD. paru yang mengalami atelektasisE. udara inspirasi sudah masuk

33. Obat berikut manakah yang diindikasikan sebagai profilaksis asma bronkial:A. efedrinB. ketotifenC. FenoterolD. TerbutalinE. Salbutamol

34.Ibu 70 thn datang ke klinik dokter karena batuk-batuk dan kemudian batuk berdarah. Keadaan umum lemas dan pucat setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik,Dokter mengatakan ia menderita TBC paru. Batuk darah, ada bekuan darah karena fungsi filter yg dilakukan oleh:A. A. pulmonalisB. V. pulmonalisC. A. bronkialisD. V. bronkialisE. A. intercostalis

35.Pada saat berbaring kapasitas vital lebih rendah dan saat berdiri karena daya reservoir dari :A.A. PulmonalisB.V. PulmonalisC.A. BronkialisD.V. BrachialisE.V. Bronkialis

36. Laki- laki 26 tahun dari hasil pemeriksaan dokter dan foto rontgen di diagnosis sbg penderita TB paru. Sesuai dengan strategi DOTS pemeriksaan lanjutan untuk memastikan diagnosis tersebut adalah:A. pemeriksaan LEDB. Pemeriksaan sputum BTA sewaktuC. Pemeriksaan sputum BTA pagi hari D. Pemeriksaan sputum BTA sewaktu pagi sewaktuE. Pemeriksaan sputum BTA sewaktu dan pagi

37. Nekrosis yang terjadi pada gambaran paru pada pasien TB paru adalah:A. Nekrosis gangreosaB. Nekrosis kaseosaC. Nekrosis liquifaktifD. Nekrosis koagulatifE. Nekrosis lemak

38.Seorang perempuan 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sudah 3 minggu. Keluhan disertai demam tidak begitu tinggi terutama malam hari. Batuk berdahak (+). Pasien tidak pernah batuk berdarah. Berat badan dirasakan turrun 2-3 Kg dalam sebulan ini. Dokter mendiagnosis sebagai TB Paru. Bagaimana gambaran foto thorax yang mungkin tampak pada pasien tersebut?A. Fibrosis dan kalsifikasi di apical paruB. Kalsifikasi dan penebalan pleuraC. Fibrosis dan penebalan pleuraD. Infiltrat dikedua apical paruE. Infiltrat di basal paru

39.Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke Dokter di RS dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu. Keluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi, hilang timbul dan keringat malam. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan gambaran infiltrat dengan gambaran seperti sarang tawon pada kedua paru. Apkah diagnosis yang paling mungkin?A.TB paru dengan emphyema paruB.TB paru dengan keganasan paruC.TB paru dengan bronkiektasisD.TB paru dengan aspergilomaE.TB paru milier

40.Seorang perempuan 40 tahun, datang ke dokterdengan keluhan 1 minggu pegal dan kesemutan pada kedua tungkai bawah, pasien dalam 2 bulan ini tengah menjalani pengobatan tuberculosis. Apakah obat yang menimbulkan efek samping tersebut?A.IsoniazidB.EtambutolC.RifampisinD.PirazinamidE.Streptomisin

Kasus untuk soal No.41-44Dalam satu wilayah kerja Puskesmas X pada tanggal 1 Oktober 2012 didapatkan data penderita TB paru BTA+ sebanyak 24 orang. Dari jumlah tersebut yang mulai menjalani pengobatan ada 22 orang.

41. Sampai akhir fase intensif diperiksa kembali dahak, didapatkan data yang tetap positif ada 4 orang. Berapakah angka konversinya?A. 9,09%B. 18,18%C. 81,81%D. 90,90%E. 91,67%

18 orang melanjutkan pengobatan ke fase lanjutan. 1 bulan sebelum akhir fase lanjutan diperiksa kembali dahaknya, namun yang memeriksakan hanya 15 orang, 3 orang sisanya tidak bersedia memeriksakan dahaknya karena merasa sudah sembuh namun tetap menjalani pengobatan hingga selesai akhir pengobatan.

42. Berapakah success rate nya?A. 20%B. 40% C. 60%D. 80%E. 100%

43. Berapakah cure rate nya?A. 20 %B. 43,67%C. 66,67 %D. 83,33 %E. 100 %

44. Jika ternyata 3 orang pada kasus diatas pada akhir masa pengobatan memeriksakan dahaknya kembali, namun hasilnya tetap positif.Bagaimana status pengobatan pada 3 orang tersebut?A. drop outB. gagalC. suksesD. errorE. sembuh

Kasus untuk soal No.45-46Pria berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam, skait kepala, myalgia (flu like syndrome). Pria tersebut baru saja bertugas di tempat yang sedang terjadi wabah flu burung. Hasil pemeriksaan dokter mendiagnosis pria tersebut terinfeksi virus influenza dan menyarankan untuk dilakukan pemerikssan lab sebagai konfirmasi.

45. Specimen apakah yang paling sesuai untuk isolasi virus penyebab penyakit?A. fesesB. darahC. salivaD. cairan vesikelE. basuhan nasofaring

46. Penentuan tipevirus influenza (A,B, atau C) didasarkan pada antigen spesifik yang terdapat pada bagian virus. Apakah antigen spesifik penentu tipe virus tersebut?A. hemaglutininB. nukleokapsidC. neuraminidaseD. lipid envelopeE. kompleks polymerase

47. Virus Parainfluenza termasuk penyebab infeksi saluran pernapasan atas dan bawah pada anak dan dewasa. Pernyataan manakah yang termasu karakteristik virus Parainfluenza?A. Memiliki genom DNAB. Memiliki hospes reservoirC. Replikasi terjadi di inti selD. Sering mengadakan genetic reassortmentE. Envelope mengandung glikoprotein dengan aktifasi fusi dengan reseptor sel

48. Seorang mahasiswa 16 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam dan pilek. Menurut mahasiswa tersebut, banyak penghuni asrama juga jatuh sakit dengan gejala yang sama. Dokter mendiagnosis mahasiswa tersebut menderita common cold. Penyakit ini dapat disebabkan virus:A. RhinovirusB. Epstein barr virusC. varicella zoster virusD. Herpes simplex virusE. SARS associated coronavirus49.Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dibawa ibunya kedokter dengan demam selama 4 hari dengan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan tampak lemah, ditemukan pembesaran kelenjar getah bening leher, orofaring kemerahan da nada pseudomembran didaerah tonsil. Dokter menduga anak tersebut menderita difteri.Berikut ini, manakah yang sesuai dengan sifat toksin bakteri penyebab diatas?A. Menghambat sintesis proteinB. Menghambat pelepasan asetil kolinC. Tidak dapat dibuat toksoidD. Merupkan bagian dari lipopolisakaridaE. Toksin tersebut dikeluarkan pada kondisi sel yang lisis

50. Anak 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam dan sesak napas. Anakanya juga mengeluh nyeri pada persendian dan bengkak pada pergelangan kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan EKG, dokter menduga anak tersebut terserang demam reumatik akut. Faktor virulensi apakah yang dipunyai oleh bakteri penyebab penyakit pada anak tersebut?A. kapsul polisakaridaB. IgA proteaseC. protein MD. asam mikolatE. hemolysin

51. Pria usia 35 tahun menderita infeksi saluran pernafasan bawah. Hasil pemeriksaan mikroskopis sputum diperoleh bakteri positif gram bentuk kokus, berantai. Selanjutnya dilakukan identifikasi dengan tes cakram Optochin (Taxo-P) hasilnya (+). Pemeriksaan/tes mikrobiologi apakah yg memberikan hasil(+) pada bakteri penyebab infeksi pada pasien terssebut?A. tes ASTOB. tes elekochterlounyC. tes fiksasi complementD. tes basitrasinE. tes reaksi quelling

52.Sampel sputum dari seorang pasien, usia 20 tahun, dengan spneumonia selanjutnya dilakukan pemeriksaan mikrobiologis berupa pemeriksaan mikroskopis gram dan kultur. Hasilnya tampak bakteri gram negatif dengan gambaran pleiomorfik dan pada kultur membutuhkan faktor X dan faktor V. Manakah bateri yang paling mungkin menyebabkan infeksi seperti diatas?A.Flavobacterium necrophorumB.Haemophilus influenza type BC. Moracella catarhalisD. Bordetella pertussisE. Coronebacteriuma diphteriae

53. Tuan S 37 tahun datang kedokter dengan keluahan sejak satu minggu yang lalu pusing, demam, nyeri sendi dan otot, kulit dan lidah kotor, keringat berlebih, kaku kuduk. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa tuan s adalah pecinta alam sejak masih dan sering keluar masuk gua-gua, terutama gua-gua yang banayak kelelawarnya. Hasil laboratorium dari specimen darahnya ditemukan adanya hifa yang bersepta. Dokter menduga tuan s terkena infeksi jamur jenis tertentuJamur yang dimaksud adalah :A. Paracoccidioides brasiliesisB. Cryptococcus neoformansC. Aspergillus flavusD. Histoplasma capsulatumE. Blastomycosir dermatitis

54.Nona W usia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk kering, nyeri sendi, demam, sakit kepala, mual dan sakit perut sejak 5 hari yang lalu. Dari hasil anamnesis diketahu bahwa Nona W sering berendam dalam whirlpool dokter menyarankan nona W untuk melakukan pemeriksaan laboratorium dari specimen sputum. Hasil pemeriksaan laboratorium dari swab nasopharyngeal secara mikroskopis ditemukan batang, negatif gram. Hasil kultur menggunakan media BCYE (Buffered Charcoal Yeast Extract) tampak adanyanya ground glass apperiance colonies yang disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophilia, bakteri tersebut memiliki faktor virulensi apa?A.Heat-Labile ToxinB.Tracheal sitotoxinC.Dermonecrotic toxinD.Pertusis toxin (PTx)E.Phospolipase C

55.Penyakit pernafasan pada saluran nafas bagian bawah banyak yang disebabkan jamur. Manakah dari spesies jamur dibawah ini yanng paling sering menimbulkan infeksi pada saluran pernafasan bawah?A. Cryptococcus neoformansB. Candida spC. Coccidioides immitisD. Aspergillus fumigatusE. Mucor sp

56.Seorang wanita 56 tahun dengan riwayat PPOK/COPD (Chronic Obstructif Pulmonary Disease) datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak. Pada pemeriksaan foto rontgen paru menunjukan kemungkinan aktivasi tuberkulosis paru, pasien dianjurkan melakukan pemeriksaaan BTA sputum dan hasilnya dinyatakan positif. Komponen apakah dari bakteri penyebab pada pasien ini yang menyebabkan hasilnya demikian?A.FospolipidB.PeptidoglikanC.Asam mikolatD.PolisakaridaE.Poliribose ribitotfosfat

Kasus untuk Soal No.57-58Seorang laki-laki usia 27 tahun dinyatakan oleh dokter menderita paragonimiasis yang disebabkan oleh infeksi Trematoda paru Paragonimus westermani.

57. Bagaimana cara infeksi parasite tersebut?A. Tertelan trofozoitB. Tertelan telur matangC. Tertelan kista matangD.Tertelan metaserkariaE.Serkaria menembus kulit

58.Seorang anak laki-laki 11 tahun didiagnosis dokter menderita sindrom Loeffler yg disebabkan oleh infeksi nematoda usus Ascaris lumbricoides.Pernyataan manakah dibawah ini yang sesuai dengan penyakit diatas?A. terapi dilakukan dengan cara pembedahanB. disebakan karena tertelan telur A. lumbricoidesC. diagnosis ditegakkan dengan cara menemukan telur dalam tinjaD. diderita oleh orang yang hipersensitif terhadap cacing dewasa A. lumbricoidesE. disebabkan oleh migrasi larva A.lumbricoides di paru pada orang hipersensitif

59. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ibunya ke dokterkarena batuk dan sesak nafas. Keluhan timbul setelah pasien membersihkan kamar tidurnya. Dari hasil pemeriksaan laboratorium dokter mengatakan bahwa pasien menderita alergi yang disebabkan oleh tungau Dermatophagoides pteronyssinus.Apakah saran yg anda anjurkan sebagai seorang dokter terhadap pasien diatas?A. memasang karpetB. memelihara kucingC. menggunakan kasur kapukD.memasang pending ruangan (AC)E. membersihkan debu dengan kemoceng

60. Seorang laki-laki 40 tahun datang kedokter karena batuk dan sesak napas dan pangkal pahanya bengkak. Dari hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium dokter menyatakan bahwa pasien menderita occult filariasis. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit diatas?A. peningkatan IgG4B. menemukan telur dalam sputumC. menemukan mikrofilaria dalam darahD. menemukan larva filariform dalam tinjaE. adanya infiltrat yang dapat menghilang pada foto torak

Kasus untuk noal No. 61-62Seorang laki-laki 48 tahun bekerja di pabrik semen selama 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak yang dialami hampirsetiap hari, kadang-kadang sesak nafas. Batuk-batuk ini sudah dialami selama 3 tahun, tetapi baru dalam 3 bulan ini pasien merasa sesak nafas. Pasien juga mempunyai kebiasaan merokok selama 20 tahun, dan rata-rata 20 batang perhari. Pada pemeriksaan paru terdengar ronki basah.

61. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada psien ini?:A. Abses paruB. Tumor paru C. Bronchitis kronikD. Tuberculosis paruE.Asma bronkial napas

62. Apakah terapi untuk pasien ini?A. AntitusifB.AntibioticC. BronkodilatorD. Inhalasi kortikosteroidE. Obat anti Tuberkulosis

Kasus untuk soal No.63-64Seorang perempuan 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang makin memberat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala berat dan berdenyut sejak 4 hari lalu, demam sejak 4 hari lalu dan batuk kering sejak 7 hari lalu. Pada pemeriksaan inspeksi paru didapatkan dada kanan tertinggal pada pernafasan, fremitus kanan lebih keras dari kiri, perkusi dada kanan redup,dan pada auskultasi suara nafas dikanan bronchial disertai ronki basah. 63. Apakah keluhan utama pada pasien ini?A.Batuk-batuk kering sejak 7 hari sebelum masuk RS B.Batuk berdahak sejak 5 hari sebelum masuk RSC.Demam 4 hari sebelum masuk RSD.Kepala berat dan berdenyut sejak 2 hari sebelum masuk RSE. Sesak napas sejak sehari sebelum masuk RS

64. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Pneumonia kananB. Efusi pleura kananC. Tumor paru kananD. Pneumotorak kananE. Tuberkulosis paru kanan

65. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak sejak 5 hari sebelum datang ke RS. Keluhan batuk berdarah (-), demam (+),. Pasien mengaku sebagai perokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi (+), wheezing (+) pada paru kanan.Pada gambaran foto thorak ditemukan gambaran perselubungan inhomogen pada basal paru kanan disertai gambaran air bronkhogram. Apakah diagnosis yang paling mungkin?A. Carcinoma paruB. BronkiektasisC. PneumoniaD. TB milierE. TB paru

Kasus untuk soal No.66-67Seorang laki-laki 40 tahun diketahui sebagai perokok berat datang ke RS dengan keluhan sesak napas, batuk, disertai demam. Hasil pemeriksaan auskultasi adanya wheezing, ekspirasi memanjang. Pemeriksaan rontgen terlihat kurang lebih 2/3 paru mengalami pelebaran.

66.Kemungkinan diagnosis :A. AtelektasisB. Bronkhitis akutC. Asma bronchialeD. Enfisema paruE. TB paru

67.Patogenesis terjadinya penyakit tersebut :A.Defisiensi surfactantB.ObstrusiC.Sekresi protease berlebih pada neutrophilD.Sekresial antitrypsin oleh makrofagE.Fase radikal rokok memicu anitoksidan

68.Seorang laki-laki 49 tahun diketahu penderita asma bronchiale. Dilakukan foto thoraks, hasil memberikan gambaran pada lobus bawah paru kanan sebagian mengalami kolapsyang kemungkinan disebabkan oleh :A.BronchioectasisB.Atelektasis karena ttertekanC.Atelektasis karena defisiensi surfaktanD.Atelektasis obstruktifE.Emfisema

69. Atelektasis yang terjadi pada bayi baru lahir disebabkan oleh karena:A. Penyumbatan saluran nafasB. Spasme saluran nafasC. Defisiensi surfaktanD. Karena tida menangis waktu lahirE. Adanya cairan ketuban

70.Pasien wanita 56 tahun dengan keluhan batuk disertai sesak napas sejak 3 bulan, nafsu makan berkurang dan badan semakin kurus. Hasil rontgen foto : Tampak perselubungan pada 1/3 bagian paru kanan bawah dan sinus costophrenicus tumpul. Dokter menyimpulkan pasien menderita pleura effusion dan cairan harus segera dikeluarkan. Untuk pengambilan cairan pleura, dokter melakukan punksi pada dinding thoraks, sbb :A.linea pars sternalisB.linea mamillarisC.linea axilaris anteriorD.linea media axilarisE.linea axilaris posterior71.Daerah yang paling baik untuk melakukan punksi pleura tsb adalah pada RIC (Ruang Inter Costalis) dari iga sbb :A.1 dan 2B.4 dan 5C.7 dan 8D.8 dan 9E.10 dan 11

Kasus untuk soal No.72-73Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafa sejak tadi malam. Dua hari sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Orang tua pasien mengaku anaknya mempunyai riwayat asma sejak usia 2 tahun. Setelah melakukan pemeriksaan, dokter memberikan resep obat racikan berisis aminofilin, chlorfeniramin maleat, prednisone, bromheksin.

72.Komponen obat manakah yang berefek bronchodilator?A.AminofilinB.BromheksinC.DeksametasonD.Chlorfeniramin maleatE.Deksametason dan bromheksin

73.Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut?A.Relaksasi bronkus melalui reseptor histamine-1B.Relaksasi bronkus ATT melalu reseptor serotoninC.Relaksasi bronkus melalui beta-2 adregenikD. Relaksasi bronkus melalui beta-1 adregenikE.Relaksasi bronkus melalui hambatan pada enzim fosfodiesterase

74.Kondisi berikut manakah yang merupakan kontraindikasi pemberian efedrin?A.Tifus abdominalisB.Diabetes mellitusC.HiperparatiroidD.Gagal jantungE.Dislipidemia

75. Efek samping apakah yang mungkin timbul akibat penggunaan bromheksin?A. Sesak nafasB. Sakit kepalaC. Nyeri lambungD. Jantung berdebarE. Penglihatan kabur

76.Seorang anak perempuan 13 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk dan sesak napas. Tiga hari sebelumnya anak mengalami demam, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik : Frekuensi napas 52x/menit, frekuensi nadi 118 x/menit, suhu 38,50C, kedua hemitoraks simetris, terdapat retraksi subcostal, perkusi hipersonor, pada auskultasi terdengar suara napas vesikuler, ronki halus dan wheezing di kedua paru.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak ini?A. BronkhitisB. BronkhiolitisC. BronkhopneumoniaD. Asma serangan sedangE. Laringotracheobronkhitis

77.Apakah penyebab paling sering pada keadaan diatas?A.AlergiB.RhinovirusC.PneumokokusD.Influenza virusE.Respiratory syncytial virus

Seorang anak laki-laki 5 tahun ke RS dengan keluhan sesak nafas 1 hari sebelumnya disertai demam tinggi mendadak dan nyeri menelan. Pemeriksaan fisik: gelisah, tampak sakit berat dan sianosis, frekuensi napas 46x/menit, nadi 122x/menit, suhu 39,5 o C. gambaran hemitoraks simetris, retraksi suprasternal dan subkostal, perkusi sonor, suara napas vesikuler normal, stridor inspirasi. Lain-lain dalam batas normal.

78. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak ini ?A. BronkhiolitisB. Epiglotitis akutC. Sindroma croupD. Abses retrofaringE. Bronkopneumonia

79. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien diatas?A. antibiotik IV, oksigenB. antibiotik IV, rujuk THT untuk inisiasi absesC. inhalasi resmik epinefrin, kortikosteroid IVD. antibiotik IV, oksigen, inhalasi kortikosteroidE. antibiotik IV, oksigen, rujuk ke RS dengan fasilitas ICU

80.Seorang bayi 10 bulan dibawa ke RS karena sesak napas. Bayi tersebut sesak napas setelah tersedak ketika minum susu formula. Pada pemeriksaan fisik terdapat frekuensi napas 48 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu 38,20C, pergerakan hemitorak kanan tertinggal, terdapat retraksi intercostal, perkusi redup pada hemitoraks kanan, suara napas vesikuler lemah pada hemitoraks kanan, terdengar ronkhi kasar dan krepitasi pada paru kanan, Lain-lain dalam batas normal.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada bayi ini?A. BronkhitisB. PneumoniaC. BronhiolitisD. Asma bronkialE. Obstruksi corpus alienum

81. Apakah penyebab dari kondisi diatas?A.Alergi B. AspirasiC. PneumokokusD. Respiratory Syncytial VirusE. Haemophillus influenza tipe B

82. Seorang anak perempuan, 10 tahun dibawa berobat keRS dengan keluhan sering sesak nafas dan disertai suara mengi yang biasanya dicetuskan oleh aktifitas fisik yang berlebihan atau terpapar debu. Keluhan muncul hampir tiap bulan, dan akan hilang bila menggunakan obat MDI. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya retraksi, terdengar suara nafas vesicular. Tidak terdengar suara ronki dan wheezing di kedua lapang paru.Bagaimana tatalaksanaannya paling tepat pada pasien ini?A. Nebulisasi 2 agonisB. Menghindari alergen, MDI 2 agonisC. Menghindari alergen, steroid inhalerD. Nebulisasi 2 agonis dan ipratropium bromideE. Memberikan obat golongan reliever dan controller

83.Seorang anak laki-laki 15 tahun dibawa ibunya ke RS karena ayah pasien menderita TB paru mendapat OAT sejak 1 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gizi baik, tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening, terdapat skar BCG pada lengan kanan atas. Hasil mantoux test indurasi 10 mm, pada poto thoraks ditemukan infiltrate ringan di perihiler dan parakardial.Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien ini?A. 2RHZ4RHB. INH selama 3 bulanC. RHZ selama 6 bulanD. 2RHZ4RH + prednisone 1 bulanE. Observasi bila timbul gejala klinis terapi dengan OAT

84.Seorang anak 3 tahun dibawa ke RS karena sesak napas. Lima hari sebelumnya anak mengalami demam, suara serak dan batuk menggonggong. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sianosis, frekuensi nafas 40x/menit, frekuensi nadi 132x/menit, suhu 39o C, faring hiperemis, kedua hemitoraks simetris, terdapat retraksi suprasternal, perkusi sonor, suara napas vesicular normal , terdengar stridor inspirasi dan ronki kasar dikedua paru. Apakah diagnosis yg mungkin pada anak ini?A. BronchitisB. BronchiolitisC. BronkopneumoniaD. Laryngitis infeksiosaE. Laringetracheobronchitis

85. Bagaimana tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas? A. AntitusifB.Antibiotika IVC. Inhalasi kortikosteroidD.Kortikosteroid dan antitusifE.Inhalasi rasemik epineprin dan kortikosteroid

86. Seorang anak laki-laki 5 tahun, dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 bulan terakhir disertai nafsu makan yang menurun. Pada pemeriksaan oleh dokter nilai skoring TB pasien ini 6. Pada thoraks foto terdapat gambaran tuberkel halus disseminate di seluruh lapang paru.Bagaimana tatalaksana paling tepat pada pasien ini?A. RHZ selama 6 bulanB. RHZE selama 9 bulanC. RHZ selama 2 bulan, RH selama 4 bulanD. RHZE selama 2 bulan, prednisone selama 2-4 bulanE. RHZ dan prednisone selama 2 bulan, dan dilanjutkan RHZ selam 4 bulan

87. Bagaimana proses penyebaran penyakit pada kasus diatas?A. LimfogenB.PerinhalasiC.Droplet nucleiD.Acute haemotogenicE.Occult haemotogenic

88.Seorang anak perempuan 11 tahun datang berobat berama ibunya dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam sebelumnya. Keluhan disertai batuk, tidak ada demam, pasien masih bias menceritakan keluhannya dengan penggalan kata-kata. Keluhan yang sama dialami pasien hamper sepanjang tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sesak, gelisah, sianosis, frekuensi napas 44x/menit, frekuensi nadi 120x/menit, kedua hemitoraks simetris, terdapat retraksi suprasternal dan intercostal, perkusi sonor, suara napas vesikuler normal, terdengar wheezing inspirasi dan ekspirasi dikedua lapang paru.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak ini?A. Asma persisten serangan beratB. Asma dengan ancaman gagal napasC. Asma episodic sering serangan beratD. Asma episodic jarang serangan beratE. Asma episodic sering serangan sedang

89. Korban laki-laki 25 tahun ditemukan tergantung dikamarnya dengan pakaian perempuan, banyak gambar porno disekitar korban, melihat situasi seperti ini korban dapat dimasukan kedalam:A. Possisional asfiksiB. Autoerotik asfiksiC. Mekanikal asfiksiD. Traumatik asfiksiE. Posionning asfiksi

90.Korban laki-laki 48 tahun, ditemukan tergantung dipohon belakang rumahnya, tampak tangan korban terikat simpul hidup, lidah menjulur, simpul tipikal, pada pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan luka-luka berupa jaringan parut pada tangan kirinya. Cara mati pada kasus ini termasuk :A.PembunuhanB.Bunuh diriC.KecelakaanD.UnclassifiedE.Pembunuhan berencana

91. Pada kasus diatas, pada penyidikan lebih lanjut dan saksi-saksi yang melihat diperkirakan korban meninggal sekitar 8 jam yang lalu, maka lebam ditemukan pada :A. acral-acral distalB. belakang tubuhC. wajah dan dadaD. bokongE. perut kiri bawah

92.Korban laki-laki 38 tahun, gantung diri dikamarnya Pada pemeriksaan ditemukan wajah yang berwarna kemerahan pada sisi kiri dan wajah sisi kanan berwarna pucat. Pathofisiologi wajah yang berwana pucat pada sisi kanan itu disebabkan karena :A.tersumbatnya v. basilarisB.tersumbatnya a. carotis communisC.tersumbatnya v. jugularisD. tersumbatnya a. jugularisE.tersumbatnya a. subklavia

93.Bagaimanakah cara melakukan maneuver tripel jalan napas?A.kepala ekstensi pada sendi atlanto-oksipitalB.kepala ekstensi pada sendi serviko-torakalC.kepala ekstensi pada sendi temporo-mandibularD.kepala fleksi pada sendi atlanto-oksipitalE.kepala fleksi pada sendi serviko-torakal

94.Apa yang dimaksud dengan pipa Guedel?A.pipa nasofaringealB.pipa orofaringealC.pipa nasolaringealD.Pipa orofaringealE.pipa endotrakeal

95. Apa nama alat untuk melakukan pemasangan pipa endotrakeal?A. faringoskopB.laringoskopC. bronkoskopD. opthalmoskopE. endoskop

96. Terminologi anf sebagai alat pernafasan disebutkan secara berbarengan dengan anggota yang lainnya seperti mata, telingan dan gigi yang semuanya termasuk dalam kategori anggota qisas. Maksudnya adalah:A. bahwa hidung termasuk panca inderaB. hidung termasuk anggota wudhuC. hidung termasuk anggota tayamumD. hidung termasuk yang diberlakukan hukum setimpal atau seimbangE. hidung termasuk anggota mandi

97. Hukum at-Tatsawud dalam pandangan ajaran islam adalah :A. makruh B. mubah C. sunahD. wajibE. haram

98. Dalil logika untuk pendapat yang mengharamkan rokok adalah :A. merusak diri sendiri dan oranglainB. seperti meminum racunC. merusak kesehatanD.perbuatan mubazirE. menghamburkan uang

99. Hadist nabi SAW yang diriwayatkan oleh bukhari dari anas bin malik bahwa nabi SAW pernah melihat dahak yang menempel ditembok masjid, kemudian beliau kerik dengan tangannya kemudian bersabda: ketika kalian sedang melaksanakan solat sesungguhnya dia sedang bermunajat kepada rabnya (Allah) karena itu janganlah dia meludah kearah kiblat namun meludahlah kearah kirinya atau kearah bawah sandalnya kemudian dia ambil ujung pakaiannya, dia ludahkan dipakaiannya (HR.Bukhari). Hadist tersebut menunjukan bahwa hukum dahak itu adalah:A. dahak benda suciB. dahak benda najisC. dahak benda kotorD. dahak benda mutanajis

100.Salah satu alas an dilarang merokok dalam Islam adalah karena rokok termasuk al-khabaits.Arti al-khabaits ini adalah ;A. Halal dan baikB. Halal thayyibC. Kotor menjijikanD. NajisE. Haram

KORAM