Slide 1

APPENDISITISPembimbing : dr. Dini S.W. SpB

KasusNama : Tn. DJenis kelamin : laki-lakiUsia : 72 thnAlamat : ambulu, LosariPekerjaan : NelayanAgama : islamStatus : MenikahTanggal pemeriksaan : 24 maret 2015

Keluhan utama : Nyari perutKeluhan tambahan : mual, nafsu makan menurunPasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut dirasakan di bagian ulu hati seperti di tusuk dan tidak nyaman dan kemudian berpindah ke perut kanan bawah sejak 3 hari yll. Sakit dirasakan terus menerus, mual (+), muntah disangkal, nafsu makan menurun, demam (-). Pasien mengaku BAB dan BAK tidak ada keluhan, sesak nafas (-), pasien tidak mengkonsumsi jamu-jamuan.Riwayat Penyakit Dahulu : pasien pernah mengeluh sulit kencing dan di pasang kateter 5 tahun yll oleh karena kencing batu. DM (-), HT (-)Riwayat Penyakit Keluarga : tidakn di dapatkan keluahan penyakit yang sama di dalam keluarga.Riwayat sosial ekonomi dan pribadiPasien bekerja, keseharian melaut sebagai nelayan namun sudah jarang melaut sejak 2 bln yll. Di lingkungan tidak ada yang mengalami sakit serupa

Pemeriksaan TTV

Pemeriksaan FisikKepala: normochepal MataConjunctiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)

Leher: Pembesaran KGB leher (-)

TD120/70RR24Nadi84Suhu37Thorax Cor :Inspeksi: pulsasi iktus cordis tidak terlihatPalpasi : teraba pulsasi iktus cordis pada ICS 5 1 cm ke medial dari linea midclavicula sinistraPerkusi : bunyi jantung pekakAuskultasi: BJ I, BJ II regular, murmur (-), gallop (-)

Pulmo :Inspeksi: pernapasan simetris kanan kiri, retraksi ICS (-) Palpasi : Fremitus Taktil simetris kanan dan kiriPerkusi: Sonor +/+Auskultasi : Suara nafas vesikular (+/+), ronkhi -/-, wheezing -/-

AbdomenInspeksi: Datar, Distensi (-),Auskultasi : Terdengar bising ususPerkusi : Timpani pada 4 kuadran.Palpasi : defens muscular, nyeri tekan a/r epigastrium, inguinal kanan dan kiri, lumbal kanan, dan umbilikal.Rovsing sign : +Psoas Sign : +Mc burney : +Oburator sign : -

Anggota gerak atas-akral dingin-CRT < 2 detikAnggota gerak bawah-akral dingin-CRT < 2 detik-Oedema -/-

Penunjang

ElektrolitNilaiNa143,3K4,16Cl111,8Darah RutinNilaiHb13,3Ht37Leukosit22400Trombosit134.000Basofil0Eosinofil0Neutrofil batang0Neutrofil segmen85Monosit8Limfosit7GDS147DiagnosisAppendisitis absesAppenisitis akutTumor CaecumAnatomiDEFINISIAppendisitis adalah peradangan pada organ appendiks vermiformis. EPIDEMIOLOGIETIOLOGIPATOFISIOLOGIManifestasi KlinisPemeriksaan FisikPenegakan DiagnosisAnamnesisnyeri klasik, mual, muntah, demam , badan lemah, obstipasi

Pemeriksaan Fisik abdomen : inspeksi: bentuk perut cembung apakah ada penonjolan masa di perut kanan bawah.auskultasi : bising usus normal, kadang menghilang

Perkusi : nyeri ketukPalpasi : nyeri tekan di daerah Mc burney, nyeri lepas, defans muscular.Pemeriksaan khususRovsing signBlumberg signPsoas SignObturator SignRectal Toucher

Alvarado Score 7-9 : apendisitis akut 5-6 : observasi 24 jam