apn referat fuad yupi

17
M.Isa Fuad Affan 030.08.166 Yurike aprina 030.08.265 Pembimbing : Dr.Farid Sp.OG RSUD karawang Kepaniteraan Klinik bagian obstetri gynekologi 2013

Upload: sodiqa-strida-sasi-twinz

Post on 30-Jan-2016

280 views

Category:

Documents


9 download

DESCRIPTION

referat apn

TRANSCRIPT

Page 1: Apn Referat Fuad Yupi

M.Isa Fuad Affan 030.08.166

Yurike aprina 030.08.265

Pembimbing : Dr.Farid Sp.OG

RSUD karawang Kepaniteraan Klinik bagian obstetri gynekologi

2013

Page 2: Apn Referat Fuad Yupi

58 langkah apn menurut depkes

Terdiri dari 10 langkah besar.

Dipecah rinci menjadi 58 langkah.

Page 3: Apn Referat Fuad Yupi

I. MENGENALI GEJALA DAN TANDA KALA DUA.

1. Mendengar dan melihat adanya tanda kala dua : Do - ran. Tek – nus Per – jol. Vul – ka.

Page 4: Apn Referat Fuad Yupi

II. MENYIAPKAN PERTOLONGAN PERSALINAN.2. Tempat, Alat & obat untuk resusitasi :

Masukan spuit dlm tempat instrument Buka ampul oxytocin

3. Pakai pelindung diri lengkap.4. Mencuci tangan sesuai standart ,

keringkan.5. Pakai sarung tangan satu6. Masukkan oxytocin dlm tabung suntik,

pakai kedua sarung tangan.

Page 5: Apn Referat Fuad Yupi

III. PASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAP DAN KEADAAN JANIN BAIK7. Bersihkan vulva8. Lakukan periksa dalam – pecah ketuban9. Dekontaminasi sarung tangan – lepaskan10. Periksa DJJ

Page 6: Apn Referat Fuad Yupi

IV. MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA11. Beritahu ibu12. Minta keluarga membantu13. Bimbing ibu untuk meneran14. Bila blm ada do – ran, ubah-

ubah posisi meneran

Page 7: Apn Referat Fuad Yupi

V. PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI15. Letakkan handuk diatas perut ibu15. Letakkan alas bokong16. Buka tutup partus set17. Pakai sarung tangan

DTT pada kedua tangan

Page 8: Apn Referat Fuad Yupi

VI. PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI

LAHIRNYA KEPALA19.Setelah kepala tampak 5-6 cm,

lindungi perineum dan tahan kepala bayi

20.Kepala lahir periksa lilitan tali pusat

21.Tunggu kepala mengadakan putaran paksi luar

Page 9: Apn Referat Fuad Yupi

(Lanjutan.....)LAHIRNYA BAHU22. Pegang kepala secara biparietal, arahkan

kebawah untuk melahirkan bahu depan,

arahkan keatas untuk melahirkan bahu

belakang.

LAHIRNYA BADAN DAN TUNGKAI

23. Sanggah dan susur

24. Lanjutkan sanggah dan susur sampai mata

kaki.

Page 10: Apn Referat Fuad Yupi

VII. PENANGANAN BAYI BARU LAHIR25. Nilai bayi26. Keringkan tubuh bayi kecuali tangan, ganti handuk dengan selimut.27. Periksa tinggi fundus uteri28. Beritahu ibu akan disuntik29. Suntikkan oxytosin30. Klem tali pusat31. Potong dan ikat tali pusat32. Letakkan bayi agar terjadi kontak kulit dg

kulit33. Selimuti ibu dan bayi, pakaikan tapi

Page 11: Apn Referat Fuad Yupi

VIII. PENATALAKSANAAN AKTIF KALA III34. Pindahkan klem 5-10 cm dari vulva35. Letakkan satu tangan diatas perut

ibu36. Tangan kanan menegangkan tali

pusat, tangan kiri berada diatas sympisis mendorong uterus kearah dorso

kranial

Page 12: Apn Referat Fuad Yupi

(Lanjutan....)MENGELUARKAN PLASENTA37. Bila plasenta telah lepas, minta ibu bantu meneran38. Saat lahir diintroitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan

RANGSANGAN TAKTIL39. Bila plasenta telah lahir, segera lakukan masase pada fundus uteri

Page 13: Apn Referat Fuad Yupi

IX. MENILAI PERDARAHAN40. Periksa kedua sisi plasenta

41. Evaluasi kemungkinan laserasi perineum

Page 14: Apn Referat Fuad Yupi

X. PROSEDUR PASKA PERSALINAN

42. Pastikan uterus kontraksi dg baik.43. Biarkan bayi melakukan kontak kulit dengan kulit minimal 1 jam.44. Setelah menyusu beri vit.K1 1 mg paha kiri, salep mata, timbang dan periksa.45. Setelah 1 jam pemberian vit.K1, beri imunisasi hepatitis B paha kanan.

Page 15: Apn Referat Fuad Yupi

EVALUASI

46. Pantau kontraksi47. Ajari ibu / keluarga melakukan masase.48. Periksa nadi ibu.49. Periksa bayi suhu dan pernafasan, pastikan dlm keadaan baik.50. Evaluasi dan estimasi jumlah perdarahan

Page 16: Apn Referat Fuad Yupi

KEBERSIHAN DAN KEAMANAN51. Masukkan semua peralatan bekas pakai dalam klorin52. Buang bahan terkontaminasi53. Bersihkan ibu.54. Pastikan ibu nyaman.55. Dekontaminasi tempat persalinan.56. Celupkan sarung tangan dalam larutan

klorin.57. Cuci kedua tangan.58. Lengkapi partograf, periksa tanda vital

dan asuhan kala IV.

Page 17: Apn Referat Fuad Yupi

TERIMA KASIH