ANURIA

1. Pengertian Anuria.Anuria dalam arti sesungguhnya adalah suatu keadaan dimana tidak ada

produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml. Keadaan ini menggambarkan gangguan fungsi ginjal yang cukup berat dan hal ini dapat terjadi secara pelan-pelan atau yang datang secara mendadak.

Yang datang pelan-pelan umumnya menyertai gangguan ginjal kronik dan biasanya menunjukkan gangguan yang sudah lanjut. Yang timbul mendadak sebagian besar disebabkan gagal ginjal akut, yang secara klinis dipakai bersama-sama dengan keadaan yang disebut oliguria, yaitu keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam antara 100 — 400 ml.

2. Faktor Penyebab Terjadinya Anuria.             Kegagalan fungsi ginjal, yang dapat memiliki penyebab ganda termasuk obat-obatan atau racun (misalnya, antibeku), diabetes, tekanan darah tinggi. Batu atau tumor dalam saluran kemih juga dapat menyebabkan obstruksi dengan menciptakan untuk aliran urin. Kalsium darah yang tinggi, oksalat, atau asam urat, dapat berkontribusi terhadap risiko pembentukan batu. Pada laki-laki, kelenjar prostat membesar adalah penyebab umum dari anuria obstruktif.             Anuria akut, di mana penurunan produksi urin terjadi dengan cepat, biasanya merupakan tanda obstruksi atau gagal ginjal akut. Gagal ginjal akut dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak berhubungan dengan ginjal, seperti gagal jantung, infeksi, dan kondisi lain yang menyebabkan ginjal akan kekurangan aliran darah.

  Berdasarkan penyebab terjadinya, anuria dapat dikelompokkan dalam 3 golongan yaitu : sebab-sebab pre-renal, sebab-sebab renal dan sebab-sebab post-renal.

 Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusi seperti akibat dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis. Anuria pre-renal ini dapat juga disebabkan oleh obstruksi arteri renalis misalnya oleh akibat emboli (fibrilasi atrium), thrombus (atherosclerosis), dan trauma arteri renalis bilateralis. Bendungan kedua vena renalis dapat juga menyebabkan penurunan produksi urine, misalnya akibat kelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.

 Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, dan pada beberapa keadaan glumerulopati.

 anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura, pembesaran prostat, sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau laparatomi, proses keganasan dalam rongga pelvis dan batu pada saluran kemih.

3. Gejala Anuria.             Anuria sendiri adalah gejala, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan dengan gejala lain dari kegagalan ginjal, seperti kurangnya nafsu makan, mual, lemah, dan muntah. Ini adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.

4. Patofisiologi Terjadinya AnuriaSebagai akibat terjadinya anuria maka akan timbul gangguan keseimbangan

didalam tubuh yaitu berupa penumpukan cairan, elektrolit, dan sisa-sisa metabolisme tubuh, yang seharusnya keluar bersama-sama urine. Keadaan inilah yang akan memberikan gambaran klinis daripada anuria pada gagal ginjal seperti edema, asidosis, uremia dsb.

Pada umumnya keadaan ini dengan mudah dapat dikenali, sehingga diagnosanya juga tidak sulit. Tetapi untuk mencari etiologi dari anuria kadang-kadang sulit, maka didalam gagal ginjal ini penanggulangan ditujukan kepada gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkan kegawatan si penderita yang kadang-kadang life-saving. Dari sudut patofisiologi ini dapat jelas dilihat bahwa tindakan pencegahan adalah sangat penting; misalnya pada keadaan yang kemungkinan terjadinya anuria tinggi, pemberian cairan supaya renal blood flow terjamin harus selalu diusahakan, sebelum anuria terjadi.

5. Diagnosa Anuria.Pemeriksaan fisik dapat membantu untuk mengetahui apakah seseorang

mengalami anuria. Biasanya,jika seseorang terkena anuria maka dia akan

mengalami depresi dan dehidrasi. Palpasi abdomen akan mengungkapkan kandung kemih kosong. Ginjal mengalami bengkak dan nyeri.

Anuria didiagnosa ketika tidak ada produksi urin. Menemukan penyebab gagal ginjal akut mungkin sulit. Dalam rangka untuk mendiagnosa penyebab kegagalan ginjal akut, tes darah, radiografi (sinar-x), USG, tes darah khusus atau biopsi mungkin diperlukan.

Dalam rangka untuk mengkonfirmasi kurangnya produksi urin, kateter urin berdiamnya dapat ditempatkan dan produksi urin dipantau. Ketka urin tidak ada yang dihasilkan, maka seseorang terdiagnosa anuria.

6. Kaitan Anuria dengan Gagal Ginjal.Anuria merupakan gejala terjadinya gagal ginjal. Dari sebab-sebab anuria

yang dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyak diperbaiki/dicegah.

Hasil peningkatan pengetahuan ini dapat dilihat dalam tabel 1 berikut yang menggambarkan perubahan prognosa gagal ginjal akut.

Tabel 1. Perubahan Mortalitas berdasarkan Tahunnya.Mortalitas Tahun 58-67 Tahun 68-77

Medical 35,5 % 20,2 %Surgical 55,5 % 40,4 %

Obstetri 18,8 % 20,0 %

Oleh karena prognosa gagal ginjal kronik lain, maka perlu dibedakan dengan gagal ginjal akut yang prognosanya umumnya lebih baik dengan tindakan yang lebih cepat. Gagal ginjal kronik biasanya dapat dikenali dengan didapatkannya tanda-tanda penyakit ginjal kronik seperti adanya riwayat batu, diabetes mellitus, hipertensi, adanya proteinuria, anemia, pemakaian analgetik yang berkelebihan, penyakit polikistik serta didapatkannya ginjal yang kecil. Bila tidak didapatkan gejala seperti disebutkan diatas maka harus dipikirkan kemungkinan gagal ginjal akut yang masih reversibel dengan pengobatan yang cepat dan tepat.

7. Pengobatan  Anuria             Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini. Yang paling mudah diobati penyebabnya adalah obstruksi aliran urin, yang sering diselesaikan dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih.             Manitol adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan jumlah air yang dikeluarkan dari darah dan dengan demikian meningkatkan aliran darah ke ginjal. Namun, manitol merupakan kontraindikasi pada anuria sekunder untuk penyakit

ginjal, dehidrasi berat, perdarahan intrakranial (kecuali selama kraniotomi), kongesti paru yang parah, atau edema paru. Dekstrosa dan Dobutamine yang keduanya digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal dan bertindak dalam 30 sampai 60 menit.

8.  KesimpulanAnuria adalah suatu keadaan dimana tidak ada produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml.Anuria dapat dikelompokkan dalam 3 golongan yaitu :o  Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusi seperti akibat dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis.o  Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, dan pada beberapa keadaan glumerulopati.o    Anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura,

pembesaran prostat, sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau laparatomi, proses keganasan dalam rongga pelvis dan batu pada saluran kemih.Anuria sendiri adalah gejala, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan dengan gejala lain dari kegagalan ginjal, seperti kurangnya nafsu makan, mual, lemah, dan muntah. Ini adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.Anuria merupakan gejala terjadinya gagal ginjal. Dari sebab-sebab anuria yang dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyak diperbaiki/dicegah.Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini. Yang paling mudah diobati penyebabnya adalah obstruksi aliran urin, yang sering diselesaikan dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih

DAFTAR PUSTAKA

Artikel J. Puji Rahardjo. Bagian llmu Penyakit Dalam. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia /RS. Dr. Ciptomangunkusumo Jakarta.Blog Healthy Mengenai Retensi Urine dan Anuria.File : ANURIA/Penyakit%20dan%20Pengobatannya.htmlfile: retensi-urine-dan-anuria.htmlLumenta,Dr. nico a. , dkk. 1992. Penyakit Ginjal, Penyebab, Pengobatan Medik dan Pencegahannya. Jakarta: Pt. sardo sarana mulia.Oliguria/Anuria 30 Oktober 2010 final.pdf

Istilah penyakit ginjal anuria mungkin masih asing bagi orang awam.namun istilah ini akan

cukup dikenal oleh mereka yang sedang menderitanya.baiklah kita simak apa dan

bagaimana tantang penyakit ginjal Anuria ini.

1.Pengertian anuria.

anuria dalam makna sebenarnya yaitu satu situasi di mana tak ada produksi urine dari

seorang pasien. dalam penggunaan klinis disimpulkan situasi di mana produksi urine dalam

24 jam kurang dari 100 ml. situasi ini menggambarkan masalah fungsi ginjal yang cukup

berat serta perihal ini bisa berlangsung dengan pelan-pelan atau yang datang dengan

mendadak.

yang datang pelan-pelan biasanya menyertai masalah ginjal kronik serta umumnya

tunjukkan masalah yang telah lanjut. yang timbul mendadak beberapa besar dikarenakan

gagal ginjal akut, yang dengan klinis digunakan berbarengan dengan situasi yang dimaksud

oliguria, yakni situasi di mana produksi urine dalam 24 jam pada 100 — 400 ml.

2.Factor pemicu berlangsungnya anuria.

Kegagalan manfaat ginjal, yang bisa mempunyai pemicu ganda terhitung obat-obatan atau

racun ( contohnya, antibeku ), diabetes, tekanan darah tinggi. batu atau tumor dalam

saluran kemih juga bisa mengakibatkan obstruksi dengan menciptakan untuk aliran urin.

kalsium darah yang tinggi, oksalat, atau asam urat, bisa berkontribusi pada risiko

pembentukan batu. pada lelaki, kelenjar prostat membesar yaitu pemicu umum dari anuria

obstruktif.

Anuria akut, dimana penurunan produksi urin berlangsung dengan cepat, umumnya adalah

sinyal obstruksi atau gagal ginjal akut. gagal ginjal akut bisa dikarenakan oleh faktor-faktor

yang tidak terkait dengan ginjal, layaknya gagal jantung, infeksi, serta situasi lain yang

mengakibatkan ginjal dapat kekurangan aliran darah.

menurut pemicu berlangsungnya, anuria bisa dikelompokkan dalam 3 golongan yakni :

sebab-sebab pre-renal, sebab-sebab renal serta sebab-sebab post-renal.

Anuria prerenal contohnya berlangsung pada situasi hipoperfusi layaknya disebabkan

dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis. anuria pre-renal ini

bisa juga dikarenakan oleh obstruksi arteri renalis contohnya oleh disebabkan emboli

( fibrilasi atrium ), thrombus ( atherosclerosis ), serta trauma arteri renalis bilateralis.

bendungan ke-2 vena renalis bisa juga mengakibatkan penurunan produksi urine, contohnya

disebabkan kelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.

Anuria renal diperoleh pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, serta pada

sebagian situasi glumerulopati.

Anuria post-renal bisa berlangsung disebabkan obstruksi urethra oleh dikarenakan striktura,

pembesaran prostat, sumbatan ke-2 ureter contohnya dikarenakan trauma atau laparatomi,

sistem keganasan dalam rongga pelvis serta batu pada saluran kemih.

3.Tanda-tanda anuria.

anuria sendiri yaitu tanda-tanda, bukan hanya penyakit. perihal ini kerap dihubungkan

dengan tanda-tanda lain dari kegagalan ginjal, layaknya kurangnya nafsu makan, mual,

lemah, serta muntah. ini yaitu beberapa besar hasil dari penumpukan racun dalam darah

yang umumnya dapat dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.

4. patofisiologi berlangsungnya anuria

Sebagai disebabkan berlangsungnya anuria maka dapat timbul masalah keseimbangan di

dalam tubuh yakni berbentuk penumpukan cairan, elektrolit, serta sisa-sisa metabolisme

tubuh, yang semestinya keluar berbarengan urine. situasi inilah yang dapat berikan

gambaran klinis dari pada anuria pada gagal ginjal layaknya edema, asidosis, uremia dsb.

biasanya situasi ini dengan gampang bisa dikenali, hingga diagnosanya juga tidak sukar.

namun untuk melacak etiologi dari anuria terkadang sukar, maka di dalam gagal ginjal ini

penanggulangan ditujukan pada gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi

untuk menyelamatkan kegawatan si pasien yang terkadang life-saving. dari sudut

patofisiologi ini bisa jelas dipandang bahwa tindakan pencegahan yaitu amat mutlak ;

contohnya pada situasi yang kemungkinan berlangsungnya anuria tinggi, pemberian cairan

agar renal blood flow terjamin mesti senantiasa diusahakan, sebelum saat anuria

berlangsung.

5.Diagnosa anuria.

kontrol fisik bisa menolong untuk tahu apakah seseorang alami anuria. umumnya, bila

seseorang terkena anuria maka dia dapat alami depresi serta dehidrasi. palpasi abdomen

dapat mengungkap kandung kemih kosong. ginjal alami bengkak serta nyeri.

anuria didiagnosa saat tak ada produksi urin. mendapatkan pemicu gagal ginjal akut

barangkali sukar. dalam rencana untuk mendiagnosa pemicu kegagalan ginjal akut, tes

darah, radiografi ( sinar-x ), usg, tes darah spesial atau biopsi barangkali dibutuhkan.

dalam rencana untuk mengkonfirmasi kurangnya produksi urin, kateter urin berdiamnya

bisa diletakkan serta produksi urin dipantau. ketka urin tak ada yang dihasilkan, maka

seseorang terdiagnosa anuria.

6.Kaitan anuria dengan gagal ginjal.

anuria adalah tanda-tanda berlangsungnya gagal ginjal. dari sebab-sebab anuria yang bisa

mengakibatkan gagal ginjal beberapa besar yaitu sebab-sebab di luar ginjal yang dengan

kemajuan pengetahuan kedokteran sudah bisa banyak diperbaiki/dicegah.

hasil peningkatan pengetahuan ini bisa dipandang dalam tabel 1 tersebut yang

menggambarkan pergantian prognosa gagal ginjal akut.

Oleh dikarenakan prognosa gagal ginjal kronik lain, maka butuh dibedakan dengan gagal

ginjal akut yang prognosanya biasanya tambah baik dengan tindakan yang lebih cepat.

gagal ginjal kronik umumnya bisa dikenali dengan didapatkannya sinyal tanda penyakit

ginjal kronik layaknya ada kisah batu, diabetes mellitus, hipertensi, ada proteinuria, anemia,

penggunaan analgetik yang berkelebihan, penyakit polikistik dan didapatkannya ginjal yang

kecil. apabila tidak diperoleh tanda-tanda layaknya dijelaskan di atas maka mesti dipikirkan

kemungkinan gagal ginjal akut yang tetap reversibel dengan penyembuhan yang cepat

serta pas.

7.Penyembuhan penyakit ginjal anuria

penyembuhan bergantung pada pemicu yang mendasari tanda-tanda ini. yang sangat

gampang diobati pemicunya yaitu obstruksi aliran urin, yang kerap dikerjakan dengan

penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih.

manitol yaitu obat yang dipakai untuk menambah jumlah air yang dikeluarkan dari darah

serta karena menambah aliran darah ke ginjal. tetapi, manitol adalah kontraindikasi pada

anuria sekunder untuk penyakit ginjal, dehidrasi berat, perdarahan intrakranial ( jika

sepanjang kraniotomi ), kongesti paru yang kronis, atau edema paru. dekstrosa serta

dobutamine yang keduanya dipakai untuk menambah aliran darah ke ginjal serta

melakukan tindakan dalam 30 hingga 60 menit.

8. kesimpulan

Anuria yaitu satu situasi di mana tak ada produksi urine dari seorang pasien. dalam

penggunaan klinis disimpulkan situasi di mana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100

ml.

anuria bisa dikelompokkan dalam 3 golongan yakni :

anuria prerenal contohnya berlangsung pada situasi hipoperfusi layaknya disebabkan

dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis.

anuria renal diperoleh pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, serta pada

sebagian situasi glumerulopati.

anuria post-renal bisa berlangsung disebabkan obstruksi urethra oleh dikarenakan

striktura, pembesaran prostat, sumbatan ke-2 ureter contohnya dikarenakan trauma atau

laparatomi, sistem keganasan dalam rongga pelvis serta batu pada saluran kemih.

Anuria sendiri yaitu tanda-tanda, bukan hanya penyakit. perihal ini kerap dihubungkan

dengan tanda-tanda lain dari kegagalan ginjal, layaknya kurangnya nafsu makan, mual,

lemah, serta muntah. ini yaitu beberapa besar hasil dari penumpukan racun dalam darah

yang umumnya dapat dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.

Anuria adalah tanda-tanda berlangsungnya gagal ginjal. dari sebab-sebab anuria yang bisa

mengakibatkan gagal ginjal beberapa besar yaitu sebab-sebab di luar ginjal yang dengan

kemajuan pengetahuan kedokteran sudah bisa banyak diperbaiki/dicegah.

Penyembuhan bergantung pada pemicu yang mendasari tanda-tanda ini. yang sangat

gampang diobati pemicunya yaitu obstruksi aliran urin, yang kerap dikerjakan dengan

penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih.