AnuriaJ. Puji RahardjoBagian llmu Penyakit DalamFakultas Kedokteran Universitas Indonesia /RS. Dr. CiptomangunkusumoJakarta.Anuria arti sesungguhnya adalah suatu keadaan dimana tidakada produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaianklinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam 24 jamkurang dari 100 ml. Keadaan ini menggambarkan gangguanfungsi ginjal yang cukup berat dan hal ini dapat terjadi secarapelan-pelan atau yang datang secara mendadak.Yang datang pelan-pelan umumnya menyertai gangguanginjal kronik dan biasanya menunjukkan gangguan yang sudahlanjut. Yang timbul mendadak sebagian besar disebabkan gagalginjal akut, yang secara klinis dipakai bersama-sama dengankeadaan yang disebut oliguria, yaitu keadaan dimana produksiurine dalam 24 jam antara 100 -- 400 ml. Sebab-sebab anuria/Cermin Dunia Kedokteran No. 28, 198217

AnuriaAnuria arti sesungguhnya adalah suatu keadaan dimana tidak ada produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml. Keadaan ini menggambarkan gangguan fungsi ginjal yang cukup berat dan hal ini dapat terjadi secara pelan-pelan atau yang datang secara mendadak. Yang datang pelan-pelan umumnya menyertai gangguan ginjal kronik dan biasanya menunjukkan gangguan yang sudah lanjut. Yang timbul mendadak sebagian besar disebabkan gagal ginjal akut, yang secara klinis dipakai bersama-sama dengan keadaan yang disebut oliguria, yaitu keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam antara 100 -- 400 ml.

Oliguria dapat dikelompokkan dalam 3 golongan yaitu :sebab-sebab pre-renal, sebab-sebab renal dan sebab-sebab post-renal.- Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusi seperti akibat dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis. Anuria pre-renal ini dapat juga disebabkan oleh obstruksi arteri renalis misalnya oleh akibat emboli (fibrilasi atrium), thrombus (atherosclerosis), dan trauma arteri renalis bilateralis. Bendungan kedua vena renalis dapat juga menyebabkan penurunan produksi urine, misalnya akibat kelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.- Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, dan pada beberapa keadaan glumerulopati.Sedang anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura, pembesaran prostat, sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau laparatomi, proses keganasan dalam rongga pelvis dan batu pada saluran kemih. Dari sebab-sebab anuria/oliguria yang dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyakdiperbaiki/dicegah. Hasil peningkatan pengetahuan ini dapat dilihat dalam tabel 1 berikut yang menggambarkan perubahan prognosa gagal ginjal akut.

Tabel 1. Perubahan mortalitas berdasarkan tahunnyaDari anuria kadang-kadang sulit, maka didalam gagal ginjal ini penanggulangan ditujukan kepada gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkan kegawatan si penderita yang

kadang-kadang life-saving.Dari sudut patofisiologi ini dapat jelas dilihat bahwa tindakan pencegahan adalah sangat penting; misalnya pada keadaan yang kemungkinan terjadinya anuria tinggi, pemberian cairan supaya renal blood flow terjamin harus selalu diusahakan, sebelum anuria terjadi. Oleh karena prognosa gagal ginjal kronik lain, maka perlu dibedakan dengan gagal ginjal akut yang prognosanya umumnya lebih baik dengan tindakan yang lebih cepat. Gagal ginjal kronik biasanya dapat dikenali dengan didapatkannya tanda- tanda penyakit ginjal kronik seperti adanya riwayat batu, diabetes mellitus, hipertensi, adanya proteinuria, anemia, pemakaian analgetik yang berkelebihan, penyakit polikistik serta didapatkannya ginjal yang kecil. Bila tidak didapatkan gejala seperti disebutkan diatas maka harus dipikirkan kemung- kinan gagal ginjal akut yang masih reversibel dengan pengo- batan yang cepat dan tepat. Dalam skema 2 digambarkan dasar penanggulangan anuria secara praktis yang kiranya dapat dilaksanakan tanpa banyak pemeriksaan-pemeriksaan.Skema 2. Tatalaksana AnuriaMortalitasTahun 58 -- 67Tahun 68 -- 77Medical35,5 %20,2 %Surgical55,5 %40,4 %Obstetri18,8 %20,0 %

oliguria dapat dikelompokkan dalam 3 golongan yaitu :sebab-sebab pre-renal, sebab-sebab renal dan sebab-sebabpost-renal.Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusiseperti akibat dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yangmassive atau sepsis. Anuria pre-renal ini dapat juga disebabkanoleh obstruksi arteri renalis misalnya oleh akibat emboli(fibrilasi atrium), thrombus (atherosclerosis), dan traumaarteri renalis bilateralis. Bendungan kedua vena renalis dapatjuga menyebabkan penurunan produksi urine, misalnya akibatkelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut, glume-rulonefritis akut, dan pada beberapa keadaan glumerulopati.Sedang anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksiurethra oleh karena striktura, pembesaran prostat, sumbatankedua ureter misalnya karena trauma atau laparatomi, proseskeganasan dalam rongga pelvis dan batu pada saluran kemih.Dari sebab-sebab anuria/oliguria yang dapat menyebabkangagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjalyang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyakdiperbaiki/dicegah. Hasil peningkatan pengetahuan ini dapat

dilihat dalam tabel 1 berikut yang menggambarkan perubahanprognosa gagal ginjal akut.Tabel 1. Perubahan mortalitas berdasarkan tahunnyadari anuria kadang-kadang sulit, maka didalam gagal ginjalini penanggulangan ditujukan kepada gagal ginjal akutnyatanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkankegawatan si penderita yang kadang-kadang life-saving.Dari sudut patofisiologi ini dapat jelas dilihat bahwa tin-dakan pencegahan adalah sangat penting; misalnya pada kea-daan yang kemungkinan terjadinya anuria tinggi, pemberiancairan supaya renal blood flow terjamin harus selalu diusa-hakan, sebelum anuria terjadi.Oleh karena prognosa gagal ginjal kronik lain, maka perludibedakan dengan gagal ginjal akut yang prognosanya umum-nya lebih baik dengan tindakan yang lebih cepat. Gagal ginjalkronik biasanya dapat dikenali dengan didapatkannya tanda-tanda penyakit ginjal kronik seperti adanya riwayat batu,diabetes mellitus, hipertensi, adanya proteinuria, anemia,pemakaian analgetik yang berkelebihan, penyakit polikistikserta didapatkannya ginjal yang kecil. Bila tidak didapatkangejala seperti disebutkan diatas maka harus dipikirkan kemung-kinan gagal ginjal akut yang masih reversibel dengan pengo-batan yang cepat dan tepat. Dalam skema 2 digambarkandasar penanggulangan anuria secara praktis yang kiranya dapatdilaksanakan tanpa banyak pemeriksaan-pemeriksaan.

Anuria From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Jump to: navigation , search Langsung ke: navigasi , cari

Anuria means nonpassage of urine , [ 1 ] in practice is defined as passage of less than 50 milliliters of urine in a day. [ 2 ] Anuria is often caused by failure in the function of kidneys . Anuria berarti nonpassage dari urin , [1] dalam prakteknya didefinisikan sebagai bagian kurang dari 50 mililiter urin dalam sehari. [2] anuria sering disebabkan oleh kegagalan fungsi ginjal . It may also occur because of some severe obstruction like kidney stones or tumours . Hal ini juga dapat terjadi karena beberapa obstruksi parah seperti batu ginjal atau tumor . It may occur with end stage renal disease . Hal itu dapat terjadi dengan penyakit ginjal stadium akhir . It is a more extreme reduction than oliguria , sometimes called anuresis. Ini adalah ekstrim pengurangan lebih dari oliguria , kadang-kadang disebut anuresis.

Penyebab

Failure of kidney function, which can have multiple causes including medications or toxins (eg, antifreeze); diabetes ; high blood pressure. Kegagalan fungsi ginjal, yang dapat memiliki beberapa penyebab termasuk obat-obatan atau racun (misalnya, antibeku), diabetes , tekanan darah tinggi. Stones or tumours in the urinary tract can also cause it by creating an obstruction to urinary flow. Batu atau tumor dalam saluran kemih juga bisa menyebabkan dengan membuat halangan untuk aliran kemih. High blood calcium, oxalate, or uric acid, can contribute to the risk of stone formation. darah tinggi kalsium, oksalat, atau asam urat, dapat memberikan kontribusi terhadap risiko pembentukan batu. In males, an enlarged prostate gland is a common cause of obstructive anuria. Pada laki-laki, pembesaran kelenjar prostat merupakan penyebab umum dari anuria obstruktif.

Acute anuria, where the decline in urine production occurs quickly, is usually a sign of obstruction or acute renal failure. anuria akut, di mana penurunan produksi urine terjadi dengan cepat, biasanya tanda obstruksi atau gagal ginjal akut. Acute renal failure can be caused by factors not related to the kidney, such as heart failure, infection, and other conditions that cause the kidney to be deprived of blood flow. Gagal ginjal akut dapat disebabkan oleh faktor tidak berhubungan dengan ginjal, seperti gagal jantung, infeksi, dan kondisi lain yang menyebabkan ginjal akan kekurangan aliran darah.

[ edit ] Symptoms [ sunting ] Gejala

Anuria itself is a symptom, not a disease. Anuria sendiri merupakan gejala, bukan penyakit. It is often associated with other symptoms of kidney failure, such as lack of appetite, weakness, nausea and vomiting. Hal ini sering dikaitkan dengan gejala lain dari gagal ginjal, seperti

kurangnya nafsu makan, mual kelemahan, dan muntah. These are mostly the result of buildup of toxins in the blood which would normally be removed by healthy kidneys. Ini adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal sehat.

[ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan

Treatment is dependent on the underlying cause of this symptom. Pengobatan tergantung pada penyebab gejala ini. The most easily treatable cause is obstruction of urine flow, which is often solved by insertion of a urinary catheter into the urinary bladder . Dengan mudah diobati penyebab paling adalah obstruksi aliran urin, yang sering diselesaikan dengan penyisipan sebuah urin kateter ke dalam kandung kemih .

Mannitol is a medicine that is used to increase the amount of water removed from the blood and thus improve the blood flow to the kidneys. Manitol adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan jumlah air yang dikeluarkan dari darah dan dengan demikian meningkatkan aliran darah ke ginjal. However, mannitol is contraindicated in anuria secondary to renal disease, severe dehydration, intracranial bleeding (unless during craniotomy), severe pulmonary congestion, or pulmonary edema. Namun, manitol merupakan kontraindikasi pada anuria sekunder untuk penyakit ginjal, dehidrasi berat, perdarahan intrakranial (kecuali selama kraniotomi), kemacetan paru parah, atau edema paru.

Dextrose and Dobutamine are both are use to increase blood flow to the kidney and act within 30 to 60 minutes. Dekstrosa dan Dobutamine yang keduanya digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal dan bertindak dalam waktu 30 sampai 60 menit.

[ edit ] References [ sunting ] Referensi1. ̂ anuria at Dorland's Medical Dictionary ^ anuria di Dorland's Medical Dictionary 2. ̂ "SUNY Stony Brook Pathology Department HBP310 Inflammation" .

http://www.path.sunysb.edu/coursemat/hbp310urinarymg.htm . ^ "SUNY Stony Brook Departemen Patologi HBP310 Radang" . http://www.path.sunysb.edu/coursemat/hbp310urinarymg.htm . Retrieved 2009-06-15 . Diperoleh 2009/06/15.