antihipertensi materi farmakoterapi pada gangguan kardiovaskular ii

Download Antihipertensi Materi Farmakoterapi Pada Gangguan Kardiovaskular II

Post on 23-Oct-2015

20 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

materi

TRANSCRIPT

  • 1Farmakoterapi Obat pada Gangguan Kardiovaskuler (Obat Jantung) II: Antihipertensi

    Alfi Yasmina

    Hipertensi

    140 mmHg / 90 mmHg Primer sekunder Faktor risiko

    genetik obesitas merokok alkoholisme aktivitas

  • 2Terapi Hipertensi

    Tujuan: Menurunkan mortalitas & morbiditas

    Terapi nonfarmakologis Modifikasi gaya hidup

    Terapi farmakologis

    Terapi Farmakologis Diuretik

    Diuretik tiazid Diuretik kuat Diuretik hemat kalium

    Simpatolitik Penghambat sentral Penghambat ujung saraf Penghambat reseptor: -bloker, -bloker

    Vasodilator Vasodilator langsung Antagonis kalsium Penghambat SRAA: ACE inhibitor, antagonis AT-II

    DiuretikaA. kuatB. tiazid

    C. hemat kalium

  • 3Diuretika tiazid HCT Efek samping: hiponatremia, hipokalemia,

    hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia, hiperkalsemia, rash

    NO pada ibu hamil Indikasi: antihipertensi, GJK ringan, batu

    ginjal, DI nefrogenik, GGK (ajuvan), osteoporosis

    Diuretik kuat (loop diuretics) Furosemid, asam etakrinat, bumetanid Efek samping: hiponatremia, hipokalemia,

    dehidrasi, hipotensi, hiperglikemia, hiperurisemia, hipokalsemia, ototoksik, diare

    Indikasi: hipertensi + gangg fungsi ginjal, GJK (moderat-berat), edema paru akut, gagal ginjal, SN, hiperkalemia, intoksikasi

  • 4Diuretika hemat kalium

    Spironolakton (antagonis aldosteron) Triamteren, amilorid (antagonis saluran Na) Efek samping umum: hiperkalemia Indikasi: hipertensi (ringan-moderat), GJK,

    edema pada sirosis, SN, hipokalemia

    Simpatolitik sentral

    Klonidin, metildopa, guanfasin, guanabenz Agonis selektif reseptor 2 Metildopa : prodrug Efek samping umum: efek SSP

    Penghambat ujung saraf simpatis

    Reserpin, guanetidin, guanadrel Reserpin menghambat uptake dopamin & NE

    ke dalam granul penyimpanan di ujung saraf Guanetidin, guanadrel: menghambat pelepasan

    NE pada ujung saraf

  • 5Reserpin----

    Guanetidin----

    Penghambat reseptor

    -bloker: prazosin, terazosin, doksazosin -bloker: propanolol, nadolol, timolol,

    atenolol, esmolol, metoprolol, asebutolol, karteolol, pindolol, penbutolol, labetalol, dsb

    -bloker

    ----

    -bloker----

  • 6Vasodilator

    Vasodilator langsung: minoksidil, nitroprussid Refleks takikardi, retensi cairan, flushing

    Antagonis kalsium: nifedipin, verapamil, diltiazem, nikardipin, isradipin, felodipin, amlodipin Hipotensi, konstipasi, edema perifer, mual, IM

  • 7Antagonis Kalsium

    ++++++++++++++Diltiazem

    ++++++++++++++++++Verapamil

    -+++++++Nifedipin

    Depresi Nodus AV

    Depresi Nodus SA

    kontrak-tilitas

    Vasodilatasi koroner

    Penghambat SRAA ACE inhibitor

    Kaptopril, lisinopril, enalapril, ramipril, bezanepril, fosinopril, kuinapril, trandolapril

    ES: batuk, hipotensi, sakit kepala, angioedema NO pada kehamilan

    Antagonis angiotensin II Losartan, valsartan NO pada kehamilan

  • 8