1

ANTIARITMIA

Alfi Yasmina

2

10-7 M2 mMCa2+

150 mM4 mMK+

10 mM145 mMNa+

IntraselulerEkstraselulerIon

Konsentrasi Ion

3

4

5

Aritmia

� Gangguan pembentukan impuls

� Otomatisitas abnormal (fokus ektopik)

� Triggered activity

� Gangguan konduksi impuls

� Impuls terhenti pada tempat tertentu

� Reentry

� Kombinasi

Tujuan Terapi

� Menurunkan otomatisitas/aktivitas pacemaker ektopik

� Memodifikasi konduksi/masa refrakter

6

Antiaritmia

� Menurunkan otomatisitas >> pacemaker ektopik

� Lebih mendepresi sel yang terdepolarisasi

� Berikatan lebih kuat dengan channel yang aktif dan inaktif dibanding resting channel

� Memperpanjang recovery channel ke kondisi rest

7

Antiaritmia

� Kelas I (antagonis saluran Na+)

� Kelas Ia (moderat): kuinidin, prokainamid, disopiramid

� Kelas Ib (lemah): lidokain, meksiletin, fenitoin

� Kelas Ic (kuat): flekainid, propafenon

� Kelas II (antagonis reseptor β)

� Kelas III (antagonis saluran K+)

� bretilium, amiodaron, sotalol

� Kelas IV (antagonis saluran Ca2+)

� verapamil, diltiazem

8