anfis perkemihan.ppt
TRANSCRIPT
Ginjal dilihat dari depan Ginjal dilihat dari depan
Sistem urinarySistem urinary adalah adalah sistem organ yang memproduksi, menyimpan, dan yang memproduksi, menyimpan, dan mengalirkan mengalirkan urin. . Pada manusia, Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua sistem ini terdiri dari dua ginjal, dua , dua ureter, , kandung kemih, dua otot , dua otot sphinctersphincter, dan , dan uretra..
BAGIAN-BAGIAN SISTEM PERKEMIHANBAGIAN-BAGIAN SISTEM PERKEMIHAN
GINJAL/ RENALGINJAL/ RENAL URETERURETER VESICA URINARIA/ KANDUNG KEMIHVESICA URINARIA/ KANDUNG KEMIH URETRAURETRA
GINJALGINJAL
KEDUDUKAN GINJAL DI BELAKANG DARI KEDUDUKAN GINJAL DI BELAKANG DARI KAVUM ABDOMINALIS DI BELAKANG KAVUM ABDOMINALIS DI BELAKANG PERITONEUM PADA KEDUA SISI VERTEBRA PERITONEUM PADA KEDUA SISI VERTEBRA LUMBALIS III MELEKAT LANGSUNG PADA LUMBALIS III MELEKAT LANGSUNG PADA DINDING ABDOMENDINDING ABDOMEN
FUNGSI GINJALFUNGSI GINJAL- MENGELUARKAN ZAT TOKSIK/ RACUN- MENGELUARKAN ZAT TOKSIK/ RACUN- KESEIMBANGAN CAIRAN- KESEIMBANGAN CAIRAN- KESEIMBANGAN ASAM BASA- KESEIMBANGAN ASAM BASA- MENGELUARKAN SISA METABOLISME- MENGELUARKAN SISA METABOLISME
(UREUM, KREATIN DLL)(UREUM, KREATIN DLL)
Manusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang perut atau atau abdomen. Ginjal ini terletak di kanan dan kiri . Ginjal ini terletak di kanan dan kiri tulang belakang, di bawah , di bawah hati dan dan limpa. Di bagian atas . Di bagian atas ((superiorsuperior) ginjal terdapat ) ginjal terdapat kelenjar adrenal (juga disebut (juga disebut kelenjar suprarenalkelenjar suprarenal).).
Ginjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak di Ginjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak di belakang belakang peritoneum yang melapisi yang melapisi rongga abdomen. . Kedua ginjal terletak di sekitar Kedua ginjal terletak di sekitar vertebra T12 hingga L3. T12 hingga L3. Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri untuk memberi tempat untuk untuk memberi tempat untuk hati..
Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh iga ke ke sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yang lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yang membantu meredam goncangan.membantu meredam goncangan.
Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)
GinjalGinjal adalah adalah organ ekskresi dalam dalam vertebrata yang yang berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari sistem urin, , ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama urea) dari ) dari darah dan membuangnya bersama dengan dan membuangnya bersama dengan air dalam dalam bentuk bentuk urin. Cabang dari kedokteran yang mempelajari . Cabang dari kedokteran yang mempelajari ginjal dan penyakitnya disebut ginjal dan penyakitnya disebut nefrologi..
SETIAP GINJAL TERBUNGKUS SELAPUT TIPIS SETIAP GINJAL TERBUNGKUS SELAPUT TIPIS (KAPSULA RENALIS) BERUPA JARINGAN FIBRUS (KAPSULA RENALIS) BERUPA JARINGAN FIBRUS BERWARNA UNGU TUABERWARNA UNGU TUA
LAPISAN GINJAL TERBAGI ATAS :LAPISAN GINJAL TERBAGI ATAS :
- LAPISAN LUAR (YAITU LAPISAN KORTEKS / - LAPISAN LUAR (YAITU LAPISAN KORTEKS / SUBSTANTIA KORTEKALIS)SUBSTANTIA KORTEKALIS)
- LAPISAN DALAM (YAITU MEDULLA - LAPISAN DALAM (YAITU MEDULLA (SUBSTANTIA MEDULLARIS)(SUBSTANTIA MEDULLARIS)
LAPISAN GINJALLAPISAN GINJAL
Bagian paling luar dari ginjal disebut Bagian paling luar dari ginjal disebut korteks, , bagian lebih dalam lagi disebut bagian lebih dalam lagi disebut medulla. Bagian . Bagian paling dalam disebut paling dalam disebut pelvis. Pada bagian . Pada bagian medulla ginjal manusia dapat pula dilihat ginjal manusia dapat pula dilihat adanya adanya piramidapiramida yang merupakan bukaan yang merupakan bukaan saluran pengumpul. saluran pengumpul. Ginjal dibungkus oleh Ginjal dibungkus oleh lapisan lapisan jaringan ikat longgar yang disebut yang disebut kapsula..
Unit fungsional dasar dari ginjal adalah Unit fungsional dasar dari ginjal adalah nefron yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa. dalam satu ginjal normal manusia dewasa.
Nefron berfungsi sebagai regulator air Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama dan zat terlarut (terutama elektrolit) ) dalam tubuh dengan cara menyaring dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian mereabsorpsi cairan darah, kemudian mereabsorpsi cairan dan molekul yang masih diperlukan dan molekul yang masih diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan tubuh. Molekul dan sisa cairan lainnya akan dibuang. lainnya akan dibuang.
Reabsorpsi dan pembuangan Reabsorpsi dan pembuangan dilakukan menggunakan mekanisme dilakukan menggunakan mekanisme pertukaran lawan arus dan dan kotranspor. Hasil akhir yang kotranspor. Hasil akhir yang kemudian diekskresikan disebut kemudian diekskresikan disebut urin..
Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut penyaring yang disebut korpuskula (atau (atau badan Malphigi) yang dilanjutkan oleh saluran-) yang dilanjutkan oleh saluran-saluran (saluran (tubulustubulus).).
Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah yang disebut darah yang disebut glomerulus yang berada yang berada dalam dalam kapsula Bowman. .
Setiap glomerulus mendapat aliran darah Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri dari arteri aferenaferen. Dinding kapiler dari . Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk glomerulus memiliki pori-pori untuk filtrasi atau penyaringan.filtrasi atau penyaringan.
Darah dapat disaring melalui dinding Darah dapat disaring melalui dinding epitelium tipis yang berpori dari epitelium tipis yang berpori dari glomerulus dan kapsula Bowman karena glomerulus dan kapsula Bowman karena adanya tekanan dari darah yang adanya tekanan dari darah yang mendorong plasma darah.mendorong plasma darah.
..
Filtrat yang dihasilkan akan masuk Filtrat yang dihasilkan akan masuk ke dalan tubulus ginjal. Darah yang ke dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring akan meninggalkan telah tersaring akan meninggalkan ginjal lewat arteri ginjal lewat arteri efereneferen
Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula Bowman. Bagian yang mengalirkan filtrat Bowman. Bagian yang mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman disebut glomerular dari kapsula Bowman disebut tubulus konvulasi proksimal. Bagian selanjutnya . Bagian selanjutnya adalah adalah lengkung Henle yang bermuara pada yang bermuara pada tubulus konvulasi distal..
Lengkung Henle diberi nama berdasar penemunya Lengkung Henle diberi nama berdasar penemunya yaitu yaitu Friedrich Gustav Jakob Henle di awal tahun di awal tahun 1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien 1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien osmotik dalam pertukaran lawan arus yang digunakan untuk dalam pertukaran lawan arus yang digunakan untuk filtrasi.filtrasi.
Sel yang melapisi tubulus memiliki banyak Sel yang melapisi tubulus memiliki banyak mitokondria yang menghasilkan yang menghasilkan ATP dan dan memungkinkan terjadinya memungkinkan terjadinya transpor aktif untuk untuk menyerap kembali glukosa, asam amino, dan menyerap kembali glukosa, asam amino, dan berbagai ion mineral. Sebagian besar air (97.7%) berbagai ion mineral. Sebagian besar air (97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam tubulus konvulasi dan dalam filtrat masuk ke dalam tubulus konvulasi dan tubulus kolektivus melalui osmosis.tubulus kolektivus melalui osmosis.
Cairan mengalir dari tubulus konvulasi Cairan mengalir dari tubulus konvulasi distal ke dalam sistem pengumpul yang distal ke dalam sistem pengumpul yang terdiri dari:terdiri dari:tubulus penghubung tubulus penghubung tubulus kolektivus kortikal tubulus kolektivus kortikal tubulus kloektivus medularis tubulus kloektivus medularis
Tempat lengkung Henle bersinggungan Tempat lengkung Henle bersinggungan dengan arteri aferen disebut dengan arteri aferen disebut aparatus juxtaglomerular, mengandung , mengandung macula densa dan dan sel juxtaglomerular. Sel . Sel juxtaglomerular adalah tempat terjadinya juxtaglomerular adalah tempat terjadinya sintesis dan sekresi sintesis dan sekresi renin
Cairan menjadi makin kental di sepanjang Cairan menjadi makin kental di sepanjang tubulus dan saluran untuk membentuk tubulus dan saluran untuk membentuk urin, yang kemudian dibawa ke , yang kemudian dibawa ke kandung kemih melewati melewati ureter..
NEFRON MEMBERSIHKAN ZAT DENGAN CARA :NEFRON MEMBERSIHKAN ZAT DENGAN CARA :- SEPERLIMA PLASMA DISARING MELALUI - SEPERLIMA PLASMA DISARING MELALUI MEMBRAN GLOMERULUS & CAIRAN YANG MEMBRAN GLOMERULUS & CAIRAN YANG TERBENTU MASUK KE TUBULUS GINJAL TERBENTU MASUK KE TUBULUS GINJAL (FILTRASI)(FILTRASI)- DALAM TUBULUS, ZAT YANG MASIH - DALAM TUBULUS, ZAT YANG MASIH BERMANFAAT AKAN DIABSORBSI KEMBALI BERMANFAAT AKAN DIABSORBSI KEMBALI SEPERTI AIR DAN ELEKTROLIT, DAN ZAT YANG SEPERTI AIR DAN ELEKTROLIT, DAN ZAT YANG TIDAK DIPERLUKAN TIDAK DIREABSORBSI DAN TIDAK DIPERLUKAN TIDAK DIREABSORBSI DAN DIKELUARKAN BERSAMA URINE (REABSORBSI)DIKELUARKAN BERSAMA URINE (REABSORBSI)- MEKANISME LAIN MELALUI PROSES SEKRESI - MEKANISME LAIN MELALUI PROSES SEKRESI YAITU ZAT YANG BERASAL DARI PLASMA YAITU ZAT YANG BERASAL DARI PLASMA DISEKRESIKAN MELALUI EPITEL TUBULUS DISEKRESIKAN MELALUI EPITEL TUBULUS KEDALAM LUMEN TUBULUS (SEKRESI)KEDALAM LUMEN TUBULUS (SEKRESI)
FUNGSI LAIN GINJAL ADALAH MENGELUARKAN FUNGSI LAIN GINJAL ADALAH MENGELUARKAN HORMON ERITROPOETIK (PENGHATURAN HORMON ERITROPOETIK (PENGHATURAN PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH) DAN PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH) DAN HORMON RENIN (PENGATURAN TEKANAN DARAH HORMON RENIN (PENGATURAN TEKANAN DARAH DAN KESEIMBANGAN ION Na DALAM PLASMA DAN KESEIMBANGAN ION Na DALAM PLASMA DARAH)DARAH)
URETERURETER TERDIRI DARI 2 PIPA YANG MASING-MASING TERDIRI DARI 2 PIPA YANG MASING-MASING
BERSAMBUNG DARI GINJAL KE KANDUNG BERSAMBUNG DARI GINJAL KE KANDUNG KEMIHKEMIH
LAPISAN DINDING URETER TERDIRI DARI :LAPISAN DINDING URETER TERDIRI DARI :
- LAPISAN LUAR (JARINGAN IKAT/ FIBROSA)- LAPISAN LUAR (JARINGAN IKAT/ FIBROSA)
- LAPISAN TENGAH (OTOT POLOS)- LAPISAN TENGAH (OTOT POLOS) LAPISAN DINDING URETER TERJADI LAPISAN DINDING URETER TERJADI
GERAKAN PERISTALTIK TIAP 5 MENIT GERAKAN PERISTALTIK TIAP 5 MENIT SEKALI YANG MENDORONG URINE MELALUI SEKALI YANG MENDORONG URINE MELALUI URETERURETER
VESIKA URINARIAVESIKA URINARIA SEBUAH KANTUNG DENGAN OTOT YANG SEBUAH KANTUNG DENGAN OTOT YANG
MULUS DAN BERFUNGSI SEBAGAI MULUS DAN BERFUNGSI SEBAGAI PENAMPUNG AIR SENI YANG BERUBAH-UBAH PENAMPUNG AIR SENI YANG BERUBAH-UBAH JUMLAHNYA KARENA KANDUNG KEMIH JUMLAHNYA KARENA KANDUNG KEMIH DAPAT MENGEMBANG DAN MENGEMPISDAPAT MENGEMBANG DAN MENGEMPIS
PROSES MIKSIPROSES MIKSI- DISTENSI KANDUNG KEMIH (- DISTENSI KANDUNG KEMIH ( 250 CC) 250 CC) REFLEK KONTRAKSI DINDING KANDUNG REFLEK KONTRAKSI DINDING KANDUNG KEMIH KEMIH RELAKSASI SPINKTER INTERNUS RELAKSASI SPINKTER INTERNUS RELAKSASI SPINKTER EKSTERNUS RELAKSASI SPINKTER EKSTERNUS PENGOSONGAN KANDUNG KEMIHPENGOSONGAN KANDUNG KEMIH- KONTRAKSI KANDUNG KEMIH DAN - KONTRAKSI KANDUNG KEMIH DAN RELAKSASAI SPINKTER DIHANTARAKAN RELAKSASAI SPINKTER DIHANTARAKAN MELALUI SERABUT SARAF SIMPATISMELALUI SERABUT SARAF SIMPATIS- PERSARAFAN VESIKA URINARIA DIATUR - PERSARAFAN VESIKA URINARIA DIATUR TORAKOLUMBAL & KRANIAL DARI SISTEM TORAKOLUMBAL & KRANIAL DARI SISTEM SARAF OTONOMSARAF OTONOM
URETRAURETRA
MERUPAKAN SALURAN SEMPIT YANG MERUPAKAN SALURAN SEMPIT YANG BERPANGKAL PADA KANDUNG KEMIHBERPANGKAL PADA KANDUNG KEMIH
BERFUNGSI MENYALURKAN AIR KEMIH BERFUNGSI MENYALURKAN AIR KEMIH KELUARKELUAR
Dalam Dalam anatomi, uretra adalah saluran yang , uretra adalah saluran yang menghubungkan menghubungkan kantung kemih ke ke lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi sebagai saluran pembuang baik pada sebagai saluran pembuang baik pada sistem kemih atau ekskresi dan sistem sistem kemih atau ekskresi dan sistem seksual. Pada pria, berfungsi juga dalam seksual. Pada pria, berfungsi juga dalam sistem reproduksi sebagai saluran sistem reproduksi sebagai saluran pengeluaran pengeluaran air mani..
Uretra pada wanitaUretra pada wanita Pada wanita, panjang uretra sekitar 2,5 sampai 4 cm Pada wanita, panjang uretra sekitar 2,5 sampai 4 cm
dan terletak di antara dan terletak di antara klitoris dan pembukaan dan pembukaan vagina.. Pria memiliki uretra yang lebih panjang dari wanita. Pria memiliki uretra yang lebih panjang dari wanita.
Artinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantung Artinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantung kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.
Uretra pada priaUretra pada pria Pada pria, panjang uretra sekitar 20 cm dan berakhir Pada pria, panjang uretra sekitar 20 cm dan berakhir
pada akhir pada akhir penis.. Uretra pada pria dibagi menjadi 4 bagian, dinamakan Uretra pada pria dibagi menjadi 4 bagian, dinamakan
sesuai dengan letaknya:sesuai dengan letaknya: pars pra-prostaticapars pra-prostatica, terletak sebelum kelenjar , terletak sebelum kelenjar prostat. . pars prostaticapars prostatica, terletak di prostat, Terdapat , terletak di prostat, Terdapat
pembukaan kecil, dimana terletak muara pembukaan kecil, dimana terletak muara vas deferens. .
pars membranosapars membranosa, sekitar 1,5 cm dan di , sekitar 1,5 cm dan di lateral terdapat kelenjar bulbouretralis. terdapat kelenjar bulbouretralis.
pars spongiosa/cavernosapars spongiosa/cavernosa, sekitar 15 cm dan melintas , sekitar 15 cm dan melintas di corpus spongiosum penis. di corpus spongiosum penis.
Fungsi homeostasis ginjalFungsi homeostasis ginjal
Ginjal mengatur pH, konsentrasi ion Ginjal mengatur pH, konsentrasi ion mineral, dan komposisi air dalam darah.mineral, dan komposisi air dalam darah.
Ginjal mempertahankan pH plasma darah Ginjal mempertahankan pH plasma darah pada kisaran 7,4 melalui pertukaran ion pada kisaran 7,4 melalui pertukaran ion hidronium dan hidroksil. Akibatnya, urin hidronium dan hidroksil. Akibatnya, urin yang dihasilkan dapat bersifat asam pada yang dihasilkan dapat bersifat asam pada pH 5 atau alkalis pada pH 8.pH 5 atau alkalis pada pH 8.
Kadar ion natrium dikendalikan melalui Kadar ion natrium dikendalikan melalui sebuah proses homeostasis yang sebuah proses homeostasis yang melibatkan aldosteron untuk meningkatkan melibatkan aldosteron untuk meningkatkan penyerapan ion natrium pada tubulus penyerapan ion natrium pada tubulus konvulasi.konvulasi.
Kenaikan atau penurunan tekanan Kenaikan atau penurunan tekanan osmotik darah karena kelebihan atau osmotik darah karena kelebihan atau kekurangan air akan segera dideteksi kekurangan air akan segera dideteksi oleh hipotalamus yang akan oleh hipotalamus yang akan memberi sinyal pada kelenjar memberi sinyal pada kelenjar pituitari dengan umpan balik negatif. pituitari dengan umpan balik negatif. Kelenjar pituitari mensekresi hormon Kelenjar pituitari mensekresi hormon antidiuretik (antidiuretik (vasopresinvasopresin, untuk , untuk menekan sekresi air) sehingga menekan sekresi air) sehingga terjadi perubahan tingkat absorpsi terjadi perubahan tingkat absorpsi air pada tubulus ginjal. Akibatnya air pada tubulus ginjal. Akibatnya konsentrasi cairan jaringan akan konsentrasi cairan jaringan akan kembali menjadi 98%.kembali menjadi 98%.
Terima kasih ….Terima kasih ….