anestesi machine

bernafas secara normal ditekan oleh zat anesthetic dan oleh

mengendurnya otot yang berhubungan dengan proses bernapas,

bantuan pernapasan — baik dengan ventilator maupun oleh

tekanan manual kantong reservoir.

adalah membagikan suatu campuran gas dan uap air dan mengatur

proporsinya untuk mengendalikan tingkat kesadaran pasien dalam rangka

meniadakan rasa sakit selama prosedur pembedahan.

sirkuit pernapasan Suplai dan kontrol Gas Vaporizers Ventilator

Prinsip pengoperasian

Meliputi empat subsistem dasar

suplai gas dan kontrol sirkuit

sirkuit perrnafasan dan ventilasi monitor oxygenation

mesin anesthesia harus secara terus menerus memonitor

oxygenation, ventilasi, sirkulasi, dan temperatur. Di Control oleh

Monitor yang terintegrasi dengan unit atau bisa berdiri sendiri.

sistem scavenging

Kesatuan sirkuit pernapasan dan

pengatur kosentrasi O2

Suplai dan kontrol Gas

sirkuit pernapasan Vaporizers Ventilator


Masing-Masing gas yang memasuki sistem dari suatu tabung mengalir

melalui filter, suatu katup satu arah terkendali, dan suatu pengatur yang

menurunkan tekanan menjadi sekitar 45 psi.

Tidak diperlukan suatu pengatur terpisah jika gas digunakan suplai gas

terpusat sebab tekanannya sudah sekitar 50 psi.

Kebanyakan mesin anesthesia mempunyai alat deteksi kegagalan suplai

O2 dan alarm yang melindungi pasien dari kekurangan O2. Jika tekanan

suplai O2 turun dibawah 25 - 30 psi, unit akan menurunkan atau

menghentikan aliran gas lain dan mengaktifkan alarm.

http://www.highlandmedical.net/equip_access_n2ovalve.htm

http://www.highlandmedical.net/equip_access_o2vavle.htm

http://www.highlandmedical.net/equip_access_maleohio.htm

http://www.highlandmedical.net/equip_access_O2regulator.htm




Aliran masing-masing, memasang gas yang dikendalikan oleh suatu katup

dan diukur oleh flowmeter. Flowmeter bisa berupa suatu pengaturan

mekanis, dengan suatu tabung arus di mana suatu kumparan;digerakkan

naik turun tergantung pada aliran gas , atau bisa merupakan suatu sensor

elektronik dengan LCD sebagai penampil

Setelah gas melewati flowmeter dan katup kendali, kemudian masuk ke

sistem low-pressure, dan jika diperlukan, dilewatkan suatu alat penguap

(vaporizer), dan diatur masuk ke pasien

Pada mesin Anaestesi standard, kontrol aliran N2O Dan O2

disambungkan sedemikian sehingga proporsi O2 ke N2O tidak pernah

dapat jatuh di bawah nilai minimum ( nominal 0.25 psi) untuk

menghasilkan campuran hypoxic breath.




Monitor O2 yang ditempatkan disamping inspirator menganalisa sample

gas dari Y-Piece rangkain pernafasan pasien dan menampilkan O2

konsentrasi di dalam persen volume.

Monitor O2 harus membunyikan alarm jika Konsentrasi O2 turun di bawah

batas yang ditetapkan.

Jika aliran gas anesthetic kepada pasien harus dihentikan untuk alasan

tertentu, suatu klep bilas O2 (O2 Flush) dapat diaktifkan untuk

menyediakan suatu aliran yang besar dari pusat suplai O2 untuk

membersihkan sirkuit pernapasan dari uap air anesthetic. Aliran bilas O2

membypass alat penguap (vaporizer) dan flowmeter.

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan vaporizer ventilator

Prinsip dan fungsi vaporizer

Vaporizer berfungsi menambahkan

jumlah uap air anesthetic kepada

campuran gas secara terkendali.

Karena zat anesthetic yang dihirup/dihisap, berwujud cairan pada suhu-kamar

dan tekanan permukaan laut, maka harus diuapkan oleh suatu Vaporizer

Ada beberapa jenis Vaporizer, termasuk variabel bypass ( konvensional), pencampur yang dipanaskan

(heated blender), aliran yang terukur, dan draw-over. Variabel membypass alat penguap dapat dikontrol

secara mekanik atau secara elektronik.

Suplai dan kontrol Gas sirkuit pernapasan

vaporizer ventilator

Prinsip operasi vaporizer

Kebanyakan unit mempunyai suatu mekanisme pengunci (interlock system)

yang mencegah penggunaan Vaporizer lebih dari satu pada waktu yang sama.

Vaporizer seperti yang digunakan untuk enflurane, isoflurane, halothane, atau

sevoflurane, pada prinsipnya mempunyai suatu katup-shunt yang membagi

campuran gas memasuki alat penguap itu ke dalam dua aliran

Aliran yang lebih besar lewat secara langsung kepada saluran alat penguap,

sedang aliran yang lebih kecil dialihkan melalui suatu kamar internal dalam

uap air yang mengisi ruang di atas cairan anastesi yang secara relatif mudah

menguap



Prinsip operasi vaporizer

Uap air bercampur dengan aliran gas yang lebih kecil, yang kemudian

menggabungkan lagi dengan aliran yang lebih besar dan keluar dari alat

penguap.

.



Prinsip operasi vaporizer Desflurane

Vaporizer pencampur yang dipanaskan (heated blender vaporizer) digunakan

untuk zat anesthetic desflurane..

desflurane dipanaskan di ruang tertutup (sump chamber). Aliran uap ditekan

mengalir keluar dari sump chamber dan bercampur dengan aliran gas dari

vaporizer. Kosentrasi desflurane dikendalikan dengan penyetelan, kontrol

umpan balik pengukuran valve di aliran uap.


Konsep ventilator Anaesthesi

Alat bantu pernapasan manual, memerlukan operator untuk menekan

kantong reservoir untuk setiap nafas pasien, dapat melelahkan selama

prosedur yang lama, sehingga ventiltor otomatis digunakan untuk

memberikan nafas ke pasien

Ventilator tersebut biasanya dikontrol secara elektronik dan digerakkan

secara pneumatik, menggunakan penekan atau piston yang

menggantikan penekanan reservoir bag secara manual.



Ventilator memaksa gas anastesi bercampur didalam sirkuit pernapasan

pasien dan paru-paru dan di siklus sistem pernapasan, menerima nafas

dihembuskan dari pasien.

Anesthetis dapat merubah volume nafas tunggal (tidal volume) dan

kecepatan ventilator (ventilation rate), baik secara langsung men set di

ventilator atau secara tidak langsung dengan mengatur parameter-

parameter seperti lama pernapasan (inspiration), aliran pernapasan

(Inspiratory Flow) , I:E rasio pernapasan dan hembusan napas

(expiratory time) . Pengaturan tersebut dilakukan sesuai kebutuhan

pasien.



Ventilasi Menit, total volume yang masuk atau keluar dalam satu menit,

dapat dievaluasi sebagai keluaran tidal volume dan kecepatan ventilasi

(ventilation rate).

Tidal volume dapat diukur dengan flowmeter, dengan spirometer atau

dengan sensor yang ditempatkan di expirator. Beberapa ventilator

anestehesia dapat membatasi tekanan maksimum nafas, sekaligus

mengatur proses pernapasan.


BREATHING

CIRCUIT


Kebanyakan sistem anesthesia adalah sistem

continuous-flow yang menyediakan secara kontinue

O2 dan gas anesthetic.

Breathing circuit


BREATHING

CIRCUIT


Ada dua jenis dasar Breathing cirkuit yang

menggunakan sistem ini:

Breathing circuit

- sistem lingkaran

- dan Sistem Pipa-T

Bentuk umum Sistem Pipa-T adalah Brain Modifikasi

Mapleson D sistem.) Suatu proporsi gas anesthetic lebih

tinggi dihirup kembali di siklus sistem tsb, dengan

menggunakan katup kendali untuk memaksa gas mengalir

dalam loop dan kembali mengeluarkan gas ( tanpa CO2),

dan gas segar, kepada pasien . Di dalam Sirkit Pipa-T,

kebanyakan dari gas yang dihembuskan dikeluarkan dari

sistem, dan bagian yang dihirup kembali tergantung

kecepatan aliran gas segar.


BREATHING

CIRCUIT


Di system lingkaran gas segar dari system anestesi

masuk kebagian inspiratory dan bercampur dengan gas

didalam system sebelum hasil campuran mengalir melalui

katup satu arah ke pasien. Gas yang dihembuskan dari

pasien melalui cabang expiratory, melewati katup satu

arah lainnya masuk ke kantong reservoir dan ventilator.

Jika tekanan positif dibangkitkan di system, baik secara

manual dengan menekan kantong reservoir atau dengan

penekanan piston, gas yang terkumpul tidak keluar lewat

katup pengatur pembatas tekanan (adjustable pressure

limiting-APL-)ke system scavenging dikendalikan melalui

tabung penyerapan CO2 dan kembali ke pasien.

Breathing circuit


BREATHING

CIRCUIT


Sistem Lingkaran menawarkan keunggulan dibanding

Sistem Pipa-T bahwa system tsb menjaga proporsi lebih

besar gas anesthetic dan menjaga panas badan dan

kelembapan dari pasien . Keuntungan Sistem Pipa-T

meliputi kebutuhan sirkuit lebih rendah, sterilisasi sirkuit

lebih mudah, dan desain yang lebih sederhana karena

membutuhkan lebih sedikit katup dan tidak ada penyerap

CO2 (meskipun dapat juga digunakan).

Breathing circuit


BREATHING

CIRCUIT


Karena tekanan berlebih ke pasien dapat mengakibatkan

kerusakan paru-paru, katup APL dan katup di ventilator

akan membuang gas jika gas melebihi besar tekanan

yang ditetapkan.

Breathing circuit

Ada dua tipe katup APL:

spring-loaded (peer)

needle-valve (jarum)

Beberapa mesin anesthesia mempunyai kontrol

elektronik, settable dan katup APL yang terkalibrasi


BREATHING

CIRCUIT


CO2 Absorber adalah Tabung berisi: kapur soda; LIOH,

Amsorb; kapur barium dan hidroksida yang berfungsi

untuk memisahkan CO2 dari gas yang dihembuskan

CO2 Absorber

CO2 Absorber adalah Tabung berisi: kapur soda; LIOH,

Amsorb; kapur barium dan hidroksida yang berfungsi

untuk memisahkan CO2 dari gas yang dihembuskan


BREATHING

CIRCUIT


Ca(OH)2, NaOH, KOH and water.

CO2 + H2O H2CO3

H2CO3 + 2NaOH Na2CO3 (rapid) + 2H2O + heat

H2CO3 + Ca(OH)2 CaCO3 (slow) + 2H2O + heat

Baralyme:

Ba(OH)2 and Ca(OH)2 (+bound water of crystallization)

CO2 + H2O H2CO3

H2CO3 + Ba(OH)2 BaCO3 (rapid) + 2H2O + heat

H2CO3 + Ca(OH)2 CaCO3 (slow) + 2H2O + heat

CO2 Absorber


BREATHING

CIRCUIT

Prinsip dan Fungsi

Sistem scavenging berfungsi menampung dan

membuang sisa/sampah gas untuk meminimalkan

terpapar diruang operasi zat anesthesia yang berbahaya.

Sistem Scavenging

Sistem scavenging memindahkan gas dengan vacuum,

sistem pengeluaran pasif atau keduanya. Vacuum

scavenger menggunakan penghisap dari saluran vacuum

ruang operasi atau sistem vacuum.

Untuk mencegah tekanan postive atau negatif yang

mempengaruhi tekanan sirkuit pasien, manifold vacuum

scavenger menggunakan satu atau lebih katup relief

positif atau negatif sebagai antarmuka dengan sistem

anesthesia


BREATHING

CIRCUIT

Prinsip dan Fungsi

Passive-exhaust scavenger dapat dihubungkan dengan

sistem ventilasi rumah sakit (jika sistem bukan sitem

sirkulasi berulang), dianjurkan dihubungkan dengan

sistem pembuangan

.

Sistem Scavenging

anestesi machine

Documents