ANEMIA DEFISIENSI BESI

Terjadi akibat kosongnya cadangan besi tubuh (depleted iron store)Hb berkurangDitandai dengan ferritin serum TIBCSaturasi transferinAnemia hipokromik mikrositer

Metabolisme BesiMerupakan komponen pentingDiperoleh melalui dietNormal: hanya 5-10% yang dapat diabsorpsiPada defisiensi besi absorpsi 20-30%Tidak semua besi dapat diapsorbsiBesi diabsorpsi dlm saluran cerna dlm bentuk garam ferro

Penyerapannya dipermudah dg adanya vit C,asam lambung,fruktosa,glukosa, dan asam aminoPada malasorbsi dan achlorhidria absopsi besi dihambat.Sebagian besi dilepaskan ke dlm sirkulasi dan diikat oleh transferin.

Komposisi Besi dalam Tbuh

Senyawa besi fungsionalsenyawa yg berfungsi dalam tubuhBesi cadangansenyawa yg dipersiapkan jka masukan besi berkurangBesi transportberikatan dg protein tertentu utk mengangkut besi dari satu kompartemen ke kompartemen lainnya

Absorpsi BesiTerjadi pada jejunum bagian proximal,dibagi menjadi 3 faseFase LuminalFase MukosaFase korporeal

Banyaknya Absorpsi besi di dalam tubuh tergantung pada keadaan:Jumlah kandungan besi dalam makananJenis besi dalam makanan:besi hem atau non hemAdanya bahan penghambat atau pemacu absorpsi dlm makananJumlah cadangan besi dlm tubuhKecepatan eritropoesis

Siklus Besi Dalam tubuh

Figure 1.Distribution of Iron in Adults.In the balanced state, 1 to 2 mg of iron entersand leaves the body each day. Dietary iron isabsorbed by duodenal enterocytes.It circulatesin plasma bound to transferrin. Most of the ironin the body is incorporated into hemoglobin inerythroid precursors and mature red cells.Approximately 10 to 15 percent is presentin muscle fibers (in myoglobin) and othertissues (in enzymes and cytochromes). Iron isstored in parenchymal cells of the liverand reticuloendothelial macrophages. Thesemacrophages provide most of the usable ironby degrading hemoglobin in senescenterythrocytes and reloading ferric iron ontoTransferrin for delivery to cells.

Menurut Beratnya defisiensi maka dapat diklasifikasikanDeplesi besicadangan besi,penyediaan besi utk eritropoesis blm tergangguEritropoesis defisiensi besicadangan besi kosong,penyediaan besi utk eritripoesis terganggu,blm timbul anemia secara laboratoriumAnemia defisiensi besicadangan besi kosong disertai anemia defisiensi besi.

EtiologiInadequate dietGastric surgeryAkhlorhydriaCeliac deseaseDuodenal by passGastrointestinal bleedingHookworm

Lanjutan etioloPeptic ulcerGastritisDiverticulosisBlood donationPregnancyGynecologic neoplasma

Gejala Anemia Defisiensi besiAnemia Hb < 7-8 gr/dl,badan cepat lelah,lesu,mata berkunang-kunangGejala khas akibat anemia defisiensi besi: - Kailonychia - Atrofi papil lidah - Stomatitis Angularis - Disfagia - Atrofi mukosa gaster

Sindrom Plummer VinsonKumpulan gejala yamg terdiri dari anemia hipokromik mikrositer,atrofi papil lidah,dan disfagia

CirculatingerythrocytesReticuloendothelialBone marrowLiverPlasmaFE-transferinmacrophagintestine

Stage in the Development Iron deficiency

Apusan Darah Tepi

TerapiTergantung dari penyebab anemiaPemberian preparat besi: oral,parenteralTerapi lainnya: diet,vit c,transfusi darah