anatomy and physiology heart/ anatomi fisiologi jantung

Click here to load reader

Post on 20-Jul-2015

172 views

Category:

Health & Medicine

15 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • JANTUNG

  • BATASAN JANTUNGMerupakan organ muscular berongga dengan bentuk sedikit mirip pyramid (kerucut), dengan basis di atas dan puncak (apex) di bawah.Terbungkus oleh pericardium dan terletak di mediastinum.Pada basisnya jantung dihubungkan dengan pembuluh darah besar tetapi dalam keadaan bebas tak terbungkus pericardium.Berat jantung 200 260 grUkuran dan berat jantung tergantung umur, jenis kelamin, tinggi badan, lemak epikardium dan nutrisi seseorang

  • KEDUDUKAN JANTUNGJantung berada di dalam cavum thorax, di antara kedua paru, di belakang sternum, lebih menghadap ke kiri daripada kananTerletak pada mediastinum medialis dan sebagian tertutup jaringan paruBagian depan dibatasi oleh sternum dan iga 3, 4 dan 5

  • ..... Lanjutan Kedudukan JantungHampir 2/3 bagian jantung terletak di sebelah kiri garis medium sternumJantung terletak di atas diafragma, miring ke depan kiri dengan apeks cordis berada paling depan rongga dadaApeks dapat diraba pada ruang iga 4-5 dekat garis medioklavikuler kiriBatas atas dibentuk aorta ascendens, arteri pulmonal dan vena cava superior

  • PERICARDIUMMerupakan kantong pembungkus jantung dan pangkal pembuluh darah besar Terletak dalam mediastinum medius dan posterior terhadap corpus sterni dan rawan iga II VI. Terbagi menjadi pericardium fibrosum dan serosumPada permukaan posterior jantung, lipatan pericardium serosum sekitar vena membentuk resessus yaitu sinus obliquus dan sinus transversus

  • PERICARDIUM FIBROSUMBagian fibrosa kantong dan berfungsi membatasi pergerakan jantung.Pericardium ini bersatu dengan selubung luar pembuluh darah besarPericardium ini melekat dengan sternum melalui ligamentum sternopericardiale

  • PERICARDIUM SEROSUMTerbagi menjadi(1) Pericardium parietalis (membatasi dengan pericardium fibrosum = epicardium) dan (2) Pericardium visceralis, dengan celah dinamakan cavitas pericardialis dengan sedikit cairan yang berfungsi sebagai pelumas untuk mempermudah pergerakan jantung.

  • BAGIAN PERMUKAAN JANTUNGFacies sternocostalis (anterior)Facies diafragmatica (inferior)Basis cordis (posterior)Apex cordis

  • Facies sternocostalis (anterior)Dibentuk oleh atrium kanan dan ventrikel kanan yang dipisahkan oleh sulcus atrioventricularePinggir kanan dibentuk oleh atrium dan pinggir kiri dibentuk oleh ventrikel kiri dan sebagaian auricula kiriVentrikel kanan dan kiri dipisahkan oleh sulcus interventicularis anterior

  • Facies diafragmatica (inferior)Dibentuk oleh ventrikel kanan dan kiri yang dipisahkan oleh sulcus interventriculare posteriorJuga sebagian dibentuk dari atrium kanan pada tempat muara v.cava inferior

  • Basis cordis (posterior)Dibentuk oleh atrium kiri dimana merupakan tempat bermuaranya 4 vena pulmonalis

  • Apex cordisDibentuk oleh ventrikel kiri dengan arah ke depan , bawah dan kiriTerletak setinggi spatium intercostalis VI, yaitu 9 cm dari garis tengah

  • STRUKTUR ANATOMI JANTUNGJantung dibagi oleh septa / septum / sekat ventrikel dalam 4 ruang yaitu atrium kanan kiri dan ventrikel kanan-kiriSesudah lahir tidak ada hubungan antara kedua belahan kiri dan kananDi setiap sisi ada hubungan antara atrium dan ventrikel melalui lubang atrioventrikuler dan padanya terdapat katup (valvula/valve) tricuspidalis (kanan) dan bicuspidalis (kiri = katup mitral)

  • ..... Lanjutan Struktur Anatomi JantungTebal dinding jantung digambarkan terdiri dari 3 lapisanPericardium, pembungkus luarMiokardium, lapisan otot tengahEndokardium, batas dalamTebal dinding tidak samaDinding ventrikel paling tebal, dan kiri lebih tebal karena kekuatan kontraksinya lebih kuatSedangkan dinding atrium tersusun otot yang lebih tipis

  • ..... Lanjutan Struktur Anatomi JantungSebelah dalam dinding ventrikel ditandai oleh berkas otot tebal dengan beberapa berbentuk putting (otot papillaris) dan Pada tepi bawah otot ini terkait benang tendon tipis (chorda tendinea) yang mempunyai kaitan pada tepi bawah katup atrioventrikuler yang fungsinya menghindarkan kelopak katup terdorong masuk ke dalam atrium bila ventrikel berkontraksi

  • ..... Lanjutan Struktur Anatomi JantungJantung terdiri dari jaringan yang memiliki fungsi kontraksi, dimana hampir seluruh berat jantung terdiri dari otot bergaris dan jika ia berkontraksi / relaksasi maka timbul perubahan tekanan di dalam jantung dan pembuluh darah sehingga menyebabkan pengaliran ke seluruh jaringan tubuh

  • ..... Lanjutan Struktur Anatomi JantungTiap sel otot jantung dipisahkan satu sama lain oleh intercalated disc dan cabang2nya membentuk anyaman di dalam jantung .Ini berfungsi dalam mempercepat hantaran rangsang listrik potensial di antara serabut, dimana terjadi karena intercalated disc memiliki tahanan aliran listrik potensial yang lebih rendah dibandingkan otot jantung lainnya

  • ..... Lanjutan Struktur Anatomi JantungDengan keistimewaan jantung yang selalu berdenyut, maka sel jantung dilengkapi mitochondaria yang banyak untuk memproduksi energi dalam menunjang kerja jantung

  • RUANG-RUANG JANTUNGATRIUM KANANVENTRIKEL KANANATRIUM KIRI VENTRIKEL KIRI

  • ATRIUM KANANTerdiri dari rongga utama dan auriculaSebagai tempat bermuaranya :V. cava superior bermuara ke bagian atas atrium kanan dan tak berkatupV. cava inferior bermuara ke bagian bawah atrium kanan yang dilindungi katup rudimenter yang tak berfungsiSinus coronariesOstium atrioventricularis kanan

  • VENTRIKEL KANANBerhubungan dengan atrium kanan melalui ostium atrioventricularis dextrum dan truncus pulmonalis melalui ostium trunci pulmonalisMendekati ostium terdapat infundibulumDinding ventrikel yang lebih tebal dari atrium, membentuk rigi seperti busa yang disebut TRABECULAE CARNAE yang terdiri dari 3 jenis : m.papillaris, moderator band dan yang sederhanaTerdapat valva tricuspidalis yang melindungi ostium atrioventriculareTerdapat valva pulmonalis yang berbentuk semilunar yang melindungi ostium pulmonalis

  • ATRIUM KIRITerdiri dari rongga utama dan auriculaMembentuk sebagaian besar basisTempat bermuaranya 4 v.pulmonalis dan tidak punya katup Ostium atrioventriculare kiri dilindung oleh valva mitralis

  • VENTRIKEL KIRIBerhubungan dengan atrium kiri melalui ostium atrioventriculare dan dengan aorta melalui ostium aortaeDinding ventrikel kiri > tebal dari kanan (tekanan darah intra-ventrikular 6 x lebih tinggi dari kanan)Terdapat valva mitralis yang melindungi ostium atrioventriculareTerdapat valva aortae yang melindungi ostium aortae

  • STRUKTUR PEMBULUH DARAH JANTUNGV. cava inferior dan superior menuangkan darah ke atrium kananA. pulmonalis membawa darah keluar dari ventrikel kanan4 vena pulmonalis membawa darah dari paru-paru ke atrium kiriAorta membawa darah darah keluar dari ventrikel kiri

  • ..... Lanjutan Struktur Pembuluh Darah JantungPenyaluran darah ke jantungArteri koronaria kanan kiri meninggalkan aorta bercabang menjadi arteri kecil, mengitari jantung dan mengantarkan darah ke semua organDarah yang kembali ke jantung dikumpulkan sinus koronaria dan langsung kembali ke atrium kanan

  • ..... Lanjutan Struktur Pembuluh Darah JantungLubang dari aorta dan a.pulmonalis terdapat katup semilunarKatup antara ventrikel kiri dan aorta disebut katup aorticKatup antara ventrikel kanan dan a.pulmonalis disebut katup pulmonaris

  • SISTEM PERSARAFAN Dipersarafi oleh serabut simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom melalui plexus cardiacusSaraf simpatis berasal dari trunkus simpatikus bagian cervicale dan thoracacis bagian atas sedang parasimpatis dari n.vagus. Cabang dari urat saraf ini menuju nodul sinus-atrial

  • SISTEM PENGHANTAR JANTUNGJantung orang normal berkontraksi ritmis sekitar 7080 x / menit pada orang dewasa istirahatProses kontraksi ritmis secara spontan berasal dari sistem penghantar yaitu penghantaran impuls ke berbagai bagian jantung, karena adanya perubahan potensial listrik pada pacemarker secara berurutan Atrium berkontraksi dulu dan bersama2 diikuti kontraksi kedua ventrikelSistem penghantar jantung terdiri dari atas otot jantung khusus (seperti sel pacu jantung (sel P), sel Purkinje, sel transisional (sel T) dan myocardium sel, dimana sel-sel ini berhubungan melalui membran plasma dan intercalated disc).

  • ..... Lanjutan Sistem Penghantar JantungSel myocardium memiliki sifat yang paling khas yaituOtomatisitas : kemampuan sel myocardium untuk menghasilkan impuls mandiri secara ritmik dan mampu mempengaruhi perubahan denyut jantung (aksi kronotropik )Konduktivitas jantung : kemampuan untuk cepat menghantarkan impuls cepatKontraktilitas : kemampuan untuk berkontraksi

  • Sistem penghantaran jantung terdiri dari: Nodus sinoatrialisNodus atrioventricularisFasciculus atrioventricularis dan cabang terminal kiri-kanannyaPlexus subendokardial serabut Purkinje..... Lanjutan Sistem Penghantar Jantung

  • Tempat kontraksi otot jantung dimulai (pacemarker)Pacemarker ini kecil, membentuk seluruh tebal myocardium atrium kanan dan terletak pada sebagian atas sulcus terminalis tepat di sebelah kanan muara vena cava superior ke atrium kananBila impuls dimulai, impuls jantung menyebar melalui myocardium atrium untuk mencapai nodus atrioventricularisNODUS SINOATRIALIS

  • Terletak pada bagian bawah septum interatriale, tepat di atas perlekatan cuspis septalis valva tricuspidalisimpuls jantung dihantarkan ke ventrikel melalui fasciculus atrioventricularisPenjalaran impuls di nodus atrioventriculare termasuk paling lambat sekitar 2/10 5/10 m/dtk, disebabkan oleh :Serabutnya amat kecilKurang permeable thd ion Natrium dan KaliumAsal embryoniknya berbedaTidak semua impuls yang datang tepat pada saat refrakter relatif dan banyak yang terjadi pada periode refrakter absolutDengan adanya perlamb