anatomi dan mekanisme kerja jantung
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
1/18
Anatomi dan Mekanisme Kerja Pada Jantung
Indra Fransis Liong
102013166
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Krida Wacana
Jl. Arjuna Utara o. 6! "#$on J#ru% & Ja%arta 'arat 11(10
)#l*. +021, (6-2061. Fa/ +021, (63131
A4ULUA
5ist#m "ardioas%ul#r adalah sist#m sir%ulasi dimana m#ru*a%an s#$uah sist#m trans*ort
yang m#nghantar%an 72! dan $#r$agai 8at yang dia$sor$si dari tu$uh m#nuju %# jaringan! s#rta
m#ng#m$ali%an 972 %# *aru! dan hasil m#ta$olism# lain m#nuju %# ginjal untu% di%#luar%an.
5ist#m sir%ulasi juga $#r*#ran dalam *#ngaturan suhu tu$uh! dan m#ndistri$usi hormon# s#rta
$#r$agai 8at lain yang m#ngatur fungsi s#l. "#rusa%an *ada sist#m ini da*at m#ny#$a$%an
t#rganggunya s#mua a%tiitas yang dis#$ut%an diatas! dan hasil nya $isa saja sangat fatal.
5#mua jaringan tu$uh s#lalu $#rgantung *ada aliran darah yang disalur%an %#*ada m#r#%aol#h %ontra%si atau d#nyut jantung. Jantung m#ndorong darah m#lintasi *#m$uluh darah untu%
disam*ai%an %# jaringan dalam jumlah yang m#ncu%u*i! a*a%ah tu$uh dalam %#adaan
$#ristirahat atau s#dang m#la%u%an olahraga $#rat! %ar#na itu a%an di$ahas s#cara m#ny#luruh
t#ntang cara:cara %#rja jantung dan sir%ulasi dan s#$againya.
;'A4A5A
5%#nario 6
5#orang *#r#m*uan $#rusia (2 tahun di$a5 %ar#na m#ng#luh ny#ri dada s#*#rti
t#rt#%an $#nda $#rat! $#r%#ringat dingin! dan ny#ri yang m#njalar %# l#ngan. o%t#r yang
m#m#ri%sanya m#ngata%an $ah
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
2/18
Struktur Makroskopis
usat dari sist#m %ardioas%ul#r adalah jantung! $aru %#mudian dilanjut%an d#ngan
*#m$uluh:*#m$uluh darah yang m#nghu$ung%an jantung d#ngan s#luruh tu$uh. ;a%a dari itu
dalam ma%alah ini a%an dij#las%an stru%tur ma%ro sist#m %ardioas%ul#r dimulai dari jantung.1
a ;#diastinum dan #m$agiaannya
;#diastinum adalah ruangan yang t#rl#ta% di antara *l#ura m#diastinalis sinistra
dan d#/tra.
'atas:$atas m#diastinum adalah?
#ntral ? 5t#rnumorsal ? columna #rt#$ralis
Lat#ral ? *l#ura m#diastinalis d#/tra dan sinistra9ranial? a*#rtur# thoracis su*#rior
9audal ? dia*hragm
;#diastinum di$agi m#njadi dua! yaitu m#diastinum su*#rior dan inf#rior.
;#diastinum su*#rior! $atas:$atasnya adalah
#ntral ? manu$rium st#rni
orsal ? #rt#$ra# thoracal#s I & I
Lat#ral ? *l#ura m#diastinalis9ranial ? a*#rtur# thoracis su*#rior
Inf#rior ? t#*i atas *#ricardium
Isi dari m#diastinum su*#rior adalah
a )hymus)hymus adalah jaringan lym*hoid yang t#rdiri atas 2 lo$us yang
dihu$ung%an ol#h jaringan i%at. )hymus t#r$#ntang dari cartilag# costa I
sam*ai t#*i $a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
3/18
. anonyma +. $rachioc#*halica, d#/tra di$#ntu% ol#h *#rt#muan .
jugularis int#rna d#/tra dan . su$claia d#/tra di *ost#rior ujung st#rna
claicula d#/tra! yang %#mudia $#rjalan #rtical %# $a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
4/18
uctus thoracicus
. a8ygos dan h#mia8ygos
so*hagus
Aorta #sc#nd#ns
imulai dari t#*i $a. cardiacus inf#rior +ca$ang di thora/,
5im*atis
o =gl. 9#ricalis su*#rior? n. cardiacus su*#rior
o =gl. 9#rigalis m#dia? n. cardiacus m#dia
o =gl. 9#ricalis inf#rior? n. caridiacus inf#rior o =gl. 5ym*hatis thoracalis 1:(
l#/us cardiacus di$#ntu% ol#h s#ra$ut *arasim*atis dan sim*atis. l#/us
cardiacus da*at di$agi m#njadi *l#/us cardiacus su*#rficualis dan *l#/us
cardiacus *rofunda.
l#/us 9ardiacus 5u*#rficialis
l#/us ini t#rl#ta% di antara arcus aorta *ada da#rah con#/ dan
$ifurcation a. *ulmonalis! dan dis#$#lah d#/tra dari lig. Art#riosum
$othalli. l#/us cardiacus ini di$#ntu% ol#h s#ra$ut:s#ra$ut dari?
5im*atis dari n. cardiacus su*#rior sinistra
arasim*atis dari r. cardiacus su*#rior sinistra
>. cardiacus su*#rior . agus di$agi jadi $agian atas dan $a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
5/18
di*#rca$ang%an dari $agian atas l#h#r. Bang $agian $a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
6/18
Adalah jaringan i%at %uat dari %antong *#ricardium dan t#rl#ta% di antara *ulmo
%anan dan %iri. ada *#ricardium $iasa dilalui ol#h art#ri #na
*#ricardiaco*hr#nica dan n. *hr#nicus.2
2 #ricardium s#rosum
Adalah $agian yang m#l#%at dan m#m$ung%us *ada organ jantung. )#r$agi duayaitu lamina *ari#talis dan lamina isc#ralis. Lamina *ari#talis m#ru*a%an $agian
dalamnya *#ricardium fi$rosum dan m#ng#lilingi *ang%al *#m$uluh:*#m$uluh
darah $#sar yang a%an $#rlanjut s#$agai lamina isc#ralis yang m#l#%at #rat *ada
*#rmu%aan jantung. )#rda*at ruang s#*#rti c#lah diantara %#dua lamina t#rs#$ut
dis#$ut caitas *#ricardiaca yang normalnya $#risi s#di%it cairan (0 ml! yaitu
cairan *#ricardial! yang $#rfungsi s#$agai *#lumas.2
"atu* Jantung 2
ala tricus*idalis t#rdiri atas tiga cus*is yang di$#ntu% ol#h li*atan #ndocardium
dis#rtai s#di%it jaringan fi$rosa. 'asis cus*is m#l#%at *ada cincin fi$rosa rang%a jantung!
s#dang%an ujung $#$as dan *#rmu%aan #ntri%ularnya dil#%at%an *ada chorda# t#ndin#a#
yang $#rfungsi untu% m#nahan darah agar tida% %#m$ali %# atrium.2
ala trunci *ulmonalis t#rdiri atas tiga alula s#milunaris. inggir $a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
7/18
>uang Jantung 3
Jantung m#m*unyai ruang?
a Atrium d#/trum'#ntu%nya c#nd#rung $#sar dan dindingnya m#m*unyai t#$al %urang l#$ih 2mm.
olum#nya %urang l#$ih ( cc. t#rdiri dari 2 $agian?
Atrium *ro*ria +ruang atrium d#/trum yang s#$#narnya, Auricula d#/tra
$ #ntriculus d#/t#r
;#n#m*ati s#$agian $#sar dari faci#s #ntralis +st#rnocostalis,. )#$al dinding
#ntriculus d#/t#r adalah 1C3 t#$al dinding #ntriculus sinist#r. inding ini t#$al
di $agian $asis dan s#ma%in ti*is %#a rah a*#/. olum# #ntriculus d#/t#r D
sinistra D E( ml. i$agian dalam #ntriculus d#/t#r da*at dijum*ai $#$#ra*a
lu$ang! yaitu ?
7stium atrio#ntricularis d#/tra
7stium truncus *ulmonalis
c Atrium sinistrumU%urannya s#di%it l#$ih %#cil dis$anding yang d#/tra! m#m*unyai dinding yang
l#$ih t#$al %urang l#$ih 3mm. atrium sinistrum m#m$#ntu% $asis dan faci#s dorso
su*#rior jantung. is#$#lah dorsal su*#rior antara atrium d#/trum dan sinistra
tida% j#las. 5#dang di s#$#lah #ntral su*#rior ini dil#
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
8/18
1 5accus #/t#rna +*#ricardium fi$rosa,
2 5accus int#rna +*#ricardium s#rosa,
5#cara mi%ros%o*is! jantung t#diri dari 3 la*isan yaitu ?
a *icardium! m#ru*a%a la*is t#rluar dinding jantungLa*isan dalam #*icardium dis#$ut m#m$ran# s#rosa +*#ricardium isc#ral,!
m#ru*a%an s#la*is s#l suamosa yang $#rsandar *ada lamina *ro*ria jaringan i%at
halus.
$ ;yocardium! m#ru*a%an la*is t#ngah dinding jantung.
;yocardium t#rsusun dari $#$#ra*a la*is otot jantung.
c ndocardium! m#ru*a%a la*is t#rdalam dinding jantung.
ndocardium! m#ru*a%an la*isan s#l suamosa #ndoth#lial dan m#lanjut *ada
#ndoth#l *#m$uluh darah yang m#la*isi *#rmu%aan dalam rongga jantung.
Arteri
arah diang%ut dari jantung %# %a*il#r dalam jaringan ol#h art#ri. 5usunan dasar dinding
s#mua art#ri s#ru*a %ar#na m#mili%i tiga la*is %ons#ntris yaitu ?
1 )unica intima! la*is dalam! $#ru*a ta$ung #ndot#l t#rdiri atas s#l:s#l g#*#ng
d#ngan sum$u *anjang t#roriantasi m#manjang.(
2 )unica m#dia! la*is t#ngah! t#rutama t#rdiri atas s#l:s#l otot *olos yang
t#roriantasi m#ling%ar. )unica m#dia m#ru*a%an la*isan yang *aling t#$al
s#hingga m#n#ntu%an %ara%t#r art#ri.(
3 )unica ad#ntitia! la*is luar! t#rdiri atas fi$ro$las dan s#rat %olag#n t#r%ait!
yang s#$agian $#sar t#rori#ntasi m#manjang. )unica ad#ntitia $#rangsur
m#nyatu d#ngan jaringan i%at longgar s#%itar *#m$uluh.(
Antara tunica intima dan tunica m#dia di$atasi ol#h m#m$rana #lastica int#rna
+lamina #lastica int#rna, yang t#rutama $#r%#m$ang $ai% *ada art#ri s#dang. 5#dang%an
antara tunica m#dia dan tunica ad#ntitia di$atasi ol#h m#m$rana #lastica #/t#rna +L,
yang ti*is.(
Art#ri $#rfungsi untu% trans*ortasi darah d#ngan t#%anan yang tinggi %# s#luruh
jaringan tu$uh. inding art#ri %uat dan #lastis +l#ntur,! %#l#nturannya m#m$antu
m#m*#rtahan%an t#%anan darah diantara d#nyut jantung. inding art#ri $anya%
m#ngandung jaringan #lastis yang da*at t#r#gang saat sistol dan m#ngada%an r#%oil saat
diastol.
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
9/18
1 Arteri Besar
Art#ri $#sar m#mili%i dinding d#ngan $anya% la*is #lastin $#rf#n#stra
+$#rting%a*, *ada tunica m#dianya. indingnya tam*a% %uning dalam %#adaan s#gar
a%i$at $anyanya #lastin. indingnya sangat %uat! t#ta*i %alau di$anding%an d#ngan
$#sarnya r#latif l#$ih ti*is dari art#ri s#dang.(
1 )unica intima
)#rda*at anyaman s#ra$ut:s#ra$ut %olag#n d#ngan s#l:s#l otot *olos
$#r$#ntu% %um*aran. L#$ih %# dalam! t#rda*at $anya% s#ra$ut:s#ra$ut #lastis
yang $#rca$ang saling $#rhu$ungan. i antaranya t#rda*at $#$#ra*a s#ra$ut
%olag#n! fi$ro$las! dan $#r%as:$#r%as %#cil otot *olos.(
2 )unica m#dia)#rdiri atas $anya% s#ra$ut #lastin %ons#ntris d#ngan f#n#stra yang
$#rs#lang:s#ling d#ngan la*is ti*is t#rdiri atas s#l:s#l otot *olos t#rori#ntasi
m#ling%ar! dan s#rat:s#rat %olag#n #lastin dalam *rot#ogli%an matri%s
#%stras#l. "#t#$alannya s#%itar 2:( mm.(
3 )unica ad#ntitia
>#latif ti*is dan t#rdiri atas fi$ro$las! $#r%as m#manjang s#rat %olag#n!
dan anyaman longgar s#rat #lastin halus.(
2 Arteri Sedang
;#ru*a%an art#ri yang *aling $anya% dari sist#m art#ri. ;#nca%u* art#ri
$ranchial! art#ri f#moral! art#ri radial! dan art#ri *o*lit#a dan ca$ang:ca$angnya.
U%uran ca$angnya sam*ai s#%#cil 0!( mm. '#rsifat %urang #lastin dan l#$ih $anya%
otot *olosnya.(
1 )unica intima
)unica intimanya l#$ih ti*is dari*ada art#ri $#sar namun sama
susunannya. Umumnya di%ata%an #ndot#l m#n#m*#l langsung *ada
m#m$rana #lastica int#rna! t#rda*at monosit yang da*at $#ru$ah m#njadi
fi$ro$las atau ma%rofag.(
2 )unica m#dia
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
10/18
;#m$rana #lastica int#rna tam*a% $#r%#lo%:%#lo% %ar#na %ontra%sinya
otot:otot *olos di tunica m#dia. )#rdiri atas la*isan otot *olos yang t#rsusun
%ons#ntris. i s#$#lah luar t#rda*at m#m$rana #lastica #%st#rna yang l#$ih
ti*is dari m#m$rana #lastica int#rna.(
3 )unica ad#ntitia)#r%adang l#$ih t#$al dari tunica m#dia dan m#ngandung fi$ro$las!
$#r%as:$#r%as %olag#n yang t#rsusun m#manjang.(
! Arteri kecil
;#ru*a%an s#gm#n sir%ulasi yang s#cara fisiologis *#nting %ar#na m#ru*a%an
unsur# utama tahanan *#rif#r t#rhada* aliran yang m#ngatur t#%anan darah.(
1 )unica intima
)#rdiri atas #ndot#l utuh yang m#n#m*#l langsung *ada m#m$rana
#lastica int#rna dan la*is su$#ndot#l ysng sangat ti*is t#rdiri atas s#rat
r#ti%ul#r dan #lastin.(
2 )unica m#dia
)#rdiri atas susunan s#l:s#l otot *olos yang %ons#ntris. ada art#riol yang
$#sar %adang:%adang t#rda*at m#m$rana #lastica #%st#rna ti*is.(
3 )unica ad#ntitia
;#ru*a%an la*isan yang sangat ti*is. )#rsusun dari s#rat %olag#n dan
s#di%it fi$ro$las. ada m#tart#riol! otot *olos tida% m#m$#ntu% la*is utuh.(
"ena
5#t#lah m#lalui anyaman %a*il#r! darah a%an m#nuju jantung m#lalui #na. 5#ma%in
m#nd#%ati jantung! *#m$uluhnya a%an s#ma%in m#m$#sar. inding #na l#$ih ti*is dan
%urang #lastis.6
'#rdasar%an u%urannya! #na di$agi m#njadi 3 macam! yaitu ?
1 "ena #esar
1 )unica Intima
ila*isi ol#h s#l:s#l #ndot#l!t#rda*at jaringan *#ngi%at d#ngan s#ra$ut:
s#ra$ut #lastis. i $agian luar s#ra$ut:s#ra$ut #lastis t#rs#$ut m#m$#ntu%
anyaman.6
2 )unica m#dia
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
11/18
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
12/18
Pem#ulu %ara& %alam Jantung
Art#ri "oron#r
"ar#na Jantung adalah t#rutama t#rdiri dari jaringan otot jantung yang t#rus m#n#rus %ontra% dan
ril#%s! ia harus m#mili%i *aso%an o%sig#n yang %onstan dan nutrisi. Art#ri %oron#r adalah
jaringan *#m$uluh darah yang m#m$a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
13/18
Pers'ara(an Jantung
Pers'ara(an )kstrinsik Jantung !E
Jantung juga di*#rsarafi ol#h %#dua diisi sist#m saraf otonom! yang da*at m#modifi%asi
%#c#*atan +s#rta %#%uatan, %ontra%si!
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
14/18
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
15/18
an hal ini a%an s#ma%in drastis *#nurunan fungsi jantung a*a$ila t#rda*at %#adaan lain yang
m#m*#ngaruhi fungsi jantung itu s#ndiri. ;isalnya t#rjadi inf#%si otot jantung atau s#la*ut otot
mio%arditis atau *#ri%arditis! $#r%urangnya o%sig#n %ar#na *#ny#m*itan *#m$uluh darah yang
m#nyu*lainya s#ring dis#$ut s#$agai *#nya%it jantung %oron#r! $#rtam$ahnya massa otot %ar#na
m#ning%atnya t#%anan! dan s#$againya.
Sirkulasi Jantung
Ada 2 macam sir%ulasi yaitu sir%ulasi *ulmo dan sir%ulasi sist#mi% ?
Sirkulasipulmoner? #ntri%#l %anan art#ri *ulmonal *aru #na *ulmonal
atrium %iri! fungsi m#n#rima darah *#nuh 972 m#njadi darah *#nuh 72 +t#ro%sig#nasi,
Sirkulasi sistemik ? #ntri%#l %iri aorta s#mua s#l #na atrium %anan! s#$agai
trans*ort nutri#n! 72 dan 8at lain
5i%lus jantung adalah *#riod# dimulainya satu d#nyutan jantung dan a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
16/18
ua $unyi jantung utama dalam %#adaan normal da*at did#ngar d#ngan st#tos%o* s#lama
si%lus jantung. 'unyi jantung *#rtama $#rnada r#ndah! luna%! dan r#latif lama:s#ring di%ata%an
t#rd#ngar s#*#rti Glu$H. 'unyi jantung %#dua m#mili%i nada yang l#$ih tinggi! l#$ih sing%at dan
tajam s#ring di%ata%an d#ngan t#rd#ngar s#*#rti Gdu*H. 'unyi jantung *#rtama $#r%aitan d#ngan
*#nutu*an %atu* A ! s#dang%an $unyi %atu* %#dua $#r%aitan d#ngan *#nutu*an %atu*
s#milunar. #m$u%aan tida% m#nim$ul%an $unyi a*a*un. 'unyi tim$ul %ar#na g#taran yang
t#rjadi di dinding #ntri%#l dan art#ri & art#ri $#sar %#ti%a %atu* m#nutu*! $u%an ol#h d#ri%
*#nutu*an %atu*. "ar#na *#nutu*an %atu* A t#rjadi *ada a
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
17/18
-
8/19/2019 Anatomi dan mekanisme kerja jantung
18/18
! t#%anan hingga #n8im yang $#r*#ran. 5alah satu cara untu% m#nguat%an jantung adalah d#ngan
$#rolahraga atau m#la%u%an latihan a#ro$i% atau latihan cardio! s#hingga jantung tida% mudah
l#lah. ada s#orang atl#t! latihan $#rolahraga sangatlah *#nting untu% m#nguat%an a%tiitas
jantungnya %ar#na a%tiitas m#r#%a t#rgolong a%tiitas $#rat. #ngan adanya latihan t#rs#$ut
ma%a jantung da*at $#rada*tasi dan m#njadi l#$ih %uat. 4al ini di%ar#na%an s#ra$ut:s#ra$ut otot
jantung m#m$#sar. A%i$atnya t#rjadi *#n#$alan dinding jantung t#rutama #ntri%#l dan isi
ruangan jantung m#m$#sar. 5#lain itu! jantung mam*u m#n#rima aliran darah yang masu% dan
m#mom*a darah t#rs#$ut l#$ih $anya% lagi s#hingga *om*a jantung l#$ih #fisi#n.
%a(tar Pustaka
1 9am$ridj#. 5ist#m *#rn*asan dan sist#m %ardioas%ular. disi 2. Ja%arta? =9M 200E.
h.2.
2 ;oor# "L. Anatomi "linis asar. Ja%arta? #n#r$it 4i*o%rat#sM 2006. 4.(6:6.
3 Fran%lin =. Anatomi jantung. iunduh dari ?
htt*?CCjantung.%li%do%t#r.comCsu$*ag#.*h*NidD1Osu$ D66. 1E Juni 2011.
Junu#ira!Lui8 9! dan 9arn#iro J.4istologi dasar t#%s dan atlas. disi 10.Ja%arta?
=9M 200. h.1-6:.( 5ingh I. )#%s dan atlas histologi manusia. Ja%arta? 'inaru*a A%saraM 2006. h.11(:20(.
6 'loom! Fa