anatomi dan fisilogi tenggorokan

5/28/2018 Anatomi Dan Fisilogi Tenggorokan

1/4

FISIOLOGI TENGGOROKAN

Faring

Fungsi faring yang terutama ialah untuk respirasi, pada waktu menelan,

resonansi suara dan untuk artikulasi.1

Fungsi Menelan

Proses menelan dibagi menjadi tiga tahap. Pertama gerakan makanan dari

mulut ke faring secara volunter. Tahap kedua, transport makanan melalui faring dan

tahap ketiga,jalannya bolus melalui esofagus, keduanya secara involunter.

Langkah yang sebenarnya adalah pengunyahan makanan dilakukan padasepertiga tengah lidah. Elevasi lidah dan palatum mole mendorong bolus ke orofaring.

Otot suprahioid berkontraksi, elevasi tulang hioid dan laring dan dengan demikian

membuka hipofaring dan sinus piriformis. Secara bersamaan otot laringis intrinsik

berkontraksi dalam gerakan seperti sfingter untuk mencegah aspirasi.

Gerakan yang kuat dari lidah bagian belakang akan mendorong makanan ke bawah

melalui orofaring, gerakan dibantu oleh kontraksi otot konstriktor faringis media dan

superior. Bolus dibawa melalui introitus esofagus ketika otot konstriktor

faringis inferior berkontraksi dan otot krikofaringeus berelaksasi. Peristaltik dibantu

oleh gaya berat, menggerakkan makanan melalui esofagus dan masuk ke lambung.2

Fungsi Faring dalam Proses Berbicara

Pada saat berbicara dan menelan terjadi gerakan terpadu dari otot-otot palatum

dan faring. Gerakan ini antara lain berupa pendekatan palatum mole ke arah dinding

belakang faring. Gerakan penutupan ini terjadi sangat cepat dan melibatkan mula

mula M. salpingofaring dan M. palatofaring, kemudian M. levator veli palatini

bersama sama M. konstriktor faring superior. Pada gerakan penutupan nasofaring M.

levator veli palatini menarik palatum mole ke atas belakang hampir mengenai dinding

posterior faring. Jarak yang tersisa ini diisi oleh tonjolan (fold of) Passavant pada

dinding belakang faring yang terjadi akibat 2 macam mekanisme,

yaitu pengangkatan faring sebagai hasil gerakan M. palatofaring (bersama M.

salpingofaring) oleh kontraksi aktif M. konstriktor faring superior. Mungkin keduagerakan ini bekerja tidak pada waktu bersamaan. Ada yang berpendapat bahwa


2/4

tonjolan Passavant ini menetap pada periode fonasi, tetapi

ada pula pendapat yang mengatakan tonjolan ini timbul dan hilang secara cepat

bersamaan dengan gerakan palatum.1

Laring

Laring berfungsi untuk proteksi, batuk, respirasi, sirkulasi menelan, emosi

serta fonasi.1

Fungsi Proteksi

Fungsi laring untuk proteksi ialah untuk mencegah makanan dan benda asing

masuk ke dalam trakea.1 Perlindungan jalan napas selama aksi menelan terjadi

melalui berbagai mekanisme berbeda. Aditus laringis sendiri tertutup oleh kerja

sfingter dari otot tiroaritenoideus dalam plika ariepiglotika dan korda vokalis palsu,

disamping aduksi korda vokalis sejati dan aritenoid yang ditimbulkan oleh otot

intrinsik laring lainnya. Elevasi laring di bawah pangkal lidah melindungi laring lebih

lanjut dengan mendorong epiglotis dan plika ariepiglotika ke bawah menutup aditus.

Struktur ini mengalihkan makanan ke lateral, menjauhi aditus laringis dan masuk ke

sinus piriformis, selanjutnya ke introitus esophagi. Relaksasi otot krikofaringeus yang

terjadi bersamaan mempermudah jalan makanan ke dalam esophagus sehingga tidak

masuk ke laring. Di samping itu, respirasi juga dihambat selama proses menelan

melalui suatu refleks yang diperantarai reseptor pada mukosa daerah supraglotis. Hal

ini mencegah inhalasi makanan atau saliva.2

Fungsi Batuk

Bentuk korda vokalis palsu dan sejati memungkinkan laring berfungsi sebagai

katup, memungkinkan peningkatan tekanan intratorakal. Pelepasan tekanan secara

mendadak menimbulkan batuk, yang berguna untuk mempertahankan laring dari

ekspansi benda asing atau membersihkan sekret yang merangsang reseptor atau iritasi

pada mukosa laring.2

Fungsi Respirasi

Fungsi respirasi dari laring ialah dengan mengatur besar kecilnya rima glotis.


3/4

Pada waktu inspirasi diafragma bergerak ke bawah untuk memperbesar rongga dada

dan M. krikoaritenoideus posterior terangsang sehingga kontraksinya menyebabkan

rima glotis terbuka. Proses ini dipengaruhi oleh tekanan parsial CO2 dan O2 arteri

serta pH darah. Bila pO2tinggi akan menghambat pembukaan rima glotis, sedangkan

bila pCO2tinggi akan merangsang pembukaan rima glotis.3

Fungsi Sirkulasi

Pembukaan dan penutupan laring menyebabkan penurunan dan

peninggian tekanan intratorakal yang berpengaruh pada venous return. Perangsangan

dinding laring terutama pada bayi dapat menyebabkan bradikardi, kadang-kadang

henti jantung. Hal ini dapat karena adanya reflek kardiovaskuler dari laring. Reseptor

dari reflek ini adalah baroreseptor yang terdapat di aorta. Impuls dikirim melalui N.

Laringeus Rekurens dan Ramus Komunikans N. Laringeus Superior. Bila serabut ini

terangsang terutama bila laring dilatasi, maka terjadi penurunan denyut jantung.4

Fungsi Menelan

Fungsi laring dalam membantu proses menelan ialah dengan 3 mekanisme,

yaitu gerakan laring bagian bawah ke atas, menutup aditus laringis dan mendorong

bolus makanan ke hipofaring dan tidak mungkin masuk ke dalam laring.

Fungsi Emosi

Laring juga mempunyai fungsi untuk mengekspresikan emosi, seperti

berteriak, mengeluh, menangis dan lain-lain.

Fungsi Fonasi

Fungsi laring yang lain adalah untuk fonasi, dengan membuat suara serta

menentukan tinggi rendahnya nada. Tinggi rendahnya nada diatur oleh ketegangan

plika vokalis. Bila plika vokalis dalam aduksi, maka M. krikotiroid akan merotasikan

kartilago tiroid ke bawah dan ke depan, menjauhi kartilago aritenoid. Pada saat yang

bersamaan M. krikoaritenoid posterior akan menahan atau menarik kartilago

arytenoid ke belakang. Plika vokalis kini dalam keadaan yang efektif untukberkontraksi. Sebaliknya kontraksi M. krikoaritenoid akan mendorong kartilago


4/4

aritenoid ke depan, sehingga plika vokalis akan mengendor. Kontraksi dan

mengendornya plika vokalis akan menentukan tinggi rendahnya nada.1

anatomi dan fisilogi tenggorokan

Documents