analisis pengelolaan limbah medis padat …eprints.ums.ac.id/55972/26/halaman depan.pdfiii...
TRANSCRIPT
ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
PUSKESMAS RAWAT INAP DI KABUPATEN
PURWOREJO TAHUN 2016
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
IjazahSarjanaKesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
BISTARIA PHURI SISWANTO
J410141029
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
PUSKESMAS RAWAT INAP DI KABUPATEN
PURWOREJO TAHUN 2016
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh
IjazahSarjanaKesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
BISTARIA PHURI SISWANTO
J410141029
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
ANALISIS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT PUSKESMAS
RAWAT INAP DI KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2016
Disusun Oleh : Bistaria Phuri Siswanto
NIM : J410141029
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim PengujiSkripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, Mei2017
Pembimbing I Pembimbing II
Dr. HeruSubarisKasjono, SKM, M.Kes
NIK. 196606211989021001
AnisaCaturWijayanti, SKM, M.Epid
NIK. 1552
ii
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, Maret 2017
Bistaria Phuri Siswanto
v
BIODATA
Nama : Bistaria Phuri Siswanto
Tempat/Tanggal Lahir : Purworejo, 09 Januari 1992
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jombang RT 01 RW 02, Ngombol, Purworejo
E-mail : [email protected]
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Jombang 2004
2. Lulus SMPN 8 Purworejo tahun 2007
3. Lulus SMAN 2 Purworejo tahun 2010
4. Lulus DIII Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Yogyakarta tahun 2013
5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan
Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2014
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
berjudul “AnalisisPengelolaanLimbahMedisPadatPuskesmasRawatInap di
KabupatenPurworejotahun 2016” ini dengan baik. Skripsi ini diajukan untuk
memenuhi salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana di Bidang
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan ucapan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Suwaji, M. KesDekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. DwiAstuti, SKM, M. KesKetua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. HeruSubarisKasjono, SKM, M. KesDosen pembimbing pertama, atas
segala bimbingan dan saran yang diberikanselamapenyusunanskripsiini.
4. AnisaCaturWijayanti, SKM, M. EpidDosen pembimbingkedua, atas segala
bimbingan dan saran yang diberikanselamapenyusunanskripsiini.
5. Kedua orang tua, adik dan keluarga yang selalu memberikan do’a, dorongan,
semangat, dan kasih sayang.
vii
6. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam pelaksanaan penelitian
maupun penulisan skripsi ini.
Harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada
penulis khususnya dan para pembaca umumnya.
Surakarta, Maret 2017
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... ii
ABSTRAK
ABSTRACT
PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................. iv
BIODATA .......................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL.............................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. PerumusanMasalah Penelitian ..................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Puskesmas .................................................................................... 6
B. LimbahMedis .............................................................................. 10
1. KategoriLimbahMedis ........................................................... 10
a. Kategorimenurut WHO ................................................... 10
b. KategorimenurutPemerintah Indonesia ........................... 12
2. DampakKesehatanLimbahLayananKesehatan ...................... 14
C. KesehatanLingkunganPuskesmas ................................................ 16
D. PenelitianTerkaitdenganPengelolaanLimbahMedisPuskesmasRawa
tInap ............................................................................................. 19
E. KerangkaBerpikir ........................................................................ 21
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 22
B. Waktu dan Tempat ...................................................................... 22
C. InformanPenelitian ...................................................................... 23
D. Definisi Konsep ........................................................................... 24
E. Pengumpulan Data ....................................................................... 26
1. Jenis Data ............................................................................. 26
2. Sumber Data ......................................................................... 26
3. Cara Pengumpulan Data ....................................................... 27
4. Triangulasi Data ................................................................... 27
F. Langkah-Langkah Penelitian ....................................................... 27
G. Analisis Data ............................................................................... 28
ix
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum ........................................................................ 31
B. Karakteristik Informan ................................................................ 33
C. Hasil Penelitian ............................................................................ 33
1. Pengetahuan tentang Limbah Medis ..................................... 33
2. Proses Pengelolaan Limbah Medis ....................................... 35
a. Proses Pemilahan Limbah Medis di Puskesmas ............. 35
b. Proses Pengumpulan dan Pengangkutan Limbah Medis di
Puskesmas ....................................................................... 39
c. Proses Penyimpanan sementara Limbah Medis di
Puskesmas ....................................................................... 42
d. Proses Penanganan akhir Limbah Medis di Puskesmas .. 44
3. Kendala Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas ............. 45
4. Ketersediaan Alat Pelindung Diri dan Kejadian Kecelakaan
Kerja di Puskesmas .............................................................. 47
5. Perbandingan Proses Pengelolaan LImbah Medis pada
Puskesmas dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Nomor 56 tahun 2105 ........................................ 48
BAB V PEMBAHASAN
A. Analisis Pengetahuan tentang Limbah Medis ............................. 50
B. Analisis Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas .................... 54
1. Proses Pemilahan Limbah Medis di Puskesmas................... 56
2. Proses Pengumpulan dan Pengangkutan Limbah Medis di
Puskesmas ............................................................................ 63
3. Proses Penyimpanan Sementara Limbah Medis
Di Puskesmas ....................................................................... 68
4. Proses PenangananAkhirLimbahMedis di Puskesmas.......... 75
C. Kendala Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas .................... 78
D. Ketersediaan Alat Pelindung Diri dan Kejadian Kecelakaan Kerja
di Puskesmas ............................................................................... 81
E. Perbandingan Proses Pengelolaan Limbah Medis pada Puskesmas
dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Nomor 56 tahun 2015 .................................................................. 85
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ...................................................................................... 90
B. Saran ............................................................................................ 91
1. Bagi Puskesmas di Kabupaten Purworejo ............................ 91
2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo ...................... 92
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka Berpikir ................................................................................... 21
2. Tempat Sampah Medis di Ruang IGD Puskesmas Rawat Inap A .......... 36
3. Tempat Sampah Limbah Medis dan Safety Box di Poli KIA
Puskesmas Rawat Inap B ........................................................................ 38
4. Pengumpulan Limbah Medis di Puskesmas Rawat Inap B ..................... 41
5. TPS Limbah Medis di Puskesmas Rawat Inap B .................................... 43
6. TPS Limbah Medis di Puskesmas Rawat Inap ...................................... 43
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Ruang Pelayanan dan Alat Kesehatan di Puskesmas Non Rawat Inap ... ... 8
2. Ruang Pelayanan dan Alat Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap........... .. 9
3. Karakteristik Informan Penelitian ........................................................... 33
4. Proses Pengelolaan Limbah Medis Padat di Puskesmas A dan
Puskesmas B............................................................................................ ..48
5. Hasil Wawancara tentang Pengelolaan Limbah Medis Padat di Puskesmas
A dan Puskesmas B ................................................................................. ..49
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Pernyataan Kesediaan Responden
2. Pedoman WawancaraAnalisis Pengelolaan LimbahMedis Puskesmas
Rawat Inap di KabupatenPurworejo Tahun 2016untuk Sanitarian
danKepalaPuskesmas
3. Pedoman WawancaraAnalisis Pengelolaan LimbahMedis Puskesmas
Rawat Inap di KabupatenPurworejo Tahun 2016untukKepalaSeksi PL
danKepalaBidang P2PL
4. Check ListObservasiLimbahMedisPadatPuskesmasRawatInap di
KabupatenPurworejo
5. BaganOrganisasiDinasKesehatanKabupatenPurworejo
6. Certificate of Hazardous WastePuskesmasKutoarjo
7. DokumenLimbah B3 (Hazardous Waste Manifest) PuskesmasKutoarjo
8. Certificate of Hazardous WastePuskesmasBragolan
9. DokumenLimbah B3 (Hazardous Waste Manifest) PuskesmasBragolan
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air SusuIbu
IGD : Instalasi Gawat Darurat
IPAL : InstalasiPengolahan Air Limbah
KB : KeluargaBerencana
Kemenkes : KementerianKesehatan
KIA : KesehatanIbudanAnak
P2PL : PengendalianPenyakitdanPenyehatanLingkungan
Promkes : PromosiKesehatan
Puskesmas : PusatKesehatanMasyarakat
SK : SuratKeputusan
SPAL : SistemPembuangan Air Limbah
TPA : TempatPembuanganAkhir
TPS : TempatPembuanganSementara
WHO : World Health Organization