analisis fenomenologi pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa di perumahan margaasih

52
PENELITIAN ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH *Emy Salmiyah Abstrak: Menjadi sakit dan menjalani program pengobatan merupakan pengalaman hidup yang terkait Dengan perubahan fisik, emosi dan social. Banyaknya perubahan yang terjadi dalam klien gagal ginjal yang menjalani terapi hemodialisa dapat menjadi stressor munculnya gangguan psikologis, seperti kehawatiran terhadap perkawinan, ketakutan akan kematian, kegiatan social, spiritual, waktu untuk bekerja dan interaksi soaial menjadi kurang. Tujuan penelitian untuk mendapatkan gambaran dkriptif mengenai terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik. Metode penelitian ini menggunakan kualitatif dengan pendekatan study fenomenologi, partisipan dalam penelitian ini berjumlah 5 orang, Hasil penelitian didapatkan adanya enam tema yaitu: 1)perasaan marah,2) ingin selalu diperhatikan, 3) merasa takut akan kematian, 4) pasrah dan mengembalikan semua pada Tuhan YME,5) merasa hilang kemerdekaannya, 6) keluarga sebagai pendorong semangat hidup.Kesimpilan dari penelitian ini adalah partisipan mempunyai pengalaman ketika menjalani terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik yang tertuang dalam pernyataan kelima partisipan masing-masing diungkapkan secara unik dan berbeda-beda yakni marah dan kecewa menghadapi sakitnya, ingin selalu diperhatikan, merasa takut akan kematian, pasrah dan mengembalikan semua pada Tuhan, merasa hilang kemerdekaannya dan keluarga sebagai pendorong semangat hidup Kata Kunci:Kualitatif,Pemgalaman klien, Terapi Hemodialisa, Gagal ginjal kronik. PENDAHULUAN Jumlah penderita ginjal di Indonesia akhir- akhir ini cenderung meningkat, kasus ini terjadi akibat perubahan pola hidup (Irianti, 2004). Di Indonesia diperkirakan setiap satu juta penduduk, 20 orang mengalami gagal ginjal/tahun. Saat ini jumlah penderita gagal ginjal di Indonesia diperkirakan mencapai sekitar 4500 orang. Dari jumlah tersebut sekitar 500-600 orang berada di Jawa Barat. Penyakit gagal ginjal kronik memerlukan terapi hemodialisa 2-3 kali seminggu sepanjang hayatnya (Dani,2006)http:www.kompas.com, diperoleh tanggal 24 oktober 2009) Menjadi sakit dan menjalani program pengobatan merupakan pengalaman hidup yang terkait dengan perubahan fisik, emosi, dan social. Pengalaman menjalani program pengobatan dapat menimbulkan kesan positif atau negative bagi individu, dipengaruhi oleh persepsi individu itu sendiri terhadap kondisinya dan pemberian pelayanan akan mengakibatkan berbagai perasaan dan reaksi stress, termasuk frustrasi, kemarahan, penyangkalan, rasa malu, berduka dan ketidakpastian ( Brunner & Suddarth,2002) Perubahan pada system dan fungsi tubuh yang terjadi pada klien menjalani terapi 1

Upload: stikesblcimahi

Post on 02-Aug-2015

450 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

Menjadi sakit dan menjalani program pengobatan merupakan pengalaman hidup yang terkait Dengan perubahan fisik, emosi dan social. Banyaknya perubahan yang terjadi dalam klien gagal ginjal yang menjalani terapi hemodialisa dapat menjadi stressor munculnya gangguan psikologis, seperti kehawatiran terhadap perkawinan, ketakutan akan kematian, kegiatan social, spiritual, waktu untuk bekerja dan interaksi soaial menjadi kurang. Tujuan penelitian untuk mendapatkan gambaran dkriptif mengenai terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik. Metode penelitian ini menggunakan kualitatif dengan pendekatan study fenomenologi, partisipan dalam penelitian ini berjumlah 5 orang, Hasil penelitian didapatkan adanya enam tema yaitu: 1)perasaan marah,2) ingin selalu diperhatikan, 3) merasa takut akan kematian, 4) pasrah dan mengembalikan semua pada Tuhan YME,5) merasa hilang kemerdekaannya, 6) keluarga sebagai pendorong semangat hidup.Kesimpilan dari penelitian ini adalah partisipan mempunyai pengalaman ketika menjalani terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik yang tertuang dalam pernyataan kelima partisipan masing-masing diungkapkan secara unik dan berbeda-beda yakni marah dan kecewa menghadapi sakitnya, ingin selalu diperhatikan, merasa takut akan kematian, pasrah dan mengembalikan semua pada Tuhan, merasa hilang kemerdekaannya dan keluarga sebagai pendorong semangat hidupKata Kunci:Kualitatif,Pemgalaman klien, Terapi Hemodialisa, Gagal ginjal kronik.

TRANSCRIPT

Page 1: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

1

PENELITIAN

ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

*Emy Salmiyah

Abstrak:

Menjadi sakit dan menjalani program pengobatan merupakan pengalaman hidup yang terkait Dengan perubahan fisik, emosi dan social. Banyaknya perubahan yang terjadi dalam klien gagal ginjal yang menjalani terapi hemodialisa dapat menjadi stressor munculnya gangguan psikologis, seperti kehawatiran terhadap perkawinan, ketakutan akan kematian, kegiatan social, spiritual, waktu untuk bekerja dan interaksi soaial menjadi kurang. Tujuan penelitian untuk mendapatkan gambaran dkriptif mengenai terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik. Metode penelitian ini menggunakan kualitatif dengan pendekatan study fenomenologi, partisipan dalam penelitian ini berjumlah 5 orang, Hasil penelitian didapatkan adanya enam tema yaitu: 1)perasaan marah,2) ingin selalu diperhatikan, 3) merasa takut akan kematian, 4) pasrah dan mengembalikan semua pada Tuhan YME,5) merasa hilang kemerdekaannya, 6) keluarga sebagai pendorong semangat hidup.Kesimpilan dari penelitian ini adalah partisipan mempunyai pengalaman ketika menjalani terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik yang tertuang dalam pernyataan kelima partisipan masing-masing diungkapkan secara unik dan berbeda-beda yakni marah dan kecewa menghadapi sakitnya, ingin selalu diperhatikan, merasa takut akan kematian, pasrah dan mengembalikan semua pada Tuhan, merasa hilang kemerdekaannya dan keluarga sebagai pendorong semangat hidup Kata Kunci:Kualitatif,Pemgalaman klien, Terapi Hemodialisa, Gagal ginjal kronik.

PENDAHULUAN

Jumlah penderita ginjal di Indonesia akhir-

akhir ini cenderung meningkat, kasus ini

terjadi akibat perubahan pola hidup (Irianti,

2004). Di Indonesia diperkirakan setiap satu

juta penduduk, 20 orang mengalami gagal

ginjal/tahun. Saat ini jumlah penderita gagal

ginjal di Indonesia diperkirakan mencapai

sekitar 4500 orang. Dari jumlah tersebut

sekitar 500-600 orang berada di Jawa

Barat. Penyakit gagal ginjal kronik

memerlukan terapi hemodialisa 2-3 kali

seminggu sepanjang hayatnya

(Dani,2006)http:www.kompas.com,

diperoleh tanggal 24 oktober 2009)

Menjadi sakit dan menjalani program

pengobatan merupakan pengalaman hidup

yang terkait dengan perubahan fisik, emosi,

dan social. Pengalaman menjalani program

pengobatan dapat menimbulkan kesan

positif atau negative bagi individu,

dipengaruhi oleh persepsi individu itu

sendiri terhadap kondisinya dan pemberian

pelayanan akan mengakibatkan berbagai

perasaan dan reaksi stress, termasuk

frustrasi, kemarahan, penyangkalan, rasa

malu, berduka dan ketidakpastian ( Brunner

& Suddarth,2002)

Perubahan pada system dan fungsi tubuh

yang terjadi pada klien menjalani terapi

1

Page 2: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

2

hemodialisa akibat dari gagal ginjal kronik

akan menyebabkan perubahan pada

penampilan, peran, mobilisasi fisik dan

pekerjaan sehari-hari. Perubahan-

perubahan tersebut akan mempengaruhi

kehidupan klien dalam menjalankan

program terapi dan kehidupannya. Perilaku

klien yang muncul ini berkaitan dengan

persepsi klien terhadap sakitnya, dan bagi

para pemberi pelayanan kesehatan

memahami persepsi klien terhadap sakitnya

sangatlah penting (Notoatrmodyo, 2003).

Persepsi merupakan bagian pengalaman

individu yang dirasakan bermakna dan

meninggalkan kesan dalam hidup individu

(Crotty, 1996).

Berikut ini adalah data mengenai jumlah

klien yang menjalani terapi hemodialisa dari

tahun 2009 di Complek Margaasih Indah

Tabel I Jumlah klien yang menjalani Hemodilasa di

Comp. Margaasih Indah Nanjung Cimahi

NO WILAYAH JUMLAH

KLIEN KET

1 RW 05 1

2 RW 06 1

3 RW07 1 Meninggal 26 Februari

2010

4 RW 08 0

5 RW 09 0

6 RW 10 0

7 RW 16 0

8 RW 17 1

9 RW 18 0

10 RW 19 1 Meninggal 8 Juli 2010

11 RW 20 0

12 RW 21 1 Meninggal 12 Oktober

2010

Dari hasil observasi yang diperoleh dari tiap

RW, tampak beberapa klien dalam kondisi

lemah, ketika ditanyakan kepada keluarga

keadaan klien dirumah sering tidak dapat

mengikuti saran, seperti: pengaturan

makan, minum dan aktivitas, juga klien yang

menolak untuk melaksanakan program

terapinya, keluarga juga ada yang

mengatakan klien dirumah sering marah-

marah, menangis, tidak mau bergaul,

adapula yang selalu bekerja padahal

kondisinya sedang sakit.

Berdasarkan hasil komunikasi intrapersonal

yang dilakukan di rumah klien pada tanggal

26 Januari Tahun 2010 dengan 2 orang

klien gagal ginjal kronik. Klien pertama

dengan Ny “M” mengatakan” awalnya saya

tidak percaya bahwa saya menderita

penyakit gagalginjal tapi setelah beberapa

kali menjalani pemeriksaan ternyata

hasilnya sama saja bahwa saya ini

menderita penyakit ginjal dan harus

melakukan cuci darah, saya sudah 2 tahun

menjalani terapi hemodialisa di Rumah sakit

Ginjal Habibie, tapi mau gimana lagi

mungkin ini sudah jadi nasib saya untuk

mengikuti cuci darah ini”.

Klien kedua Tn R mengatakan” Pertamanya

nganterin teman ke Puskesmas untuk

berobat, kebetulan diruang pemeriksaan

lagi sepi, jadi saya ikut diperiksa tapi waktu

diperiksa ternyata tensi saya 250/120mmhg,

lalu saya penasaran periksa ke Rumah

sakit..eh..ternyata sama saja hasilnya, lalu

Page 3: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

3

kata Dokter disuruh di Rontgen dan

hasilnya ginjal saya yang sebelah

kanansudah rusak dan yang sebelah kiri

kecil dan disuruh cuci darah. Saya cuci

darah sudah 1 tahun, dan selama I tahun

itu saya sering diantar sama keluarga

terutama istri saya, karena kalau saya tidak

diantar saya mah suka lemas jika sudah

cuci darah.

Berdasarkan uraian diatas, maka

rumusan masalah dalam penelitian ini

adalah” Bagaimana pengalaman klien yang

menjalani terapi hemodialisa pada penderita

gagal ginjal kronik di Perumahan

Margaasih?

Penyakit gagal ginjal merupakan

penyakit yang dapat mengancam

kehidupan, sehingga dapat menimbulakan

perubahan emosi dan perilaku yang lebih

luas, seperti ansietas, syok, penolakan,

marah dan menarik diri (Potter &

Perry,2005), perasaan marah dirasakan

partisipan setelah mengetahui sakit gagal

ginjal kronik dan harus menjalani terapi

hemodialisa secara berulang, partisipan

marah karena merasa kehilangan perannya,

perasaan kecewa seringkali dikeluhkan oleh

partisipan, partisipan tidak bisa menerima

kondisi tubuhnya.

METODE PENELITIAN

Desain penelitian yang digunakan

adalah penelitian kualitatif dengan

pendekatan fenomenologi.

Penelitian kualitatif adalah untuk menggali

pengalaman hidup manusia dan

menemukan arti pengalaman bagi individu

tersebut (Brockopp dkk, 2000).

Gambar 1 Kerangka Konsep

Pengalaman klien yang menjalani terapi hemodialisa pada penderita gagal ginjal kronik Teridentifikasikannya

Keadaan Fisiologis,

Psikologis,

Sosial dan

Spiritual klien yang menjalani terapi hemodialisa

1. Fisiologi: Kelemahan, mual, muntah, keterbatasan mobilisasi.

2. Psikologis:Frustrasi, kemarahan,penyangkalan, rasa malu, berduka dan ketidakpastian

3. Sosial:Ketergantungan dengan orang lain, keterbatasan interaksi dengan orang lain

4. Spiritual: Kedekatan dengan Tuhan YME, ketakutan akan kematian.

Variabel Penelitian

1. Pengalaman Klien

2. Terapi Hemodialisa

3. Gagal Ginjal Kronik

Definisi Operasiona

Tabel.2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional

Hasil Ukur

Alat Ukur

Skala Ukur

1.Peng alaman Klien

Segala bentuk emosi,perasaan persepsi tindakan dan kejadian yang dialami dan dirasakan oleh klien.

Tema 1,2,3,4,5,6

Wawancara

Kata Kunci Kode

2. Terapi Hemodialisa

Pengobatan yang dilakukan pada klien dengan mengalirkan darah melalui mesin.

Tema 1,2,3,4,5,6

Wawancara

Kata Kunci Kode

Gagal Ginjal Kronik

Merupakan penyakit sistemik dari traktus urinarius yang diderita oleh klien

Tema 1,2,3,4,5,6

Wawancara

Kata Kunci Kode

3

Page 4: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

4

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh

klien yang mengalami terapi hemodialisa

tahun 2009 di beberapa RW Complek

Margaasih Nanjung Cimahi yaitu sebanyak

5 orang. Sampel yang digunakan pada

penelitian ini adalah Total Sampling yakni

seluruh klien yang mengalami terapi

hemodialisa yaitu sebanyak 5 orang.

Pengumpulan data yang digunakan adalah

wawancara mendalam (Indepth interview)

dengan partisipan. Selama wawancara

berlangsung peneliti menggunakan alat

perekam HP yang sebelumnya klien

menyetujui penggunaan alat bantu tersebut

yang tertulis dalam informed concent, yang

kemudian membuat transkrip dari HP

bersama partisipan, selain itu penelitipun

membuat catatan lapangan untuk

melengkapi informasi atau data yang

diperlukan. Proses pengumpulan data pada

penelitian ini diperoleh dengan

mengumpulkan seluruh data dari hasil

wawancara mendalam yang kemudian data

dikumpulkan, ditranskrip dan dibuat kode

data , kemudian data-data diidentifikasi

analisis yang digunakan menurut Colaizzi

(1978) dalam Carpenter (1999) adalah

sebagai berikut:

Skema 2 Tehnik Analisa Data “COLLAIZI”

Sumber: Streubert dan Carpenter, (1999) di

modifikasi

Adapun yang menjadi kreteria dalam

penelitian ini adalah:

a. Klien gagal ginjal kronik yang menjalani

terapi hemodialisa.

b. Klien termasuk kedalam usia dewasa

c. Kesadaran klien compos

mentis/Keadaan umum baik

d. Klien dapat berkomunikasi dengan baik.

e. Bersedia menjadi partisipan

f. Etika Penelitian

Menurut Polit & Hunglelr (1997) peneliti

berusaha menjaga hak-hak partisipan

terlebih dahulu dengan melakukan Informed

Mendengarkan partisipan dengan menggunakan HP

yang kemudian dibuat transkrip

Mengumpulkan semua transkrip Membaca secara keseluruhan transkrip dari semua partisipan

Menentukan materi pertanyaan

yang signifikan

Menggarisbawahi pernyataan yang

signifikan

Menentukan kata kunci

Mencari keterkaitan antara

katagori satu dengan yang

lainnya

Membuat tema

Page 5: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

5

Concent. Tempat: Penelitian dilaksanakan

di

Complek Margaasih Indah Nanjung cimahi

dan waktu : Dilakukan mulai bulan Januari

2010 sampai bulan Maret 2011

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini menjelaskan tentang

bagaimana pengalaman pertisipan yang

menjalani terapi hemodialisa pada penderita

gagal ginjal kronik. Hasil penelitian

menghasilkan 6 tema utama yang

memberikan suatu gambaran atau

fenomena berbagai pengalaman partisipan

yang menjalani terapi hemodialisa. Bab ini

akan menjelaskan tentang gambaran

karakteristik partisipan dan membahas

tentang analisa pengalaman partisipan yang

menjalani terapi hemodialisa pada penderita

gagal ginjal kronik

Tabel 3 Rekapitulasi Karakteristik Partisipan

Partisipan

Usia Agama Suku Pendidikan

Lama Hemodialisa

Tempat Hemodi

alisa

1 40 Tahun

Islam Jawa SMU 3 Tahun

RS Ginjal Habibi

2 50 Tahun

Islam Jawa SI 2 Tahun

Rs Ginjal Habibi

3 53 Tahun

Islam Sunda STM 12 Tahun

RS Ginjal Habibi

4 48 Tahun

Islam Sunda SMA 2 Tahun

RS Dustira

5 60 Tahun

Islam Sunda SMA 4 Tahun

RS Dustira

Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan

dalam bentuk analisis tematik yang

menggambarkan pengalaman partisipan

yang menjalani terapi hemodoalisa

partisipan dapat diidentifikasi enam tema

yang muncul.Tema tersebut yaitu:

1. Perasaan Marah.

a. Marah

Partisipan 1“... Awalnya kaget karena

saya kan sehat tiba-tiba jadi begini,,,,,

yg jadi heran itu nggak ketahuan dari

awal oenyakitnya,..... Empat bulan

pertama saya semapat down,

merenung waktu itu saya mikir nggak

mau ketemu orang orang lama, jadi

ingat lagi enggak mau saya, ... hal-hal

kecil saya bisa marah besar, kita tuh

jadi sensitif, emosi yang gede, kadang

lagi diam tiba-tiba pengen marah,

mungkin takut ya dengan kondisi

sekarang”.

Partisipan 3“.. Waktu awal-awal nggak

bisa terima, seolah olah tuhan nggak

adil. ... Perubahan yang terjadi karena

penyakit dan takdir yang harus

dijalani, dulu sempat berontak enggak

bisa terima keadaa, dan tak mau

mengikuti pengaturan makan, bahkan

menolak untuk dicuci, .. Kadang

kadang saya juga enggak bisa disiplin

dalam pengaturan makan dan minum,

apalagi seperti kemarin musim

halodo, orang lain bisa minum

banayak, kenapa saya nggak””.

b. Kecewa Menghadapi sakitnya

Partisipan 1“...Tiap 2 kali seminggu

harus melakukan cuci darah

5

Page 6: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

6

memang merepotkan, banyak orang

kalau bisa sebelumnya harus ada

penjelasan dulu, karena mungkin

banyak orang yang gak nerima:

Partisipan 4“...Nah kalau sudah

begini saya menyesal, sakit hati,

saya kelabakan, kondisi fisik turun,

konsentrasi, kesadaran berpikir juga

menurun, mentalitaspsikologis

terganggu, karena mendengar

bahwa cuci darah itu begini-begini,

yang katanya serem-serem

menakutkan, jadi merasa terganggu,

saya sensitif karena pengetahuan

saya juga kurang”.

2. Ingin selalu diperhatikan

a. Ingin Diperhatikan: Partisipan

1“Saya kelayaban di rumah mondar

mandir kaya kuntilanak, jalan-jalan

tengah malam di rumah sendirian,

yang lain pada tidur, anak-anak dan

suami juga tidur, jengkel saya gak ada

yang perhatiin, hidup terasa

sendirian”.

Partisipan 4“Stress kalau kesitu mah,

saya suka nangis, ingin selalu

diperhatikan terutama oleh suami,

bahkan anak-anak juga ka ibu mah ....

memanjakan sekali”.

b. Ingin dilayani :Partisipan 3”Pokonya

orang itu gak boleh pada saya, ... tapi

kalau ada dirumah sakit saya tenang

dan merasa bisa ngobrol, ada yang

memberi perhatian pada saya,

dilayani dan dirawat:.

Partisipan 4“..Selama cuci darah saya

tidak bisa apa-apa jadi saya pengen

ada yang melayani supaya kalau saya

lapar tinggal bilang.

c. Merasa takut akan kematian

1. Takut akan kematian..

Partisipan 1“.... tapi kadang-kadang

kalau kondisi sakit ada keragu-

raguan, saya berpikir,...eu..mungkin

sekarang ini saya mati teh, ada

kebimbangan kapan saya dipanggil,

merasa dosa belum habis,... saya

sering menangis malam malam,

tidak bisa tidur, makan tidak bisa

kan manusia itu takut mati:.

Partisipan 4“.. saya juga takut kalau

mati sekarang-sekarang ini, kasihan

anak-anak belum pada dewasa,

mereka masih perlu saya, kan umur

rahasia Allah, tapi pada saya sudah

ada sareat/tanda_tandanya,

rasanya sudah mendekati kematian,

saya takut wktu itu tidak lama lagi”.

2. Dekat dengan kematian

Partisipan 2“...ya... secara kasarnya

mau mati gitu heh! Apalagi keadaan

saya seperti ini... kalau dipikirkan

rasanya saya ini sudah mendekati

kematian”.

Partisipan 3“... kalau ingat itu ya

kaya mau mati, enggak ada

Page 7: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

7

harapan, sepertinya kematian itu

sudah dekat lah buat saya mah...

d. Pasrah dan mengembalikan semua

kepada tuhan

1. Pasrah

Partisipan1“... Ah saya mah jalani

aja, jadi menerima, karena kalau

ada perubahan seperti sesak ada

tanda-tandanya dulu: jadi sudah

tau”.

Partisipan 3”.“...ya.... sekarang aja

sudah biasa, mau apa lagi, ... saya

ingin jalani yang sekarang aja”.

2. Mengembalikan semua kepada

tuhan

Partisipan 5“Tapi tetapkan saya

sakit, sadar, oh... ini mungkin ujian,

yang mungkin ada hal baik dibalik

semua ini, kembalikan lagi pada

prinsip-prinsip hidup yang paling

baik dalam hidup saya, terus saya

kembalikan lagi semuanya pada

Allah”.

Partisipan 4“Sekarang mah saya

dah pasrah, memang banyak

sekarang perubahan seperti mata

sebelah sudah kurang melihat,

tapi nggak dipikirin,.... Saya

kembalikan lagi semuanya pada

allah, dan selalu berdoa”.

e. Merasa hilang kemerdekaannya

Hilang kebebasan

Partisipan 2“ Jadi saya enggak bisa

bebas lagi, banyak yang dibatasi,....

sekarang saya merasa kebebasan

saya hilang, jadi saya tidak bisa

bebas seperti dulu sebelum sakit....

saya merasa hidup saya dibawah

komando dengan aturan-aturan”

Partisipan 4“Orang lain bisa minum

banyak, kenapa saya enggak, sering

saya diingetin anak-anak, mamah-

mamah jangan minum air es terus

katanya jadi saya enggak bisa bebas

lagi, banyak yang dibatasi”

f. Merasa hilang kemerdekaannya

Hilang kebebasan

Partisipan 2

“ Jadi saya enggak bisa bebas lagi,

banyak yang dibatasi,.... sekarang

saya merasa kebebasan saya hilang,

jadi saya tidak bisa bebas seperti dulu

sebelum sakit.... saya merasa hidup

saya dibawah komando dengan

aturan-aturan”

Partisipan 4“Orang lain bisa minum

banyak, kenapa saya enggak, sering

saya diingetin anak-anak, mamah-

mamah jangan minum air es terus

katanya jadi saya enggak bisa bebas

lagi, banyak yang dibatasi”

7

Page 8: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

8

g. Keluarga sebagaipendorong

semangat hidup

Dukungan keluarga

Partisipan 3 “ Saya bisa ada

semangat kalau ingat istri dan anak

Partisipan 4 “...tapi saya banyak

dibantu dan didukung keluarga dan

saudara-saudara ngasih motivasi

termasuk dari segi ekonomi,...saya

punya anggapan kalau saya enggak

menerima perubahan dan fisik lemah

siapa yang akan memberi nafkah

anak istri, memang saudara dan

orang tua membantu tapi kan

terbatas,...kalau lelah saya dibantu

istri, ya...istri saya menerima, sehari-

hari ngurusin saya, ngasih makan,

memandikan kalau saya lagi drop”.

Semangat hidup: Partisipan 1” Jika

sedang cuci darah saya mah suka

senang kaya ada semangat lagi kalau

ditungguin sama keluarga”

Partisipan 4“..Ada semangat terutama

kalau ingat anak-anak,...sekarang ada

semangat, suami juga bilang jangan

terlalu banyak pikiran, enggak tahu

besok lusa mah”

SIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian dan

pembahasan dapat disimpulkan bahwa

partisipan mempunyai pengalaman ketika

menjalani terapi hemodialisa pada penderita

gagal ginjal kronik. Pengalaman tersebut

tertuang dalam pernyataan kelima

partisipan yang masingi-masing

diungkapkan secara unik dan berbeda-

beda.

Tema yang muncul dari pernyataan-

pernyataan kelima partisipan tersebut

antara lain:Marah dan kecewa menghadapi

sakitnya, Ingin selalu diperhatikan, Merasa

takut akan kematian, Pasrah dan

mengembalikan semua kepada Tuhan,

Merasa hilang kemerdekaannya, dan

Kelurga sebagai pendorong semangat

hidup.

Sakit yang dirasakan partisipan tidak hanya

berdampak pada fisiknya saja tetapi

mempengaruhi kepada psikologis, sosial

dan spiritual.

SARAN

Berdasarkan kesimpulan diatas maka

disarankan hal-hal sebagai berikut:

1. Petugas yang memberikan pelayanan

kesehatan melalui kader posyandu

dapat bekerjasama dalam melakukan

perawatan pada pasien yang dilakukan

terapi hemodialisa serta dapat

memberikan dukungan psikologis ,sosial

dan spiritual karena dalam hal ini

peranan kader posyandu untuk

memberikan motivasi dalam menjalani

hidup sehingga klien merasa tenang

aman dan nyaman.

2. Dapat memahami dan memberikan

pelayanan kepada keluarga yang

Page 9: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

9

mengalami terapi hemodialisa khususnya

dalam meberikan dukungan psikologis,

sosial dan spiritual.

3. Perlu penelitian lebih lanjut untukl/k

mengungkapkan hal-hal yang berkaitan

dengan dukungan psikologis, sosial,

spiritual yang paling tepat bagi klien yang

menjalani terapi hemodialisa pada

penderita gagal ginja kronis.

*Penulis merupakan staf pengajar

STIkes budi luhur

DAFTAR PUSTAKA

Akhir Yani s.Hamid.(2000), Aspek Spiritual dalam Keperawatan, Widya Medika, Jakarta.

Asri, dkk (2006), Hubungan Dukungan social Dengan Tingkat Depresi Pasien yang Mengalami Terapi Hemodialisa, Dalam majalah Jurnal ilmu keperawatan, Volume 1, Jogjakarta FK ,UGM.

Brockopp, Dorothy Young, (1999), Dasar-

dasar Riset Keperawatan, Edisi 2, Jakarta:EGC

Brunner & Suddarth, (2001), Buku Ajar Keperawatan Medah Bedah, Edisi 8, Volume 2, Jakarta, EGC.

Crootty, Michael (1996), Phenomenology and Nursing Resarch, Livingstone Australia, ChurChill.

Keliat, Budi Anna, (1999), Penatalaksanaan

Stress, EGC: Jakarta Nasution, S (2002), Metode Penelitian

Naturalistik Kualitatif, bandung: Tarsito.

Norwood, Susan Leslie, (2000), Research Strategies for advanced Practice Nurses, New Jersey,Prentice.

Moleong, (2007), Metodelogi Penelitian Kualitatif, Bandung, PT Remaja Rosdakarya.

Mulyana, D, (2004) Metodelogi Penelitian

Kualitatif, bandung: PT Remaja Rosdakarya.

Streubert, H. J and Carpenter, D.R (2003),

Qualitatif research in Nursing, Advancing the Humanistik Imperative (3rd) Lippicoth, Philadelpia

Soemaryono, E. (1999), Hermwnetik

Sebuah Metode Filsafat, Yogjakarta: Kanisius

9

Page 10: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

10

PENELITIAN

MENINGKATKAN MOTIVASI BELAJAR MAHASISWA

DI PERGURUAN TINGGI

Oktoruddin Harun dan Aan Somana *)

Abstrak

Setiap tahun banyak lulusan perguruan tinggi yang di wisuda menjadi sarjana. Hal ini membuat

diri kita merasa bangga, bahwa dengan bertambahnya sarjana berarti akan bertambahnya

orang-orang pandai di negeri ini yang akan melanjutkan pembangunan bangsa menuju

masyarakat adil dan makmur. Namun di balik kebanggaan tersebut, kita juga merasa prihatin

karena banyak pula diantara mereka yang menjadi pengangguran, sulit mencari pekerjaan serta

sulit menciptakan lapangan kerja. Salah satu alasan yang dilontarkan dunia kerja adalah

kualitas lulusan yang rendah..Menurunnya kualitas hasil belajar perguruan tinggi salah satunya

disebabkan banyak para mahasiswa yang belajar hanya untuk lulus saja dan memperoleh

ijazah. Motivasi belajar “ untuk memperoleh ilmu “ dikalahkan oleh motivasi “ untuk memperoleh

ijazah “

Untuk itu diperlukan berbagai upaya untuk meningkatkan motivasi belajar mahasiswa di

perguruan tinggi.

Pendahuluan

Tingkah laku individu dipengaruhi oleh daya

dorong, yakni daya dorong positif dan daya

dorong negative. Daya dorong positif

berupa keinginan, hasrat dan kebutuhan.

Daya ini mendorong manusia untuk

bergerak mendekati objek atau kondisi yang

dinginkannya. Sedangkan yang kedua

adalah daya dorong negatif berupa berupa

rasa takut dan keengganan yang

mendorong manusia bergerak menjauhi

objek atau kondisi yang dicemaskan.

Kedua daya dorong ini memiliki banyak

perbedaan , seperti perbedaan emosi yang

menyertai awal tingkah laku. Jadi tujuan

adalah tindakan akhir seseorang yang

paling disukai dari suatu objek. Dengan

demikian keinginan dan tujuan saling

bergantungan. Tidak ada keingingan tanpa

tujuan atau sebaliknya tidak ada tujuan

tanpa keinginan.

Sebagaimana di kemukakan oleh Krech,

Cruchfield dan Ballachey (1963), dalam

bukunya Individual In Society bahwa : “

Page 11: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

12

Wants and goals are inter-dependent- the

one does not exist without the other. It is

doubtful, for example, whether one can

really speak of a “ power-want”- as though

people experienced or were driven by

some sort of free floating, unattached drive

toward power. Ususlly the man to whom we

ascribe a power want is aware only that he

seeks such and such a goal “.

Dalam suatu konsep motivasi terdapat tiga

hal yang saling berhubungan, yaitu

dorongan , keinginan, dan kebutuhan.

MIsalnya adanya dorongan lapar karena

zat-zat yang dibutuhkan oleh tubuh

seseorang berkurang, kemudian adanya

keinginan yaitu makan dan adanya

kebutuhan yaitu makanan atau nasi. Dari

motivasi tersebut, muncullah perilaku atau

tindakan untuk mencapai suatu tujuan yaitu

bagaimana agar seseorang tidak merasa

lapar.

Gambaran tersebut diatas hanya

merupakan contoh sederhana saja dari

adanya hubungan antara mtivasi, tindakan

dan tujuan.

Bagi mahasiswa, hubungan tersebut dapat

berupa adanya motivasi belajar baik yang

berasal dari dalam diri ( Internal motivation )

maupun dari luar diri ( External Motivation )

akan menimbulkan suatu respon dalam

bentuk tingkah laku seperti : rajin belajar,

mengadakan penelitian, membaca buku

dan lain-lain untuk mencapai tujuan yaitu

penyelesaian studi tepat waktu.

Keingingan individu adalah menginterasikan

dan mengorganisasikan semua kegiatan

psikologis serta mengarahkan kegiatan atau

tindakannya dalam usaha mencapai tujuan.

Semua aktivitas, apa yang ia tanggapi,

pikirkan, rasakan, mengaktifkan kebiasaan

lama dan membentuk kebiasaan baru,

merupakan kegiatan-kegiatan yang

dipengaruhi oleh kebutuhan yang

mendorong individu untuk mencapai tujuan

yang ingin diraihnya.

1. Kebutuhan dan faktor-faktor yang

mempengaruhinya

Munculnya keinginan serta tujuan

seseorang sebagian diakibatkan oleh

organisasi fisiologisnyas. Keinginan akan

makanan dan air berhubungan langsung

dengan efek biokimia (akibat kekurangan

atau kehilangan biokimia tertentu dalam

tubuh). Keinginan seks muncul serta

berkembang karena produksinya kelenjar

hormongonadal. Jadi jelas, keadaan

biokimia dari tubuh seseorang

merupakan factor penting untuk

munculnya keinginan.

Muncul, bertahan atau berubahnya

keinginan juga dipengaruhi perilaku

psikologisnya, apa yang dipikirkannya,

apa yang dikhayalkannya dan juga

dipengaruhi oleh nilai-nilai hidup serta

kepercayaan yang dianutnya. Karena

11

Page 12: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

13

hasil pengalamannya, manusia

memperoleh banyak kebutuhan.

Disamping pengalaman-pengalaman

yang diperolehnya dengan sengaja

seperti tujuan yang telah dicapainya,

juga manusia memperoleh pengalaman

yang tidak disengaja.

Seorang anak akan semakin giat belajar,

karena pengalaman memperoleh hadiah

atau sebaliknya karena memperoleh

hukuman.Seorang anak akan berubah

kebutuhannya jika akibat kebutuhan

yang lama ia memperoleh hukuman.

Selanjutnya pengalaman individu itu

menjadi lebih kompleks dan beraneka

ragam, sehingga kebutuhan lama bias

berubah dan muncul kebutuhann baru.

Tingkah laku para dermawan yang terus

menerus memberikann uangnya kepada

lembaga-lembaga umum seperti, mesjid,

gereja, universitas dan sebagainya, akan

berubah dan berkembang tujuan kea rah

yang lebih tinggi.Misalnya pada mulanya

tujuannya itu mencari kepuasan untuk

memperoleh pengakuan social,

kemudian karena pengalaman-

pengalaman baru, tujuannya itu berubah

menjadi terbantunya orang lain atau

berkembangnnya pengetahuan manusia.

Keadaan lingkungan dapat

memprakarsai atau dapat pula

memperkuat kebutuhan seseorang.

Karena itu, kita sering mendengar kata-

kata seperti tergoda, terpanasi dan

sebagainya.

Kebutuhan adalah daya dorong individu

(positif atau negative ), sebagai hasil dari

keadaan psikologis, pengalaman,

perilaku, psikologis, keadaan lingkungan,

kepercayaan serta interaksi dengan

pribadinya yang memprakarsainya,

mengarahkan atau mempertahankan

bverlangsungnya tindakan untuk

mencapai tujuan.

Dalam diri invidu kadang-kadang muncul

beberapa macam kebutuhan. Macam-

macam kebutuhan itu terorganisasi dan

berpadu menjadi satu kebutuhan baru.

Perbuatan menolong dari seseorang

dapat merupakan paduan dari

keingingan-keinginan : berafiliasi, ingin

memperoleh pujian, ingin menolong dan

sebaginya. Kebutuhan dan tujuan

berubah secara terus menerus. Misalnya

kebutuhan dan tujuan lama sudah

terpenuhi, maka akan muncul dan

berkembang kebutuhan dan tujuan baru.

Jika sebagian besar kebutuhan

terpuaskan atau terpenuhi, maka

kebutuhan yang belum terpenuhi akan

menjadi tidak atau kurang berarti bagi

individu yang bersangkutan dan akan

muncul kebutuhan-kebutuhan yang baru.

Abraham H.Maslow (1943) dalam “ A

Theory of Human Motivation “

menungkapkan bahwa kebutuhan

12

Page 13: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

14

individu itu berkembang dari orde

kebutuhan tingkat rendah ke orde

kebutuhan yang lebih tinggi., seperti

berikut :

1. Physiological needs ( hunger,thirsty)

2. Safety needs security,order)

3. Belongingness and loves (affection,

identifitcation )

4. Esteem nedds (prestige, success, self

respect)

5. Need for self-actualization (the desire

for self-fulfillment)

Untuk memuaskan suatu kebutuhan bisa

terdapat banyak tujuan. Misalnya

kebutuhan berkuasa dapat terpuaskan

dengan aneka macam tujuan seperti

menjadi kepala perusahaan, dekan

fakultas, pemimpin “ gang “, ketua senat

mahasiswa dll. Tujuan mana yang akan

dicapai oleh seorang individu tergantung

pada beberapa faktor, yaitu :

1. Norma dan nilai budaya yang berlaku

2. Kemampuan biologis

3. Pengalaman pribadi, dan

4. Lingkungan

Bila pemuasan suatu kebutuhan tidak

terpenuhi secara layak, maka pada

individu itu akan berkembang suatu

tujuan pengganti. Misalnya seorang

mahasiswa yang mempunyai tujuan agar

menonjol dari teman-temanya; jika dia

tidak menonjol dalam bidang akademik

mungkin ia akan berusaha di bidang lain,

misalnya berusaha berpartisipasi baik

dalam bidang olahraga atau kesenian,

otomotif dan lain-lain.

2. Motivasi Belajar Mahasiswa

Mahasiswa sebagai orang dewasa

memiliki motivasi belajar yang berbeda-

beda. Motivasi peserta belajar orang

dewasa dapat dibagi menjadi tiga

kelompok, yaitu :

Pertama, adalah mereka yang

berorientasi pada (goal oriented), yaitu

mereka yang mementingkan penerapan

dan pemnfaatan pelajaran sebagai

sarana untu mencapai tujuan tertentu

saja, misalnya promosi atau naik

pangkat atau memperoleh gelar

kesarjanaan.

Keda, adalah mereka yang beorientasi

pada kegiatan social (social oriented)

yaitu mereka yang mementingkan

interaksi antar sesame peserta dan

proses belajar sebagai tujuan belajar

Ketiga, adalah mereka yang

berorientasi pada mempelajari ilmu itu

sendiri (learning oriented) karena

mereka senang belajar.

Proses belajar mahasiswa sebagai

orang dewasa biasanya berlangsung

melalui beberapa tahap sebagai berikut

:

13

Page 14: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

15

1. Kesadaran. Tahap pengenalan dan

penjelasan tentang konsep dan materi

yang akan dipelajari

2. Pengetahuan/pemahaman. Tahap

penjelasan dan pemahaman terhadap

konsep teori, prosedur dan prinsip-

prinsip yang berlaku pada materi atau

keterampilan yang akan dipelajari

3. Keterampilan. Tahap penguasaan

suatu keterampilan dan uji coba

keterampilan tersebut melalui praktek

dan latihan

4. Penerapan keterampilan atau

pengetahuan. Tahap penerapan

pengetahuan dan keterampilan yang

sudah dikuasai pada masalah-

masalah yang baru belum pernah

diketahui

5. Sikap. Tahap menentukan sikap

berdasarkan pengetahuan dan

keterampilan yang sudah dimiliki.

Perubahan sikap ini tidak mungkin

dicapai dalam waktu singkat, tetapi

memerlukan waktu yang lama.

3. Upaya untuk meningkatkan motivasi

belajar mahasiswa di perguruan

tinggi

Dengan mengetahui motivasi belajar

mahasiswa, dosen dapat mengarahkan

proses belajar mengajar dengan tepat

untuk membantu para mahasiswa

mencapai tujuan belajarnya.

Selanjutnya dengan mengenal dan

memahami 15ystem-faktor tersebut.

Dosen perlu meyakinkan bahwa

program yang akan disajikan dalam

proses belajar sudah memenuhi kiriteria

sebagai berikut :

1. Mahasiswa sebagai orang dewasa

mampu mengarahkan diri sendiri

dalam belajar

2. Mahasiswa sebagai orang dewasa

mempunyai pengalaman hidup yang

sangat kaya yang merupakan sumber

belajar yang berharga

3. Mahasiswa sebagai orang dewasa

cenderung lebih berminat pada

proses pembelajaran yang

berhubungan dengan penyelesaian

masalah dan tugas-tugas yang

dihadapinya.

Berdasarkan 15ystem15e tersebut,

dosen perlu merancang dan

melaksanakan proses pembelajaran

yang mempunyai ciri sebagai berikut :

1. Dapat memberikan kesempatan

kepada mahasiswa untuk berinisiatif

dan kreatif dalam berperanserta dan

mengendalikan proses belajar

mengajar

2. Bersifat demokratis

3. Menghargai dan menempatkan

mahasiswa sebagai manusia dewasa

yang mandiri dan bertanggung jawab.

Aspek penting dalam hal ini adalah

bahwa mahasiswa sebagai orang

dewasa bukan hanya “ passive recipient

14

Page 15: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

16

“ atau penerima yang pasif, namun lebih

sebagai “ active aktor “ atau individu

yang berperan aktif dalam proses

pembelajaran.

Menjadi fasilitator dalam proses belajar

orang dewasa tidaklah mudah, sebab

mahasiswa merupakan orang-orang

yang sudah terbentuk. Mereka telah

dapat menilai program-program yang

disajikan dan juga menilai cara

penyajian program oleh dosen. Tidak

jarang mahasiswa merasa bosan dan

kadang-kadang lesu, sebab bahan yang

mereka terima tidak sesuai atau kurang

relevan dengan minat dan kebutuhan

mereka. Padahal menurut penilaian

dosen bahan yang dipilih telai sesuai

dengan kebutuhan mahasiswa.

Apabila bahan yang disajikan memenuhi

kebutuhan peserta dan disajikan

dengan gaya yang sesuai dengan gaya

belajar mereka, maka mahasiswa akan

dengan mudah menguasai bahan

tersebut dan dapat mempraktekkannya

di masyarakat.

Sebaliknya jika penyampaian bahan

tidak sesuai dengan gaya belajar

mahasiswa maka tujuan pengajaran

akan sukar tercapai. Oleh sebab itu

seorang dosen perlu mengetahui gaya

mahasiwanya, antara lain bahwa

mereka belajar memerlukan kondisi

bebas, mereka tidak suka hafalan-

hafaln, mereka lebih mengutamakan

pemecahan masalah dan hal-hal yang

praktis daripada teoritis.

Kegiatan belajar yang berupa kuliah

saja tidak menarik bagi mahasiswa,

mereka lebih senang terlibat dalam

interaksi intelektual dengan teman-

temannya seperti dalam diskusi

kelompok, latihan-latihan pemecahan

masalah yang praktis (studi kasus),

observasi dan penggunaan multi media

dalam pengajaran.

Dalam proses belajar mahasiswa

sebagai orang dewasa, fungsi dosen

menjadi berubah. Dosen bukan lagi

berperang sebagai guru yang

menyampaikan ilmu pengetahuan,

melainkan seseorang yang

mengorganisasikan pengalaman-

pengalaman dari kehidupan yang

sebenarnya menjadi suatu pengalaman

dan pengetahuan baru yang member

arti baru bagi mahasiswa.

Pengalaman baru tersebut melibatkan

baik dosen maupun mahasiswa. Untuk

mencapai hal tersebut, dosen

diharapkan terampil untuk :

1. Memulai diskusi. Diskusi yang baik

dimulai dari pertanyaan-pertanyaan

yang memancing dan dapat

melibatkan semua mahasiswa

15

Page 16: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

17

2. Menyediakan informasi (acuan).

Diskusi yang baik tidak mungkin

dimulai tanpa informasi yang cukup.

Dosen hendaklah mampu

menyediakan informasi yang

dibutuhkan, seperti berapa banyak

dan bilamana informasi tersebut

diperlukan agar diskusi tidak menjadi

macet.

3. Meningkatkan partisipasi. Usahakan

agar kesempatan mengajukan

pendapat tidakdidominasi oleh satu

atau dua orang saja. Partisipasinya

ditingkatkan, misalnya dengan cara

dosen memeberi giliran yang sama

kepada semua mahasiswa untuk

menjadi ketua kelompok

4. Menentukan criteria dan rambu-

rambu. Kriteria dan rambu-rambu

yang jelas akan mengarahkan proses

instruksional. Aktivitas seperti diskusi

menjadi jelas tujuan, criteria dan hasil

yang diharapkan

5. Menengahi perbedaan. Perbedaan

persepsi atau pendapat dapat

menumbuhkan diskusi yang baik,

namun perbedaan yang berlarut-larut

dapat menyebabkan diskusi tidak

mencapai tujuannya. Peran dosen

sangat penting untuk menengahi

perbedaan tersebut secara objektif

6. Mengkoordinasikan dan menganalisi

informasi. Koordinasi, analisis dan

hubungan yang jelas antara informasi-

informasi yang diberikan oleh

mahasiswa adalah kunci untuk

mempertahankan kelangsungan

diskusi yang baik. Dosen perlu

menuntun mahasiswa untuk dapat

mengkoordinasi dan menganalisis

informasi yang diperoleh selama

diskusi.

7. Memberi ringkasan/rangkuman.

Peserta diskusi belum tentu mengerti

apa yang diperoleh dari diskusi yang

dilakukan. Dosen diahrapkan

mengulang dan menjelaskan kembali

hasil tersebut dengan ringkas dan

tepat.

Dari gambaran tersebut jelaslah tugas

dosen diperguruan tinggi, sehingga

akan dapat memotivasi belajar para

mahasiswa dalam penyelesaian

studinya.

Hal lain yang perlu diperhatikan oleh

dosen dalam melaksanakan perkuliahan

adalah umpan balik (feedback). Umpan

balik ini berguna, baik bagi mahasiwa

maupun dosen untuk melanjutkan

proses perkuliahan. Umpan balik dari

dosen merupakan cara untuk member

kesempatan kepada mahasiswa

memperbaiki proses belajarnya. Tidak

adanya umpan balik dari dosen dapat

menyebabkan mahasiswa frustrasi,

bosan dan kehilangan arah. Mereka

tidak tahu apa kekurangan mereka,

16

Page 17: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

18

mereka juga tidak mengetahui

bagaimana posisi mereka dibandingkan

dengan 18ystem temannya. Oleh sebab

itu, umpan balik ini sangat penting sekali

bagi mahasiswa untuk mencapai tujuan

belajarnya.

Umpan balik dari mahasiswa kepada

dosennnya berguna untuk

menyesuaikan proses perkuliahan

berdasarkan kebutuhan mahasiswa dan

strategi yang sesuai dengan tujuan

belajar. Jika dosen tidak mengetahui

persepsi mahasiswa tentang proses

perkuliahan yang dijalankan, dosen

tidak mengerti apa dan dimana

kekurangan perkuliahannya. Umpan

balik mahasiswa juga memberikan

kesempatan kepada dosen untuk

bersikap fleksibel terhadap kebutuhan

mahasiswa dan rencana perkuliahan

yang dibuatnya.

Untuk mencapai hasil belajar yang

optimal. Mahasiswa belajar dari

berbagaim sumber, dan sumber belajar

yang paling dianggap penting oleh

orang dewasa adalah teman. Hal ini

berarti bahwa strategi belajar-mengajar

mahasiswa harus direncanakan

sedemikian rupa sehingga melibatkan

interaksi dengan teman yang cukup

banyak.

Setelah teman yang dianggap penting,

adalah pakar atau tenaga ahli atau

dosen.Hal ini perlu diingat oleh dosen,

agar dapat menempatkan diri bukan

sebagai sumber informasi yang serba

tahu, tetapi lebih menjadi sahabat yang

menghargai mahasiswa sebagai oang

dewasa.

Setelah teman dan dosen, orang

dewasa juga menggunakan berbagai

jenis sumber sperti media cetak dan

media non cetak. Yang termasuk dalam

media cetak adalah buku,modul,

booklet, leaflet, chart, foto, surat kabar,

majalah dan lain-lain. Sedangkan yang

termasuk dalam media non cetak

adalah : radio, kaset, OHP, slide, film,

video dan 18ystem18e,

Dalam pemilihan sumber belajar perlu

diperhatikan adalah kombinasi

beberapa sumber belajar yang

digunakan dengan tepat akan lebih baik

daripada penggunaan satu sumber

balajar saja

Kesimpulan

1. Belajar pada mahasiswa (orang

dewasa) tidak semata-semata

tergantung pada dosen saja, tetapi juga

pada kemampuannya belajar mandiri.

Guna mengatasi permasalahan tersebut

diatas, perlu dilakukan berbagai upaya

penanggulangan oleh mahasiswa

17

Page 18: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

19

sebelum terjadi keterlambatan dalam

penyelesaian studinya, minimal

mengurangi waktu keterlambatan

bahkan menghilangkan hambatan-

hambatan tersebut.

2. Perlu dicari penyebab-penyebabnya,

apakah 19ystem kurikulum yang salah,

apakah dosen yang tidak melaksanakan

tugasnya tepat waktu, apakah kebijakan

perguruan tinggi yang kurang tepat,

lingkungan yang tidak mendukung atau

kesalahan tersebut terletak pada si

mahasiswa itu sendiri.

*Penulis merupakan staf pangajar

STIKes Budi Luhur

Kepustakaan

Hadijah Diah ,Dra. Upaya Merningkatkan

Motivasi Belajar Mahasiswa di

Perguruan

Tinggi. Tridharma Majalah Ilmiah Kopertis

Wilayah IV Nomor 11 Tahun XX Juni

2008.

Indra Mahdi. Penggunaan Alat Peraga

Pengajaran Dapat Meningkatkan

Minat Siswa dalam Pembelajaaran

Sains.Tridharma Majalah Ilmiah

Kopertis Wilayah IV Nomor 12 Tahun

XX Juli 2008.

Krech, Crutchfield and Ballachey 1963.

Individual In Society, Interrnational

Student Edition, McGraw-Hill

International Book

Company.Kogakusha. Ltd.

Maslow. Abraham, H, 1943, A Theory of

Human Motivation, Psychology Rev,

New York; Harper

Morton H, Newsweek, 1996. Sukses dan

Prestasi Volume V. Mitra Utama

Jakarta

18

Page 19: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

20

PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN SISWI KELAS VII TENTANG

MENSTRUASI DI SMP NEGERI 1 CIPARAY KECAMATAN CIPARAY

KABUPATEN BANDUNG

Dedeh Sri Rahayu*

ABSTRAK

Saat ini remaja putri di Indonesia yang memasuki masa pubertas sebanyak 108.345.000 jiwa

pada tahun 2005. Remaja akan mengalami suatu perubahan fisik, emosional dan sosial

sebagai ciri dalam masa pubertas. Dan dari berbagai ciri pubertas tersebut, menarche

merupakan perbedaan yang mendasar antara pubertas pria dan pubertas wanita, seringkali

menimbulkan persepsi yang salah oleh karena itu perlu adanya penanganan serius dalam

pembinaan remaja putri dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan repoduksi.

Tujuan Penelitian adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan siswi kelas VII tentang

menstruasi di SMP Negeri 1 Ciparay Kecamatan Ciparay Kabupaten Bandung tahun 2011.

Metoda penelitian yang digunakan adalah metoda deskriptif dengan pendekatan cross sectional

study dan jumlah sampel sebanyak 53 orang dengan tehnik pengambilan sampel menggunakan

random sampling dengan tingkat kepercayaan =0,01.

Hasil Penelitian didapatkan bahwa ada sebanyak 25 (47.2%) siswi berpengetahuan tinggi

tentang menarche. Sedangkan yang berpengetahuan cukup/sedang sebanyak 19 siswi (35.8%)

dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 9 orang siswi (17%). Saran : Pengetahuan tetap

dipertahankan dengan cara memberikan pendidikan kesehatan dan memeriksakan kesehatan

secara berkala. Sehingga siswi dapat lebih mengetahui dan memahami arti dari menarche

sehingga proses haid tidak banyak menimbulkan gejala yang berbahaya terhadap kesehatan

remaja putri.

Kata Kunci : Pengetahuan, menarche

19

Page 20: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

2

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Masa remaja merupakan periode puncak

pertumbuhan dan perkembangan fisik

seorang manusia. Dikarenakan pada masa

atau periode tersebut manusia banyak

mengalami perubahan baik pada fisik,

psikologis, hingga fungsi organ tubuh pun

ikut berubah. Hal indapat terlihat pada

setiap remaja baik pria maupun wanita.

Sebagai contoh, pada masa remaja wanita

akan mengalami beberapa bentuk fisik, dan

fungsi organ. Seperti, tumbuhnya buah

dada atau payudara, tulang panggul mulai

terlihat, tumbuh bulu pubis, dan yang paling

khas wanita akan mengalami “menarche”.

Menarche merupakan menstruasi pertama

yang biasa terjadi dalam rentang usia 10-16

tahun atau pada masa awal remaja

ditengah masa pubertas sebelum memasuki

masa reproduksi. (Proverawati,2009: 22).

Remaja akan mengalami suatu perubahan

fisik, emosional dan sosial sebagai ciri

dalam masa pubertas. Dan dari berbagai

ciri pubertas tersebut, menarche merupakan

perbedaan yang mendasar antara pubertas

pria dan pubertas wanita. Menarche adalah

saat haid/menstruasi yang datang pertama

kali yang sebenarnya merupakan puncak

dari serangkaian perubahan yang terjadi

pada seorang remaja putri yang sedang

menginjak dewasa dan sebagai tanda

bahwa ia sudah mampu hamil.Usia remaja

putri saat mengalami menarche bervariasi

lebar, yaitu antara usia 10-16 tahun, tetapi

rata-rata pada usia 12,5 tahun. Statistik

menunjukkan bahwa usia menarche

dipengaruhi faktor keturunan, keadaan gizi

dan kesehatan umum.(Sarwono, 2005: 67).

Di SMP Negeri 1 Ciparay terletak di Jl.

Magung Harja Kel. Ciparay Kec.Ciparay

Kab. Bandung, Bandung Selatan. UKS SMP

Negeri 1 Ciparay belum menjadi suatu

wadah dimana siswa dapat mencari

informasi tentang kesehatan, menurut data

UKS kurang lebih 60 % dari jumlah siswi

kelas VII di SMP tersebut belum mengalami

menstruasi. Berdasarkan data pra survei

berupa pertanyaan lisan yang dilakukan

oleh peneliti dengan 10 siswi perempuan

kelas VII di SMP Negeri 1 Ciparay Kab.

Bandung tentang Menarche, para siswi

mengatakan mengetahui informasi

mengenai menstruasi dari teman dan orang

tuanya tetapi informasi mengenai

menstruasi yang mendalam masih sangat

jarang mereka dapatkan.

20

Page 21: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

2

METODOLOGI PENELITIAN

Metode penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini adalah deskriptif. Teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini

menggunakan random sampling.

(Notoatmodjo 2005: 122).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil penelitian yang telah dilakukan

terhadap 53 responden siswi kelas VII di

SMP N 1 Ciparay tentang Menarche Tahun

2011, yang dilakukan selama 1 minggu

yaitu pada tanggal 25 Juli s/d 30 Juli 2011.

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Kelas VII di SMP N 1 Ciparay

Tentang Menstruasi Tahun 2011

Variabel Sub variable Jumlah Persentase

Pengetahuan

Pengetahuan siswi tentang menarche

- Kurang

- Cukup

- Baik

9 19 25

17.0% 35.8% 47.2%

Total 53 100%

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Kelas VII di SMP N 1 Ciparay

Tentang Pengertian Menstruasi Tahun 2011.

Variabel Sub variable Jumlah Persentase

Pengetahuan

Pengetahuan ibu tentang pengertian menarche

- Kurang

- sedang

- Baik

7 18 28

13.2% 34.0% 52.8%

Total 53 100%

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Kelas VII di SMP N 1 Ciparay

Tentang tAnda Gejala Menstruasi Tahun 2011

Variabel Sub variable Jumlah Persentase

Pengetahuan

Pengetahuan siswi tentang Penyebab menarche

- Kurang

- Cukup

- Baik

5 11 37

9.4% 20.8% 69.8%

Total 53 100%

21

Page 22: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Kelas VII di SMP N 1 Ciparay

Tentang Gangguan Kesehatan Saat Menstruasi Tahun 2011.

Variabel Sub variable Jumlah Persentase

Pengetahuan

Pengetahuan siswi tentang Gg Kes saat menarche

- Kurang

- Cukup

- Baik

8 25 19

15.1% 45.1% 39.8%

Total 53 100%

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Kelas VII SMP N 1 Ciparay

Tentang Kebersihan Saat Menstruasi Tahun 2011.

Variabel Sub variable Jumlah Persentase

Pengetahuan

Pengetahuan ibu tentang kebersihan saat menarche

- Kurang

- Cukup

- Baik

8

24 19

15.1% 45.3 % 39.5%

Total 53 100%

PEMBAHASAN

1. Pengetahuan Siswi Tentang

Pengertian Menarche

Berdasarkan hasil analisis didapatkan

sebagian kecil dari jumlah siswi Kelas VII

di SMP N 1 Ciparay berpengetahuan

kurang tentang pengertian menarche

dengan jumlah 7 orang siswi (13.2%),

sedangkan siswi yang berpengetahuan

sedang tentang pengertian menarche

sebanyak 18 orang siswi (34.0%) dan

setengah dari jumlah siswi yang menjadi

responden mempunyai pengetahuan

baik tentang pengertian menarche

dengan jumlah 28 siswi (52.8%).

2. Pengetahuan Siswi Tentang Tanda

Gejala Menarche.

Berdasarkan hasil analisis didapatkan

bahwa diketahui sebagian kecil dari

jumlah siswi berpengetahuan kurang

tentang tanda gejala menarche yang

berjumlah 5 orang siswi (9.4 %),

sedangkan siswi yang berpengetahuan

sedang tentang tentang tanda gejala

menarche sebanyak 11 orang siswi

(20.8%) dan lebih dari setengah dari

jumlah siswi yang menjadi responden

mempunyai pengetahuan baik tentang

tentang tanda gejala menarche dengan

jumlah 37 siswi (69.8%).

22

Page 23: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

3. Pengetahuan Siswi Tentang

Gangguan Kesehatan Saat Menarche

Berdasarkan hasil analisis didapatkan

bahwa sebagian kecil dari jumlah siswi

berpengetahuan kurang tentang

gangguan kesehatan saat menarche

yang berjumlah 8 orang siswi (15.1 %),

sedangkan siswi yang berpengetahuan

sedang tentang gangguan kesehatan

saat menarche sebanyak 26 orang siswi

(49.1%) dan kurang dari setengah dari

jumlah siswi yang menjadi responden

mempunyai pengetahuan baik tentang

gangguan kesehatan saat menarche

dengan jumlah 19 siswi (35.8%).

4. Pengetahuan Siswi Tentang

Kebersihan Saat Menarche

Berdasarkan hasil analisis didapatkan

bahwa sebagian kecil dari jumlah siswi

berpengetahuan kurang tentang

kebersihan saat menarche hanya

berjumlah 8 orang siswi (15.1 %),

sedangkan hampir setengah siswi

berpengetahuan sedang tentang

kebersihan saat menarche yaitu

sebanyak 24 orang siswi (45.3%) dan

setengah dari jumlah siswi yang menjadi

responden mempunyai pengetahuan

baik tentang kebersihan saat menarche

dengan jumlah 21 siswi (39.6%).

SIMPULAN

1. Pengetahuan Siswi kelas VII di SMP N

1 Ciparay tentang menarche

Karakteristik responden berdasarkan

pengetahuan siswi tentang menarche

yang terdiri dari 53 responden demikian

dapat disimpulkan, 25 orang dikatakan

baik dengan persentase (47.2 %)

2. Pengetahuan Siswi kelas VII di SMP N

1 Ciparay tentang pengertian menarche

Karakteristik responden berdasarkan

pengetahuan siswi tentang pengertian

menarche yang terdiri dari 53

responden demikian dapat disimpulkan,

28 orang dikatakan baik dengan

persentase (52.8 %)

3. Pengetahuan Siswi kelas VII di SMP N

1 Ciparay tentang tanda gejala

menarche

Karakteristik responden berdasarkan

pengetahuan siswi tentang tanda gejala

menarche yang terdiri dari 53

responden demikian dapat disimpulkan,

37 orang dikatakan baik dengan

persentase (69.8 %)

4. Pengetahuan Siswi kelas VII di SMP N

1 Ciparay tentang Ggn kesehatan saat

menarche

Karakteristik responden berdasarkan

pengetahuan siswi tentang Gangguan

Kesehatan saat menarche yang terdiri

dari 53 responden demikian dapat

disimpulkan, 25 orang dikatakan cukup

dengan persentase (49.1 %),

23

Page 24: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

5. Pengetahuan Siswi kelas VII di SMP N

1 Ciparay tentang kebersihan menarche

Karakteristik responden berdasarkan

pengetahuan siswi tentang kebersihan

saat menarche yang terdiri dari 53

responden demikian dapat disimpulkan,

24 orang dikatakan cukup dengan

persentase (45.3 %).

SARAN

Perlu kiranya untuk lebih meningkatkan

kualitas penyuluhan kesehatan tentang

kesehatan reproduksi sehingga dapat

meningkatkan pengetahuan para siswi

tentang menarche yang dialami nya.

*Penulis merupakan staf pengajar STIkes

Budi Luhur

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI. 2006. Pedoman Bagi Para Petugas Kesehatan Pusat Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan : Surabaya.

Dinas Kesehatan Jawa Barat. 2001.

Kesehatan Reproduksi Remaja http://qittun.blogspot.com/2008/09

. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan.Jakarta : PT Rineka Cipta

.2007. Promosi

Kesehatan.Jakarta : PT Rineka Cipta

24

Page 25: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PENELITIAN

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEAKTIFAN

KADER DALAM KEGIATAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS COMPRENG

KABUPATEN SUBANG

*Meilati Suryani, Ciptaningsih

ABSTRAK

Krisis ekonomi yang berkepanjangan menyebabkan menurunnya partisipasi kader pada

kegiatan posyandu. Banyak kader yang menjadi tidak aktif pada kegiatan posyandu. Jumlah

kader yang tidak aktif di kabupaten subang pada tahun 2010 sebanyak 1053 orang dari jumlah

7863 orang. Di Puskesmas Compreng Kecamatan Kecamatan Compreng pada tahun 2009

jumlah kader posyandu yang tidak aktif sebanyak 35 orang dari 95 kader. Akibatnya cakupan

jumlah balita yang datang ke Posyandu di Puskesmas Compreng tidak mencapai target, yaitu

sebesar 70,2% dari target yang ditetapkan sebesar 80%.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan

partisipasi kader dalam kegiatan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Compreng Kecamatan

Compreng Kabupaten Subang. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

korelasi dengan pendekatan crossectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kader

yang ada di wilayah kerja Puskesmas Compreng baik yang aktif maupun tidak aktif dengan

jumlah sampel sebanyak 95 kader.

Hasil penelitian menunjukan: ada hubungan antara pengetahuan dengan partisipasi kader

dalam kegiatan posyandu (p-value : 0,000), ada hubungan antara pekerjaan dengan partisipasi

kader dalam kegiatan posyandu (p-value : 0,000), ada hubungan antara pendapatan dengan

partisipasi kader dalam kegiatan posyandu (p-value : 0,040), ada hubungan antara

keikutsertaan kader pada organisasi lain dengan partisipasi kader dalam kegiatan posyandu (p-

value : 0,000).

Saran bagi petugas kesehatan untuk melakukan penyegaran bagi kader dalam bentuk

pelatihan-pelatihan serta pemberian reward bagi kader yang berprestasi dan aktif dalam

kegiatan posyandu.

Kata Kunci : Korelasi, Kuantitatif

25

Page 26: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PENDAHULUAN

Posyandu merupakan salah satu upaya

kesehatan bersumber daya masyarakat

yang melibatkan partisipasi masyarakat

dalam pelaksanaanya. Posyandu juga

sebagai perpanjangan tangan Puskesmas

yang memberikan pelayanan dan

pemantauan kesehatan yang dilaksanakan

secara terpadu. Kegiatan-kegiatanya

dilaksanakan oleh kader kesehatan yang

telah mendapatkan pendidikan dan

pelatihan dari puskesmas mengenai

pelayanan kesehatan dasar (Depkes RI,

2005)..

Posyandu sangat tergantung pada peran

kader, kader-kader Posyandu ini pada

umumnya adalah relawan yang berasal dari

masyarakat yang dipandang memiliki

kemampuan lebih dibanding anggota

masyarakat lainnya. Mereka inilah yang

memiliki andil besar dalam memperlancar

proses pelayanan kesehatan. Namun

keberadaan kader relatif labil karena

partisipasinya bersifat sukarela sehingga

tidak ada jaminan bahwa para kader akan

tetap menjalankan fungsinya dengan baik

seperti yang diharapkan. Jika ada

kepentingan keluarga atau kepentingan

lainnya maka Posyandu akan ditinggalkan

(Yudiansyah, 2000).

Kabupaten Subang terdiri dari 30

kecamatan dengan jumlah Puskesmas

sebanyak 40 Puskesmas, sedangkan

jumlah Posyandu sebanyak 1781 dengan

jumlah kader 7863 orang, jumlah kader

yang aktif 6810 orang dan jumlah kader

yang tidak aktif 1053 orang. Kader yang

telah mengikuti pelatihan sebanyak 2876

orang (Profil Dinas Kesehatan Kab.Subang,

2010).

METODE PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian survey

dengan rancangan cross sectional dengan

jumlah sampel sebanyak 95 orang kader.

Lokasi penelitian dilaksanakan di wilayah

kerja Puskesmas Compreng Kabupaten

Subang. Waktu Penelitian pada bulan

Januari-Juli 2011.

26

Page 27: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

HASIL PENELITIAN

Tabel 1 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Dalam Posyandu

Puskesmas Compreng Kabupaten Subang

Variabel Jumlah Persentase

Pengetahuan Kader Baik Cukup Kurang

26 33 36

27,4 34,7 37,9

Jumlah 95 100

Bekerja Tidak bekerja

39 56

41,1 58,9

Jumlah 95 100

Pendapatan Rendah Tinggi

51 44

53,7 46,3

Jumlah 95 100

Keikutsertaan dalam organisasi Ya Tidak

33 62

34,7 65,3

Jumlah 95 100

Tabel 2 Keaktifan Kader Dalam Posyandu

Variabel Jumlah Persentase

Keaktifan Kader

Pasif Aktif

58 37

61,1 38,9

Tabel 3 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Dalam Posyandu

Pengetahuan Keaktifan kader Total P value

Pasif Aktif

Kurang Cukup Baik

33 15 10

3 18 16

36 33 26 0,000

Jumlah 58 37 95

Keadaan Bekerja Pasif Aktif Total P value

Bekerja Tidak bekerja

11 47

28 9

39 56 0,000

Jumlah 58 37 95

Pendapatan Pasif Aktif Total P value

Rendah Tinggi

36 22

15 22

51 44

0,04 Jumlah

58 37 95

Keikutsertaan dalam organisasi lain

Pasif Aktif Total P value

Ya Tidak

8 50

25 12

33 62

0,000

Jumlah 58 37 95

27

Page 28: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PEMBAHASAN

Kader adalah anggota masyarakat yang dipilih dari oleh masyarakat setempat, disetujui dan

dibina oleh LKMD, mau dan mampu bekerja secara sukarela, dapat membaca dan menulis

huruf latin serta mempunyai waktu untuk bekerja bagi masyarakat disamping usahanya

mencari nafkah (Depkes RI, 2005). Keberadaan kader merupakan bentuk peran serta

masyarakat dan merupakan indikator bagi partisipasi masyarakat khususnya dalam

pembangunan dalam bidang kesehatan. Keberadaan kader dalam pencapaian tujuan posyandu

sangat penting. Dinas kesehatan Kabupaten Subang menetapkan bahwa kader dikatakan aktif

apabila mengikuti kegiatan posyandu minimal 6 kali dalam satu tahun dan tidak aktif apabila

kader tidak mengikuti kegiatan posyandu kurang dari 6 kali dalam satu tahun.

Salah satu faktor yang mempengaruhi

tingkat keaktifan kader adalah tingkat

pengetahuan. Dalam domain kognitif atau

pengetahuan, pengertian dari sebuah

pengetahuan merupakan bagian yang

pertama dari tingkatan pengetahuan.

Pengertian atau tahu merupakan awal untuk

mengetahui segala sesuatu. Hal ini

menyebabkan pengertian atau tahu

merupakan bagian yang utama dalam

tingkatan pengetahuan walaupun tingkatan

paling rendah dalam Pekerjaan

mempengaruhi seseorang terhadap peran

serta masyarakat meliputi keadaan waktu

yang tersedia untuk kegiatan sosial.

Semakin sedikitnya waktu seseorang untuk

bersosial akibat karena banyaknya

pekerjaan menyebabkan menurunnya

tingkat kesadaran dan tanggung jawab

mereka terhadap kegiatan sosial yang salah

satunya peranan aktif menjadi kader

kesehatan di lingkungan.

Hasil penelitian tentang hubungan

pekerjaan dengan keaktifan kader

menunjukan terdapat hubungan pekerjaan

kader dengan Keaktifan Kader dalam

kegiatan posyandu di Wilayah kerja

Puskesmas Compreng Kabupaten Subang

(p- value : 0,000 < α : 0,050). Hasil

penelitian ini tidak selaras dengan teori

Nursalam (2003) yang menyatakan bahwa

orang yang bekerja kesempatan untuk

mengikuti kegiatan sosial rendah atas dasar

kesibukannya. Kaitannya dengan penelitian

ini menunjukan bahwa sebagian besar tidak

bekerja akan tetapi tidak aktif dalam

kegiatan posyandu, hal ini disebabkan

bahwa bahwa pengkategorian ibu rumah

tangga termasuk kedalam tidak bekerja.

Dalam tatanan kehidupan masyarakat yang

sebagian besar mata pencahariannya

sebagai petani, ibu-ibu cenderung sebagai

ibu rumah tangga akan tetapi disibukan

dengan kegiatan pertanian. Dalam

kenyataanya ibu rumah tangga ditambah

28

Page 29: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

dengan kesibukan untuk bertani

menunjukan lebih sibuk dibandingkan

dengan orang bekerja secara formal dimana

batasan waktu kerjanya jelas.

Sedangkan yang di maksud pendapatan

pada penelitian ini adalah jumlah

penghasilan yang dimiliki seorang kader

posyandu yang di gunakan untuk memenuhi

kebutuhan hidup keluarganya sehari-hari.

Kader yang mempunyai pendapatan yang

tinggi cenderung lebih aktif dalam kegiatan

posyandu, hal ini disebabkan bahwa kader

yang berpendapatan tinggi maka

kebutuhan utamanya sudah terpenuhi.

Setelah kebutuhan pokok terpenuhi maka

tinggal melengkapi dengan kebutuhan

sosial salah satunya adalah mengikuti

kegiatan posyandu.

Keikutsertaan kader dalam organisasi lain

maksudnya adalah selain menjadi kader

mereka juga aktif dalam kegiatan organisasi

lain, sehingga dapat mempengaruhi

partisipasinya dalam kegiatan posyandu,

apalagi kegiatan dalam organisasi lain

tersebut mendatangkan nilai ekonomi yang

cukup besar bagi kader. Kader yang

mengikuti organisasi cenderung lebih

bertanggung jawab dalam kegitan

organisasi termasuk dalam kegiatan

posyandu.

KESIMPULAN

1. Terdapat hubungan antara pengetahuan

kader tentang posyandu dengan

keikutsertaan kader dalam posyandu

2. Terdapat hubungan antara keadaan

bekerja kader dengan keikutsertaan

kader dalam posyandu

3. Terdapat hubungan antara jumlah

pendapatan dengan keikutsertaan kader

dalam posyandu

4. Terdapat hubungan antara

keikutsertaan dalam organisasi lain

dengan keikutsertaan dalam posyandu

SARAN

1. Meningkatkan pengetahuan kader

tentang posyandu dengan cara

melakuan refreshing kader yang

berkesinambungan melalui pelatihan

dan seminar.

2. Memberikan reward bagi kader yang

berprestasi dan aktif seperti pemberian

piagam penghargaan untuk

meningkatkan motivasi kader dalam

kegiatan posyandu, reward dalam bentuk

keuangan yang dikumpulkan dari warga

atau sumber pendapatan desa

*Penulis Merupakan staf pengajar

STIkes Budi Luhur

29

Page 30: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI.2005. Pedoman Kader Posyandu. Jakarta

Dinas Kesehatan Kabupaten Subang. 2009.

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Subang

Notoatmodjo.2003.Pendidikan dan Perilaku

Kesehatan.Rineka Cipta, Jakarta Nursalam.2000. Metode Penelitian

Kesehatan. Sagung Seto: Jakarta

Puskesmas Kecamatan Compreng. 2010.

Profil Kecamatan Compreng. Sub ang

30

Page 31: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU GURU UKS DENGAN

PENGELOLAAN WARUNG SEKOLAH SEHAT DI LINGKUNGAN SD/MI

SE WILAYAH KECAMATAN TAROGONG KIDUL KABUPATEN GARUT

Oktoruddin Harun *) Hanni Iskandar ** )

ABSTRAK

Pengelolaan warung sekolah sehat merupakan salah satu upaya untuk mewujudkan lingkungan

sekolah yang sehat, bersih dan nyaman serta terbebas dari ancaman penyakit. Warung

Sekolah yang tidak memenuhi syarat dapat menimbulkan masalah kesehatan diantaranya

peningkatan kesakitan akibat penyakit bawaan makanan ( food borne disease ). Salah satu

penyakit yang banyak terjadi di Indonesia adalah KLB keracunan makanan dengan proporsi

tertinggi terjadi pada anak sekolah dasar (SD) / madrasah (MI) ibtidaiyah yaitu 67,8%.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, sikap dan perilaku

guru UKS dengan pengelolaan warung sehat di lingkungan SD/MI Se wilayah Kecamatan

Tarogong Kidul Tahun 2009. Penelitian ini dilakukan dengan desain kros seksional yang

dibatasi pada pengetahuan, sikap dan perilaku guru UKS di Lingkungan SD/MI sewilayah

Kecamatan Tarogong Kidul Sebagai populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah guru UKS

di lingkungan SD/MI Sewilayah Kecamatan Tarogong Kidul. Metode pengambilan sampel

dengan total sampling dan analisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.

Hasil uji Fisher Exact menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan, sikap dan

perilaku guru UKS dengan pengelolaan Warung Sekolah sehat.

Berdasarkan hasil penelitian disarankan kepada Guru UKS dan pihak sekolah perlu

peningkatan peran dalam pengelolaan Warung Sekolah sehat. Kepada Pemerintah khususnya

Dinas Pendidikan agar merencanakan dan mengaangarkan pembangunan sarana dan

prasarana yang mendukung terwujudnya Warung Sekolah sehat.

Kepada Tim Pembina UKS agar melakukan fasilitasi untuk sekola-sekolah melalui pelatihan

pengelolaan Warung Sekolah sehat serta melakukan monitoring secara berkala untuk

meningkatkan kualitas pengelolaan Warung Sekolah.

31

Page 32: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PENDAHULUAN

Terwujudnya lingkungan sekolah yang

sehat, bersih dan nyaman serta terbebas

dari ancaman penyakit perlu dilakukan

berbagai upaya penyelenggaraan

kesehatan lingkungan sekolah, salah

satunya adalah pengelolaan Warung

Sekolah sehat. Menurut Keputusan Menteri

Kesehatan RI nomor 1429 tahun 2006,

setiap sekolah harus memiliki beberapa

ruang kelas, ruang bimbingan dan

konseling, ruang UKS, ruang Laboratorium,

Warung Sekolah, toilet, ruang ibadah dan

gudang.

Warung sekolah yang tidak memenuhi

syarat dapat menimbulkan masalah

kesehatan daiantaranya peningkatan angka

kesakitan akibat penyakit bawan makanan

(Food Borne Disease). Kejadian penyakit

bawaan makanan pada banyak kawasan di

dunia telah mengalami peningkatan yang

cukup besar dan dapat terus meningkat jika

tidak dilakukan tindakan yang efektif untuk

mencegahnya. Secara umum penyaki

bawaan makanan dapat diakibatkan oleh

bahaya biologi dan kimia (WHO, 2006)

Di Amerika Serikat diperkirakan kerugian

yang ditimbulkan akibat penyakit bawaan

makanan tiap tahunnya mencapai 5 hingga

6 milliar dollar US. Suplai makanan di

Amerika Serikat telah dinyatakan paling

aman di dunia, tetapi angka kesakitan dan

angka kematian karena penyakit bawaan

makanan tinggi sekali. Comuinicable

Disease Centtre (CDC) memperkirakan

setiap tahunnya 76 juta orang Amerika

Serikat menderita akibat penyakit bawaaan

makanan (www.smallcrab.online.com,

2004)

Berdasarkan laporan Badan Pengawasan

Obat Makanan Republik Indonesia (BPOM

RI), tahun 2004 terjadi KLB keracunan

pangan sebanyak 152 kejadian, 7347 kasus

dan 45 orang meninggal dunia. KLB

keracunan pangan terbanyak di Provinsi

Jawa Barart yaitu sebanyak 32 kejadian.

Tempat kejadian di sekolah/kampus

menempati urutan kedua setelah tempat

tinggal yaitu 23,5% dan kejadian pada

institusi pendidikan paling banyak di

lingkungan SD/MI yaitu 67,8% (Laporan

BPOM RI, 2004)

Kebiasaaan jajan dapat berdampak positif

maupun negatif, bila memenuhi syarat-

syarat kesehatan, kebiasaan jajan dapat

berdampak positif, diantaranya untuk

melengkapi atau menambah kebutuhan gizi.

Dampak negatif dari kebiasaan jajan

diantaranya jajanan yang dibeli belum

terjamin keamanannya (Sekjen Jejaring

Intelijen Pangan, 2005)

Keracunan pangan dapat disebabkan oleh

mikroba patogen dan pencemaran kimiawi.

Dari laporan hasil analisis Balai POM

diduga penyebab keracunan disebabkan

mikroba pathogen 21 kejadian (13,7%),

32

Page 33: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

kimia 13 kejadiann (8,5%) sedangkan yang

tidak terdeteksi/tidak dapat dianalisis masih

jauh lebih banyak, yaitu 119 kejadian

keracunan (77,8%)

Di Kabupaten Garut dari bulan Januari

sampai Oktober 2009 terdapat 3 kasus

keracunan makanan yang tersebar di 3

kecamatan yaitu di Desa Keresek Cibatu

keracunan jamur sebanyak 8 orang. Desa

Bayongbong keracunan nasi kuning

sebanyak 83 orang dan Desa Citeras

Malangbong keracunan kacang dengan

jumlah penderita sebanyak 95 orang. Kasus

kematian tidak ada (Laporan P2M Dinkes

Kabupaten Garut, 2009)

Di Kecamatan Tarogong Kidul terdapat 29

Sekolah Dasar (SD) dan 11 Madrasah

Ibtidaiyah (MI), 11 diantaranya memiliki

warung khusus ditambah beberapa

pedagang makanan kaki lima sedangkan 29

SD/MI tidak memiliki warung khusus hanya

pedagang kaki lima saja. Dari hasil

penilaian terhadap berbagai aspek yang

dipersyaratkan bagi warung sekolah dalam

Pedoman Pengelolaan dan Penyehatan

Makanan Warung Sekolah serta Permenkes

No 1429 Tahun 2006, seluruh warung

sekolah di Kecamatan Tarogong Kidul

berpotensi menyebabkan gangguan

kesehatan karena ruangan bangunan dan

tata laksana tidak sehat (Laporan Inspeksi

Sanitasi Sekolah Puskesmas

Haurpanggung dan Pembangunan, 2009)

Proses pendidikan merupakan pemelihara

sekaligus pembentuk budaya bangsa

termasuk budaya hidup sehat. Pendidikan

menumbuh kembangkan kesadaran dan

kpedulian terhadap kesehatan dan

pentingnya hidup sehat. Pendidikan juga

membentuk nilai-nilai tentang cara hidup

yang sehat. Oleh karena itu, setiap sekolah

diharapkan mampu melaksanakan

perannya sebagai pembangkit budaya

sehat (Mendiknas, Rakernas UKS IX,

2008).

Guru memiliki peranan yang besar dalam

pembentukan nilai-nilai cara hidup sehat

dilingkungan sekolah. Pengetahuan

kesehatan yang dimiliki oleh seorang guru

akan berdampak pada perilakunya,

selanjutnya berdampak pula meningkatnya

indikator kesehatan dan terkendalinya

faktor resiko kesehatan. Keberadaan

warung-warung yang memenuhi syarat

kesehatan diperkirakan berhubungan

dengan pengetahuan, sikap dan perilaku

guru tentang pengelolaan warung sehat.

METODE

Penelitian ini menggunakan metode

deksriptif korelasi yaitu suatu metode

penelitian yang dilakukan dengan tujuan

untuk mengentahui hubungan antara

pengetahuan, sikap dan perilaku guru UKS

dengan pengelolaan warung sekolah sehat

33

Page 34: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

di lingkungan SD/MI Sewilayah Kecamatan

Tarogong Kidul Tahun 2009.

Waktu penelitian dilakukan dari tanggal 16

Desember sampai dengan tanggal 23

Desember 2009. Rancangan penelitian

yang digunakan adalah kros seksional.

Populasi dalam penelitian ini adalah semua

guru Guru UKS di seluruh Sekolah Dasar

Se wilayah Kecamatan Tarogong Kidul

sebanyak 40 orang. Sampel yang

digunakan adalah seluruh guru UKS yaitu

sebanyak 40 orang. Tehnik pengambilan

sampel dilakukan dengan cara total

sampling .Instrumen penelitian yang

digunakan adalah kuesioner dengan

pertanyaan tertutup.

HASIL PENELITIAN

Hasil Bivariat

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dengan

variabel dependen. Tehnik dalam analisis ini adalah tabulasi silang dengan uji Fisher Exact

karena dari hasil penelitian pada tabel 2 X 2 satu satu atau lebih sel mempunyai nilai harapan

kurang dari 5

1. Hubungan Pengetahuan Guru UKS dengan Pengelolaan Warung Sekolah Sehat

Tabel 1

Hubungan Antara Pengetahuan Guru UKS Dengan Pengelolaan Warung Sekolah Sehat Pada SD/MI Di Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut

Tahun 2009

Pengetahuan

Pengelolaan Warung Sekolah

N Nilai P Tidak Sehat Sehat

F % f %

Kurang Baik 24 96 1 4 25 100

1.00

Baik 14 93.3 1 6,7 15 100

Dari tabel diatas ternyata ada 25 responden dengan pengetahuan kurang baik, dimana

pengelolaan warung sekolahnya tidak sehat sebanyak 24 responden (96%) dan pengelolaan

warung sekolahnya sehat hanya 1 responden ( 4%). Sedangkan 15 responden dengan

pengetahuan baik, dimana pengelolaan warung sekolahnya tidak sehat sebanyak 14

responden ( 93,3%) dan pengelolaan warung sekolahnya sehat hanya 1 responden ( 6,7 %)

Hasil uji Fisher Exact pada α = 0,05 ternyata tidak ada hubungan antara pengetahuan

responden dengan pengelolaan warung sekolah sehat ( P > 0,05 )

34

Page 35: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

2. Hubungan Sikap Guru UKS dengan Pengelolaan Warung Sekolah Sehat

Tabel 2

Hubungan Antara Sikap Guru UKS Dengan Pengelolaan Warung Sekolah Sehat Pada SD/MI Di Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut Tahun 2009

Sikap Pengelolaan Warung Sekolah

N Nilai P Tidak Sehat Sehat

F % f %

Tidak mendukung

18 94,7 1 5,3 19 100 1,00

Mendukung

20 92,5 1 4,8 21 100

Dari table 2 ternyata ada 19 responden dengan sikap tidak mendukung, dimana pengelolaan

warung sekolahnya tidak sehat sebanyak 18 responden ( 94,7%) dan pengelolaan warung

sekolahnya sehata hanya 1 responden ( 5,3%). Sedangkan 21 responden dengan sikap

mendukung, dimana pengelolaan warung sekolahnya tidak sehat sebanyak 20 responden

(92,5%) dan pengelolaan warung sekolahnya sehat hanya 1 responden ( 4,8%)

Hasil uji Fisher Exact pada α = 0,05 ternyata tidak ada hubungan antara sikap responden

dengan pengelolaan warung sekolah sehat ( P > 0,05 )

3. Hubungan Perilaku Guru UKS dengan Pengelolaan Warung Sekolah Sehat

Tabel 3

Hubungan Antara Perilaku Guru UKS Dengan Pengelolaan Warung Sekolah Sehat Pada SD/MI Di Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut Tahun 2009

Perilaku

Pengelolaan Warung Sekolah

N Nilai P Tidak Sehat Sehat

F % f %

Kurang Baik

9 90 1 10 10 100 1,00

Baik 29 96,7 1 3,3 30 100

Dari tabel diatas ternyata ada 10

responden dengan perilaku kurang baik,

dimana pengelolaan warung sekolahnya

tidak sehat sebanyak 9 responden (90%)

dan pengelolaan warung sekolahnya

sehat hanya 1 responden (10%).

Sedangkan 30 responden dengan

perilaku baik, dimana pengelolaan

warung sekolahnya tidak sehat sebanyak

29 responden (96,7%) dan pengelolaan

warung sekolahnya sehat hanya 1

responden (3,3 %)

35

Page 36: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

Hasil uji Fisher Exact pada α = 0,05

ternyata tidak ada hubungan antara

perilaku responden dengan pengelolaan

warung sekolah sehat (P > 0,05)

PEMBAHASAN

1. Hubungan Pengetahuan Guru UKS

Dengan Pengelolaan Warung Sekolah

Sehat

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel

1 hubungan pengetahuan Guru UKS

dengan pengelolaan warung sekolah

sehat pada sekolah dasar di Kecamatan

Tarogong Kidul sebagian besar

berpengetahuan kurang baik.

Hasil analisis hubungan antara

pengetahuan dan pengelolaan warung

sekolah sehat diperoleh bahwa ternyata

ada 25 responden dengan pengetahuan

kurang baik, dimana pengelolaan warung

sekolahnya tidak sehat sebanyak 24

responden (96%) dan pengelolaan

warung sekolahnya sehat hanya 1

responden (4%). Sedangkan 15

responden dengan pengetahuan baik,

dimana pengelolaan warung sekolahnya

tidak sehat sebanyak 14 responden

(93,3%) dan pengelolaan warung

sekolahnya sehat hanya 1 responden

(6,7 %)

Hasil penelitian yang menunjukkan guru

yang memiliki pengetahuan baik

keadaan warung sekolahnya sehat dan

guru yang pengetahuannya kurang baik

pengelolaan warung sekolahnya tidak

sehat, sesuai dengan konsep yang

disampaikan oleh Notoatmodjo (2007)

bahwa tingginya pengetahuan akan

berhubungan dengan tindakan yang

dilakukan seseorang, karena

pengetahuan merupakan domain yang

sangat penting untuk terbentuknya

tindakan seseorang, karena tindakan

guru UKS yang didasari oleh

pengetahuan, kesadaran dan sikap

positif akan berlangsung lama (long

lasting) daripada yang tidak didasari

pengetahuan. Namun ada pula sebanyak

14 responden (93,3%) yang

berpengetahuan baik tetapi keadaan

warung sekolahnya tidak sehat. Hal ini

dapat disebabkan oleh tingkat

pengetahuan responden masih pada

tingkat mengetahui belum kepada tingkat

memahami, aplikasi apalagi analisis.

Hasil uji Fisher Exact pada α = 0,05

ternyata tidak ada hubungan antara

pengetahuan responden dengan

pengelolaan warung sekolah sehat (P >

0,05)

Melihat kondisi diatas, maka perlu ada

upaya meningkatkan pengetahuan guru

UKS terutama dalam persyaratan

warung sekolah sehat agar mencapai

tingkat yang paling akhir yaitu mampu

mengevaluasi. Hal ini berkaitan dengan

36

Page 37: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap pengelolaan

warung sekolah sehat berdasarkan

kriteria yang telah ada, yang telah

ditetapkan dalam Pedoman Pengelolaan

Warung Sekolah dan Permenkes 1429

Tahun 2006 tentang persyaratan warung

sekolah sehat. Adapun tahapan

pengetahuan yang perlu ditingkatkan

bagi guru UKS sesuai dengan konsep

Notoatmodjo (2007) mencakup 6

tingkatan dalam domain kognitif yaitu :

1. Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat

suatu materi pengelolaan warung

sekolah yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam

pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) terhadap

suatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau ransangan

yang telah diterima. Oleh sebab itu “

tahu “ merupakan tingkatan yang

paling rendah. Kata kerja untuk

mengukur bahwa orang tahu tentang

apa yang dipelajari antara lain :

menyebutkan, menguraikan,

mendefinisikan, menyatakan dan

sebagainya. Hal ini dapat dilakukan

kegiatan pelatihan guru UKS atau

kegiatan sosialisasi Permenkes 1429

Tahun 2006 tentang persyaratan

warung sekolah sehat.

2. Memahami (Comprehension)

Memahami artinya suatu kemampuan

menjelaskan secara benar tentang

obyek yang diketahui dan dapat

menginterpretasi materi tersebut

secara benar. Orang yang telah

paham terhadap objek atau materi

harus dapat menjelaskan,

menyebutkan contoh, menyimpulkan,

meramalkan dan sebagainya

terhadap objek yang dipelajari. Hal ini

bisa dilaksanakan melalui kegiatan

pembinaan guru UKS dan konseling

kegiatan UKS.

3. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai

kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada

situasi atau kondisi sebenarnya.

Aplikasi disini dapat diartikan

kemampuan guru UKS dalam

menggunakan hukum-hukum, rumus,

metode, prinsip dan sebagainya

dalam mengelola warung sekolah

yang sehat. Hal ini dapat didorong

melalui pembinaan rutin dengan

kegiatan inspeksi sanitasi institusi

sekolah oleh Sanitarian Puskesmas

atau melalui pemantauan perilaku

hidup bersih dan sehat (PHBS)

institusi sekolah oleh tenaga Promosi

Kesehatan Puskesmas..

37

37

Page 38: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan

guru UKS untuk menjabarkan materi

atau suatu objek ke dalam komponen-

komponen dalam struktur organisasi

sekolah dan melalui upaya koordinasi

lintas sektoral. Hal ini dapat

dilaksanakan melalui kegiatan survei

mawas diri oleh pihak sekolah dan

Tim Pembina UKS tingkat kecamatan.

Hasil dari kegiatan tersebut

diharapkan pihak sekolah dapat

memiliki data hasil identifikasi

permasalahan dalam pengelolaan

warung sekolah sehat. Data tersebut

selanjutnya dianalisis secara

bersama-sama oleh berbagai

stakeholder sehingga diperoleh

langkah-langkah prioritas sebagai

tindak lanjut penyelesain masalahnya.

Sehingga upaya pengelolaan warung

sekolah sehat akan menjadi

tanggungjawab semua pihak yaitu

pihak sekolah, orang tua siswa dan

aparat pemerintah setempat.

5. Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjuk pada suatu

kemampuan guru UKS untuk

meletakkan atau menghubungkan

bagian-bagian dalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru. Dengan kata

lain sintesis adalah suatu kemampuan

untuk menyempurnakan formulasi

pengelolaan dari yang sudah ada

kearah yang lebih baik. Untuk dapat

meningkatkan pengetahuan guru UKS

mencapai tingkat sintesis perlu upaya

pembinaan terus menerus dan

dukungan sarana dan prasarana dari

dinas instansi terkait.

Kemampuan tersebut dapat difasilitasi

oleh dinas terkait terutama Dinas

Pendidikan dan Dinas Kesehatan.

Misalnya melalui kegiatan workshop

pengelolaan warung sekolah sehat

atau studi banding ke daerah lain

yang pengelolaan warung sekolahnya

sudah jauh lebih baik dan lebih

sehat.Apabila wawasan para guru

UKS sudah meningkat diharapkan

mampu mendorong kepala sekolah

untuk bekerjasama dengan komite

sekolah melakukan inovasi

penyediaan warung sekolah sehat di

sekolah masing-masing.

6. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan

kemampuan guru UKS untuk

melakukan penilaian terhadap

pengelolaan warung sekolah sehat di

sekolahnya. Penilaian-penilaian itu

berdasarkan kriteria yang telah

ditetapkan oleh Kementerian

Kesehatan dalam Permenkes 1429

Tahun 2006 tentang persyaratan

warung sekolah sehat. Bila sudah

38

Page 39: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

mencapai tingkat ini guru UKS dapat

melakukan penilaian sendiri (self

assessment) berdasarkan ketentuan

yang berlaku. Untuk mencapai tingkat

ini para guru UKS perlu ditingkatkan

kemampunnya dalam memahami dan

mengimplementasikan aturan

tersebut. Selain itu dapat juga dengan

melibatkan lintas sektor misalnya

melalui kegiatan lomba warung

sekolah sehat.

2. Hubungan Sikap Guru UKS Dengan

Pengelolaan Warung Sekolah Sehat

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel

2 ternyata ada 19 responden dengan

sikap tidak mendukung, dimana

pengelolaan warung sekolahnya tidak

sehat sebanyak 18 responden ( 94,7%)

dan pengelolaan warung sekolahnya

sehata hanya 1 responden (5,3%).

Sedangkan 21 responden dengan sikap

mendukung, dimana pengelolaan

warung sekolahnya tidak sehat sebanyak

20 responden ( 92,5%) dan pengelolaan

warung sekolahnya sehat hanya 1

responden ( 4,8%)

Dari data diatas ada kecenderungan

bahwa sikap guru UKS sebagai yang

bertanggungjawab dalam pembinaan

pengelolaan warung sekolah sehat

antara yang mendukung dan tidak

mendukung hampir sama. Sehingga

diperlukan upaya yang terintegrasi dari

berbagai instansi terkait untuk

memberikan pemahaman dan motivasi

bagi guru UKS agar mempunyai sikap

yang lebih positif untuk mengarahkan

para pengelola warung sekolah kearahg

yang lebih baik sesuai persyaratan

kesehatan.

Hasil uji Fisher Exact pada α = 0,05

ternyata tidak ada hubungan antara

pengetahuan responden dengan

pengelolaan warung sekolah sehat (P >

0,05 )

Menurut Notoatmodjo (2007) sikap nyata

menunjukkan konotasi adanya

kesesuaian reaksi terhadap stimulus

tertentu. Dalam kehidupan sehari-hari

merupakan reaksi yang bersifat

emosional terhadap stimulus sosial..

Namun sikap juga dipengaruhi oleh

tingkat pengetahuan responden dimana

sebagian besar pengetahuan tentang

pengelolaan warung sekolah masih

kurang baik.

Untuk dapat mengembangkan sikap para

guru UKS dalam pengelolaan warung

sekolah sehat, kita dapat mempelajari

konsep tentang tahapan sikap yang

dikemukakan Allport (1954) dalam

Notoatmodjo (2007) yang terdiri

beberapa tingkatan yaitu :

39

39

Page 40: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

1. Menerima (Receiving)

Menerima diartikan bahwa guru UKS

siap dan memperhatikan stimulus

yang diberikan berupa sosialisasi

Permenkes 1429 tahun 2006 tentang

persyaratan warung sekolah sehat.

2. Merespon (Responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya,

mengerjakan dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu

indikasi dari sikap. Karena dengan

suatu usaha untuk menjawab

pertanyaan atau mengerjakan tugas

yang diberikan terlepas pekerjaan itu

benar atau salah, berarti orang

menerima ide tersebut. Hasil jawaban

responden yang sebagian besar

bersikap mendukung berbagai

pernyataan untuk mengelola warung

sekolah secara sehat, dapat diartikan

bahwa responden sudah mencapai

tingkat ini.

3. Menghargai (Valuing)

Menghargai artinya mau mengajak

orang lain untuk mengerjakan atau

mendiskusikan terhadap suatu

masalah. Hal ini merupakan suatu

indikasi sikap menghargai. Bila

melihat dari hasil penelitian, sebagian

besar responden (92,5%) telah

bersikap mendukung dalam

mewujudkan warung sekolah yang

sehat melalui saran terhadap

pengelola warung sekolah dan

pemberian informasi terhadap peserta

didik.

4. Bertanggung jawab (Responsible)

Bertanggung jawab atas segala

sesuatu yang dipilihnya dengan

segala resiko merupakan sikap yang

paling tinggi. Sebagian besar

responden telah menunjukkan sikap

mendukung pada pernyataan: guru

berperan besar dalam mewujudkan

warung sekolah yang sehat ( 92,5%).

Hal ini dapat diartikan bahwa

sebagian besar responden menyadari

tanggung jawabnya dalam

mewujudkan pengelolaan warung

sekolah sehat di sekolah,

Adanya stimulus berupa kegiatan

UKS disekolah seharusnya mampu

memotivasi guru UKS untuk

menyampaikan kembali kepada

warga sekolah khususnya dalam

pengelolaan warung sekolah sehat.

Selanjutnya dari sikap positif guru

terhadap pentingnya warung sekolah

sehat akan berdampak terhadap

lingkungan sekolah untuk mendukung

terwujudnya warung sekolah sehat

dan berperilaku sehat.

3. Hubungan Perilaku Guru UKS Dengan

Pengelolaan Warung Sekolah Sehat

Pada table 3 terlihat bahwa ternyata ada

10 responden dengan perilaku kurang

baik, dimana pengelolaan warung

40

Page 41: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

sekolahnya tidak sehat sebanyak 9

responden (90%) dan pengelolaan

warung sekolahnya sehat hanya 1

responden (10%). Sedangkan 30

responden dengan perilaku baik, dimana

pengelolaan warung sekolahnya tidak

sehat sebanyak 29 responden (96,7%)

dan pengelolaan warung sekolahnya

sehat hanya 1 responden ( 3,3 %)

Dari data diatas terlihat bahwa

responden sebagian besar telah

berperilaku baik tetapi hal tersebut belum

sejalan dengan pengelolaan warung

sekolah yang sehat. Hal ini disebabkan

oleh beberapa faktor seperti belum

adanya kewenangan dan pendelegasian

yang tegas pada guru yang ditunjuk

menjadi guru UKS dan belum

tersedianya sarana warung sekolah yang

sehat untuk mendukung terwujudnya

perilaku yang baik dalam mengelola

warung sekolah..

Hasil uji Fisher Exact pada α = 0,05

ternyata tidak ada hubungan antara

perilaku responden dengan pengelolaan

warung sekolah sehat ( P > 0,05)

Menurut Notoatmodjo (2007) bahwa

perilaku dipengaruhi oleh faktor :

1. Faktor intern mencakup :

pengetahuan, kecerdasan, persepsi,

emosi, motivasi dan sebagainya yang

berfungsi untuk mengolah ransangan

dari luar.

2. Faktor ekstern mencakup : lingkungan

sekitar baik fisik maupuin non fisik

seperti : iklim, manusia, sosial

ekonomi, kebudayaan dan

sebagainya.

Dengan demikian pengetahuan guru

UKS tentang warung sekolah sehat

saja tidak cukup bila tidak ditunjang

oleh faktor lainnya seperti wewenang,

dukungan berbagai pihak dan sarana

prasarana. Oleh karena itu diperlukan

kerjasama berbagai pihak untuk

terwujudnya pengetahuan warung

sekolah sehat sesuai dengan

persyaratan.

Sedangkan untuk meningkatkan perilaku

responden kearah yang lebih baik dapat

melalui beberapa tahapan antara lain :

1. Persepsi (Perception)

Pada tahapan ini responden dilatih

untuk dapat mengenal lebih

mendalam tentang pengelolaan

warung sekolah sehat sehingga

mereka dapat memilih berbagai model

yang mungkin dapat dilaksanakan

disekolahnya.

2. Respon terpimpin (Guided respons)

Dalam tahap ini responden diberikan

panduan teknis pelaksanaan tentang

cara pengelolaan warung sekolah

sehat. Dasar acuannya adalah

41

Page 42: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

Permenkes 1429 tahun 2006 tentang

persyaratan warung sekolah.

3. Mekanisme (Mecanism)

Tahapan ini adalah mendorong agar

semua yang terkait dengan

terwujudnya warung sekolah

senantiasa berperilaku sehat. Dengan

pembiasaan yang terus-menerus

seharusnya dapat mendorong semua

warga sekolah untuk mengelola

warung sekolahnya sesuai dengan

persyaratan yang telah ditentukan.

4. Adaptasi (Adaptation)

Adaptasi adalah suatu prakktik atau

tindakan yang sudah berkembang

dengan baik. Tindakannya sudah

dimodifikasi sendiri tanpa mengurangi

kebenaran tindakannya tersebut.

Merujuk pada Notoatmodjo (2007),

proses tersebut dapat berjalan

dengan baik bila didukung oleh faktor

predisposisi (Predisposing factors)

yaitu melalui peningkatan

pengetahuan guru UKS tentang

pengelolaan warung sekolah sehat,

pembentukan sikap dan menyamakan

persepsi untuk meningkatkan kualitas

penyediaan warung sekolah sehat.

Faktor berikutnya adalah faktor yang

mendukung (Enabling factors), adalah

usaha untuk menyediakan sumber daya

dan fasilitas warung sekolah yang sehat

di sekolah. Selain itu yang terakhir

adalah faktor yang memperkuat

(Reinforcing factors) yaitu usaha untuk

mendapatkan dukungan pihak sekolah

melalui berbagai kebijakannya dan dari

masyarakat sekolah seperti orang tua

siswa dalam menyediakan sarana dan

prasarana warung sekolah yang

memenuhi sayarat.

Untuk merubah perilaku guru UKS dalam

pengelolaan warung sekolah sehat dapat

menggunakan berbagai strategi. Merujuk

pada model strategi menurut WHO

dalam Notoatmodjo (2007), dijelaskan

bahwa pertama adalah dengan

menggunakan kekuatan/kekuasaan agar

terjadi perubahan perilaku walaupun

awalnya dipaksakan, misalnya dengan

adanya peraturan perundangan-

undangan yang harus dipatuhi oleh

sekolah sehinggga diharapkan semua

sekolah dapat mematuhinya. Namun

sebelum upaya diterapkan perlu terlebih

dahulu memberikan pendelegasian dan

wewenang pada guru UKS sehingga ada

kejelasan dalam menegakkan aturan

sesuai dengan fungsi dan wewenangnya

masing-masing.

Lebih lanjut Notoatmodjo

mengemukakan konsep bahwa dengan

pemberian informasi. Strategi dilakukan

dengan memberikan informasi-informasi

mengenai pengelolaan warung sekolah

yang sehat sehingga akan meningkatkan

42

Page 43: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

pengetahuan, kesadaran dan akhirnya

akan menyebabkan orang berperilaku

sesuai dengan pengetahuan yang

dimilikinya. Walaupun perubahan

perilaku dengan cara ini akan memakan

waktu lama, tetapi perubahan yang

dicapai akan bersifat langgeng karena

didasari pada kesadaran mereka sendiri

(bukan karena paksaan)

Strategi yang terakhir adalah dengan

metode diskusi dan partisipasi, cara ini

adalah sebagai peningkatan dari cara

kedua. Dimana dalam memberikan

informasi-informasi tidak bersifat searah

tapi dua arah. Hal ini berarti guru UKS

tidak hanya pasif menerima informasi

tentang pengelolaan warung sekolah

sehat, tetapi juga harus aktif melakukan

diskusi-diskusi tentang informasi yang

diterimanya. Memang cara ini lebih lama

dibandingkan dengan cara yang kedua

tapi hasilnya jauh lebih baik

(Notoatmodjo, 2007).

KESIMPULAN

Kesimpulan yang diperoleh dari penelitian

ini adalah :

1. Tidak ada hubungan antara

pengetahuan guru UKS dengan

pengelolaan warung sehat sekolah

2. Tidak ada hubungan antara sikap guru

UKS dengan pengelolaan warung

sekolah sehat

3. Tidak ada hubungan antara perilaku

guru UKS dengan pengelolaan warung

sekolah sehat.

SARAN

1. Bagi guru UKS dan pihak sekolah perlu

adanya peningkatan peran salam

pengelolaan warung sekolah sehat

sesuai dengan pedoman yang berlaku

(Depkes RI Tahun 1994 tentang

Pengelolaan dan Penyehatan Makanan

Warung Sekolah dan Permenkes 1429

Thaun 2006 tentang Pengelolaan

Warung Sekolah Sehat), sehingga

dapat mewujudkan pengelolaan warung

sekolah sehat di sekolah masing-

masing.

2. Bagi Pemerintah khususnya Dinas

Pendidikan agar merencanakan dan

manggarkan pembangunan sarana dan

prasarana yang mendukung

terwujudnya warung sekolah yang

sehat.

3. Bagi Tim Pembina UKS agar melakukan

fasilitasi untuk sekolah-sekolah melalui

pelatihan pengelolaan warung sekolah

sehat. Selain itu juga melakukan

monitoring secara berkala guna

meningkatkan kualitas pengelolaan

warung sekolah sehat.

*Penulis merupakan pengajar STIkes

Budi Luhur

43

Page 44: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

KEPUSTAKAAN

Amirin, M.Tatang, drs ( 2004). Menyusun Rencana Penelitian . Cetakan keempat,

Raja Grafindo Perkasa, Jakarta Budiman, Chandra, Dr (1995). Pengantar

Statistik Kesehatan . EGC Jakarta ________ (2007). Pengantar Kesehatan

Lingkungan. EGC. Jakarta DepKes RI, (1994) Pedoman Pengelolaan

dan Penyehatan Makanan Warung Sekolah,

Jakarta. ________ (2004). Pedoman Teknis

Pengendalian Faktor Resiko Kesehatan Lingkungan

Di Sekolah. Dirjen P2M & PLP. Jakarta. DepKes dan Kesra RI (2007), Kumpulan

Keputusan Menteri Kesehatan Bidang Penyehatan Lingkungan. Jilid Ketiga. DitJen

P2M & PLP Depdiknas, (2003). Pedoman dan

Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah. Dit.Jen

Pendidikan Dasar dan Menengah. Jakarta Dinkes Kabupaten Garut ( 2009). Laporan

KLB Keracunan . P2P Hastono, P.S ( 2003). Analisa Data.

Fakultas Kesehatan Masyarakat UI Depok

________ (2007). Analisa Data. Fakultas

Kesehatan Masyarakat. UI Depok Kantin. www.wikipedia.com

Lemeshow et.al (1997). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan. Gajah Mada

University Press. Yogyakarta Notoatmodjo, S (2002). Metodologi

Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta

________ (2003).Pendidikan Promosi dan

Perilaku Kesehatan. FKM UI.Depok ________ (2005). Promosi Kesehatan :

Teori dan Aplikasi. Rineka Cipta. Jakarta

________ (2007). Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni. Rineka Cipta. Jakarta

Puskesmas Haurpanggung (2009). Hasil

Inspeksi Sanitasi Sekolah. Program Kesehatan

Lingkungan Garut Riduwan, Drs, MBA (2007). Belajar Mudah

Penelitian Untuk Guru dan Peneliti Pemula. Alfabeta. Jakarta Sabri L & Hastono, S.P. (2006). Statistik

Kesehatan. Raja Grafindo Perkasa, Jakarta

44

45

Page 45: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA PERAN PERAWAT SEBAGAI PEMBERI

ASUHAN DENGAN ADAPTASI PSIKOLOGIS IBU POST PARTUM

PRIMI DI RUMAH SAKIT UMUM CIBABAT KOTA CIMAHI

Rudi Karmi*

ABSTRAK

Ibu post partum primi pada umumnya mengalami perubahan besar baik secara fisik maupun

psikologis. Dengan kelahiran bayinya seorang ibu mengalami kegembiraan dan kegembiraan ini

mencapai klimaksnya pada saat ibu melihat bayinya dan ibu merasakan menjadi wanita yang

dapat memberikan keturunan. Sering kali emosi yang tinggi menurun dengan cepat pada masa

setelah kelahiran, Hal ini disebabkan karena tingkat estrogen dan progesterone dalam tubuh ibu

mengalami penurunan. Peran perawat adalah tindakan keperawatan yang diberikan oleh

perawat terhadap klien. Peran perawat yang baik akan mendukung klien untuk mampu

melakukan adaptasi terhadap masalah dan perubahan-perubahan yang dialami oleh ibu post

partum primi.

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara peran perawat sebagai pemberi

asuhan dengan adaptasi psikologis ibu post partum primi. Penelitian ini bersifat kuantitatif

dengan jenis penelitian deskriptif korelasi dan menggunakan pendekatan cross sectional.

Sampel penelitian menggunakan 30 orang responden post partum primi. Kedua variable diuji

menggunakan rank spearman dan ditampilkan dalam diagram dan table. Sebagian besar

responden memiliki koping adaptif 56,7 % (17 orang) dan maladaptive 43,3 % (13 0rang). Pada

peran perawat diperoleh responden yang baik 76,7 % (23 orang) dan kurang baik 23,3 % (7

orang). Berdasarkan hasil uji statistik menunjukan bahwa p-value (0,001) <> α (0,05), artinya

terdapat hubungan peran perawat sebagai pemberi asuhan dengan adaptasi psikologis ibu post

partum primi.

Saran bagi perawat ruang nifas, hendaknya lebih memperhatikan kebutuhan psikologis ibu post

partum primi, saran bagi pengelola Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat, hendaknya dapat

menyediakan poster atau tulisan guna menambah pengetahuan klien, saran bagi Institusi

Pendidikan, hendaknya memberikan bekal pengetahuan yang memadai guna menyiapkan

mahasiswanya memasuki dunia kerja.

Kata Kunci = Adaptasi Psikologis, Peran Perawat, Ibu Post Partum Primi

45

Page 46: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

PENDAHULUAN

Indonesia tergolong negara dengan jumlah

penduduk usia produktif yaitu usia 15 – 55

th menduduki peringkat pertama dari jumlah

seluruh penduduk di Indonesia (BPS, 2009)

Begitu besar peran dan fungsi seseorang

pada usia produktif sehingga apabila terjadi

perubahan dalam hidupnya yang

berhubungan dengan masalah kesehatan

maka diperlukan perhatian dan pemantauan

dari tenaga kesehatan khususnya tenaga

keperawatan. Adanya perhatian dan

pengawasan dari tenaga keperawatan

diharapkan dapat mengurangi resiko yang

akan terjadi. Sesuai dengan era baru atau

perubahan jaman seorang wanita tidak

hanya berperan sebagai pendamping suami

dan ibu dari anak-anaknya tetapi wanita

jaman sekarang juga bekerja di luar rumah

untuk mencari nafkah guna memenuhi

kebutuhan keluarganya.

Melihat begitu besar peran seorang wanita

usia produktif dalam keluarga maka apabila

mengalami perubahan, perubahan tersebut

dapat mengganggu perannya sebagai

wanita. Salah satu perubahan pada wanita

usia produktif tersebut adalah seorang

wanita pada periode post partum. Hal ini

disebabkan karena pada saat persalinan

yang dialami ibu adalah merupakan masa

krisis yang membutuhkan penyesuaian

sehingga perubahan dan permasalahan

yang terjadi setelah persalinan memerlukan

kemampuan seorang ibu untuk adaptasi.

Ketidakberdayaan, kelelahan fisik,

peningkatan emosi dan krisis menuntun

manusia harus belajar menghadapi

masalah dengan efektif sebagai mekanisme

adaptasi dan kesempatan seperti ini

seorang ibu mengharapkan pemberi

pelayanan khususnya perawat dapat

memberikan pelayanan dengan

memperhatikan aspek psikologis pada ibu

primi post partum. Peran perawat sebagai

pemberi asuhan keperawatan dapat

dilakukan oleh perawat dengan

memperhatikan keadaan kebutuhan pasien

khususnya kebutuhan secara psikologis

melalui pemberian pelayanan keperawatan

dengan menggunakan proses keperawatan

sehingga dapat ditentukan diagnosis

keperawatan agar dapat direncanakan dan

dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai

dengan tingkat kebutuhan klien, kemudian

dapat dievaluasi tingkat perkembangannya.

Dengan demikian peran perawat sebagai

pemberi asuhan diharapkan memberikan

pengaruh yang positif terhadap adaptasi

psikologis ibu post partum primi (Irene

Bobok,2005). Ada tiga tahap adaptasi

psikologis yang terjadi pada ibu post

partum yaitu pada tahap satu yang pada

umumnya disebut tahap ketergantungan

terjadi pada hari kesatu, kedua dan ketiga

merupakan fase taking in yaitu masa di

mana ibu mengalami kegembiraan dan

46

Page 47: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

kegembiraan tersebut mencapai klimaksnya

pada saat ibu melihat bayi nya dan ibu

merasakan menjadi wanita yang dapat

memberikan keturunan. Sering kali emosi

yang tinggi menurun dengan cepat setelah

kelahiran, hal ini disebabkan karena tingkat

estrogen dan progesterone dalam tubuh ibu

mengalami penurunan,ibu kelelahan karena

persalinan ibu merasakan nyeri pada

daerah jalan lahir dan pembengkakan pada

payudara. Pada masa ini ibu merasa sangat

tertekan dan mungkin menangis karena

beberapa hal yang tidak dipahami.sehingga

pada fase ini ibu membutuhkan bantuan

dan pelayanan dari tenaga keperawatan

dalam memenuhi kebutuhan hidupnya.

Pada tahap ini perawat harus

memperhatikan dan memenuhi kebutuhan

ibu, mengulang-ulang anjuran atau intruksi

yang diberikan karena pada tahap ini bagi

ibu dapat mengurangi kemampuannya

untuk berkonsentrasi pada informasi baru.

Adapun pada tahap kedua yang dimulai hari

ketiga atau ke empat setelah melahirkan

dan berakhir pada minggu keempat yang

disebut fase taking on di mana berada pada

tahap ketergantungan dan tidak

ketergantungan dan ibu siap menerima

peran barunya dan belajar tentang semua

hal-hal yang baru sehingga perawat dapat

mengajarkan hal-hal yang berhubungan

dengan adaptasi psikologis ibu primi post

partum, pada tahap yang ketiga atau pada

fase letting go yang terjadi pada minggu

kelima dan keenam dan ibu sudah berada

di rumah dan ibu secara penuh mulai

menerima tanggung jawabnya sebagai

seorang ibu dan mulai menyadari bahwa

kebutuhan bayinya sangat bergantung

padanya. Pada saat seperti inilah peran

perawat sebagai pemberi asuhan

keperawatan diharapkan kehadirannya oleh

klien untuk mengurangi kekhawatiran dan

kecemasan yang dirasakan. Hal-hal yang

diperlukan oleh ibu post partum adalah

dukungan dari tenaga keperawatan sebagai

pemberi asuhan yang mempengaruhi untuk

sukses dan lancarnya masa transisi untuk

menjadi orang tua, selain dari dukungan

perawat respon yang baik dari keluarga dan

teman dekat juga sangat diperlukan oleh

ibu. Kebahagiaan ibu post partum juga

dipengaruhi dengan riwayat kehamilan dan

melahirkan sebelumnya dan juga harapan

serta keinginan ibu saat hamil dan saat

melahirkan.

METODOLOGI PENELITIAN

Jenis penelitiaan yang digunakan dalam

penelitian ini adalah penelitian korelasi yaitu

penelitian yang bertujuan untuk

menggambarkan hubungan korelasi antar

variabel, yaitu variabel bebas tentang peran

perawat sebagai pemberi asuhan dan

variabel terikatnya tentang adaptasi

psikologis ibu post partum primi. Penelitian

ini menggunakan pendekatan cross

sectional yaitu suatu penelitian untuk

47

Page 48: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

mempelajari dinamika korelasi antara

factor-faktor resiko dengan efek dan cara

pendekatan observasi atau pengumpulan

data sekaligus pada suatu waktu . Uji

statistic yang digunakan adalah uji Chi-

square untuk menguji kemaknaan dengan

tingkat kepercayaan 95 %. Hasil akhir uji

statistik adalah mengetahui apakah

keputusan Ho ditolak atau gagal ditolak.

Ketentuannya bila p value < α (0,05) maka

Ho ditolak artinya ada hubungan ada

perbedaan bermakna, jika p value > α

(0,05) maka Ho gagal ditolak artinya tidak

ada hubungan atau perbedaan yang

bermakna (Arikunto,2006).

Pada penelitian ini ada dua hal/variabel

yang diteliti yaitu peran perawat sebagai

pemberi asuhan keperawatan dan adaptasi

psikologis ibu post partum primi. Populasi

dalam penelitian ini adalah perawat yang

dinas di ruang nifas serta ibu post partum

primi (responden) yang dirawat di ruang

nifas Rumah sakit Umum Daerah Cibabat

Kota Cimahi berjumlah 30 orang. Tehnik

pengambilan data dengan cara

membagikan kuesioner kepada klien yang

dijadikan responden. Cara pengisian

kuesioner responden diberi penjelasan dan

dibimbing apabila responden mengalami

kesulitan dalam mengisi kuesioner.

Penelitian ini dilakukan sejak tgl 3 januari

sampai dengan tanggal 16 Februari 2011.

Setelah data dikumpulkan dilakukan

pengolahan data mulai dari editing, coding,

entry data dan cleaning. Analisis data

menggunakan menggunakan analisis uni

variat untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik masing-

masing variable yang diteliti, fungsinya yaitu

untuk menyederhanakan atau meringkas

kumpulan data tersebut menjadi informasi

yang berguna, dalam penelitian ini informasi

yang disajikan dalam bentuk tabel.

48

Page 49: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

Hasil Penelitian

1. Gambaran adaptasi psikologis.

Tabel 1 Gambaran Adaptasi Psikologis Ibu Post Partum Primi di RSUD Cibabat

Periode 3 Januari s.d 5 Februari 2011

No Uraian Jumlah %

1. Adaptif 17 56,7

2. Maladaptif 13 43,3

Jumlah 30 100

Berdasarkan tabel di atas dapat kita ketahui bahwa ibu post partum primi di Rumah

Sakit Umum Daerah Cibabat Kota Cimahi sebanyak 56,7 % memiliki koping yang Adaptif

(17 orang). Sedangkan 43,3 % (13 Orang) memiliki koping maladaptive

2. Gambaran Peran Perawat

Tabel 4.2 Gambaran Peran Perawat Sebagai Pemberi Asuhan di R Nifas RSUD Cibabat

No Uraian Jumlah %

1. Baik 23 76,7

2. Kurang baik 7 23;3

Jumlah 30 100

Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa sebagian besar peran perawat yang dinas

di ruang nifas khususnya terhadap ibu post partum primi baik yaitu 76,7 % (23 orang), dan

23,3 % (7 orang) kurang baik.

3. Hubungan Antara Peran Perawat sebagai Pemberi Asuhan dengan Adaptasi Psikologi

Ibu Post Partum Primi.

Tabel 4.3 Hubungan Antara Peran Perawat sebagai Pemberi Asuhan

dengan Adaptasi Psikologi Ibu Post Partum Primi.

Peran

Perawat

Adaptasi Psikologi

Adaptif Maladaptif Total X p value

F % F % F %

Baik 17 73.9 6 26.1 23 100.0

Kurang Baik 0 0.0 7 100.0 7 100.0 11.940 0.001

Total 17 56.7 13 43.3 30 100.0

49

Page 50: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

Hasil tabulasi silang antara peran perawat

sebagai pemberi asuhan dengan adaptasi

psikologi ibu post partum primi. Dari tabel

dapat dilihal bahwa, dari 23 orang yang

menyatakan peran perawat baik 17 orang

(73,9 %) termasuk kategori adaptif dan 6

orang (26.1 %) termasuk kategori mal

adaptif. Dari 7 orang yang menyatakan

peran perawat kurang baik ternyata

seluruhnya termasuk mal adaptif. Hal ini

mengindikasikan bahwa sebagian besar

responden menyatakan perawat termasuk

kategori baik dan termasuk kategori adaptif.

Berdasarkan hasil perhitungan statistic

tersebut diperoleh nilai X² hitung sebesar

11,940 dengan p-value sebesar 0,001. Hasil

uji statistic menunjukan bahwa p-value

(0,001) <> α (0,05), maka itu Ho ditolak.

Artinya, terdapat hubungan peran perawat

sebagai pemberi asuhan dengan adaptasi

psikologi ibu pos partum primi di Rumah

Sakit Umum Cibabat Kota Cimahi.

PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian di atas akan

dibahas satu persatu variabel serta

hubungannya, sehingga nantinya dapat

ditarik suatu kesimpulan dari penelitian ini.

1. Adaptasi Psikologis Ibu Post Partum

Primi

Berdasarkan tabel 1 (satu) di atas,

menunjukan bahwa adaptasi psikologis

ibu post partum primi di Rumah Sakit

Umum Daerah Cibabat Kota Cimahi dari

tanggal 3 Januari sampai dengan 16

Februari tahun 2011 sebanyak 56,7 %

memiliki koping yang adaptif,

sedangkan 43,4 % memiliki koping

maladaptif. Koping adaptif berarti ibu

mampu beradaptasi dengan perubahan-

perubahan yang dialami oleh ibu.

Misalnya ibu menerima peran transisi di

mana ibu menerima peran baru menjadi

orang tua, ibu mampu menjadi orang

tua baru serta mampu merawat dirinya

dan bayinya. Sedangkan koping yang

maladaptif berarti ibu lebih

memfokuskan energinya bagi dirinya

sendiri, ibu ingin diperhatikan dan

dilayani kebutuhannya, ekspresi wajah

murung, ibu belum siap dan belum

mampu menjadi orang tua baru serta

ibu belum mampu merawat dirinya dan

bayinya. Ibu akan memiliki koping yang

adaptif apabila peran perawat sebagai

pemberi asuhan dilakukan sebagaimana

mestinya dan adanya dukungan dari

suami serta dukungan dari anggota

keluarga yang lain. Sedangkan ibu yang

memiliki koping maladaptif sesuai

dengan hasil penelitian disebabkan

karena usia ibu yang relative muda (16

s.d 20 tahun), dimana ibu tersebut

belum siap untuk menjadi orang tua

baru dan berperan sebagai orang tua.

50

Page 51: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

2. Peran Perawat

Pada tabel 2 (dua) di atas menunjukan

bahwa peran perawat yang dinas di

ruang nifas rumah sakit umum daerah

cibabat kota cimahi 76,7 % baik dan

23,3 % kurang baik, baik karena

perawat sudah melakukan sesuai

dengan tahapan-tahapan kebutuhan

psikologis pasien, kurang baik karena

perawat kurang memperhatikan

kebutuhan ibu post partum primi secara

psikologis misalnya perawat hanya

kadang-kadang menemani ibu apabila

sedang sendirian,hal ini dikarenakan

perawat sedang melakukan asuhan

keperawatan terhadap klien yang lain.

Peran perawat baik apabila tingkah laku

dari perawat tersebut sesuai dengan

yang diharapkan oleh ibu post partum

atau ibu post partum menerima tindakan

keperawatan dari perawat sesuai

dengan yang diharapkannya.

Sedangkan perawat kurang baik yaitu

apabila tingkah laku perawat tidak atau

kurang sesuai dengan yang diharapkan

ibu poet partum primi atau tindakan

keperawatan yang diterima oleh ibu

kurang atau tidak sesuai dengan yang

diharapkannya.

3. Hubungan antara peran perawat

sebagai pemberi asuhan dengan

adaptasi post partum primi.

Berdasarkan tabel 3 diperoleh nilai X²

hitung sebesar 11,940 dengan p-value

sebesar 0,001. Hasil uji statistic

menunjukan bahwa p-value (0,001) <> α

(0,05), maka itu Ho ditolak. Artinya,

terdapat hubungan peran perawat

sebagai pemberi asuhan dengan

adaptasi psikologi ibu pos partum primi

di Rumah Sakit Umum Cibabat Kota

Cimahi.

SARAN

Setelah mengetahui adanya hubungan

antara peran perawat sebagai pemberi

asuhan dengan adaptasi psikologis ibu post

partum primi maka sebagai perawat

pemberi asuhan keperawatan hendaknya

lebih memperhatikan terhadap kebutuhan

psikologis klien guna mengantisipasi hal-hal

yang berdampak buruk misalnya post

partum blues. Perawat hendaknya

melibatkan keluarga dalam hal memberi

dukungan dan membantu melakukan tugas-

tugas yang seharusnya dikerjakan oleh ibu.

Apabila dukungan dari perawat, suami dan

anggota keluarga baik maka ibu akan

mampu beradaptasi dengan perubahan-

perubahan yang terjadi pada masa ini,

tetapi apabila ibu kurang mendapat

dukungan khususnya dari suami dan

anggota keluarga yang lain maka ibu akan

51

51

Page 52: ANALISIS FENOMENOLOGI PADA PASIEN YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI PERUMAHAN MARGAASIH

mengalami hambatan dalam beradaptasi

dengan perubahan-perubahan yang terjadi,

sehingga ibu akan menderita depresi post

partum / post partum blues.

*Penulis merupakan staf pengajar STIkes

Budi Luhur

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, A. 2004. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian

Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi VI. Jakarta : Rineka Cipta

Asmadi, 2008. Konsep Dasar Keperawatan.

Jakarta : EGC Azwar, A. 1998. Metode Penelitian.

Yogjakarta : Pustaka Pelajar BPS, 2009. Data Statistik Usia Produktif.

Jakarta : Raja Grafindo Persada Badriah, D.L 2006. Metodologi Penelitian

Ilmu- ilmu Kesehatan. Bandung :

Multajam. Bobak, 2005. Keperawatan Maternitas.

Jakarta : EGC Hasan Shadily, 2000. Kamus Bahasa

Indonesia, Edisi. Jakarta : Gramedia Helen Farrer, 1999. Keperawatan

maternitas, Jakarta : EGC Hidayat, 2000. Metodologi Penelitian,

Bandung : Alfabeta Notoatmodjo, S, 2005. Metodologi

Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan

Metode Penelitian Ilmu Keperawatan,

Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Salemba Medika

Potter & Perry, 2009. Buku Ajar

Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktek. Edisi 4. Alih

Bahasa Yasmin Asih, Dkk. Jakarta : EGC

Siti Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada

Masa Nifas. Salemba Medika Sugiono, 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Edisi ke 10,

Bandung : Alfabeta STIKes Dharma Husada Bandung, 2010.

Pedoman Penyusunan Skripsi Program Study S1 Keperawatan. Bandung

Wasis, 2008 Metoda Penelitian.

Yogyakarta : Pustaka Pelajar

52