analisa semen

27
ANALISIS SEMEN ANALISIS SEMEN DAN DAN UJI FUNGSI SPERMA UJI FUNGSI SPERMA DR. Restu Syamsul Hadi,M.Kes

Upload: aldora-oktaviana

Post on 25-Nov-2015

71 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • ANALISIS SEMEN DAN UJI FUNGSI SPERMA

  • PENDAHULUANInfertilitas merupakan masalah klinis yang berpengaruh terhadap : - Aspek kesehatan - Psikososial Statistik infertilitas : 15 % pasangan di AS 25 % faktor pria (al.Oksidative Stress,kerusakan DNA)

  • Pada kasus infertilitas dijumpai :- banyak sperma mengalami kerusakan DNA - penurunan laju fertilisasi- penurunan kualitas embrio (Makker et al., 2009.Indian J.Med Res 129:357-367). Ada korelasi positif :Infertilitas pria dengan jumlah apoptosis sperma (Wang et al.,2003. Fertil Steril. 80: 531 -535 ).

  • Table The causes of infertility and their approximate frequency (adapted from Hull et al 19853)

    Cause Frequency (%) Sperm defects or dysfunction30Ovulation failure (amenorrhoea or oligomenorrhoea)25Tubal infective damage20Unexplained infertility25Endometriosis (causing damage)5Coital failure or infrequency5Cervical mucus defects or dysfunction3Uterine abnormalities (such as fibroids or abnormalities of shape)(

  • Hull et.al 1985. British Medical Journal 1693-1697

    ..gangguan fungsi sperma merupakan penyebab terbesar infertilitas pada manusia dan dijumpai sekurangnya 50% kasus infertilitas klinis

  • untuk mengetahui tingkat kesuburan dan pengenalan cara penilaian kesuburan pada semen seorang pria Tujuan Analisa Semen

  • Analisa Dasar Semen MAKROSKOPIK SEMEN Volume WarnaBau pHViskositas

    MIKROSKOPIK SEMEN

    MotilitasViabilitasMorfologiDensitas

  • Komposisi semen

    Source Volume Characteristics Urethral and bulbourethral glands 0.1-0.2cc Viscous, clear Testes, epididymides,vasa deferentia 0.1-0.2cc Sperm present Prostate 0.5-1.0cc Acidic,watery Seminal vesicles 1.0-3.0cc Gelatinous, fructose positive Complete ejaculate 2.0-5.0cc Liquefies in 20-25min

  • Sampel semenAbstinensi (tidak dikeluarkan) min. 2 hari max.7 hariTransportasi < 1 jamSuhu simpan 20-40 oCSemen mengalami likuifaksi (mencair15-20 menit

  • Berdasarkan volume semen :

    Aspermia,jika dia tidak mengeluarkan semen sewaktu ejakulasi (cnth.: retrograde ejaculation)hipospermia, jika volume semennya kurang dari 1 mL. hiperspermia, jika volume semen lebih dari 6 mL. Rata-rata volume semen pria Indonesia, sekitar 2-5 mL. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIK

  • Warna Semen

    Semen yang normal berwarna putih keruh/putih mutiara.

    Adanya warna putih kekuning-kuningan kemungkinan adanya leukosit -infeksi

    Warna kemerah-merahan dapat disebabkan adanya pendarahan saluran reproduksi pria.

  • Semen normal : pH antara 7,2 7,8. pH 7,8 dicurigai adanya infeksi. pH 7 pada semen azoospermia, kemungkinan terjadi disgenesis pada vas deferens, vesika seminalis atau epididimis.pH Semen

  • VISKOSITAS SEMEN

    Semen dengan konsistensi tinggi, kecepatan gerak sperma akan terhambat.

    Semen yang terlalu encer, jumlah spermanya rendah.

    Kedua-duanya dapat menyebabkan kesuburan pria berkurang.

  • Motilitas Sperma -Katagori a, spermatozoa bergerak cepat dan lurus ke depan.-Katagori b, gerak lambat/sulit maju lurus atau bergerak tidak lurus -Kategori c, tidak bergerak maju (bergerak ditempat)-Kategori d, spermatozoa tidak bergerak sama sekali PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK SEMEN

  • DENSITAS/JUMLAH SPERMA

  • Interpretation - WHO Criteria (1999)

    Seminal parameterNormal ValueVolume> 2 mlpH> 7.2Sperm concentration20 million / mlMotility50 % a+bMorphology15 % (10 %)ASAB< 50 %White blood cells< 1million / ml

  • Sperma dapat dikelompokkan menjadi :

    Polyzoospermia: konsentrasi sperma sangat tinggiOligozoospermia: jumlah sperma 20 juta / mL

    Hypospermia : volume semen 1,5 mLHyperspermia: volume semen 5,5 mLAspermia : tidak ada semenInterpretation - Terminology

  • Pyospermia : semen ditemukan adanya leukositHematospermia : semen ditemukan eritrositAsthenozoospermia: motilitas sperma 40%Teratozoospermia : 40% sperma abnormalNecrozoospermia : tidak ada sperma yang hidup Oligoasthenozoospermia: motilitas 8 juta sperma / ml

  • Morfologi Sperma

  • Morfologi sperma normal :

    Kepala ovalLeher, midpiece utuhEkor tunggal

  • Morfologi sperma abnormal :

    Kepala besar (macrocephalic) atau kecil (microcephalic), bentuk seperti tetesan air mata, bundar, tak berbentuk, ganda Leher, midpiece rusak (defect): tebal, patah, tipis atau asimetrisEkor rusak

  • Uji Integritas Membran

    Uji integritas membran dilakukan dengan menggunakan Hypoosmotic Swelling Test / uji HOS, yaitu suatu uji untuk menilai integritas membran sperma yang terpapar dalam suatu larutan (medium) hipotonik.

  • Hasil uji HOS yang menunjukkan HOS(+) lebih dari 60% di dalam semen, kelangsungan hidup sperma akan lebih lama di banding dengan semen pada hasil uji HOS (+) kurang dari 60%.

  • Saat ini penilaian sperma sudah sampai padapenilaian keadaan DNA sperma : Acridin Orange,Comet assay, SCSA (sperm chromatin structural assay),SCD (sperm Chromatin disperse) Di hubungkan dengan kemampuan spermatozoadalam fertilisasi Korelasi dengan angka fertilisasi sangat baik, tetapimasih sebatas riset di laboratorium

  • **