No45NoDiagnosaTujuan dan criteria hasilIntervensi2Diare berhubungan dengan faktor fisiologis (inflamasi, malabsorbsi, proses infeksi, iritasi, atau parasit)Tujuan : 1)Buang air besar yang normalKriteria hasil:Pola eleminasi yang normal.Warna feses normal.Feses berbentuk dan lembut. Feses tidak mengandung darah dan lendirTujuan :Kecemasan terkontrolKriteria hasil: Intensitas kecemasan yang termonitor. Tidak adanya kecemasan akibat proses elemi nasi.Peningkatan stimulus lingkungan ketika cemas. Penanaman kooping atau strategi dalam menghadapi kecemasanBerikan cairan oral dan parenteral sesuai dengan program rehidrasi.Pantau intake dan output.Kaji tanda vital, tanda/gejala dehidrasi dan hasil pemeriksaan laboratorium.Kolaborasi pelaksanaan terapi definitive.3Perubahan nutrisi kurang darii kebutuhan tubuh b/d gangguan absorbsi nutrien dan peningkatan peristaltik usus.Tujuan : Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi teratasi.Krietria hasil : Intake nutrisi klien meningkat, diet habis 1 porsi yang disediakan, mual,muntah tidak ada.Tujuan : Status nutrisi : energi cukup.Krietria hasil : Anak tidak lemas, pertumbuhan dan perkembangan yang baik,daya tahan tubuh baik,dan rentang terhadap infeksiPertahankan tirah baring dan pembatasan aktivitas selama fase akut.Pertahankan status puasa selama fase akut (sesuai program terapi) dan segera mulai pemberian makanan per oral setelah kondisi klien mengizinkan.Bantu pelaksanaan pemberian makanan sesuai dengan program dietKolaborasi pemberian nutrisi parenteral sesuai indikasi4Gangguan integritas kulit berhubungan dengan iritasi,frekwensi BAB yang berlebihan.Tujuan : Gangguan integritas kulit teratasiKrietria hasil: Integritas kulit kembali normal, iritasi tidak ada, tanda-tanda infeksi tidak adaTujuan: Perawatan diri :kebersihan optimalKriteria hasil : Kulit sekitar anus selalu terjaga kebersihannya.Monitor keadaan abnormal pada kulit anak sekitar anus.Pertahankan kenyamanan anakJaga kebersihan anus anak.Kolaborasi keadaan kerusakan kulit anak dengan tenaga kesehatan lain.5Nyeri (akut) b/d hiperperistaltik, iritasi fisura perirektal.Tujuan : Nyeri dapat teratasiKriteria hasil : Nyeri dapat berkurang / hilang, ekspresi wajah tenangAtur posisi yang nyaman bagi klien.Lakukan aktivitas pengalihan untuk memberikan rasa nyaman.Bersihkan area anorektal dan berikan perawatan kulit.Kolaborasi pemberian obat dengan tenaga kesehatan lain.Kaji keluhan nyeri, perubahan karakteristik nyeri, petunjuk verbal dan non verbal6Kecemasan keluarga b/d perubahan status kesehatan anaknyaTujuan : Keluarga mengungkapkan kecemasan berkurang.Krietera hasil: Keluarga tidak nampak bingung, keluarga dapat memekanisme koping dengan baik kecemasaannya.Dorong keluarga klien untuk membicarakan kecemasan.Berikan motivasi pada orang tua anak. mengalami masalah yang sama.Ciptakan lingkungan yang tenang, tunjukkan sikap ramah tamah dan tulus dalam membantu klien.7Kurang pengetahuan keluarga tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi b/d pemaparan informasi terbatas, salah interpretasi informasi dan atau keterbatasan kognitif.Tujuan : Pengetahuan keluarga meningkat.Kriteria hasil :Keluarga klien mengeri dengan proses penyakit klien, ekspresi wajah tenang, keluarga tidak banyak bertanya lagi tentang proses penyakit klien.Kaji kesiapan keluarga klien mengikuti pembelajaran.Berikan informasi kepada keluarga berhubungan dengan penyakit yang diderita anaknya.Berikan informasi kepada keluarga berhubungan dengan obat anaknya dan cara pemberiannya.Jelaskan dan tunjukkan cara perawatan perineal setelah defekasi.8Kecemasan anak b/d Perpisahan dengan orang tua, lingkugan yang baruTujuan : Kecemasan anak berkurangKriteria hasil : anak memperlihatkan tanda-tanda kenyamanan,tidak rewel dan tidak menangis.Tujuan : Kecemasan teratasiKriteria Hasil : Anak memperlihatkan kemampuan mengatasi masalah dan menggunakan sumber-sumber secara efektif Anjurkan pada keluarga untuk selalu memotivasi anak dan meyakinkan anak agar tidak takut.Berikan motivasi pada anak agar dapat menerima keadaanya.Lakukan stimulasi sensory atau terapi bermain sesuai dengan tingkat perkembangan klien9Resiko keterlambatan tumbuh kembang berhubungan dengan faktor resiko nutrisi tidak adekuat.Tujuan : prkrmbangan anak normalKriteria hasil :anak mencapai norma pertumbuhan yang diharapkan yaitu lingkar kepala,usia tulang,rerata masa tubuh tidal lebih diatas presentil ke-97atau presentil 3untuk usianya penuingkatan perkembangan anakpengumpulan dan analisis data pasien untuk mencegah atau meminimalkan malnutrisilakukan terapi nutrisisediakan fasilitas tanggung jawab diri10Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan dan keleahanTujuan :pasien dapat mentolenrasi anktivitasKriteria hasil : menyadari keterbatasan energi,mampu menyeimbangan aktivitas istirahat,daya tahan adekuat,mampu melakukan aktivitas sehari-hari dengan beberapa bantuan,TTV dalam batas normalkaji respon emosi solsial dan spiritual terhadap aktivitas.evaluasi motivasi dan keinginan pasien untuk meningkatkan aktivitas.tentukan penyebab keletihanBantu pasien dalam perubahan posisiinstruksikan pada pasien dan keluarga tentang perawatan diri dan pengaturan aktivitas untuk mecegah kelelahan.11Gangguan pola tidur berhubungan dengan hal yang mengakibatkan terjaga (diare)Tujuan :anak dapat tertidur dengan nyamanKriteria hasil :jumlah tertidur tidak terganggu, tidak ada masalah dengan pola,rutinitas,dan kualitas tidur. Melakukan pengkajian pada pola tidur anak Jelaskan pentingnya tidur pada anak. Diskusi dengan dokter tentang perlunya pengobatan untuk membantu anak