untitled

SOAL UJIAN FINAL RESPIRASI FK_UNISMUH MAKASSAR 09-FEBRUARI-2011 Neur09Lia>>RezidenEvil 1. Seorang laki-laki,40 tahun pengidap HIV positif. Datang ke rumah sakit d engan keluhan batuk lama,nyeri dada dan sesak napas. Setelah dilakukan pemeriksa an penunjang,penderita tersebut di diagnosis juga menderita TB paru. Salah satu faktor utama pada penderita tersebut yang menyebabkan rentan terhadap infeksi TB adalah: 1. Batuk lama 2. Umur muda 3. Terapi yang terlambat 4. Daya tahan tubuh rendah 5. Infeksi kuman M. Tuberculosis 1. Kuman M. TB yang menginfeksi pada kasus diatas disebut juga basil tahan asam (BTA), yang mempunyai karakteristik: 1. Bentuk kokkus 2. Dapat bersifat dormant 3. Tahan terhadap sinar matahari 4. Dapat dibunuh dengan antibiotik biasa 5. Dapat dibunuh dengan antibiotik spectrum luas 1. Jika seandainya pada kasus diatas juga di jumpai adanya infeksi M.TB pad a kelenjar getah bening di leher, hal ini akibat penyebaran kuman M.TB secara: 1. Lokal 2. Aerogen 3. Limpogen 4. Hematogen 5. Perkontinuitatum 1. Seorang laki-laki,28 tahun, datang ke rumah sakit dengan batuk berdahak lebih dari 3 minggu,demam,keringat malam, dan BB menurun serta terdapat riwayat kontak penderita TB (kakek). Pemeriksaan fisik didapat ronkhi pada apeks paru k iri. Untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut perlu dilakukan pemeriks aan: 1. Darah 2. Dahak 3. Foto dada 4. USG dada 5. Analisa gas darah 1. Jika telah ditegakkan diagnosis TB paru dengan BTA (+) pada kasus diatas ,maka kasus tersebut diterapi dengan OAT kategori: 1. Kategori I 2. Kategori II 3. Kategori III 4. Kategori IV 5. Kategori MDR (multi resisten obat) 1. 1. 2. 3. 4. 5. Pada kasus diatas, paduan terapi OAT yang diberikan adalah: 2RHZE, 4RH 2RHZE, 2RH 2RHZES, 1RHZE 2RHZE, 5RHE 2RHZES, 4RH1. Bila ditemukan pasien TB paru kasus kambuh(kategori II), maka panduan ob at untuk fase intensifnya adalah: 1. 2RHZES/1RHZE2. 3. 4. 5.2RHZE 2RHZ 4RH 4R3H3Seorang pria 57 tahun, datang kepada saudaranya dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam yang lalu dan makan bertambah sesak. Sebelum sesak napas muncul,penderita mengangkat lemari. Riwayat sesak napas sebelumnya tidak pernah, riwayat pengoba tan TB lengkap di puskesmas dan dinyatakan sembuh sekitar 1 tahun lalu. Pada pem eriksaan fisis dada didapatkan: Inspeksi : asimetris, dada kiri tertinggal Palpasi : vokal fremitus menurun didada kiri Perkusi : hipersonor di kiri Auskultasi : bunyi pernapasan menghilang dikiri 1. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 1. 2. 3. 4. 5. Diagnosis apa yang paling mungkin pada pasien tersebut Pneumotoraks ventil Efusi pleura Empyema Abses paru Edema paru Efusi pleura eksudat ditemukan pada penyakit Sirosis hepatis Atelektasis Sindroma nefrootik Hipoalbuminemia Pleuritis tuberkulosis10. Adanya nanah dan udar di rongga thoraks disebut 1. Empyema 2. Pneumothoraks 3. Hydrothoraks 4. Pyopneumothoraks 5. Hydropneumothoraks 11. Pada hipoalbuminemiadapat terjadi efusi pleura akibat 1. Tekanan hidrostatik yang meningkat - chf 2. Tekanan hidrostatik yang menurun 3. Tekanan ongkotik yang menurun 4. Tekanan ongkotik yang meningkat 5. Permeabilitas yang meningkat - pneumonia 12. Bila anda berada dipuskesmas terpencil, maka tindaka yang paling pertama sa udara lakukan untuk menolong penderita 1. Segera rujuk kerumah sakit terdekat 2. Pungksi percobaan 3. Tindakan kontraventil 4. Segera rujuk ke dokter spesialis 5. Diberikan antibiotik 13. Seorang pria 69 tahun, masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas,batu k dahak purulen. Riwayat perokok berat, keluhan batuk sejak 3 tahun terakhir. P ada pemeriksaan fisis wheezing difus kedua paru, diagnosis yang paling mungkin: 1. Asma bronkhial 2. Asma kardial 3. PPOK eksaserbasi akut 4. Bronkiektasis 5. Bronkitis akut14. Obat yang palingpertama anda berikan: 1. Oksigen 10 L/m 2. Bolus amiofilin 15 mg/kg BB 3. Steroid 4. Ipratropium diberikan dengan nebulisasi 5. Furosemid Seorang anak umur 5 bulan. Dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan sesa k. Anamnesis: dialami sejak sehari lalu. Sesak untukpertama kalinya. Batuk beringus dialami sejak 5 hari lalu. Seluruh keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan f isik ditemukan: suhu 38,5 c, pernapasan 52x/mnt, ekspirasi memanjang,wheezing di fus kedua paru. Pada pemeriksaan foto rontgen thoraks tampak paru hiperlusent,di aphragma datar. 15. Diagnosis yang paling mungkin; 1. Bronkhiolitis 2. Tonsilofaringitis akut 3. Pneumonia 4. Asma 5. Rhinitis akut 16. Menurut kriteria WHO. Disebut napas cepat pada anak umur 5 bln bila frekuen si pernapasan: 1. > 30x/menit 2. >40x/menit 3. >50x/menit 4. >60x/menit 5. >70x/menit 17. Anak tersebut diatas menderita infeksi saluran pernapasan akut. Yang manak ah termasuk infeksi respiratorik akut bagian bawah? 1. Epiglotis 2. Croup 3. Bronkiolitis 4. Rhinitis 5. Faringitis 18. Penyakit yang memiliki kemiripan dalam hal gejal dan patogenesis dengan pen yakit bronkiolitis dibawah ini adalah: 1. Pneumonia 2. Bronkitis 3. Laringitis 4. Faringitis 5. Asma 19. Keluhan/gejala yang jarang didapatkan penyakit pneumonia pada anak: 1. Batuk 2. Napas cepat 3. Demam 4. Stridor 5. Ronkhi nyaring Anak laki-laki umur 13 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keadaan ini hampir setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri tanpa peng obatan. Sesak terutama malam hari. Anak tidak demam. Anaknampak sesak, ekspirasi emanjang,wheezing difus kedua paru. Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dengan dokter. Riwayat keluarga: ayah peroko k,ibu menderita rhinitis alergi20. Diagnosis yang paling mungkin: 1. Penyakit paru obstruktif menahun 2. Pneumonia 3. Asma 4. Bronkhitis 5. Rhinitis alergika 21. Terapi untuk mengatasi sesak pada kasus ini: 1. Pemberian antibiotik spektrum luas 2. Inhalasi salbutamol sebagai pelega 3. Pemberian deksametazon IV sebagai obat pengendali 4. Pemberian aminofilin IV sebagai obat pelega 5. Pemberian antitusif untuk menekan batuk 22. Salah satu keadaan yang terjadi pada saluran napas penderita ini: 1. Eksudasi pada alveoli 2. Infiltrasi sel-sel plimorfonuklear 3. Bronkhokonstriksi 4. Edema dinding bronkheolus 5. Pembesaran akut kelenjar limfe menekan bronkhus 23. Asma episodik jarang serangan sedang,maka diperlukan penatalaksanaan seper ti berikut: 1. B2 agonist inhalasi 2. Steroid inhalasi 3. Injeksi aminofilin 4. Injeksi steroid 5. Injeksi antibiotik 24. Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering demam . BB menurun, dan kurang nafsu makan sejak 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk,ti dak sesak. Pada pemeriksaan uji tuberkulin didapatkan diameter 16mm. Riwayat imu nisasi BCG (+) pada umur 1bln. Ayah menderita TB aktif dan telah minum OAT selam a 2 minggu. Kemungkinan penyaki anak ini dapat diklasifikasikan sebagai: 1. TB kelas 0 2. TB kelas I 3. TB kelas II 4. TB kelas III 5. TB kelas IV 25. Faktor-faktor yang mengganggu keseimbangan vasomotor adalah: 1. Psikogenik 2. Gangguan hormonal 3. Obat-obatan 4. Infeksi 5. Udara dingin 26. Pada penderita rhinitis,gangguan penciuman bisa diakibatkan olehadanya gang guan pada kemoreseptor penciuman yang di perankan oleh: 1. Brush cell 2. Basal cell 3. Olfactory cell 4. Sustentacular cell 5. Alveolar cell 27. Salah satu penyebab sinusitis maxillarir dentogen adalah: 1. Infeksi gigi rahang atas 2. Infeksi gigi rahang bawah 3. ISPA4. 5.Polip nasi Trauma28. Pernyataan-pernyataan dibawah ini sesuai dengan untuk sinusitis maxillaris dentogen,kecuali: 1. Beringus kental 2. Hidung berbau 3. Gambaran air fluid level pada sinus maxillaris 4. Sakit kepala 5. Biasanya satu sisi 29. Pernyataan yang ideal untuk rhinitis alergi oleh karena bulu anjing adalah: 1. Antihistamin 2. Imunotherapy 3. Avoidance dan eliminasi 4. Operasi konkotomi 5. Kortikosteroid topical 30. Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal disertai udem mukosa pada meat us nasi inferior. Manakah struktur dibawah ini yang mungkin mengalami obstruksi? 1. Cellulae ethmoidalis anterior 2. Ductus frontonasalis 3. Sinus maxillaris 4. Cellulae ethmoidalis 5. Ductus naso lacrimalis 31. Seorang pasien masuk dengan perdarahan pada hidung dan tersumbat pada salah satu sisi setelah terjatuh dan hidungya tertumbuk. Bila ternya sumber perdaraha nnya ditemkan pada bagian posterior,maka arteri yang paling mungkin terkena: 1. A.laringeus superior 2. A.labialis Superior 3. A.palatina major 4. A. Sphenopalatina 5. A. Lingualis 32. Pasien datang dengan keluha sesak napas setelah dilakukan foto thoraks dite mukan adanya kollaps pada lobus superior paru kiri sehingga struktur yang terkai t mengalami pergeseran kearah kollaps. Struktur manakah dibawah ini yang mengala mi pergeseran tersebut? 1. Pharinks 2. Larynx 3. Thyroid 4. Trachea 5. Oesophagus Seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak yang disert ai batuk. Dilakukan pemeriksaan foto thoraks,tampak adanya cairan dalam cavum pl eura sinister,dan dokter mendiagnosa dengan efusi pleura sinistra. 33. Pada kasus diatas,jika pasien dengan pasien dengan ppsisi berdiri,maka cair an akan mudah mengair ke: 1. Fissura obliqua pulmonis 2. Incisura cardiaca pulmonis 3. Resessus costomediostenalis 4. Fissura horizontalis pulmonalis 5. Resessus costodiaphragmaticus 34. Pada kasus diatas,akan dilakukan punksi Cairan,maka lapisan paling profunda yang akan dilalui oleh jarum punksi adalah: 1. Fascia pectoralis2. 3. 4. 5.Pleura parietalis Pleura visceralis Fascia endothoracica M.intercostalis35. Seorang laki-laki 5 tahun dibawah ke UGD RS Wahidin setelah kemasukan biji kacang ijo pada saluran napasnya. Dilakukan pemeriksaan radiologi dan tampak ada nya benda asing pada segmen thorakobronkhial,kemudian struktur manakh dibawah in i cenderung di tempati oleh benda asing tersebut. 1. Carina dari trachea 2. bronkus lobaris sinistra 3. Bronkus principalis dextra 4. Bronkhus principalis sinistra 5. Bronkhus segmentalis sinistra 36. Pernyataan dibawah ini yang benar untuk mekanisme inspirasi: 1. Diaphragma merupakan otot terpenting untuk inspirasi 2. Diaphragma akan menjadi lebih datar saat inspirasi 3. Sternum bergerak ke anterior 4. Costa terangkat ke kranial 37. Membentuk otot-otot intrinsik thoracis: 1. M.intecostalis eksternus 2. M. Intercostalis internus 3. M. Transversus thoracis 4. M. Pectoralis minor 38. Laki-laki 25 tahun dibawah ke UGD dengan trauma tajam di daerah leher tepat nya diantara pertengahan klavikula dan costa I. Hasil pemeriksaan radiologi,pulm o dextra tampak collaps disertai adanya tension pneumothoraks. Struktur manakah terken tusukan yang mengakibatkan tension pneumothoraks? 1. Pleura costalis 2. ... 3. Pleura mediastenalis 4. Main bronkhus dextra 5. Bronkhus lobaris suerior dextra 39. Seorang pasien datang dengan inflamasi lokal disertai udem mucosa pada meat us nasi superior. Manakah struktur dibawah ini yang paling mungkin mengalami obstruksi? 1. Cellulae ethmoidalis anterior 2. Celluae ethmoidalis posterior 3. Sinus maxillaris 4. Cellulae ethmoidalis media 5. Duktus nasolakrimal 40. Pada penderita bronkhitis kronik,proses inflamasi mengakibatkan terjadinya : 1. Bertambahnya jumlah kelenjar mukus dan sel goblet. 2. Berkurangnya jumlah kelenjar mukus dan sel goblet 3. Bertambahnya volume kelenjar mukous dan sel goblet 4. Berkurannya volume kelenjar mukous dan sel goblet 41. Pertukaran gas terjadi pada alveoli dimana udara yang masuk dipisahkan deng an kalpiler oleh: 1. Sitoplasma sel epitel alveolar 2. Lamina basal epitel alveolar 3. Sitoplasma sel endotel kapiler 4. Lamina basal sel endotel kapiler42. Bronkiolus respiratorius: 1. Mukosa bagian proksimal terdiri dari epitel selapis kubis bersilia 2. Otot polos makin tebal 3. Akhir dari sistem konduksi 4. Mukosa mengandung epitel respiratorius 43. Sel clara: 1. Terdapat diantara kelenjar kubis bersilia 2. Mensekresi surfaktan 3. Terdapat pada bronkhus terminalis 4. Mempunyai kubah dibagian distal sel Seorang wanita dewasa menderita DM tergantung insulin karena dianggap bahwa orag an pangkreasnya tidak mampu memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup sehingga membutuhkan suntikan insulin secara teratur. Akan tetapi wanita ini lalai mengg unakan insulin. Akibatnya dalam keadaan sesudah makan,ia masih tetap merasa lapa r,oleh karena organ hati telah memproduksi benda keton. 1. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 1. 2. 3. 4. 5. Hasil analisa kimia darah penderita diatas: Konsentrasi ion hidrogen menurun pH darah meningkat konsentrasi bikarbonat menurun benda keton menurun PCO2 meningkat Sesuai hasil lab diatas wanita ini menderita: Asidosis respiratorik Asidosis metabolik Alkalosis metabolik Alkalosis respiratorik Hiperamminemia Sebagai konpensasi dari keadaan tersebut diatas antara lain: A.tingkatkan ventilasi Ginjal menahan ion hidrogen Pada ICF,ion K+ digantikan oleh kelebihan ion H+ Ion H+ keluar sel,ion K+ memasuki sel E.diberikan IV natrium solutionSeorang anak mengalami muntah terus-menerus sehingga cairan yng keluar berwarna kehijauan tampak kulit kering dan bibir pecah,serta kesadaran mulai menurun. 47. Hasil analisa kimia darah,penderita tersebut diatas: 1. Konsentrasi ion hidrogen meningkat 2. pH darah menurun 3. konsentrasi bikarbonat meningkat 4. ginjal menahan bikarbonat 5. PCO2 meningkat Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan diri. Na di 140x/mnt,TD 80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat dengan jelas pada saat ia m enarik napas. Ia selalu mengekstensikan kepalanya. Didada terlihat luka tususk s etinggi intercostal V dextra 48. Komponen respirasi yang mengalami gangguan pada kasus diatas: 1. Ventilasi 2. Difusi 3. transportasi 4. Utilisasi 5. Regulasi49. Takipneu pada kasus diatas terjadi sebagai akibat dari: 1. Alveoli akan terise darah 2. Ruang interstitiel paru terisi darah 3. JUP terisi darah 4. Paru-pari tidak bisa mengembang 5. Terjadi ude paru 1. Bagian dari traktur respiratorius yang mengalami gangguan sesuai dengan skenario diatas : 1. Cavum pleura 2. Parengkim paru 3. Bronkhus primer 4. Duktus alveolaris 5. Bronkiolus respiratorius. 51.Obat yang di pakai untuk ekstensi kepala guna untuk ..... adalah.... 1. M Intercosta interna 2. M Rectus Abdominis 3. M.Latissimus dorsi 4. M.sternocleidomastoideus 5. M.diafragmatica 52. Terjadinya takipnu tersebut adalah karena teraktivasinya kemoreseptor yang p aling peka terhadap perubahan kadar . . . 1. Hidrogen darah 2. Oksigen darah 3. Nitrogen darah 4. Karbodioksida darah 5. Bikarbonat darah Seorang laki2 umur 65 tahun yang diketahui sebagai penderita gagal ginjal kronik selama 2 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yan g lalu.Frekuensi nafas 36x /menit .pada [rekuensi terdengar bunyi pekak relative dan pada auskultasi terdengar ronchi basah halus di seluruh lapangan paru. Ia d iketahui tidak datang untuk menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal yang sudah di tentukan karena bertepatan dengan pernikahan anaknya di luar kota. 53. komponen respirasi yang di alami gangguan pada kasus di atas . 1. ventilasi 2. difusi 3. transportasi 4. Utilisasi 5. Regulasi 54. bagian dari traktus respiratorius yang mengalami gangguan dengan skenario di atas 1. cavum pleura 2. parenkin paru 3. Bronkus primer 4. duktus alveolaris 5. Bronkiolus respiratorius 55.Penyebab sesak pada pasien tersebut adalah ... 1. peningkatan tekanan Hidrostatik vasculer 2. penurunan tekanan Hidrostatik interstitiel 3. penurunan tekanan onkotik interstitiel 4. peningkatan tekanan onkotik interstitiel 5. peningkatan permeabilitas sekunder 56.Komponen respiratorius yang mengalami gangguan pada kasus di atas adalah ... 1. Ventilasi 2. Difusi 3. Transportasi 4. Utilisasi 5. regulasi 57. Oksigen menuju ke darah perifer tubuh terutama sebagai ...1. Terlarut dalam plasma 2. Ikatan dengan hemoglobin 3. Sebagai bikarbonat 4. Berikatan dengan enzim karbonat anhidrase 5. Berikatan dengan proteein plasma 58.yang manakah di bawah ini yang mempunyai hubungan erat dengan pathogenesis ti mbulnya emphisema causa rokok...??? 1. Cebritobular emphysema 2. Paraceptal emphysema 3. Panlobular emphysema 4. Centrilobular emphysema 5. Paraseptal emphysema 59. laki2 44 tahun peminum alkohol datang ke RS dengan Panas ,batuk produktif ya ng berbau busuk.pada pemeriksaan pisis di temukan bahwa perubahan posisi intens itas batuk berubah .yang manakah di bawah ini yang cocok dengan gejala gejala kl inik pasien tersebut di atas ...??? 1. esophageal cancer 2. esophageal reflux 3. Myocardial Infaction 4. pulmonary abses 5. pulmonary infaction 60. pada pemeriksaan histopatologi jaringan paru,terdapat gambaran multiple sup urative exudat kayya neutropil yang memenuhi bronchi dan bronchioli serta meremb es jaringan paru,tidak terlibat dalamproses radang ini ,membrane hialin tidak t erdapat ,gambaran histopatologik,yang cocok adalah . . . 1. Bronchiestasis 2. Bronchopneumonia 3. Lobar pneumia 4. Interstitiel pneumoritis 5. Pulmonary abses 61. secara mikroskopis terdapat gambaran mukosa oedem ,stroma longgar,mukosa kel enjar hiperplastik dengan sel-sel radang neutrofil ,eosinofil ,plasma sel limpos it .gambaran PA di atas adalah ..., 1. Kista thyroglessus leher 2. Nasal polyp 3. Pleumorpic adennoma kel.liur 4. Kista bronchial leher 5. Mucoccle kel .liur 62. infeksi paru berikut ini mempunyai ciri-ciri mikroskopis sebagai berikut Gambaran karakteristiknya berupa intra alveolar ,melibatkan lobus paru ,dimana d i anggap sebagai pintu masuk infeksi bila tidak di obati maka akan terjadi 4 sta dium kongesti ,abu-abu,dan resolusi .pilihlah diagnos yang paling cocok. 1. Ronchopneumonia 2. Interstitiel pneumonia 3. Lobar pneum onia 4. Pneumoeconiosis 5. Myoplasma pneumonia seorang pria 35 tahun MRS dengan keluhan utama batuk,sedikit sesak ,keringat mal am ,demam dan sebelumnya sudah pernah minum obat antibiotik .pada pemeriksaan th orax foto di temukan gambaran berawan dan bercak di debelah kiri atas paru .has il darah rutin di temukan LED meningkat dari normal .... 63.pada kasus di atas ini pemeriksaan yang paling penting cepat yang dapat di gu nakan untuk penentu dalam diagnosa kasus ini... 1. Smear mikroskopis 2. Kultur spesimen 3. PCR 4. ELISA 5. EIA 64.pada kasus ini specimen yang paling mungkin yang harus di paki untuk mengarahke diagnosos utama adalah ... 1. Darah 2. LCS 3. Feses 4. Urine 5. Sputum 66. pada pemeriksaan di atas bila di warnai dengan pewarnaan tertentu .maka zat warna apa yang kemungkina dapat menembus dinding sel dari bakteri 1. Methylene blue 2. Carbon fuschin 3. Christal violet 4. Futchin alkali 5. Saframin 67. pada kasus ini bila kumanyan tahan asam maka kemungkinan itu terjadi karena. ...??? 1. Adanya lemak yang berlebihan di sirtoplasmanya 2. Adanya lapis pepridoglikan yang telah tipis di membran sel 3. Adanya lapisan Khitin di dinding sel 4. Adanya lapisan peplidoglikan yang lebih tebal di dinding selnya 5. Adanya lapisan peplidoglikan yang lebih tebal di membran sel seorang anak laki2 11 tahun !! dengan keluhan utama demam yang di alami sejak 3 hari yang lalu .ada batuk dan berlendir ,sedikit sesak terasa mual dan muntah ,s akit seluruh badan .beberapa hari yang lalu binatang ternak di sekiratnya mati t anpa diketahui sebabnya ... 68. pada kasus si atas kemungkinan penyebab sakitnya anak ini adalah mikroorgani smi 1. Bakteri anaerob 2. Bakteri aerob 3. Virus RNA 4. Virus DNA 5. Jamur 69. dahak yang di keluarkan pada penderita TBC lanjut 1. Berwarna hijau cerah 2. Berwarna coklat 3. Pus hijau kuning 4. Bercak lapisan warna merah 5. Berwarna merah karat 70. elastic fiber : 1. Massa lendir kuning hijau 2. Sifat lentur dan melengkung 3. Bentuk pipa dalam air 4. Tenggelam dalam air 5. Terlihat pada penderita TBC 71. cairan eksudat pleura : 1. Disebabkan tekanan osmotik tinggi 0.40 2. Dijumpai pada serosis hati 3. Lactodehydrogenase c. Pleura < serum 4. Rasio bilirubin c. Pleura/serum 5. Jumlah leukosit > 1000/ul 72. pilihan dibawah ini untuk dittrich plug, kecuali ; 1. Berukuran sebesar kepala jarum atau kacang 2. Dibatukkan oleh penderita bronkitis 3. Merupakan massa seperti keju warna kekuningan 4. Mengandung butir lemak 5. Berbau wangi 73. volume dahak 24 jam yang terkumoul adalah 1 liter volume sebesar ini bisa te rjadi pennyakit : 1. Tuberculosis tahap dini 2. Tuberkulosis lanjut, ada kavitas 3. Udem paru4. Abses paru 5. Pneumonia 74. seorang laki2 umur 35 th berobat ke RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln, se jak 2 hari lalu batuk disertai sedikit darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah , kadang2 disertai sesak napas/sesak pendek, juga kadang2 disertai demam yang ti dak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh ronchi kasar pada kedua paru terutama bagian paru kanan atas. Pemerikasaan laboratorium LED 65 , BTA (-), foto thoraks terlihat kekaburan teruma puncak paru kanan. Diagnosis sementara yang dapat ditegakkan adalah : 1. Bronchitis chronica 2. Pneumonia 3. Asthma bronchials 4. Tuberculosis 5. Congestive Heart Failure (CHF) 75. obat pilihan pada penderita tersebut adalah : 1. Antibiotika 2. Antihistaminica 3. Antiaritmia 4. Chemoterapi 5. Tuberculostatica 76. diantara obat-2 yang diberikan yang paling mudah menimbulkan kerusakan hati adalah : 1. amoksisilin 2. streptomisin 3. aminofilin 4. digoxin 5. pirazinamid 77. obat batuk yang paling tepat diberikan bagi pasien ini : 1. Kadein 2. ambroksol 3. gliseril quaiakolat 4. noskapin 5. glukokortikoid 78. lamanya waktu pengobatan yang diperlukan bagi penderita ini : 1. cukup 3 hari 2. minimal 5 hari 3. obat diberikan selam masih ada gejala 4. minimal 6 bln 5. 1 tahun 79. tanda-2 awal adanya gejala perbaikan dalam kurun waktu 1 bulan pertama pada kasus ini : 1. batuk berhenti total 2. adanya peningkata berat badan 3. tidak demam 4. tidak sesak napas 5. jantung tidak berdebar-debar lagi 80. seorang lelaki pelatih sepak bola yg berusia 59 th yg kebanyakan merokok me minta foto thoraks kedokternya karena ia sering batuk terutama pada malam hari. Dari hasil foto thoraks ditemukan corakan bronchovaskular yang kasar pada kedua paru Gambaran radiologi foto thorax dari orang ini menunjukkan : 1. Foto thorak normal 2. Bronchitis chronis 3. Bronchiectasis 4. Pneumonia 5. TBC miliar 81. pasien laki2 65 thn dengan riwayat infeksi paru yang sering berulang, datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk produktif dengan sputum purulen, terkada ng disertai darah dan sesak napas. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran Honeycomb appearance.Diagnosa yang paling mungkin untuk pasien diatas adalah : 1. Bronchopneumoni 2. Pneumonia lobaris 3. TBC paru 4. Bronchiectasis 5. Abses paru 82. seorang laki-laki umur 43 th yg bekerja sebagai buruh bangunan, dtg ke prakt ek dokter dgn keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah berl angsung 3 hari. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan gambaran cavitas soliter dinding tebal irreguler disetai air fluid level pd kanan bawah. 1. TBC paru kanan 2. abses paru kanan 3. hydropneumothorax dextra 4. pleuro-pneumonia dextra 5. bronkiektasis 83. seorang wanita pekerja sosial yg berusia 83 th dtg ke dokter poliklinik RS d gn keluhan merasa lemah, pucat dan kadang2 sisertai demem sertai demam serta bat uk terutama pd malam hari sejak 2 bln yg lalu, BB turun 7,5 kg dlm waktu 1 th te rakhir ini. Pd pemfis : suhu badanx 38 C dan jumlah leukosit 6000 dimana 50% ada lah limfosit, auskultasi terdengar ronchi pd paru2 kanan atas. Pd foto thorax t erlihat bercak2 pada paru kanan disertai perselubungan inhomogen pd paru kiriata s dgn tanda2 atelektasis , kavitas serta kyphosis dari tlg belakang torakal. Gam baran radiologi foto thorax dr orang ini menunjukkan ia menderita : 1. pneumonia 2. TBC paru 3. TBC miliar paru 4. bronchopneumonia 5. edema paru 84. seorang lelaki usia 35 th memerlukan surat ket. Kesehatan dr dokter yg mengh aruskan disertakannya hasil foto thorax. Hasil foto thorax memperlihatkan gambar an kalsifikasi pd hilus kanan dgn garis2 fibrosis dan cavitas berdinding tipis p d paru kiri atas. Dari anamnesis diketahui kalau lelaki ini ada riwayat batuk l ama 5 th yg lalu dan saat ini batuk berlendir sdh 3 hari, tdk demam. 1. TBC aktif 2. bronchiektasis 3. abses paru kiri 4. TBC aspek tenang 5. Bronchitis chronic 85. Seorang wanita 37 th, ibu dr 2 anak merasa lemah, batuk dan keringat teruta ma mlm hari serta demam 3 minggu yg lalu. Ia jg mengeluh penuruna BB yg cpt 3,5 kg dlm waktu 1 bln terakhir. Hasil foto thorax memperlihatkan adanya perselubun gan homogen di paru kanan atas dan tanda2 penarikan ke kanan dan paru kiri atas ada bercak infiltrat dgn kavitas. Gambaran radiologi foto thorax menunjukkan : 1. pneumonia lobaris 2. Atelektasis 3. Tbc paru aktif dgn tanda2 atelektasis 4. Tb paru aktif 5. Bronchopneumonia 86. seorang laki2 tunawisma umur 46 th dtg ke poliklinik dengan keluhan nyeri da da kiri setelah batuk. Nyeri ini menetap, waktu berdiri maupun berbaring, tdk ad a riwayat merokok. Penderita sgt kurus (cachectis), anemis dan suhu badan 38 oc. Pd auskultasi tdk ditemukan bunyi pernapasan pd dada kiri. Hasil foto toraks terlihat adanya tanda2 efusi massif pleura yaitu : 1. berselubung inhomogen pd hemithorak kiri 2. berselubung homogen pd hemitorak kiri 3. berselubung homogen pada paru kiri 4. berselubung homogen pada paru kiri5. berselubung dgn air bronchogram sign pd hemithorak kiri 87. seorang anak perempua umur 4 th, dibawa oleh ibunya ke gawat darurat rumah s akit oleh karena anak tersebut tiba2 sesak nafas yg bertambah berat akibat terja tuh dari tangga rumahnya. Pd pemeriksaan foto thorak ditemukan fraktur clavikula kanan dengan fragmen frac tur yg merobek pleura hingga terjadi tension pneumothorax dgn gambaran sbg berik ut : 1. Hiperlusen avascular dgn kolaps paru ke arah medial 2. Hiperlusen avascular dgn kolaps paru ke arah lateral 3. Hiperlusen dgn gambaran vaskular yg samar2 4. Hiperlusen avascular dgn sinus dan diafragma tertutup 5. Hiperlusen dgn gambaran air-fluid level 88. seorang anak perempuan umur 20 th terjatuh dari motor akibat kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke UGD RS dgn sesak nafas, nyeri dan ada luka pada dada kiri akibat benturan. Pd pemeriksaan radiologi penderita didiagnosis hydropneumothora x kiri dengan gambaran sbb: 1. hipelusen dgn sinus dan difragma tertutup 2. perselubungan homogen dengan gambaran air fluid level 3. hiperlusen dgn perselubungan homogen 4. perselubungan inhomogen yg menutupi sinus dan diafragma 5. Hiperlusen avaskular dgn perselubungan homogen air-flid level 89. seorang bayi perempuan mengalami sesak nafas dan cyanosis sesaat setelah lah ir prematur. Pd pemeriksaan foto toraks ditemukan corakan granular dgn gambaran air-bronchogra m sign yg meluas dari medial kedua paru, distribusi bilateral dan simetris. Dari gambaran radiologi bayi tersebut di diagnosis : 1. Meconium aspiration syndrome 2. Respiratory distress syndrome 3. Pneumonia lobaris 4. Transient tachypnoe of newborn 5. Atelektasis 90. seorang laki2 umur 65 th yg dirawat dgn PPOK dikonsul ke bagian gizi klinik dgn penurunan nafsu makan sejak 3 bln lalu. TD 140/80 N 100X/mnt p 36x/mnt S 3 6,6 BB 45 kg TB 167 cm. Berapakah index massa tubuh pasien ini? 1. 16.1 2. 18,1 3. 19,1 4. 20,1 5. 21,1 91. efek apakah yang umumnya akan ditemukan pada kasus diatas akibat malnutrisis ? a. perubahan respon imun b. peningkatan kapasitas paru c. peningkatan produksi surfaktan d. kelelahan yang bersifat akut e. hipoksia yang bersifat akut 92. seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan PPOK dikonsul kebagian gizi klinik untuk pengaturan menu makanan. TV 160/80,nadi 104x/mnt,S 38,8 C,P 36x/mnt. Apak ah jenis zat gizi yang akan di restriksi pada waktu melakukan pengaturan menu ka sus diatas? a. karbihidrat b. protein c. lemak B d. vitamin e. mineral 93. seorang laki-laki berusia 45 tahun,perokok,dirawat jalan di puskesmas dengandiagnosa TB sejak 1bln lalu. Penderita tinggal bersama dengan keluarga,istri 35 thn yang sedang hamil,anak pertama laki-laki 17 tahun,anak kedua laki-laki 15 ta hun,anak ketiga perempuan 12 tahun dan anak ke empat 8 tahun perempuan. Tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut adalah: 1. health promotion 2. spesifik protection 3. early diagnosis and promp treathment 4. disabiliti limitation 5. rehabilitation 94. seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pad a pemeriksaan awal didapatkan penderta tidak sadar,bibir tampak biru,dada tidak mengembang,denyut nadi kecil > 120x/mnt. Terapi O2 yang cocok pada penderita ter sebut adalah: 1. kanula nasal 2-4 liter/menit 2. sungkup sederhana 10 liter/menit 3. alat bantu napas dan oksigen 4. sungkup dengan reservoir rebreathing 12 liter/menit 5. sungkup denganreservoir non rebreathing 12 liter /menit 95. Seorang penderita laki-laki 60 tahun dirawat di bangsal dengan keluhan sesa k. Pasien tersebut telah diberikan terapi oksigen dengan kanula nasal 4 L/mnt. S atu jam kemudian penderita mengeluh napasnya tambah sesak,penderita tampak gelis ah dan berkeringat dingin. Tindakan yang saudara lakukan adalah: 1. Naikkan flow rate oksigen kanula nasal menjadi 10L/mnt 2. Kanula nasal diganti dengan sungkup sederhana 8L/mnt 3. Kanula nasal diganti dengan reservoir rebreathing 6L/mnt 4. Kanula nasal diganti dengan reservoir non rebreathing 6 L/Mnt 5. Berikan obat penenang misanya diasepam 96. seorang wanita umur 60 tahn dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan sel anjutnya didiagnosis sebagai penyakit paru obstruksi menahun maka terapi oksigen yang sesuai adalah menggunakan: 1. kanula hidung 2. sungkup sederhana 3. sungkup dengan kantong reservoir non rebreathing 4. sungkup dengan kantong reservoir rebreathing 5. sungkup venture 97. bronkhodilator yang hanya beranfaat sebagai profilaksis adalah: a. kromolin sodium b. teophilin c. theobromine d. isoproterenil e. efedrin 98. tindakan yang paling tepat untuk bayi yang akan dilahirkan istri pasien ters ebut adalah : 1. helath promotion 2. spesifik protectoin 3. early diagnosis and promp terathment 4. disability limitation 5. rehabilitation 99. pernyataan yberikut merupakan perubahan struktur yang terjadi pada saluran n apas akibat merokok: 1. peradangan peribronkiolar dan fibrotik 2. perubahan pada permeabilitas mukosa 3. kerusakan mukosiliar clearance 4. kerusakan epitel pernapasan 100. pernyataan yang tidak benar mengenai hubungan merokok dan TBC adalah:1. 2. 3. 4. 5.merokok merokok merokok merokok merokokmenurnkan respon imun dan meningkatkan kemungkinan infeksi TBC berkaitan dengan tingginya angka kematian pasien TBC meningkatkan aktifitas fagosit menurunkan pelepasan proinflamatori sitokines menurunkan netrofil atau CD8+ dan mengurangi jumlah eusinofil