tron form pendaftaran wira.docx

Post on 16-Nov-2015

17 Views

Category:

Documents

11 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

TRON IV(The Red Cross On Anction)SMA NEGERI 5 BEKASIJalan Gamprit Komplek Jatiwaringin Asri Pondok Gede Bekasi 17411Telp. 021-8460810, e -mail: sman5bks@yahoo.com

FORM PENDAFTARAN TRON WIRA

Asal Sekolah: .Alamat Sekolah: .Contact Person: .Mata Lomba : LCT / LTD / Rally Photo*

1. Nama: ..TTL: ..Alamat: ..No. Telepon: ..

2. Nama: ..TTL: ..Alamat: ..No. Telepon: ..

Note : *Coret yang tidak diperlukan Formulir boleh di perbanyak sesuai dengan lomba yang diikuti

top related