surat pernyataan mengundurkan diri

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAANNo. ........./SMK............../IV/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama: ..............................................NIP: -Jabatan: Kepala SekolahKode Sekolah: ......................................Alamat Sekolah: ......................................................................................

Dengan ini menyatakan Bahwa Siswa yang tertulis di bawah ini :

No. UrtKode RayonKode SekolahPrlNo. AbsenNo. IndukNAMA PESERTAKOMP. KeahNAMA SEKOLAHKet.

01121100112111210005Siti Badriyah6018SMKN 1 TarumajayaMeninggal

dst

Adalah benar telah mengundurkan diri dari SMK ....................................... dan dipastikan tidak akan mengikuti Ujian Nasional Tahun ajaran 2013/2014.

Demikian Surat pernyataan ini kami sampaikan untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, .................................. 2014Kepala SMK....................................

..........................................................