surat izin rekam medik pd 1

Pontianak, 31 Maret 2015

Yth. Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura

Di Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka melaksanakan penelitian skripsi sebagai salah satu syarat mendapat

gelar sarjana kedokteran, maka saya selaku peneliti mengajukan surat permohonan

pembuatan surat kepada Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan dengan

rincian sebagai berikut:

Nama mahasiwa/NIM : Jalalludin / I 111 08 074

Tujuan : Melakukan pengambilan data di Vigor Gym and Fittnes Center

Pontianak

Tempat tujuan : Vigor Gym and Fittnes Center Pontianak

Judul penelitian : “Hubungan Antara Latihan Yoga dengan Nilai Arus Puncak

Ekspirasi (APE) pada Peserta Latihan Yoga di Vigor Gym and

Fittnes Center Pontianak”

Data yang diperoleh : Data karakteristik subjek, data pengukuran tinggi badan serta

pengukuran fungsi paru berupa nilai arus puncak ekspirasi (APE)

di Vigor Gym and Fittnes Center Pontianak.

Demikianlah permohonan pembuatan surat pengantar ini Saya sampaikan. Atas

perhatian Bapak, Saya mengucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Sekretaris Prodi Pendidikan Dokter PemohonFakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura

dr. Iit Fitrianingrum Jalalludin

NIP. 19820722 200812 2 002 NIM. I 111 08 074