status pasien saraf
Post on 15-Feb-2016
227 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
STATUS PASIEN SARAF
1. IDENTITAS NAMA : USIA : PEKERJAAN :ALAMAT :
2. ANAMNESIS SINGKAT
3. PEMERIKSAAN FISIK
4. STATUS NEUROLOGISa. Kesan umum
Kesadaran :GCS :
b. Pemeriksaan Khususa. Rangsang Meningeal a. Kaku kuduk c. Kernig
b.Lasegue sign d.Brudzinski
b. Pembicaraan a. Disarthriab.Afasia - motorik
-sensorik-amnestik
c. Saraf Otak1. N. I ( olfaktorius) :
a. Anosmia :b. Hiposmia :c. Parosmia :
2. N. II ( optikus ) :a.Visus :b.Melihat warna :
3. N. III, IV, VI (okulomotorius, troklearis, abdusens) :a.Kedudukan bola mata :b.Pergerakan bola mata :c.Pupil :
4. N. V ( trigeminus ) :a.Cabang motorik :b.Cabang sensorik :c.Reflesk kornea langsung :
5. N. VII (fascialis) :a.Kerutan dahi :b.Menutup mata :c.Senyum :
6. N. VIII ( vestibulokoklearis) :a.Vertigo/ nistagmus/ tinnitus :
7. N. IX dan X (glossofaringeus, vagus) :a.Reflek menelan :b.Reflek muntah:
8. N. XI ( assesorius) :a.Mengangkat bahu :b.Memalingkan kepala :
9. N. XII (hipoglossus) :a. Kedudukan lidah :b. Tremor lidah :
d. Sistem MotorikGerakan Kekuatan
Tonus Gerakan involunter
e. Sistem Sensorik
f. RefleksFisiologis : BPR TPR
KPR APR
Patologis : Babinski Chaddock Gordon Gonda
Appenheim
g. Susunan Saraf Otonom
5. Pemeriksaan Penunjang:
6. Diagnosis
7. Terapi IGD
(……………………………………….……)
top related