sop perawatan luka gangren

SOP PERAWATAN LUKA GANGREN

A. PengertianGangren adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang mati.B. Tujuan tindakan- Mencegah meluasnya infeksi- Memberi rasa nyaman pada klienC. Indikasi- Luka terbuka / kotor- Luka gangrenD. PERSIAPAN1.)Persiapan Alata. Alat Seteril ( bak instrument bersisi ) :- 2 Pinset anatomi- 2 pinset chirurgis- 1 klem arteri- 1 gunting jaringan- 1 klem kocher- Kassa dan deppers seterila. Alat Tidak Seteril- Bethadine- Larutan NaCl 0,9 %- Handscone- Kom kecil- Verban dan plester- Perlak- Tempat cuci tangan- Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )- Sampiran jika perlu- Masker jika perlu- Schort bila perlu- Obat-obatan sesuai program medis

2.) Persiapan PasienPasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dan klien disiapkan pada posisi yang nyaman

E. PELAKSANAAN Tahap Pra Interaksi 

1. melakukan verifikasi data sebelumnya

2. Perawat cuci tangan dan tutup sampiran

3. meletakkan alat didekat pasien

Tahap Orientasi

1. mengucapkan salam terapeutik

2. menjelaskan mengenai prosedur tindakan dan tujuan tindakan

3. menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien sebelum tindakan

4. memposisikan pasien senyaman mungkin

Tahap Kerja 

1. pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti balutannya

2. taruh bengkok di dekat pasien

3. memakai handscoen

4. membuka balutan dan membuang balutan lama ke bengkok

5. bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl dan bethadine

6. buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik

7. bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)

8. kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah ditentukan dokter

9. tutup luka dengan kassa steril

10. balut luka dengan verban

 Tahap Terminasi

1. bereskan alat-alat yang telah digunakan

2. perawat melepas handscoen

3. mencuci tangan

4. mengevaluasi hasil tindakan

5. berpamitan dengan pasien

Tahap Dokumentasi

Mencatat hasil tindakan perawatan luka darin pada dokumen keperawatan :Perhatian :- Perhatikan teknik aseptik dan antiseptik- Perhatikan jika ada pess / jaringan nekroti