s u r a t k e t e r a n g a n · web viewlampiran 2--- kop fakultas terkait --- kementerian riset,...

--- KOP FAKULTAS TERKAIT ---

Lampiran 2 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS BRAWIJAYA

PASCASARJANAJl. Mayjen Haryono 169, Malang 65145, Indonesia

Telp.:+62-341-571260 ; Fax: +62-341-580801http://ppsub.ub.ac.id E-mail: ppsub@ub.ac.id

S U R A T K E T E R A N G A NNomor : /UN10. /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .......................................................NIP : .......................................................Jabatan : ....................................................... Unit Kerja : Fakultas ................................ Universitas Brawijaya

menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ......................................................NIM : ......................................................Program Studi : ......................................................

Adalah mahasiswa Program Doktor (S3) ................................ di Fakultas ....................... Universitas Brawijaya yang mengajukan perpanjangan beasiswa BPPDN untuk semester Ganjil 2019/2020. Yang bersangkutan telah melaksanakan Ujian Proposal Disertasi dengan data sebagai berikut :

Hari / Tanggal : .......................................................Judul Disertasi : .......................................................

.......................................................Status : LULUS / TIDAK LULUS *)Dokumen : Terlampir bukti saran-saran dari penguji

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Malang, Agustus 2019

Ketua Program Doktor..................................................

.................................................

NIP. ........................................

Keterangan :*) coret yang tidak perlu